La espirometría está diseñada para evaluar el estado de los pulmones de una persona. El procedimiento tiene una serie de propósitos clínicos, que incluyen evaluación, educación y diagnóstico. Este estudio se prescribe para identificar patologías pulmonares de diversos orígenes, monitorear el estado del paciente y evaluar la efectividad terapéutica del tratamiento. Además, la espirometría se realiza para enseñar a una persona la técnica de respiración correcta. El alcance de este tipo de investigación es bastante amplio. En este artículo, consideraremos el procedimiento para la espirometría, indicaciones, contraindicaciones y características de su uso.
¿Cuál es la norma FEV1? Lo consideraremos en este artículo.
Indicaciones
El sistema respiratorio humano consta de tres elementos principales:
- Vías respiratorias que permiten el paso del aire a los pulmones.
- Tejido pulmonar que favorece el intercambio gaseoso.
- Cofre, esencialmente un compresor.
La falla en el trabajo de al menos uno de estos elementos deprime el funcionamiento de los pulmones. La espirometría le permite evaluar parámetros respiratorios, diagnosticar patologías existentes del tracto respiratorio, caracterizar la gravedad de la enfermedad y comprender si la terapia prescrita es efectiva.
La norma del volumen pulmonar es de interés para muchos.
Las indicaciones para la espirometría son:
- Enfermedades respiratorias regulares.
- Tos crónica, dificultad para respirar.
- Además de otros exámenes de la vía aérea en el diagnóstico de patologías pulmonares.
- Busca las causas de la falla en los procesos de intercambio de gases en el cuerpo.
- Evaluación de riesgos de la terapia prescrita en el tratamiento de pulmones y bronquios.
- Identificación de signos de obstrucción de la vía aérea (en el caso de pacientes fumadores) en ausencia de síntomas graves de esta patología.
- Características generales del estado físico de una persona. ¿Cuál es el volumen de ventilación máxima de los pulmones? Considere a continuación.
- En preparación para cirugía y exámenes pulmonares.
- Diagnóstico de las primeras etapas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, seguimiento del desarrollo y evaluación del pronóstico posterior.
- Determinación del grado de daño de la función respiratoria en tuberculosis, asma bronquial, bronquiectasias, etc.
- Diagnóstico de restricción.
- Reacciones alérgicas (especialmente las de naturaleza asmática).
Todos los casos anteriores son el motivo del nombramiento de la espirometría. Este tipo de investigación no está muy extendido,mucha gente simplemente no lo sabe. Sin embargo, es muy popular en campos médicos como la alergología, la neumología y la cardiología. Junto con la espirometría, el paciente puede ser dirigido a la dinamometría, que determina la fuerza de los músculos pulmonares. Aquí también se detecta el flujo espiratorio máximo.
El valor principal de la espirometría, también llamada estudio de la función de la respiración externa o función respiratoria, juega en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma. Los expertos aconsejan someterse periódicamente a una prueba de ventilación pulmonar si el paciente presenta alguna de las patologías mencionadas. Esto ayudará a prevenir la aparición de complicaciones asociadas.
La tabla de valores normales de espirometría se muestra a continuación.
Información general
La investigación de la función respiratoria se realiza con un espirómetro. Este es un dispositivo especial que puede leer parámetros pulmonares durante un examen funcional. También puede estimular la función respiratoria. Esto es especialmente cierto para los pacientes que se han sometido a una cirugía en los pulmones y tienen ciertos problemas con el sistema respiratorio.
Tipos de espirometría
Los espirómetros vienen en muchas variedades, que incluyen:
- Computadora. Equipado con sensores ultrasónicos. Conocido como el espirómetro más higiénico. Tiene una alta precisión de indicadores, ya que contiene un mínimo de detalles internos.
- Pletismógrafo. Esta es una cámara especial donde se encuentra el paciente examinado, y sensores especiales transmiten indicadores. Este tipo de espirómetroconsiderado el más preciso en este momento.
- Agua. No se aplica a los espirómetros ultraprecisos, pero el rango de medición es bastante amplio.
- Mecánica en seco. El dispositivo es bastante pequeño, aunque puede leer información en cualquier posición del paciente. El rango es bastante pequeño.
- Estimulante o motivador.
Los métodos del procedimiento también son diferentes. Se puede examinar la respiración en reposo, o se valora la espiración forzada, así como la ventilación de los pulmones al máximo posible. La norma del volumen pulmonar se indica como promedio. También existe la espirometría dinámica, que muestra el funcionamiento de los pulmones en reposo e inmediatamente después del ejercicio. A veces se utiliza la espirometría con una prueba de reacción a medicamentos:
- Pruebe con medicamentos: broncodilatadores, como "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", etc. Dichos medicamentos tienen un efecto de expansión en los bronquios y ayudan a detectar espasmos en forma latente. Así, se aumenta la precisión del diagnóstico y se evalúa la eficacia de la terapia. Es importante entender que la enfermedad pulmonar obstructiva conduce a cambios en el ciclo de flujo-volumen.
- Prueba de provocación experta. Se lleva a cabo para aclarar el diagnóstico de asma. Tal prueba puede revelar hiperreactividad y espasmo emergente en los bronquios. La prueba se realiza con metacolina, que es inhalada por el paciente durante la espirometría. En la tabla de espirometría se indican valores muy normalesen detalle.
Estudio adicional de la función de difusión de los pulmones
Los dispositivos de espirometría modernos permiten un estudio adicional de la función de difusión de los pulmones. Esto se aplica a los métodos de diagnóstico clínico. El estudio consiste en evaluar las características cualitativas del oxígeno que ingresa a la sangre y el dióxido de carbono liberado durante la inhalación y la exhalación. Si se reduce la difusión, esto es un signo de patologías graves en la función de los órganos respiratorios.
En el campo de la espirometría, existe otro estudio importante llamado broncoespirometría. Este examen se realiza con un broncoscopio y le permite evaluar los pulmones y la respiración externa por separado. Para la broncoespirometría se debe administrar anestesia. El examen ayuda a calcular la capacidad vital, el volumen minuto de los pulmones, la frecuencia respiratoria, etc.
Preparación e implementación
Para obtener los resultados de prueba más precisos, es importante prepararse adecuadamente para la espirometría, especialmente cuando se realiza el procedimiento de forma ambulatoria. El estudio del volumen espiratorio forzado se realiza en ayunas por la mañana, o en otro horario, pero con la condición de s altear comidas. Si esto no es posible, se recomienda comer algo bajo en grasa en una pequeña cantidad unas horas antes del procedimiento.
Recomendaciones
Hay otras recomendaciones para prepararse para la espirometría, a saber:
- Deje de fumar antes de su procedimiento.
- No tomes bebidas tónicasel día antes del examen.
- También está prohibido beber alcohol antes de la espirometría.
- A veces es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos.
- La ropa durante el procedimiento no debe obstaculizar el movimiento ni interferir con la respiración.
- Antes del procedimiento, el médico debe medir la altura y el peso del paciente, ya que estos indicadores son importantes para evaluar los resultados del estudio.
- Antes de iniciar el procedimiento, debe estar en reposo durante unos 15 minutos, por lo que debe venir con anticipación. La respiración debe ser tranquila.
La espirometría se realiza de forma ambulatoria. Diferentes métodos y tipos de investigación implican diferentes secuencias de acciones. El algoritmo de pasos durante el examen también puede verse influenciado por la edad y el estado general de salud del paciente. Si estamos hablando de realizar una espirometría en un niño, entonces la creación de condiciones cómodas se considera un requisito previo para que el niño no experimente miedo ni emoción. De lo contrario, las lecturas pueden verse borrosas.
Condiciones estándar
Condiciones estándar para la espirometría:
Si el paciente no tiene información sobre su altura y peso, el médico toma las medidas necesarias. Antes de comenzar el procedimiento, se coloca una boquilla desechable especial en el dispositivo.
Ingrese la información del paciente en el programa del espirómetro.
El médico explica cómo respirar durante el estudio, cómo inhalar tanto como sea posible. La posición del paciente debe ser con la espalda plana y la cabeza ligeramente levantada. Algunas vecesla espirometría se realiza en decúbito supino o de pie, lo que es obligatorio registrar en el programa. La nariz se sujeta con una pinza especial para la ropa. La boca del paciente debe ajustarse cómodamente alrededor de la boquilla, de lo contrario, las lecturas pueden ser demasiado bajas.
El estudio comienza con una fase de calma y respiración uniforme. A petición del médico, se respira hondo y se exhala con el máximo esfuerzo. A continuación, se comprueba la velocidad del aire durante una exhalación tranquila. Para obtener una imagen completa, el ciclo de respiración se repite varias veces.
Duración del procedimiento no más de 15 minutos.
Indicadores y norma FEV1
La espirometría proporciona datos sobre muchos indicadores que tienen ciertas normas. La interpretación de los resultados del estudio permite identificar patologías en el sistema respiratorio y prescribir la terapia correcta. Los principales indicadores de la espirometría incluyen:
- DESEADO. Esto no es más que la capacidad vital de los pulmones, que se calcula por la diferencia entre el volumen de aire inhalado y exhalado. Esta es la figura real. Hay otros indicadores además del FEV1.
- FZHEL. capacidad pulmonar real. También está determinado por la diferencia entre el volumen de aire inhalado y exhalado, sin embargo, la exhalación en este caso debe ser forzada. La norma es 70-80% DESEO.
- ROVD. Este es el volumen de reserva inspiratorio. Determina el volumen de aire que el paciente puede inhalar después de una respiración estándar. Norma 1, 2-1, 5 litros
- ROvyd. Volumen de reserva espiratorio. Este es el volumen de aire inhalado después de una exhalación estándar. La norma es de 1,0 a 1,5 litros.
- OELo capacidad pulmonar total. Normalmente, esto es de 5 a 7 litros.
- norma FEV 1. El volumen de aire exhalado con fuerza máxima en el primer segundo. La norma es más del 70 % de FVC.
- Índice Tiffno. Diseñado para determinar la calidad de la permeabilidad del sistema respiratorio. Norma 75%.
- FOTO. Volumen de aire exhalado. La norma es más del 80% FEV1.
- MOS. Velocidad volumétrica instantánea. Esta es la velocidad a la que se exhala el aire. Más del 75 % se considera normal.
- RR o frecuencia respiratoria. La norma es de 10 a 20 maniobras de respiración por minuto.
Hay ciertas características de la espirometría en niños. El primero es la edad, el niño no debe tener menos de cinco años. Esta limitación se explica por el hecho de que a una edad más temprana, el niño no es capaz de exhalar correctamente, lo que reducirá el rendimiento. A partir de los nueve años, un niño puede ser examinado como adulto. Antes de llegar a esta edad, es importante crear un ambiente confortable para el bebé con el uso de juguetes y un trato amable. Por este motivo, la espirometría en niños pequeños debe realizarse en centros pediátricos especializados.
Antes del procedimiento, es importante explicarle al niño cómo inhalar y exhalar. A veces se utilizan imágenes y fotos para aclarar. El especialista debe vigilar cuidadosamente que los labios del niño se ajusten perfectamente alrededor de la boquilla.
Descifrando los resultados obtenidos
Indicadores obtenidos durante la espirometría,en comparación con la norma, teniendo en cuenta el sexo, el peso y la edad. La conclusión de la encuesta es un gráfico con la interpretación de los indicadores. El médico tratante puede dar una explicación de los resultados obtenidos.
Se descifran los siguientes datos:
- El volumen de aire inhalado en mililitros.
- Volumen expirado después de la respiración más profunda.
- Volumen de gas espiratorio.
- La diferencia entre el volumen de aire inhalado y exhalado.
- Velocidad espiratoria e inspiratoria.
- Volumen de aire exhalado forzado.
Características del procedimiento
La espirometría en adultos puede ser realizada por varios especialistas, incluidos un neumólogo, una enfermera o un especialista en diagnóstico funcional. En la infancia, el procedimiento lo realiza un pediatra. También existen espirómetros compactos que te permiten hacer la prueba más sencilla en casa. Esto es cierto para las personas con asma que necesitan controlar posibles ataques.
La espirometría es un procedimiento seguro y te permite usarlo sin restricciones. Los efectos secundarios incluyen un ligero mareo durante el procedimiento, pero este fenómeno desaparece después de un par de minutos.
Sin embargo, la inhalación y la exhalación forzadas pueden afectar la presión intracraneal e intraabdominal, por lo que no se recomienda el procedimiento después de una cirugía abdominal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hemorragia pulmonar, neumotórax, hipertensión y coagulación sanguínea deficiente. Mayor de 75 añosaños también es una contraindicación.
Hemos considerado la norma FEV1 y otros indicadores.
