Los medicamentos que se obtienen directamente de la propia sangre se denominan productos sanguíneos. Las fracciones obtenidas permiten expandir significativamente los límites de la hemoterapia y, lo que es más importante, hacen posible el uso de componentes específicos de sangre y plasma, que tienen un efecto específico. Los hemoderivados se dividen en tres grupos: de acción compleja, inmunoglobulinas (inmunológicamente activas) y hemostáticas.
Preparados de acción compleja. Plasma
Los preparados de acción compleja incluyen plasma sanguíneo y albúmina. Su efecto es proporcionar tanto una acción antichoque como hemodinámica. El plasma fresco congelado conserva por completo todas sus funciones, por lo que su uso es el más adecuado. Existen otros tipos de plasma: seco (liofilizado) y líquido (nativo). En el proceso de fabricación pierden significativamente sus propiedades medicinales, por lo que su uso no es tan efectivo. El congelado fresco se obtiene por plasmaféresis o centrifugación de sangre entera, la congelación se realiza desde el momento en que se toma la sangre del donante en las primeras 1-2 horas. Los productos sanguíneos recién congelados se pueden almacenar hasta por un año a temperaturas de 1 a 25 grados e inferiores. Durante este período, se conservan todos los factores de coagulación del plasma, componentes de fibrinólisis y anticoagulantes.
Preparación para una transfusión de plasma
El hemoderivado es plasma fresco congelado. Antes de comenzar la transfusión, debe preparar el medicamento. El plasma se descongela en agua tibia, cuya temperatura no supera los 37-38 grados. La bolsa de plástico con biomaterial se puede amasar a mano para acelerar el proceso. El plasma descongelado debe transfundirse dentro de la próxima hora de acuerdo con las instrucciones proporcionadas. Después de la preparación, pueden aparecer escamas de fibrina, pero esto no impide que se transfunda a través de sistemas estándar de plástico que están equipados con filtros.
El plasma no debe transfundirse si se encuentran coágulos masivos en él, una turbidez significativa es evidencia de que el medicamento es de mala calidad. No vuelva a congelar ni descongelar plasma fresco congelado.
Un producto de sangre humana no debe transfundirse de la misma bolsa a varios pacientes. Además, el plasma no debe dejarse para el procedimiento posterior después de que se haya despresurizado la bolsa de plástico. Si el paciente está sensibilizado a la administración parenteral de proteínas, está contraindicadoTransfundir plasma fresco congelado. Se toman muestras biológicas para evitar reacciones patológicas, al igual que en las transfusiones de sangre entera.
Transfusión
El plasma fresco congelado que se transfunde al paciente debe provenir de una persona con el mismo tipo de sangre que el paciente, según el sistema AB0. En casos de emergencia, si no hay plasma de un solo grupo, se permiten las siguientes combinaciones:
- Plasma: grupo A(II) - paciente: tipo de sangre 0(I)
- Plasma: grupo B(III) - paciente: tipo de sangre 0(I)
- Plasma: grupo AB(IV) - paciente: cualquier tipo de sangre.
Sin pruebas de compatibilidad de grupo. Los hemoderivados (transfusiones de plasma) están indicados para:
- síndromes hemorrágicos trombóticos,
- enfermedades por quemaduras,
- procesos purulentos-sépticos,
- diátesis hemorrágica: incluida la hemofilia tipo A y B,
- síndromes de compresión prolongada,
- con pérdida masiva de sangre (más del 25 %), el plasma se combina con glóbulos rojos durante la transfusión.
El plasma fresco congelado también se usa para tratar pacientes con trombosis recurrente de los vasos sanguíneos, más a menudo en el contexto del uso de estreptoquinasa u otros fármacos fibrinolíticos.
Albúmina
Los medicamentos para la sangre como la albúmina están disponibles en soluciones al 5%, 10% y 20%. La proteína también se usa junto con la albúmina purificada, mientras que contiene alfa y beta globulinas. La solución de albúmina después de la introducción de estabilizadores en ella puede resistir la pasteurización. PEROayuda a la inactivación de los virus del VIH y de la hepatitis. La albúmina se usa para varios tipos de shock: quirúrgico, traumático, quemado. Se administra para el edema, que es causado por alteraciones en la composición proteica de la sangre, con una gran pérdida de albúmina en el hígado (ascitis, cirrosis, quemaduras). La albúmina en soluciones concentradas se utiliza cuando es necesario limitar la cantidad de líquido que se introduce en el organismo (para insuficiencia cardíaca, edema cerebral).
La concentración del 5% de un hemoderivado (albúmina) se usa para la pérdida de sangre cuando se requiere la normalización de la presión arterial. Cuando se introduce albúmina con pérdida importante de sangre, debe combinarse con la transfusión de masas eritrocitarias. En la práctica pediátrica, la albúmina se usa con mayor frecuencia en forma de una solución al 10 %.
Inmunoglobulina
Medicamentos para la sangre - inmunoglobulinas - constituyen un gran grupo de medicamentos inmunológicos. Trabajan activamente contra las enfermedades infecciosas. En la práctica clínica, la gammaglobulina se usa con mayor frecuencia. Los medicamentos específicos tienen altos efectos terapéuticos, están dirigidos contra el tétanos, la encefalitis transmitida por garrapatas, la influenza y otras enfermedades infecciosas.
Una inmunoglobulina altamente sensible se utiliza en el tratamiento de la púrpura idiopática trombocitopénica. Los medicamentos de este grupo se administran por vía intramuscular. Las inmunoglobulinas purificadas, que se administran por vía intravenosa, producen un mayor efecto. Esto se debe al hecho de que la proteína ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo y no pasa por el escenario.escisión por proteasas tisulares.
Fármacos hemostáticos para enfermedades de la sangre
Los fármacos hemostáticos son fibrinógeno, complejo protrombizado, crioprecipitado. Este último contiene una gran cantidad de globulina antihemófila (de lo contrario, factor de coagulación VIII) y factor de von Willebrand, fibrinógeno y factor XIII estabilizador de fibrina, así como otras impurezas proteicas. Estos tratamientos de sangre están disponibles en bolsas de plástico, botellas secas o congeladas. Se utiliza para la enfermedad de von Willebrand, la hemofilia A y otros tipos de hemorragias.
¿Qué hemoderivados se utilizan para la enfermedad hemorrágica en recién nacidos, hemofilia B, sobredosis de anticoagulantes? En estos casos, se utiliza un complejo protrombizado (CSF o PPSB). Si no está disponible, se administra plasma fresco congelado.
El fibrinógeno tiene un alcance limitado, se usa solo para el sangrado causado por la deficiencia de fibrinógeno. En casos de hipofibrinogenemia, que se debe al síndrome trombohemorrágico, la proteína incolora se reemplaza con plasma fresco congelado. El fibrinógeno purificado no está equilibrado con coagulantes naturales y puede coagularse en el torrente sanguíneo, lo que puede exacerbar la insuficiencia renal y pulmonar. Para suplir la deficiencia del componente mencionado, es mejor usar plasma.
Agentes hemostáticos de aplicación tópica
Así, los hemoderivados se administran principalmentepor vía intravenosa, aunque existe un grupo de agentes hemostáticos que se aplican tópicamente para detener el sangrado externo que puede ocurrir durante la cirugía. Estos agentes incluyen una esponja hemostática, una película de fibrina, trombina, un hisopo biológico antiséptico y otros. La trombina tiene una acción fundamental. Provoca la formación de coágulos que trombosan los lúmenes de los vasos sanguíneos en los sitios de sangrado. El uso de agentes hemostáticos para la hemostasia es muy efectivo en caso de daño a las superficies de los órganos parenquimatosos.
Las esponjas y películas de fibrina debido a sus propiedades mecánicas se utilizan no solo para detener el sangrado. Como material plástico, han encontrado aplicación en el tratamiento de úlceras tróficas y quemaduras. En neurocirugía, las películas de fibrina se utilizan con éxito para reemplazar la deficiencia de la duramadre.
Además de los medicamentos anteriores, existen aquellos que tienen propiedades estimulantes y antianémicas. Estos incluyen el bioestimulador "Polybiolin" y "Erigem".
Enfermedad vascular
Las condiciones patológicas de los vasos sanguíneos ocurren en casos de pérdida de flexibilidad, cuando se vuelven quebradizos o se compactan debido a la acumulación de toxinas en ellos. Ocurren las siguientes enfermedades: migraña, aterosclerosis, que puede provocar un derrame cerebral, distonía vegetativo-vascular. A cualquier edad, con pérdida de elasticidad de los vasos sanguíneos y su bloqueo, el paciente experimenta los siguientes síntomas:
- deterioro de la memoria y la actividad mental;
- trastorno del sueño;
- desarrollo de depresión, deterioro de la moral;
- entumecimiento de las extremidades;
- fatiga crónica;
- mareos frecuentes.
Además, las lesiones de la columna y la osteocondrosis cervical también pueden provocar un funcionamiento inadecuado de los vasos sanguíneos. En este caso, la arteria vertebral, que alimenta el cerebro, puede dañarse. Primero debe buscar y eliminar la causa, es decir, tratar la columna vertebral y luego tratar los vasos: los medicamentos solo alivian los síntomas dolorosos por un tiempo.
Preparaciones para vasos sanguíneos
Los medicamentos para el tratamiento de los vasos sanguíneos del corazón y el cerebro son diferentes, todo depende del principio de acción. Cada uno tiene su propio espectro de propósito. El grupo de medicamentos más popular son los medicamentos para mejorar la circulación cerebral, la vasodilatación. Dichos medicamentos se dividen en tres grupos:
- miotrópico (relaja los músculos lisos) - esto es "Dibazol", "Eufillin";
- neurotrópico (efecto sobre las células nerviosas) - esto es "Reserpina", "Validol";
- nitratos (combinación de dos principios de acción): esto es nitrosorbitol, nitroglicerina.
Según el efecto y la composición, se distinguen varios grupos más:
- Bloqueadores de calcio. Iones de calcio, que hacen que los vasos sean más frágiles, duros y provocan constricción. Básicamente, estos medicamentos para mejorar la circulación cerebral. En enfermedades del corazón, no se pueden usar. Los bloqueadores de calcio se clasifican en tres generaciones. El primero se basa en tres componentes principales (nifedipino, verapamilo, diltiazem). La segunda generación incluye medicamentos "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Y el tercero está representado por "Amlodipine", "Norvask". Las ventajas de estos últimos son que tienen menos efectos secundarios, actúan de forma selectiva y son prolongados.
- Medicamentos a base de plantas. La principal ventaja es un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios. Alivia los espasmos. Mejora el flujo sanguíneo.
- Los preparados que contienen ácido nicotínico ayudan a reducir el colesterol en sangre y minimizan el riesgo de formación de placa. Ineficaz en relación con los grandes vasos, afecta a los pequeños capilares. Estos medicamentos deben tomarse solo según lo prescrito por un médico en terapia compleja, ya que tienen un efecto negativo en el hígado (ácido nicotínico, Enduratin).
- Medicamentos para el corazón. Dichos medicamentos mejoran la nutrición del cerebro y al mismo tiempo normalizan la función de los vasos coronarios cardíacos. Elaborado a base de lirio de los valles, dedalera, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Otros medicamentos para la sangre
El medicamento para el azúcar en la sangre es un componente importante de la terapia con medicamentos como parte de un complejo de medidas que se llevan a cabo en el tratamiento de la diabetes. No todas las personas pueden mantener niveles normales de glucosa en sangre con una dieta adecuada y ejercicio.
Sufrimientolos diabéticos se ven obligados a tomar medicamentos recetados por un médico que reducen el azúcar en la sangre. El médico describe en detalle el curso del tratamiento y la dosis correcta. Los medicamentos antidiabéticos se dividen en tres grupos:
- Medicamentos que activan la producción de insulina por parte del páncreas.
- Medicamentos que aumentan la sensibilidad a la insulina.
- Medicamentos que reducen la absorción de carbohidratos.
Los más populares son los medicamentos del primer grupo, que aumentan la producción de insulina por parte del páncreas, lo que conduce a una disminución de los niveles de azúcar en la sangre. Estos incluyen "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Estos medicamentos solo deben ser recetados por un médico. Cada cuerpo es diferente y las personas reaccionan de manera diferente. Algunos no sienten un efecto terapéutico, el azúcar en la sangre permanece en el mismo nivel. En tales casos, el médico debe revisar el tratamiento y prescribir otros medicamentos o cambiar las dosis.
Preparados de hierro para la sangre. Con la f alta de hierro en la sangre, no se puede formar la cantidad requerida de hemoglobina, y esto interrumpe el proceso de transporte de oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos por parte de los glóbulos rojos. Se establece la f alta de oxígeno. El resultado de esto es la anemia. Los medicamentos modernos para mejorar la sangre que se usan para tratar la anemia contienen la cantidad necesaria de hierro, que puede restaurar la formación normal de sangre. Con una comidaes imposible lograr un efecto tan rápido. La dosis medicinal de hierro excede la posible absorción de la norma diaria de ferrum por parte del cuerpo en 20 veces. Por lo tanto, los intentos de reponer el hierro en una condición dolorosa solo con la ayuda de productos útiles no darán los resultados deseados. Necesita medicamentos especiales.
1. Medios que contienen hierro ferroso en forma de sales de sulfato que contienen vitaminas que pueden mejorar la absorción y absorción de la sustancia deseada. Drogas más populares:
- tabletas "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- cápsulas "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- para niños cápsulas, jarabe, gotas "Aktiferrin";
- combinación en solución de gluconato de hierro, manganeso y zinc - "Totem";
- Gragea "Hemofer";
- el conocido manjar saludable "Hematógeno".
2. Medicamentos que contienen hierro férrico. Una característica de tales medicamentos es el uso de hierro en forma de hidróxido de polim altosa:
- comprimidos "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- jarabe, solución, gotas "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Soluciones para administración intramuscular "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Las inyecciones se usan si el paciente tiene enfermedades del tracto gastrointestinal, lesiones de vasos pequeños, así como inyeccionesIndicado para grandes pérdidas de sangre. Con la vía intravenosa de administración del fármaco, son posibles las manifestaciones de tromboflebitis.
