El neuroma de Morton es una enfermedad bastante frecuente, que se acompaña de la aparición de un engrosamiento benigno en la zona del nervio plantar del pie. En la medicina moderna se utilizan muchos términos para referirse a la enfermedad, como "síndrome del dedo del pie de Morton", "fibrosis perineural" y "neuroma del pie".
El crecimiento de tejido fibroso en esta parte del pie se acompaña de compresión nerviosa. Esta enfermedad puede desarrollarse durante años sin causar mucha preocupación. Pero, a pesar del curso lento, los pacientes necesitan ayuda calificada. Entonces, ¿qué es el neuroma de Morton (del pie)? ¿Qué tan peligrosa puede ser la enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas a tener en cuenta? ¿La medicina moderna ofrece tratamientos efectivos? Las respuestas a estas preguntas son de interés para muchas personas.
¿Qué es la enfermedad de Morton?
El neuroma de Morton es un engrosamiento benigno formado por el crecimiento de tejido fibroso. El neuroma se localiza en el área entre el tercero y elcuarto dedo del pie. Según las estadísticas, las mujeres son más propensas a padecer la enfermedad. Los médicos atribuyen esta tendencia al uso constante de zapatos estrechos con tacones incómodos. Por otro lado, la enfermedad también se presenta en la población masculina.
En las etapas iniciales, una neoplasia rara vez causa molestias graves a una persona. Pero a medida que crece el neuroma de Morton, comienza a comprimir los nervios digitales, lo que afecta el bienestar del paciente y la funcionalidad del pie. En la mayoría de los casos, la lesión es unilateral; solo en casos raros, un neuroma afecta ambas extremidades a la vez.
Principales causas del desarrollo de enfermedades
¿Por qué se desarrolla el neuroma de Morton? Desafortunadamente, hasta la fecha, se desconocen las causas exactas de la aparición de la enfermedad. Solo podemos decir que la enfermedad se desarrolla si las fibras nerviosas están constantemente comprimidas por huesos y ligamentos. Los científicos lograron identificar varios factores de riesgo que, en una determinada situación, pueden provocar la aparición de focas en el área entre las falanges de los dedos. Su lista incluye:
- La presencia de sobrepeso es considerada una de las causas más comunes del desarrollo de la enfermedad, debido a que los pies tienen que soportar grandes cargas, lo que afecta el trabajo del aparato articular y óseo.
- Las razones incluyen el uso constante de zapatos estrechos e incómodos, especialmente cuando se trata de zapatos de tacón alto. Esto conduce a la deformación del pie, la compresión de los elementos del tejido conectivo y las terminaciones nerviosas.
- A veces se desarrolla un neuroma en el contexto de una actividad física excesiva, estar de pie constantemente sin descansar.
- Los pies planos también son un factor de riesgo, porque el nervio se comprime debido a la deformación progresiva de los huesos de las extremidades.
- Los factores de riesgo también incluyen lesiones y contusiones en los pies, enfermedades infecciosas que son crónicas.
Así es como se ve el hígado de las causas que pueden conducir al desarrollo de una patología como el neuroma de Morton. El diagnóstico incluye necesariamente procedimientos para averiguar qué provocó exactamente la formación de una neoplasia.
¿Qué síntomas acompañan a la enfermedad?
Como ya se mencionó, el neuroma de Morton (pies) se caracteriza por un desarrollo lento. En las etapas iniciales, algunos síntomas característicos pueden no estar presentes en absoluto. Las personas notan solo un ligero dolor y una sensación de ardor al apretar los dedos de los pies. A medida que avanza la enfermedad, aparecen molestias al caminar. En las etapas iniciales, los pacientes sienten dolor solo cuando usan zapatos ajustados o tacones altos. Más tarde, el dolor se convierte en un compañero constante de una persona.
La compresión del nervio puede ir acompañada de hormigueo y ardor en los dedos de los pies. A veces los pacientes se quejan de entumecimiento de los pies. La sensibilidad de la piel en el área entre el tercer y cuarto dedo del pie disminuye. No hay cambios visibles en la forma y estructura de la extremidad, porque el neurinoma no es un tumor. Los síntomas aparecen periódicamente y pueden desaparecer durante muchos años. Es por eso que muchas personas tardan mucho en presentar su solicitud.
En las últimas etapas de desarrollo, la condición del paciente empeora dramáticamente. El dolor aparece no solo al estar de pie o al caminar. Incluso en reposo, aparece periódicamente un dolor agudo y punzante en el pie.
Neuroma de Morton (pies): diagnóstico
Como regla general, ya durante un examen general, el médico puede sospechar la presencia de un neuroma. El cuadro clínico es característico. A la palpación, los pacientes se quejan de dolor. También se le ofrece a una persona enferma completar un cuestionario especial, para que el especialista pueda recopilar la información más completa sobre el estado de salud del paciente, la presencia de malos hábitos, la intensidad de los síntomas, etc.
Se toman radiografías para confirmar el diagnóstico. En la imagen se puede apreciar la presencia de un engrosamiento en el espacio interfalángico. Informativo es el examen de ultrasonido de la supuesta área del neuroma. La resonancia magnética se realiza solo si el diagnóstico es dudoso. El mismo estudio es necesario para los pacientes que están indicados para cirugía.
Terapia farmacológica
¿Qué deben hacer los pacientes con neuroma de Morton? El tratamiento depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. La terapia con medicamentos se usa para aliviar el dolor y aliviar la inflamación.
Bastante efectivos son medicamentos como Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. medicamentosutilizado en forma de tabletas y ungüentos. En los casos más graves, los anestésicos se inyectan directamente en los tejidos de la zona afectada.
Otros tratamientos no quirúrgicos
La acción de los medicamentos está dirigida únicamente a aliviar el dolor y la inflamación. Pero los pacientes necesitan seguir algunas reglas. En primer lugar, debes dejar de usar zapatos ajustados. Se recomienda el uso de zapatos planos con punta ancha y plantillas ortopédicas especiales. Para evitar que los dedos se compriman y se deformen al caminar, se recomienda a los pacientes que utilicen separadores especiales.
También vale la pena reducir la carga en los pies, abandonar la actividad física, que implica estar de pie, caminar o correr durante mucho tiempo. Se recomiendan cursos periódicos de masaje de pies. Los métodos fisioterapéuticos también se utilizan para aliviar la inflamación y ralentizar la deformación, incluida la terapia de ondas de choque, acupuntura, electroforesis con el uso de medicamentos apropiados y magnetoterapia.
Pros y contras del tratamiento conservador
Para empezar, vale la pena señalar que la terapia conservadora es efectiva solo si la enfermedad se diagnostica en las etapas iniciales. Este tratamiento tiene sus pros y sus contras. Los medicamentos y la fisioterapia ayudan a evitar la cirugía y los riesgos asociados, como la cicatrización de tejidos, infecciones, etc. Además, no hay necesidad de rehabilitación: durante el período de tratamiento, una persona no está obligada a romper el ritmo de vida habitual.
Respecto aContras, debe comprender que el tratamiento conservador dura meses y, a veces, años, y no siempre se puede lograr el éxito. Los medicamentos utilizados por los médicos no son tan baratos y su uso a largo plazo está plagado de efectos secundarios.
Neuroma de Morton (pies): tratamiento quirúrgico
El método más simple de tratamiento quirúrgico es la escisión del neuroma, que, de hecho, es parte del nervio. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. En la proyección de las cabezas entre el tercer y cuarto metatarsiano se realiza una pequeña incisión (de unos 2 cm de largo). El médico inmoviliza y elimina el exceso de tejido, después de lo cual la herida se sutura en capas.
Así es como se extirpa el neuroma de Morton. La operación está asociada con la escisión de parte del nervio, por lo tanto, después del procedimiento, los pacientes pierden parcialmente la sensibilidad en el área entre los huesos metatarsianos. Sin embargo, la funcionalidad del pie no se ve afectada.
También existe un procedimiento menos radical: la disección del ligamento entre los huesos metatarsianos. Este procedimiento elimina la compresión del nervio, lo que le permite salvar la sensibilidad de los dedos. En caso de que la operación no conduzca al resultado deseado, se extirpa el neuroma.
La osteotomía del cuarto metatarsiano es mucho menos común. Durante el procedimiento, que se lleva a cabo con la ayuda de un equipo especial a través de pequeños pinchazos en la piel, el médico desplaza la cabeza del hueso metatarsiano a través de una fractura artificial.
Ventajas y desventajas del funcionamientointervenciones
La escisión quirúrgica de un neuroma tiene sus propias ventajas. En particular, es posible deshacerse de la enfermedad rápidamente. La terapia es exitosa, las recaídas se registran muy raramente. El costo de la operación tampoco es demasiado alto.
Por otro lado, el éxito del tratamiento depende en gran medida de las habilidades del cirujano, por lo que debe considerar cuidadosamente la elección de un médico. Esta es una operación abierta, por lo que siempre existe el riesgo de infección del tejido. A los pacientes se les prescribe un curso profiláctico de antibióticos. La intervención quirúrgica se asocia con un largo período de rehabilitación. Sin embargo, en los casos más graves, este es el único tratamiento posible.
Rehabilitación después de la cirugía
Como cualquier intervención quirúrgica, la extirpación del neuroma de Morton requiere rehabilitación. El paciente puede irse a casa unos días después del procedimiento. Sin embargo, durante las primeras semanas es necesario un constante cambio de vendajes. Los puntos generalmente se retiran entre 10 y 12 días después de la cirugía.
Dependiendo de la complejidad del procedimiento, la recuperación total de la movilidad demora de 3 semanas a 2 meses. Muchos pacientes se quejan de las molestias que aparecen al caminar después de la cirugía. Esto es normal y se puede controlar usando zapatos adecuados, masajes regulares y ejercicios terapéuticos.
Tratamientos populares para enfermedades
¿Es posible deshacerse de una enfermedad como el neuroma de Morton (pies) en casa? El tratamiento con remedios caseros es posible. por ejemplo, algunoslos curanderos populares recomiendan usar jugo de ajenjo. Para preparar el medicamento, debe arrancar la hierba fresca de ajenjo amargo, triturarla y triturarla hasta obtener una pulpa, luego aplicarla en el área afectada y asegurarla con un vendaje.
Sobrellevar el dolor ayudará y crema de grasa de cerdo. Para hacer esto, mezcle bien 100 g de grasa con sal de mesa común (una cucharada). El ungüento resultante debe frotarse en la piel del pie, colocando una venda encima.
Vale la pena señalar que tales remedios no pueden eliminar la enfermedad. Los ungüentos solo pueden aliviar el dolor y otros síntomas que provoca el neuroma de Morton. El tratamiento con remedios caseros solo es posible después de una consulta preliminar con un médico. A veces, las formulaciones caseras son una buena adición a la terapia con medicamentos.
Pronóstico para pacientes
Debe entenderse que el pronóstico para las personas con un diagnóstico similar depende directamente de cuándo exactamente recibieron atención médica. En las etapas iniciales, el proceso inflamatorio y la irritación de las terminaciones nerviosas pueden eliminarse por completo con la ayuda de medicamentos y procedimientos médicos.
La f alta de terapia está plagada de peligrosas consecuencias. El área afectada solo aumenta y el dolor aumenta constantemente, lo que reduce significativamente la calidad de vida humana. En las últimas etapas, el único remedio para la enfermedad es un procedimiento quirúrgico.
Medidas de prevención
Desafortunadamente, protéjase completamente deel desarrollo de tal enfermedad es imposible. Sin embargo, siguiendo algunas recomendaciones, puede minimizar la probabilidad de desarrollar un neuroma.
Se recomienda dar preferencia a calzado cómodo, preferentemente con suela ortopédica. Si es necesario usar zapatos de tacón alto, entonces debe hacer baños de pies tibios y relajantes con regularidad. No te olvides del masaje de pies, que puedes hacerte tú mismo.
También es importante que vigiles tu peso. Los kilos de más afectan negativamente el estado del cuerpo y están asociados con muchos riesgos para el desarrollo de diversas dolencias, incluida la deformación gradual de los huesos del pie. En presencia de pies planos, también es necesario someterse a una terapia adecuada.
Si pertenece a un grupo de riesgo, periódicamente debe someterse a exámenes médicos. El neurinoma, como cualquier otra enfermedad, es mucho más fácil de tratar con un diagnóstico temprano y atención médica oportuna.
