El neuroblastoma es un cáncer del sistema nervioso simpático. En la mayoría de los casos, esta enfermedad se detecta en niños pequeños. La detección oportuna de la misma puede aumentar las posibilidades de una recuperación final. A partir de los materiales de este artículo, aprenderá las principales causas de la patología, los signos que la acompañan, cuándo se requiere tratamiento.
La sorprendente naturaleza del neuroblastoma en un niño
El neuroblastoma es el tumor maligno más frecuente. Representa alrededor del 15% de todos los casos registrados de neoplasias neonatales, así como de la primera infancia. Los especialistas suelen detectar un tumor en niños menores de cinco años, pero hay casos de la enfermedad en adolescentes de 11 e incluso 15 años. A medida que el niño crece y se desarrolla, la probabilidad de sufrir esta insidiosa enfermedad disminuye cada año.
Un tumor de neuroblastos, según los médicos, está dotado de habilidades asombrosas. Ella es extremadamente agresiva yTendencia a hacer metástasis en cualquier parte del cuerpo. Muy a menudo, los sistemas óseo y linfático sufren de su actividad vital. A veces, los médicos registran el crecimiento de focos de neuroblastos, su división, seguida de la formación de un tumor. Primero da metástasis, luego detiene su desarrollo y comienza a retroceder. Los tumores malignos de otro tipo no se caracterizan por tales manifestaciones.
El neuroblastoma cerebral en niños fue investigado por primera vez por un científico alemán, Rudolf Virchow, en 1865. El médico llamó al tumor un glioma. Unas décadas más tarde, el científico estadounidense James Wright estudió la neoplasia con más detalle y explicó en detalle el proceso de su formación.
Desarrollo del neuroblastoma por etapas
Al igual que cualquier otra neoplasia oncológica, el neuroblastoma en niños pasa por varias etapas condicionales de desarrollo, cuya definición le permite prescribir un tratamiento eficaz:
- Estadio 1. Caracterizado por la presencia de un tumor operable, cuyo tamaño no supera los 5 cm, y la ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos.
- Etapa 2A. Indica un tumor localizado, la mayor parte del cual debe extirparse.
- Etapa 2B. Hay una lesión metastásica de los ganglios linfáticos unilateralmente.
- Estadio 3. Caracterizado por la aparición de un tumor bilateral.
- Etapa 4 (A-B). La neoplasia crece, se observa metástasis en la médula ósea, el hígado y los ganglios linfáticos.
Por separado, debemos considerar cómo se desarrolla el neuroblastoma en los niños en la última etapa. La etapa 4 es diferentecaracterísticas biológicas no propias de otras neoplasias, tiene buen pronóstico, y con tratamiento oportuno da un alto porcentaje de supervivencia.
Principales causas del desarrollo de tumores
El neuroblastoma, al igual que otros tipos de cáncer, se desarrolla en el contexto de mutaciones genéticas en el cuerpo. Actualmente, los expertos no pueden decir qué es exactamente lo que impulsa estos cambios. Se supone que los llamados factores cancerígenos, es decir, los productos químicos y la radiación, desempeñan un papel. Las células resultantes de las mutaciones comienzan a multiplicarse rápidamente, formando un tumor. Una neoplasia maligna se caracteriza por la capacidad de dividirse, lo que la distingue de una benigna.
La mutación que provoca la formación del neuroblastoma ocurre durante el período de desarrollo intrauterino del feto o inmediatamente después del nacimiento del niño. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes son bebés. El origen del tumor comienza en los neuroblastos. Estas son células nerviosas inmaduras que se forman en el feto durante su desarrollo intrauterino. Durante el curso normal del embarazo, los neuroblastos asumen las funciones de las fibras nerviosas o se convierten en células responsables de la formación de las glándulas suprarrenales.
Cuando nace un niño, la mayoría de ellos ya se han formado. Las células inmaduras suelen desaparecer. En el curso patológico de este proceso, los neuroblastos se convierten en un tumor. El único factor confirmado en la aparición de cáncer es una predisposición genética. Sin embargo, el riesgoel desarrollo hereditario de la enfermedad no supera el 2%.
La mayoría de las veces, los médicos diagnostican neuroblastoma retroperitoneal, cuyo área de localización favorita son las glándulas suprarrenales. Teóricamente, el tumor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. El neuroblastoma del espacio retroperitoneal en niños ocurre en el 50% de los casos, en el 30% de los pacientes la neoplasia se desarrolla a partir de los nudos nerviosos de la región lumbar, en el 20% restante elige las regiones cervical y torácica para su localización.
¿Cómo se manifiesta un tumor?
En la etapa inicial del proceso patológico, no hay síntomas específicos. Por lo tanto, el tumor a menudo se percibe como otras enfermedades características de esta edad.
Los signos de neuroblastoma en niños aparecen según la ubicación de la neoplasia, las áreas de propagación de las metástasis y el nivel de sustancias vasoactivas. Por lo general, el sitio primario del tumor se encuentra en el espacio retroperitoneal, más precisamente en las glándulas suprarrenales. En casos raros, se localiza en el cuello o en el mediastino.
¿Cómo se manifiesta el neuroblastoma en los niños? Los síntomas de la enfermedad se deben a la liberación de hormonas por parte de las células cancerosas oa la presión constante de la neoplasia sobre uno u otro órgano. A veces, su crecimiento afecta el funcionamiento de los intestinos y la vejiga. Debido a la compresión de los vasos sanguíneos, los pacientes experimentan hinchazón del escroto y de las extremidades inferiores.
Las manchas rojizas o azuladas en la piel también son signos de neuroblastoma en un niño. Su aparición señala la participación de las células en el proceso patológico.epidermis. Cuando el tumor penetra directamente en la médula ósea, el bebé se debilita y, a menudo, se enferma. En este caso, incluso una pequeña herida puede provocar un sangrado extenso.
Al darse cuenta de los síntomas del neuroblastoma, los padres deben consultar a un médico. La detección temprana del cáncer puede salvar la vida de un niño.
Neuroblastoma retroperitoneal
Una neoplasia de tejidos de origen neurogénico, que ocurre en el espacio retroperitoneal, se caracteriza por un rápido crecimiento. En un corto período de tiempo, penetra en el canal espinal, formando un tumor denso que puede detectarse mediante palpación.
El neuroblastoma suprarrenal en niños inicialmente no presenta síntomas específicos hasta que alcanza un tamaño impresionante y comienza a adherirse a los tejidos adyacentes. ¿Cuáles son los signos de un tumor?
- Presencia de una masa densa en la cavidad abdominal.
- Inflamación de todo el cuerpo.
- Malestar y dolor en la región lumbar.
- Pérdida de peso.
- Aumento de temperatura.
- Cambios en los recuentos sanguíneos que indican anemia.
- Entumecimiento, parálisis de las extremidades inferiores.
- Trastorno de las capacidades funcionales del tracto gastrointestinal y del sistema excretor.
Otras localizaciones de tumores neurogénicos
El neuroblastoma del mediastino posterior en los niños se acompaña de una fuerte pérdida de peso, dificultad para tragar, dificultad respiratoria. En algunos casos, la enfermedadconduce a un cambio en la forma del cofre.
Los tumores del espacio extraocular son extremadamente raros, pero se sabe más sobre ellos. Esto se debe al hecho de que todos los signos del proceso patológico son visibles a simple vista. La neoplasia se caracteriza por la aparición de una mancha oscura en el ojo, que parece un hematoma ordinario. Otro síntoma del neuroblastoma es un párpado caído. Cubre un globo ocular que sobresale de forma poco natural.
Forma del neuroblastoma
Actualmente, los expertos distinguen cuatro formas de neuroblastoma, cada una de las cuales tiene una ubicación específica y características distintivas.
- Meduloblastoma. La neoplasia se origina en lo profundo del cerebelo, por lo que su extirpación es imposible mediante intervención quirúrgica. La patología se caracteriza por metástasis rápida. Los primeros síntomas del tumor se manifiestan por una coordinación deficiente de los movimientos.
- Retinoblastoma. Se trata de un tumor maligno que afecta a la retina en pacientes jóvenes. La f alta de tratamiento conduce a la ceguera total y a la metástasis cerebral.
- Neurofibrosarcoma. Este tumor se localiza en la cavidad abdominal.
- Simpatoblastoma. Este es un tumor de naturaleza maligna, que elige el sistema nervioso simpático y las glándulas suprarrenales como su "hogar". Una neoplasia se forma en el feto durante su desarrollo intrauterino. Debido al rápido aumento de tamaño del simpatoblastoma, la médula espinal puede verse afectada, lo que conduce a la parálisis de las extremidades.
¿Cómo reconocer el neuroblastoma?
Inicialmente, el médico prescribe un análisis de sangre y orina si se sospecha un diagnóstico de neuroblastoma. En los niños, los síntomas de esta patología son similares a otras enfermedades, y un estudio de laboratorio de materiales biológicos permite excluir otras posibles causas. Los niveles altos de hormonas catecolamínicas en la orina indican la presencia de oncología.
Para determinar el tamaño del tumor, su localización, a los pacientes pequeños se les prescribe tomografía computarizada, ultrasonido y resonancia magnética. La biopsia es un importante método de diagnóstico. Durante este procedimiento, un especialista recolecta células cancerosas para su posterior estudio en el laboratorio, análisis histológico.
Según los resultados de las pruebas, el médico desarrolla tácticas de tratamiento, da recomendaciones sobre el régimen y el estilo de vida del paciente.
Opciones de terapia
El tratamiento del neuroblastoma en un niño suele ser realizado simultáneamente por varios especialistas del departamento de oncología (quimioterapeuta, cirujano, radiólogo). Después de estudiar las características del tumor, los médicos desarrollan tácticas para su destrucción. Depende de cómo responda la neoplasia a las medidas tomadas, y del pronóstico en el momento del diagnóstico final.
Por lo general, el tratamiento del neuroblastoma en niños incluye los siguientes métodos:
- Quimioterapia. Este procedimiento implica la introducción de medicamentos contra el cáncer de acuerdo con esquemas especialmente diseñados. Los medicamentos tienen un efecto perjudicial sobre las células cancerosas, impidiendo su reproducción. Otras partes del cuerpo sufren junto con ellos,que conduce a efectos secundarios comunes (pérdida de cabello, náuseas, diarrea). La eficacia de la terapia aumenta varias veces en combinación con el trasplante de cerebro.
- El tratamiento quirúrgico implica la extirpación de la neoplasia. La quimioterapia se administra antes de la operación. Le permite ralentizar el crecimiento del tumor y conducir a la regresión de las metástasis. La admisibilidad de su eliminación completa depende de la localización y el tamaño. Un pequeño crecimiento cerca de la médula espinal hace que la intervención sea muy riesgosa.
- Rara vez se utiliza la radioterapia en la práctica médica moderna. Ha sido reemplazada cada vez más por la intervención quirúrgica, ya que la radiación no es segura y conlleva una cierta amenaza para la vida del niño. La radioterapia se recomienda estrictamente de acuerdo con las indicaciones, cuando hay una f alta de eficacia de otros métodos de tratamiento, en el caso de un neuroblastoma inoperable en un niño.
A los pacientes pequeños no se prescribe una dieta especial para este diagnóstico. Muchos padres, tratando de luchar de todas las formas posibles por la vida de su hijo, ajustan su dieta. Se ha comprobado que algunos productos, más precisamente las sustancias que contienen, aumentan las defensas del organismo y ralentizan significativamente el crecimiento tumoral. Estas sustancias incluyen zinc, hierro, betaína, varias vitaminas. Son ricas en cítricos, verduras tiernas, zanahorias, calabaza.
El éxito de cualquier terapia depende del tamaño del neuroblastoma en los niños. Causas de la patología y etapas. Las enfermedades también importan. El uso de métodos radicales en las etapas iniciales de la formación de tumores da la esperanza de una recuperación completa. Sin embargo, esto no exime a un pequeño paciente de visitar a un médico y someterse a un examen para prevenir una posible recaída.
La posibilidad de una recuperación final no se excluye en la segunda etapa, sujeta a una operación exitosa y quimioterapia.
Ciertas dificultades surgen en las últimas etapas del desarrollo de una patología como el neuroblastoma. En los niños, el cáncer en etapa 4 por lo general tiene un mal pronóstico. La recaída es posible después de la extirpación del tumor, en el contexto de una aparente recuperación. La próxima formación de naturaleza maligna generalmente se forma en el mismo lugar donde estaba antes. El pronóstico en esta etapa es del 20% de supervivencia dentro de los cinco años. En este caso, todo depende de las calificaciones de los especialistas, la disponibilidad del equipo médico necesario.
Pronóstico
Después de una terapia oncológica intensiva, el pronóstico para la mayoría de los pacientes es favorable. En niños con un proceso tumoral localizado, los médicos notan una alta probabilidad de recuperación lo antes posible. En cuanto a esta categoría de pacientes, la neoplasia puede desaparecer incluso sin intervención quirúrgica, pero en este caso es obligatoria la terapia farmacológica intensiva. Los niños mayores con tumores avanzados tienen una probabilidad mucho menor de recuperación definitiva. Además, la neoplasia puede reaparecer.
La consecuencia del tratamiento suele ser secundarianeuroblastomas en niños. El pronóstico en este caso no es el más favorable. El tumor puede aparecer nuevamente después de varios años, incluso después de un tratamiento exitoso. Este tipo de consecuencias en medicina se denomina efecto secundario tardío. Es por eso que todos los pacientes, sin excepción, después de un curso de terapia, se recomienda que los médicos los observen constantemente.
Medidas de prevención
Los médicos no dan ninguna recomendación específica con respecto a la prevención del desarrollo de un tumor maligno, ya que las causas de su formación siguen siendo poco conocidas, con la excepción de una supuesta predisposición hereditaria. Si los familiares cercanos alguna vez han tenido que lidiar con este diagnóstico insidioso, es recomendable visitar a un genetista durante la planificación del embarazo. Probablemente ayudará a evitar la ansiedad asociada con el nacimiento de un niño enfermo en el futuro.
Desafortunadamente, las enfermedades oncológicas en la actualidad se diagnostican cada vez más en pacientes jóvenes, y el neuroblastoma en niños no es una excepción. Las fotos de la patología se pueden ver en libros de referencia médica especializados. Los médicos no pueden ofrecer métodos específicos de prevención debido a la etiología poco clara de la patología. Con la aparición de síntomas primarios que indican esta dolencia, es extremadamente importante buscar ayuda de un médico. Solo después de pasar un examen de diagnóstico completo se puede juzgar la naturaleza de la neoplasia y desarrollar una estrategia de tratamiento aproximada. Cuanto antes el especialista confirme la definitivadiagnóstico, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa. ¡Manténgase saludable!
