¿Con qué frecuencia nota que le duele el pie cuando se quita los zapatos apretados e incómodos? Dolor particularmente severo entre el tercer y cuarto dedo. Tal vez solo esté cansado por el día, o tal vez esté desarrollando el neuroma de Morton. Los síntomas de esta enfermedad no aparecen inmediatamente, pero es necesario conocerlos.
¿Qué es esto?
El problema tiene varios nombres: síndrome de Morton, neuroma de Morton, enfermedad de Morton, metatarsalgia de Morton, fibrosis perineural, dedo de Morton. Este es un engrosamiento benigno en el pie, que consiste en tejido fibroso. Hay un engrosamiento en el nervio plantar del pie. En la mayoría de los casos la patología es unilateral, aunque en ocasiones se desarrolla en ambos pies. Con mayor frecuencia, el síndrome de Morton ocurre en mujeres, ya que usan zapatos estrechos con tacones incómodos. Pero los hombres también son susceptibles a esta enfermedad.
Causas de la fibrosis perineural de Morton
Las siguientes razones provocan el desarrollo de la enfermedad:
- Sobrepeso. El motivo es uno de los más comunes en esta enfermedad. Las piernas están bajo una carga pesada, como resultado de lo cual comienzaproliferación de tejido fibroso del nervio plantar.
- El uso frecuente de tacones altos. La carga sobre los pies aumenta, lo que provoca un proceso inflamatorio en el nervio plantar.
- Selección incorrecta de zapatos en tamaño y volumen. Apretar de forma prolongada el pie con zapatos ajustados lesiona las fibras nerviosas.
- Lesiones (fracturas, contusiones, hematomas) a lo largo del nervio y enfermedades crónicas.
- Pie plano transversal.
- Aterosclerosis obliterante de las piernas, provocando el bloqueo de los vasos de las piernas con placas de colesterol.
- Tumores.
- Actividad física.
Síntomas de la enfermedad
Si sospecha que tiene neuroma de Morton, los síntomas aparecerán dependiendo del descuido de la enfermedad. Este proceso depende del grado de irritación del nervio por los tejidos cercanos. Durante mucho tiempo, el pie no siente molestias en el proceso de caminar, pero al apretar la región interdigital aparece un ligero dolor. A medida que crece el tejido fibroso, las cabezas de los huesos metatarsianos presionan el nervio desde ambos lados, y los tejidos edematosos y el hematoma exacerban este efecto. La primera queja se asocia con mayor frecuencia con el entumecimiento del pie y la incomodidad durante una caminata larga. La enfermedad de Morton es especialmente dolorosa para quienes prefieren zapatos de tacón alto, ya que aumenta la presión sobre el neuroma.
El siguiente síntoma es una sensación de ardor en los tejidos del pie y los dedos. Notablemente al mismo tiempo, se une un hormigueo interno. Hay una sensación de un objeto extraño enespacio intertarsiano. Las exacerbaciones vienen en oleadas: un período de descanso se alterna con un dolor intenso.
El síndrome de Morton hace que sea difícil mantenerse de pie durante mucho tiempo. El dolor se vuelve muy intenso, pero si te quitas los zapatos y masajeas los pies, disminuye o desaparece por completo.
Un mayor desarrollo de la enfermedad aumenta la intensidad del dolor. Adquiere un carácter pulsante, y los intervalos entre ataques se reducen significativamente. Si no se trata, la enfermedad de Morton provoca un dolor constante, que ya no depende de la calidad del calzado ni de la duración de las caminatas. Ni el masaje ni el reposo absoluto alivian el dolor.
Una de las características de la enfermedad es que los síntomas del paciente pueden desaparecer por completo y no reaparecer durante varios años. Pero la enfermedad no desaparece, sino que, por así decirlo, se congela. En qué momento se manifestará es imposible de predecir. Además, cabe señalar que no hay manifestaciones externas en el pie con este neuroma.
Diagnóstico de patología
La pregunta lógica de un paciente con síndrome de Morton es ¿qué médico trata esta enfermedad? Con los síntomas de esta enfermedad, puede comunicarse con un neurólogo, cirujano u ortopedista. En primer lugar, los médicos entrevistan al paciente y examinan el pie con problemas. A veces esto es suficiente para hacer un diagnóstico.
Para aclaraciones, el especialista puede derivar al paciente a una radiografía, resonancia magnética o ecografía. Estos exámenes le permiten determinar la ubicación exacta del neuroma e indicar su tamaño.
Métodos de tratamiento
Si la enfermedad no está gravemente avanzada, entonces el paciente puede elegir cómo se tratará el neuroma de Morton: tratamiento en el hogar (conservador) o cirugía. Sin embargo, se debe tomar una decisión basada en la opinión de un especialista. Como puedes imaginar, cada método de tratamiento tiene sus pros y sus contras.
Método conservador
Si el paciente no está de acuerdo en que la cirugía es necesaria, el médico seleccionará un método de tratamiento conservador:
- Para reducir la carga sobre el pie, se recomienda caminar menos y no estar de pie en un mismo lugar durante mucho tiempo.
- Para evitar la compresión, el paciente tendrá que reconsiderar sus preferencias de calzado. Los zapatos y las botas deben ser de tacón bajo y de punta ancha.
- Las plantillas ortopédicas con insertos deben insertarse en los zapatos. En ciertos casos, el síndrome de Morton requiere el uso de separadores de dedos.
- Debe realizarse un masaje de pies diario desde los tobillos hasta los dedos de los pies.
- El médico prescribe medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (tabletas o ungüentos). Podría ser ibuprofeno, nimesulita, diclofenaco.
- Corticosteroides administrados según sea necesario.
Si se siguen estas recomendaciones, el síndrome de Morton, que se trató en casa, debería disminuir en 3 meses. Si el dolor no pierde intensidad, se prescriben analgésicos adicionales.
Pros y contras del método conservador
La principal ventaja de este método de tratamiento es la ausenciadolor postoperatorio y un largo período de rehabilitación. El tratamiento conservador se puede llevar a cabo sin baja por enfermedad. El paciente vive con el ritmo habitual, solo agrega algunos elementos obligatorios a la rutina diaria.
La desventaja de este método es la duración del curso (como ya se mencionó, con el diagnóstico de "neuroma de Morton", el tratamiento en el hogar puede durar hasta tres meses). A menudo, los pacientes simplemente no tienen la paciencia para completar el curso. Además, los medicamentos recetados pueden tener efectos secundarios y afectar el funcionamiento de otros órganos y sistemas. Además, el método no siempre funciona.
Tratamiento quirúrgico
Se ofrece un tipo de tratamiento quirúrgico a los pacientes con una etapa avanzada de neuroma o la ausencia de resultados de la terapia conservadora. La operación se puede realizar de varias formas:
- Extracción de neoplasia a través de una incisión. Esta es la operación más simple que elimina el síndrome de Morton. El tejido fibroso se extrae junto con una pequeña sección del nervio. Las suturas postoperatorias se retiran al decimocuarto día. Tal intervención se considera mínimamente invasiva. Al día siguiente, se le permite al paciente cargar suavemente la pierna.
- A veces, el paciente necesita extirpar la parte inflamada del pie. Este método radical conduce a la pérdida de sensibilidad en los dedos, mientras que el dolor no se siente en el futuro.
- En casos raros, se utiliza el método de fractura de hueso artificial. La rehabilitación después de una intervención de este tipo se retrasa un mes o más.
Pros y contras de la operación
La principal ventaja es la eliminación completa del problema en poco tiempo. Llevar a cabo una operación simple es económicamente menos costoso que un ciclo prolongado de medicamentos.
La desventaja del tratamiento quirúrgico es una larga rehabilitación. Además, puede haber algunas molestias leves al caminar más adelante.
Síndrome de Morton: tratamiento con remedios caseros
Es muy importante entender que con el neuroma de Morton, la medicina tradicional no puede eliminar el problema. Sin embargo, alivia la afección y reduce el dolor.
Los curanderos tradicionales ofrecen varias recetas que se utilizan en combinación con recetas médicas:
- Lociones de ajenjo amargo. La planta se enjuaga y se frota en papilla, que se aplica en el área inflamada del pie y se fija con un vendaje. Es más conveniente realizarlo antes de acostarse y mantener la loción hasta la mañana.
- Grasa de cerdo o de ganso salada. Una cucharada de sal se mezcla en cien gramos de grasa de cerdo o de ganso. La masa se frota cuidadosamente en el punto dolorido, se aplica un vendaje cálido en la parte superior.
- Frotamiento "en caliente". Este remedio reconfortante consiste en dos cucharadas de mostaza seca, dos pimientos picantes y dos cucharadas de sal. Todo esto se mezcla y se insiste en un vaso de vodka. Frotar mejora la circulación sanguínea y calienta bien el pie. El procedimiento se realiza antes de acostarse, después de lo cual se colocan calcetines calientes.
- Ungüento de laurel y agujas de pino. La hoja de laurel seca se muele enamoladora. Las agujas de pino se trituran con un cuchillo. Luego, 2 cucharadas del primer ingrediente y 1 cucharada del segundo se mezclan con mantequilla blanda. Los pies están lubricados y aislados. El procedimiento se realiza antes de acostarse, el curso mínimo es de 1 semana. El agente se almacena en un lugar frío.
Además, puedes hacer baños tibios con manzanilla, lavanda o caléndula, en los que puedes agregar polilla de mar. La temperatura del baño no debe superar los 38 °C. Las hierbas se hierven durante 3-5 minutos antes de usarlas y se infunden durante aproximadamente una hora.
Y una vez más sobre las plantillas
Elegir zapatos cómodos y de calidad con una buena plantilla ortopédica puede prevenir la sobrecarga del antepié y prevenir el desarrollo de enfermedades. Cualquier médico confirmará que las plantillas ortopédicas para el neuroma de Morton se convierten en un elemento importante del tratamiento. La opción ideal es la fabricación de plantillas individuales según las medidas de los pies del paciente. Así, el pie en el zapato se fija en la posición correcta, la carga se distribuye y se crea un efecto amortiguador. Se recomienda el uso de plantillas individuales no solo para el tratamiento conservador, sino también después de la cirugía para eliminar la enfermedad de Morton.
