La pleuresía es una inflamación de las láminas pleurales, que puede ser una enfermedad independiente o una consecuencia de procesos crónicos o agudos que ocurren en los pulmones. Es cierto que rara vez ocurre por separado de otras dolencias. Es muy importante prestar atención de inmediato a los síntomas de la pleuresía y consultar a un médico, de lo contrario, tendrá que lidiar con las consecuencias más adelante. ¿Qué signos indican la presencia de esta enfermedad? ¿Qué lo causa? ¿Cómo tratarlo? Esto y muchas otras cosas se discutirán ahora.
Razones
Antes de considerar los síntomas de la pleuresía, es necesario estudiar las razones por las que se presenta esta enfermedad. Pueden ser infecciosos:
- Bacilo de la tuberculosis. Según las estadísticas, este es un factor provocador en el 20% de los casos.
- Bacterias. Suelen ser neumococos, estafilococos, etc.
- Parásitos y protozoosmicroorganismos (equinococos, amebas que ingresan al cuerpo).
- Infecciones fúngicas (blastomicosis y candidiasis).
- Tifoidea, brucelosis, sífilis.
- Infección por heridas y heridas penetrantes.
Además, la enfermedad a menudo aparece por razones no infecciosas. Estos incluyen:
- Embolismo pulmonar, también llamado infarto pulmonar.
- Metástasis en órganos o tumores malignos que han surgido en la pleura.
- Patologías del tejido conjuntivo. Estos son vasculitis, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide.
- Insuficiencia renal crónica.
- Infarto de miocardio.
- Otras enfermedades (diátesis hemorrágica, leucemia, pancreatitis, etc.).
Además de lo anterior, la enfermedad puede ocurrir debido a un traumatismo torácico.
Pleuresía seca
Se manifiesta en la inflamación reactiva de la pleura visceral y parietal con el depósito de fibrina en su superficie, una proteína de alto peso molecular formada a partir del fibrinógeno sintetizado en el hígado. Los síntomas de la pleuresía seca son los siguientes:
- Dolor pronunciado que se siente en la mitad del tórax correspondiente a la lesión. Aumentan con el esfuerzo, la tos y también en el punto álgido de la inspiración.
- Localización posterior del dolor en la cavidad abdominal. Hay signos que son similares a los de la pancreatitis, apendicitis y colecistitis.
- Tos seca.
- Signos comunes de inflamación, que incluyen disminución del apetito, malestar ysudores nocturnos.
- Dolor en la proyección del músculo trapecio.
- Aumentando la temperatura a 39°C.
- Fiebre con taquicardia y escalofríos.
En casos especialmente graves y si se ignora la enfermedad, puede ocurrir pleuropericarditis, una lesión inflamatoria de la membrana serosa del corazón. Cabe señalar que el curso clínico de esta enfermedad es de 1 a 3 semanas. El resultado, dependiendo de las acciones que tome una persona enferma, puede ser la recuperación o la transición a una forma exudativa/crónica.
Diagnóstico de pleuresía seca
Vale la pena hablar brevemente de esto. Confirmar los síntomas de la pleuresía sólo se puede diagnosticar y un examen completo, y varios especialistas. Una persona tendrá que acudir a un especialista en enfermedades infecciosas, un reumatólogo, un neumólogo, un gastroenterólogo y un fisiatra. Porque el diagnóstico formal no es suficiente, es necesario identificar la causa de esta enfermedad.
Los especialistas recurren a los siguientes métodos para detectar la enfermedad:
- Análisis de sangre clínico. Con esta enfermedad, hay un aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos, así como leucocitosis neutrofílica con desviación a la izquierda.
- Radiografía de los órganos torácicos. Por lo general, es posible detectar una movilidad reducida de sus bordes inferiores y un abultamiento apenas perceptible del campo pulmonar.
- Análisis de orina común. Necesario para excluir cambios patológicos.
- Análisis bioquímico de sangre. Los síntomas de la pleuresía se confirman si es posible identificaraumento de la cantidad de fibrina, seromucoides, ácidos siálicos y otros indicadores de fase aguda.
- Ultrasonido. Le permite determinar si las paredes del caparazón están engrosadas y si hay capas de fibrina depositada.
- Radiografía y fluoroscopia de los pulmones. Este método permite identificar muchas lesiones, desde la obliteración de los senos paranasales hasta un cambio en el contorno del diafragma.
Durante un examen táctil, el médico puede revelar dolor y rigidez de los músculos. El médico también corrige un debilitamiento de la respiración y un roce pleural extenso o localizado. Se produce por el contacto de láminas pleurales rugosas. Asegúrese de realizar un diagnóstico detallado de los síntomas de la pleuresía seca. Es imposible prescribir un tratamiento de otra manera, ya que los signos de esta enfermedad son similares a algunas manifestaciones de angina de pecho, neuralgia intercostal, miositis, etc.
Tratamiento de la pleuresía seca
Si fue posible identificar la enfermedad en una etapa temprana, cuando aún no ha pasado a una forma complicada, entonces el tratamiento tomará de dos a tres semanas. El médico prescribe la terapia para eliminar los síntomas de la pleuresía de los pulmones, pero, por regla general, a los pacientes se les prescriben los siguientes medicamentos:
- Clindamicina. Bacteriostático eficaz, cuya acción tiene como objetivo inhibir la síntesis de proteínas, así como la destrucción de bacterias microaerófilas y anaeróbicas parasitarias.
- Cefalosporinas de III generación. Estos son potentes antibióticos con mayor actividad contra las bacterias gramnegativas, que también afectanPseudomonas aeruginosa y muchas otras bacterias que afectan negativamente al cuerpo.
- "Amoxicilina". Antibiótico perteneciente al grupo de las penicilinas con amplio espectro de acción. Se prescribe junto con ácido clavulánico. Esta sustancia interactúa con las penicilinas, potenciando su actividad.
- Imipenem. Es un antibiótico betalactámico que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, además de destruir parásitos pertenecientes a varios grupos.
Los medicamentos enumerados tienen como objetivo eliminar los síntomas de la pleuresía de los pulmones y tratar la enfermedad en sí. Pero en paralelo, es necesario llevar a cabo una corrección del metabolismo de las proteínas. Para hacer esto, una persona debe seguir una dieta rica en proteínas. En casos especialmente graves, el médico puede prescribir la introducción de una solución de albúmina al 10% en un volumen de 150 ml y plasma sanguíneo (de 200 a 400 ml).
Para reducir la inflamación, al paciente se le recetan hormonas esteroides:
- "Hidrocortisona". Suprime las funciones de los macrófagos y leucocitos tisulares, limita su migración al área de inflamación y reduce la concentración de enzimas proteolíticas en ella.
- "Prednisolona". Reduce la permeabilidad capilar, inhibe la formación de colágeno y la actividad de los fibroblastos.
- Metipred. Tiene un efecto inmunosupresor, antialérgico y antiinflamatorio.
También se recetan medicamentos no hormonales. De los más famosos se pueden destacar Movalis, Diclofenaco, Voltaren e Ibuprofeno.
Prevenir la educaciónlas adherencias en el plano pleural se ayudan con procedimientos como ejercicios de respiración, vibración o masaje clásico, así como con fisioterapia. Pero el médico aprobará su conducta solo después de que se eliminen los síntomas de la pleuresía de los pulmones y el tratamiento pueda transferirse a una forma moderada. Dado que la enfermedad en cuestión tiene una etiología compleja y puede ser causada por tuberculosis, el paciente durante el curso de la terapia debe estar en un dispensario bajo la supervisión de un médico fisiólogo y someterse a un tratamiento preventivo específico.
Pleuresía por efusión
También se le llama exudativo. Antes de enumerar los síntomas de este tipo de pleuresía, vale la pena hablar sobre cómo se forma. La enfermedad es un proceso inflamatorio en el revestimiento de los pulmones, acompañado de la formación de un derrame pleural: exceso de líquido.
Además de las razones ya mencionadas, esta dolencia puede formarse bajo la influencia de tales factores:
- Infestaciones parasitarias (infestación de parásitos).
- Alergias a medicamentos.
- Enfermedades acompañadas de desorganización del tejido conectivo.
- Quemaduras térmicas o químicas.
- Pleuresía urémica (ocurre cuando se altera el equilibrio de nitrógeno y sus compuestos en el cuerpo).
- Insuficiencia circulatoria.
Los síntomas de este tipo de pleuresía pulmonar incluyen:
- Costillas claramente definidas en las zonas de acumulación de líquido.
- Mayor fatiga y debilidad en todo el cuerpo, observado incluso en ausencia deactividad física.
- Tinte azulado de la piel.
- Sensación de pesadez por la localización.
- F alta de aire, pánico resultante.
- Aceleración del ritmo cardíaco, desarrollo de arritmia.
- Deseo permanente de acostarse sobre el lado afectado. Entonces la incomodidad disminuye un poco.
Pero el síntoma más peligroso es el movimiento del músculo cardíaco hacia el lado sano. La vena cava inferior, que suministra sangre al corazón, puede torcerse. Debido a esto, el suministro de sangre se interrumpe y esto puede conducir no solo a consecuencias graves, sino también a la muerte.
Tratamiento de la pleuresía por efusión
Si los métodos anteriores se utilizan para diagnosticar una enfermedad, entonces se elimina por otros medios. Arriba se le dijo qué es la pleuresía y sus síntomas. También se debe prestar atención a la curación ahora.
Estos son los procedimientos a los que deberá someterse el paciente:
- Tomando un pinchazo. Es necesario tanto para el diagnóstico como para bombear líquido. Se hace una vez, porque luego se forman adherencias. Es muy posible bombear hasta 1,5 litros.
- Tomar antibióticos. Se prescribe si la enfermedad provocó el desarrollo de bacterias.
- Aprobar un curso de medicamentos que contienen codeína. Esto es necesario para la descarga de esputo.
- Tomar antihistamínicos que suprimen la acción de la histamina libre. Los más populares son medicamentos como "Diazolin", "Erius" y "Cetrin".
- El uso de antipiréticos. es dificil sin elloseliminar la inflamación. Medsikam e ibuprofeno son los que mejor ayudan.
- Tomar analgésicos. Los mejores medicamentos son Nimesil, Cefekon, Tramadol y Nise.
- Uso de diuréticos. Los más efectivos son "Indapamide", "Veroshpiron" y "Diakarb".
Con la ayuda de estos fondos, los síntomas de la pleuresía de los pulmones se tratan en ancianos y en pacientes de mediana edad. En casos especialmente graves, el médico puede prescribir glucocorticosteroides. Tienen una gama muy amplia de actividades. Estos medicamentos dan efectos antitóxicos, inmunosupresores, antiinflamatorios, antichoque y desensibilizantes. En ausencia de contraindicaciones, el médico puede prescribir inductotermia, diatermia, electroforesis, masaje, radiación ultravioleta del pecho, envolturas de barro y aplicaciones de parafina.
Pleuresía purulenta
Este es el tercer tipo de enfermedad del que me gustaría hablar. Esta enfermedad se caracteriza por la acumulación de pus en la cavidad pleural. Junto con la membrana parietal, la pulmonar también se ve afectada. Como regla general, esta enfermedad es una complicación que ocurre después de una neumonía del tipo influenza o crup.
Los síntomas de pleuresía en adultos en este caso son:
- Incapacidad para respirar profundamente, dificultad en este proceso.
- Dolor punzante en el pecho.
- F alta de aire pronunciada.
- Tos acompañada de flema, si la enfermedad ocurrió después de un absceso pulmonaro neumonía.
- Temperatura corporal significativamente aumentada.
- Dolor en la zona lateral.
- Debilidad grave.
- Ataques de tos por la noche.
Si ignora la enfermedad, con el tiempo, la fiebre se convertirá en una norma que no pasa, y el pulso se mantendrá estable en el rango de 120 a 130 latidos por minuto. En el peor de los casos, puede ocurrir el paso de masas de aire y pus a la cavidad pleural. Esto se debe a un absceso pulmonar roto. El resultado es un shock pleural.
Tratamiento de la pleuresía purulenta
Él no puede ser ignorado. En el caso de esta forma de la enfermedad, los síntomas de pleuresía en adultos son más difíciles de eliminar. La tarea principal es eliminar la infección y los signos de intoxicación que comienzan a manifestarse. También necesitará restaurar el pleno funcionamiento de los órganos enfermos.
En primer lugar, el médico elimina el foco purulento, después de lo cual endereza el pulmón. Luego, debe esperar un poco de tiempo para que la pleura crezca junta. Después de esto, debe ocurrir la obliteración de la cavidad del foco. Solo entonces el médico prescribe un tratamiento que ayuda a prevenir la aparición de amarres en la pleura, que pueden provocar la transición de la enfermedad a una forma crónica.
La base de la terapia es el procedimiento para bombear el exudado. Se realiza en paralelo con la inyección intramuscular de penicilina en la cavidad. En situaciones especialmente difíciles, el médico prescribe una transfusión de glóbulos rojos o plasma. Si el paciente se encuentra en muy mal estado, entonces está indicada una intervención quirúrgica dirigida a la resección de la costilla.
Remedios caseros
Y hay que decirles, ya que estamos hablando de los síntomas de la pleuresía. El tratamiento con remedios caseros puede ser una buena terapia concomitante, pero solo se puede realizar después de consultar a un médico, ya que puede haber contraindicaciones. Aquí hay algunas recetas simples y efectivas:
- Después de cada comida, bebe 1/4 taza de jugo de cereza recién exprimido con pulpa.
- En proporciones iguales, mezcle con cuidado la miel y el jugo exprimido de los bulbos. Beba la mezcla resultante dos veces al día después de las comidas, 1 cucharada.
- Mezcla un vaso de jugo de aloe con la misma cantidad de miel de tilo y aceite vegetal. Agregue brotes de abedul secos (100 g) y flor de tilo (50 g). Cocine a fuego lento durante 40 minutos. Beber 2 cucharadas después de cada comida.
- Mezcle hojas de menta y pata de caballo 1 cucharadita de cada uno. Vierta un vaso de agua hirviendo y déjelo reposar durante tres horas. Divida el volumen resultante en tres porciones y beba después del desayuno, el almuerzo y la cena. Todos los días, haz una infusión nueva y tómala durante una semana.
El tratamiento de los síntomas de la pleuresía pulmonar y sus complicaciones con remedios caseros será efectivo solo si la persona también sigue las recomendaciones médicas. Sea como fuere, los medicamentos son los más efectivos.
En caso de pacientes mayores
Los síntomas y el tratamiento de la pleuresía de los pulmones en los ancianos deben discutirse por separado. Es importante afirmar queson los más vulnerables debido a su edad. A menudo tienen procesos estancados, y aquellos que se ven obligados a llevar un estilo de vida sedentario también tienen hinchazón en las extremidades. Además, esta enfermedad suele ser consecuencia de la artritis, que se presenta en la gran mayoría de las personas mayores de edad.
Si hablamos de un tratamiento dirigido a eliminar los síntomas de la pleuresía en los ancianos, entonces no habrá diferencias particularmente claras. La única salvedad es que se les recetan medicamentos hormonales en dosis muy pequeñas. Nuevamente, el cuerpo, debido a la edad, produce menos hormonas y los procesos para la formación de algunas de ellas se detienen por completo.
Consecuencias
Mucho se ha dicho anteriormente sobre los síntomas de la pleuresía de los pulmones, el tratamiento con remedios caseros y medicamentos, y el diagnóstico. Finalmente, digamos algunas palabras sobre lo que puede significar ignorar la enfermedad.
Las consecuencias son muy diferentes. Los más comunes incluyen:
- Aparición de adherencias y fístulas broncopleurales.
- Insuficiencia circulatoria, convirtiéndose en una forma crónica.
- Formación de una cavidad libre bajo la influencia de la acumulación de pus en los pulmones.
- Cicatriz de la pleura, llena de bloqueo completo de un pulmón.
- Formación de amiloidosis de órganos parenquimatosos. Casi el 50% de los pacientes que experimentaron esta complicación terminaron en muerte. Pero se desarrolla en casos raros, además, solo en personas con inmunidad debilitada, en niños y ancianos.
También cabe señalar que las personas, inclusolos curados de esta enfermedad están obligados a registrarse con un médico durante mucho tiempo. También deberá dejar de comer alimentos ricos en calorías y fortificados, tomar medidas preventivas regularmente, evitar la hipotermia y no trabajar en condiciones particularmente dañinas.
