En el estudio morfológico de los glóbulos rojos, que tienden a conservar todas sus características inherentes a lo largo de la vida, se detectan mejor varias desviaciones de la norma.
Características de los eritrocitos
En forma, los eritrocitos se asemejan a discos bicóncavos con un diámetro de 7-8 micrones, su volumen promedio es de 80-100 femtolitros, su color es normocrómico. En el caso de cambios patológicos en los glóbulos rojos con microcitosis, macrocitosis, normocitosis, hipocromía e hipercromía, las condiciones anémicas se detectan con mayor frecuencia. El concepto de "microcitosis" se caracteriza por la presencia en los eritrocitos de un gran número de pequeñas células enanas. Esto indica el desarrollo de anemia microcítica.
Desviaciones de la norma
Los glóbulos rojos realizan numerosas y muy importantes funciones en el cuerpo. También pueden indicar desviaciones en su tamaño en comparación con los valores normales (80-100 fl o micras3):
- si son inferiores a lo normal (MCV en el analizador de hematología <80 fl), esta afección se denomina microcitosis;
- más de lo normal(MCV>100 fl) – macrocitosis;
- y si tienen tamaños normales, entonces esto se considera normocitosis.
Colorear
Se asigna un papel importante en el diagnóstico de varias anemias a un indicador de laboratorio como el color. Hay respectivamente hipocromía, hipercromía y normocromía. Como resultado de una violación de la síntesis de pigmento rojo (también llamado hemoglobina), debido a la f alta de hierro, la microcitosis acompaña a la hipocromía. Esta patología se denomina anemia microcítica.
En este caso, el tamaño de los glóbulos rojos y su color son signos constantes de la enfermedad. Por qué motivo se produce la microcitosis, lo analizaremos en este artículo.
Microcitosis: ¿qué es?
De los tres tipos de anisocitosis de eritrocitos, la microcitosis es la más común. Se caracteriza por la presencia en el número total de eritrocitos de un gran número de glóbulos rojos cuyo volumen se reduce de forma no natural.
Si se detecta microcitosis en los análisis de sangre, el médico puede suponer que el paciente ha desarrollado anemia microcítica. Es decir, fue la razón principal del aumento de microcitos en la sangre humana. El especialista definitivamente debe descubrir el motivo de tal desviación, especialmente si dicho fenómeno no se ha diagnosticado antes, pero se descubrió por primera vez. Muchas condiciones anémicas tienen esta característica, por lo que se requiere un diagnóstico diferencial.
Algunos tipos de anemia pueden causar microcitosis. ¿Qué fue primero, la anemia o una disminución en el tamaño de los glóbulos rojos? Esteuna pregunta que se hace a menudo.
Debido a las complejas reacciones bioquímicas que ocurren en el cuerpo, existe una relación entre las causas de la anemia y la aparición de microcitos en la sangre. O la anemia hipocrómica se produce precisamente por una disminución del tamaño de los glóbulos rojos.
Anemia por deficiencia de hierro
La más común de todas es precisamente la anemia microcítica ferropénica asociada a la f alta de hierro en el organismo.
Incluye todo un grupo de estados carenciales de hierro que se forman por diversos motivos:
- Anemia causada por hemoglobinuria (en la que los glóbulos rojos se dañan y la hemoglobina se libera en el plasma, esta condición se llama hemólisis, que se refleja principalmente en la orina) y hemosiderinuria (la hemoglobina se acumula en los riñones y el producto de su oxidación, la hemosiderina, se elimina en la orina).
- Anemia ferropénica poshemorrágica crónica: la afección se forma debido a muchas enfermedades que van acompañadas de sangrado (uterino, nasal, renal, pérdida de sangre del tracto gastrointestinal).
- Anemias asociadas con:
- El hecho de que la ingesta de hierro con los alimentos disminuya (con el vegetarianismo u otras dietas, forzadas o dirigidas, limitando la saturación del organismo con hierro y proteínas).
- Al aumentar la necesidad del cuerpo de este elemento químico insustituible (en caso de embarazo, lactancia, partos frecuentes, donación).
- El hecho de que se altere la absorción y el transporte de hierro (conproceso inflamatorio o maligno localizado en la zona del tracto digestivo o en el páncreas, mientras se altera su función secretora, con resección extensa del intestino).
¿Qué otras anemias existen?
Además de la anemia ferropénica, según el tamaño y color del eritrocito, existen otras patologías hematológicas:
- Hemoglobinopatía (talasemia, enfermedad de Minkowski-Choffard, microesferocitosis hereditaria, hemoglobinopatía H).
- La anemia microcítica sideroblástica es una afección patológica en la que se altera el metabolismo del hierro. Con tal anemia, hay una manifestación frecuente de microcitosis, hipocromía, un nivel reducido de hierro en los eritrocitos, un nivel elevado en la sangre (debido al hecho de que la médula ósea no toma este elemento para producir hemoglobina). La patología puede ser adquirida, que a menudo se desarrolla en adultos y acompaña a otras enfermedades (con procesos inflamatorios, tumores malignos, alcoholismo crónico), y hereditaria (un gen defectuoso se encuentra en el cromosoma X).
- Anemia asociada con la exposición a infecciones crónicas.
- Condición anémica por intoxicación con sales de metales pesados, en particular plomo, que afecta negativamente la utilización del hierro y la producción de hemoglobina. Los signos característicos de tal patología serán: microcitos, hipocromía, inclusiones intracelulares gruesas (cuerpos de Jolly, granularidad basófila, anillos de Cabot) en la sangre.
- Especies rarasanemia microcítica hipocrómica: las causas de su aparición se deben a anomalías congénitas en el metabolismo del hierro, violaciones de los procesos de transporte y reutilización de este valioso elemento y la ausencia de una proteína de unión al hierro.
¿Cómo se manifiesta la anemia microcítica hipocrómica en los niños?
Los parámetros del hemograma deben estar bajo control, se muestra sin f alta a un organismo en crecimiento.
La hipocromía y la microcitosis durante un análisis de sangre general, junto con otros signos de mala salud (aumento o pérdida de peso excesivos, necesidad no natural de probar e incluso comer alimentos no comestibles, cambios de comportamiento, disminución de la concentración) indican la presencia del niño tiene anemia debido a niveles insuficientes de hierro. Después de todo, la síntesis de la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) depende únicamente de este elemento químico.
También es transportador de oxígeno a través de los tejidos y órganos, y cuando disminuye aparecen los desagradables síntomas característicos de la anemia.
¿Cómo evitar esto?
Los niños tienen más probabilidades de experimentar estos trastornos. Esto se debe a las peculiaridades del metabolismo del hierro y la nutrición. La dieta debe construirse de tal manera que el bebé tenga suficiente hierro. Pero no siempre funciona.
De la leche materna, que absorbe el hierro más eficientemente que la leche de vaca o de cabra, el riesgo de anemia es mínimo.
Después de un año de vida, los alimentos con alto contenido deeste elemento para el normal desarrollo del organismo.
Si hay signos de anemia microcítica (examinamos las razones), es fácil determinarlo mediante el análisis de sangre, porque el nivel de hemoglobina se reducirá.
¿Qué implica el nivel bajo de hierro?
Cuando el nivel de hierro en el cuerpo disminuye, se producirán las siguientes reacciones bioquímicas:
- disminución de las existencias de componentes formadores de hemo en la médula ósea y el tejido hepático;
- disminución de la secreción y de los niveles de ferritina (principal proteína de almacenamiento de hierro);
- aumento de la capacidad sérica total de unión al hierro de la sangre;
- un aumento en el nivel de protoporfirinas eritrocitarias libres, que no tienen nada a lo que conectarse para formar hemo;
-
disminución de la actividad de las enzimas que contienen hierro dentro de las células.
anemia hipocrómica microcítica
A medida que avanza la disminución patológica del hierro en la sangre y, en consecuencia, desciende el nivel de hemoglobina, más y más eritrocitos cambiarán de color, disminuirán su tamaño y contornos externos. En última instancia, esto conducirá a la deformación de los eritrocitos, su transformación en microcitos. Y junto con la microcitosis, se observarán hipocromía y poiquilocitosis en los glóbulos rojos.
Todo esto se reflejará en el hemograma y el análisis bioquímico de sangre. La disminución de los niveles de hemoglobina, los niveles alterados de hierro sérico, los índices de eritrocitos cambiarán, la hipocromía y la microcitosis aparecerán en el análisis de sangre general; todo esto confirmará el desarrollo de anemia microcítica hipocrómica.
CompletoCiertamente, no hay certeza de que se haya desarrollado anemia por deficiencia de hierro en un bebé o en un adulto.
Por lo tanto, la condición patológica debe diferenciarse de otros tipos de anemia. Por ejemplo, puede ser causada por intoxicación por plomo (con inclusiones basófilas en los eritrocitos, aumento del nivel de plomo en el suero sanguíneo, aparición de protoporfirinas y captoporfirinas eritrocitarias libres en la orina). También puede ser talasemia (se puede sospechar ante un aumento de HbA2 en sangre, HbF). Cuando se diagnostica anemia microcítica, el tratamiento debe ser oportuno.
¿Cómo deshacerse de la anemia?
Los niveles normales de hierro deben ser reemplazados. Se está revisando el menú del paciente.
Si la anemia se asocia con una pérdida constante de sangre, se elimina su causa. Con menstruación abundante, se requerirá tratamiento por parte de un ginecólogo. La naturaleza aguda o traumática del sangrado se elimina mediante intervención quirúrgica. El sangrado ulceroso involucra el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal.
Cuando una deficiencia de microelementos provoca el propio cuerpo, las preparaciones preparadas se administran en forma de tabletas o inyecciones. Tienen contraindicaciones y efectos secundarios. La sobredosis de hierro es tan peligrosa como la deficiencia de hierro.
Hemos examinado en detalle la anemia microcítica hipocrómica por deficiencia de hierro.
