En la cavidad torácica hay una membrana especial: la pleura. Está diseñado para permitir que los pulmones se muevan libremente y mantener una respiración normal. Entre sus capas hay un líquido humectante.
La pleuresía es una inflamación de esta membrana que limita el movimiento de los pulmones. Durante el proceso descrito, se forma una placa fibrosa en su superficie. La pleuresía a menudo ocurre como una complicación de otras enfermedades.
Información general
La pleuritis es una inflamación de las láminas pleurales, caracterizada por una acumulación excesiva de líquido en la cavidad de la membrana. Solo en algunos casos, la pleuresía puede ser una enfermedad independiente. Como se señaló anteriormente, la mayoría de las veces actúa como una complicación de otras enfermedades y trastornos en el cuerpo.
Entre los principales síntomas se encuentran dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos, fiebre. Los procesos infecciosos, las lesiones torácicas y las neoplasias pueden provocar la aparición de tal condición. La pleuresía a menudo ocurre en pacientes con neumonía.
Independientemente de la forma yEtapa del curso, la pleuresía es una patología bastante grave que puede tener consecuencias graves. El tratamiento es bastante exitoso si se realizó el diagnóstico correcto de manera oportuna y se inició una terapia compleja, y el paciente sigue todas las instrucciones del médico.
Clasificación
Hay varios tipos de pleuresía, que se dividen principalmente según la naturaleza de la inflamación. Hay pleuresía fibrinosa y efusión. La forma seca se caracteriza por el depósito de fibrina en la pleura, que es una proteína del plasma sanguíneo. En este caso, el líquido está presente en una cantidad mínima, lo que aumenta significativamente la fricción de la pleura. Esto provoca la aparición de sensaciones dolorosas. La pleuresía fibrosa se refiere a la etapa inicial de desarrollo de esta patología, después de la cual comienza a desarrollarse la forma exudativa.
La pleuresía por efusión se caracteriza por una acumulación significativa de líquido en la cavidad de la membrana pulmonar, lo que provoca una presión excesiva sobre los tejidos y órganos adyacentes. Esta forma de patología se acompaña de un aumento en el área de la lesión y la inflamación. Además, con la pleuresía por efusión, comienzan a formarse bolsas pleurales, en las que se acumula pus después de un tiempo. Como resultado de una disminución en el volumen pulmonar, se desarrolla gradualmente insuficiencia respiratoria.
Según la etiología, la pleuresía puede ser infecciosa y no infecciosa. Las formas infecciosas incluyen:
- Bacteriana.
- Parásito.
- Fúngico.
- Tuberculosis.
Las especies no infecciosas sontumorales, traumáticos, enzimáticos y también provocados por ciertas enfermedades. Los tipos traumáticos son causados por hemorragias importantes cuando se lesiona el esternón, lo que provoca la acumulación de sangre en la cavidad pleural. En ausencia de supuración, comienza a formarse tejido conjuntivo denso, lo que limita el funcionamiento de los pulmones.
En los tipos graves de lesiones, la sangre en la cavidad pulmonar se coagula casi instantáneamente. En algunos casos, pueden ocurrir tipos mixtos de la enfermedad. Según la naturaleza del flujo, la pleuresía se divide en:
- Picante.
- Subaguda.
- Crónico.
Según el área de distribución, puede ser difusa o limitada. Además, las diferencias pueden estar en la naturaleza del derrame. En este caso, los médicos distinguen tales formas de pleuresía:
- Fibrinoso.
- Seropurulento.
- Serosa.
- Purulento.
- Hilloso.
- Hemorrágico.
- colesterol.
La forma más leve es la fibrinosa, que se caracteriza por la acumulación de una pequeña cantidad de fibrina y un mínimo de líquido. La forma purulenta de la enfermedad es bastante aguda y se caracteriza por la presencia de pus entre las láminas pleurales, que se acompaña de signos de intoxicación del cuerpo. Tal condición representa una gran amenaza para la vida humana.
Etapas de desarrollo
Hay varias etapas de la pleuresía, que se caracterizan por diferentes síntomas y características patogenéticas.
En la primera etapa, hay una mayor producción de pleurallíquidos. Este proceso patológico ocurre debido a la fuerte expansión de los vasos sanguíneos. Esto ocurre como resultado de la activación de las células y anticuerpos correspondientes por parte del sistema de defensa del cuerpo en respuesta a la penetración de la infección. El sistema linfático en esta etapa todavía es capaz de eliminar el exceso de líquido existente, por lo que su cantidad sigue siendo normal.
En la segunda etapa, la fibrina comienza a depositarse en la pleura, que tiene una propiedad pegajosa. Esto provoca una fricción significativa de las láminas pleurales entre sí, lo que resulta en la formación de procesos adhesivos. Como resultado, se forman pequeñas bolsas y se dificulta la salida de líquido de la cavidad pleural. Debido a la acumulación constante de líquido patológico, comienza el proceso de supuración y el pus resultante provoca la inflamación de los tejidos cercanos. Esto interrumpe la salida de líquido a través del sistema linfático.
En la 3ra etapa, hay una recuperación o transición a la etapa crónica. La forma crónica se caracteriza por una disminución de la movilidad pulmonar, un aumento del grosor de la pleura y un deterioro en la salida del líquido patológico. En algunos casos, se forman adherencias pleurales o se produce un reemplazo completo con fibras fibrosas.
Qué causa la enfermedad
Entre las principales causas de pleuresía de los pulmones se encuentran las siguientes:
- Infecciones.
- Neoplasias.
- Lesión en el esternón.
- Reacciones alérgicas.
- Los efectos de las toxinas en el cuerpo.
- Tuberculosis.
Hay ciertosfactores provocadores que contribuyen al desarrollo de la patología:
- Presencia de enfermedades respiratorias.
- Abuso de alcohol y tabaquismo.
- Disminución del funcionamiento del sistema inmunitario.
- Reflujo gástrico.
Básicamente, la enfermedad se desarrolla cuando los patógenos penetran en la región pleural. La infección ocurre por gotitas en el aire, a través del sistema linfático, sangre.
Características principales
Los síntomas de la pleuresía dependen en gran medida de la forma de la patología. El tipo seco de la enfermedad se manifiesta en forma de un dolor agudo y punzante en el esternón, que se agrava con los estornudos, la tos, el movimiento y la respiración demasiado activa. Para reducir el dolor, el paciente se acuesta sobre la zona del dolor para limitar la movilidad del tórax.
Con el tipo apical de la enfermedad, que es característico del curso de la tuberculosis, puede escuchar los sonidos de la fricción pleural. Los músculos se vuelven tensos y dolorosos. Entre los principales síntomas de la pleuresía se encuentran los siguientes:
- Aumento de temperatura.
- Aumento de la sudoración por la noche.
- Debilidad.
- Escalofríos.
Cuando se produce tuberculosis, la pleuresía dura mucho tiempo y suele ir acompañada de la liberación de líquido en la cavidad pleural. Con la ubicación diafragmática de la enfermedad, los signos de pleuresía de los pulmones son bastante específicos y se manifiestan en forma de sensaciones dolorosas debajo de las costillas, en la cavidad abdominal y en la región del esternón. La prensa abdominal está algo tensa, se produce flatulencia.e hipo.
Con el tipo exudativo del curso de la enfermedad, hay sensaciones dolorosas sordas en el área afectada, así como una tos dolorosa. Además, se escucha un ruido característico, sensación de pesadez en el costado, dificultad para respirar, cianosis de la piel. También hay síntomas comunes de pleuresía:
- Pérdida de apetito.
- Sudoración excesiva.
- Aumento de temperatura.
- Debilidad grave.
El empiema de la pleura ocurre con escalofríos, y con un tipo de enfermedad serosa, se libera sangre. Si la enfermedad fue provocada por el lupus eritematoso, entonces la inflamación de las articulaciones y los riñones, la pericarditis se unen a los signos comunes. En el caso de metástasis, el líquido patológico se acumula con bastante lentitud, por lo que la patología es casi asintomática.
La pleuresía quilosa se caracteriza por el hecho de que el líquido entre los lóbulos pleurales se parece más a la leche. Se desarrolla principalmente debido a la formación de un tumor maligno de los ganglios linfáticos. Su integridad se rompe, la linfa penetra en la cavidad pleural. Entre los principales síntomas de la pleuresía se encuentran fiebre persistente, dolor debajo de las costillas, respiración acelerada, tos, que inicialmente es seca y luego pasa con esputo.
Diagnóstico
El diagnóstico de pleuresía se establece sobre la base de un examen exhaustivo. El diagnóstico involucra las siguientes acciones de los médicos:
- Entrevista al paciente.
- Inspección externa.
- Escuchar los pulmones y el corazón.
- Análisis de orina y sangre.
- rayos Xestudiar.
- Análisis de esputo.
- Examen del líquido pleural.
Después de un diagnóstico completo, el médico selecciona un método de tratamiento.
Métodos de terapia
Cuando se detecta pleuresía, se deben seguir muy estrictamente las recomendaciones clínicas para prevenir el desarrollo de complicaciones. Los métodos de terapia dependen en gran medida de la causa inicial que provocó el inicio del proceso patológico. Inicialmente, el curso del tratamiento debe tener como objetivo detener la enfermedad primaria y mejorar el bienestar. Entre los principales métodos para tratar la pleuresía, se deben distinguir los siguientes:
- Terapia farmacológica.
- Técnicas populares.
- Intervención quirúrgica.
- Seguir una dieta.
Después de la reabsorción del exudado acumulado, al paciente se le prescriben métodos fisioterapéuticos de tratamiento, ejercicios de respiración y ejercicios de fisioterapia. De gran importancia es la terapia con ejercicios para la pleuresía, ya que los ejercicios especiales ayudarán a aliviar la tos.
Uso de terapia farmacológica
El tratamiento de la pleuresía debe ser integral. Los medicamentos son de primordial importancia, pero antes de usarlos, definitivamente debe consultar con su médico. Dado que la enfermedad en la mayoría de los casos ocurre debido a la penetración de patógenos en la pleura, se recetan medicamentos para eliminar la infección.
Se prescriben antibióticos para la pleuresía, porque la mayoría de las veces en los biomateriales del paciente se toman parainvestigaciones, se encuentran bacterias patógenas. Primero, los médicos recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro y, después de realizar un estudio y determinar la infección, prescriben un medicamento específico.
La dosis y el curso de la terapia dependen del diagnóstico y la complejidad de la patología. Los antibióticos más comunes para la pleuresía son ampicilina, clindamicina, imipenem, ceftriaxona.
El curso de la enfermedad se acompaña de sensaciones dolorosas. Para eliminar el dolor, está indicado el uso de medicamentos antiinflamatorios (Ibuprofeno, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) y glucocorticoides. El principal fármaco prescrito a los pacientes es la prednisolona.
Cuando la pleuresía, las bacterias envenenan el cuerpo humano con sustancias tóxicas. Provocan los procesos de descomposición en el cuerpo. Para eliminar toxinas y bacterias muertas se utiliza la terapia de desintoxicación que incluye:
- Infusión de glucosa intravenosa.
- Drogas desintoxicantes "Albumin" o "Atoxil".
- Diuréticos ("Furosemida").
No se recomienda beber en exceso, ya que el exceso de líquido conduce a un aumento de la efusión. Si hay temperatura con pleuresía, se requiere el uso de medicamentos antipiréticos.
El desarrollo de la enfermedad está asociado con un debilitamiento del sistema inmunológico, ya que es ella quien se encarga de resistir a los patógenos. Los inmunomoduladores se prescriben para fortalecer el sistema inmunológico."Timogen", "Imudón". Además, puedes tomar complejos vitamínicos.
La tos con pleuresía se trata con medicamentos antitusivos especiales, así como con expectorantes. El médico selecciona el medicamento de forma puramente individual, dependiendo de la naturaleza de la tos.
Cuando se toman medicamentos antibacterianos, se altera la microflora intestinal. Para restaurarlo, se prescriben probióticos. Hay muchos de ellos, pero la mayoría de las veces los médicos recetan Acipol, Linex, Bifiform.
Métodos de la medicina tradicional
La medicina tradicional tiene un buen efecto. Puede tomar raíz de rábano picante picada mezclada con jugo de limón. Las inhalaciones de cebolla son muy utilizadas para combatir enfermedades del sistema respiratorio. Debe hacer una suspensión con una cebolla de tamaño mediano y transferirla a un recipiente grande. Luego cierra los ojos, inclina la cabeza hacia las gachas e inhala los vapores por la boca.
Para una eliminación más rápida del líquido acumulado en el cuerpo, debe moler la raíz de ginseng, transferirla a un papel de compresión con pequeños agujeros, luego envolverlo con una gasa y aplicar una compresa en el área del estómago. Luego envuélvelo todo con un paño tibio.
Para facilitar la expectoración y restaurar los alvéolos, se le muestra al paciente una colección pulmonar, así como una decocción preparada a base de raíz de regaliz, ledum, hojas de plátano. El jugo de remolacha fresca es un buen remedio. También se recomienda comer regularmente remolachas hervidas.
Reduce la hinchazón y elimina el exceso de líquido del cuerpouna decocción de manzanilla y cola de caballo ayudará. Los remedios caseros no podrán curar enfermedades por sí solos, pero serán una buena adición a la terapia con medicamentos.
Cirugía
Con pleuresía de los pulmones, la cirugía se realiza en caso de un curso severo de la enfermedad. A menudo se prescribe una punción pleural. Su esencia radica en la introducción de una aguja gruesa en la cavidad pleural bajo anestesia local, a través de la cual se extrae una parte determinada del líquido.
Como resultado de dicha manipulación, se puede eliminar la presión excesiva en los pulmones, lo que normaliza la movilidad respiratoria y el bienestar del paciente. Un procedimiento similar está indicado para la ineficacia de la terapia con medicamentos, así como para una terapia compleja. En el caso de un curso severo de la patología, se requiere atención de enfermería competente para la pleuresía. Incluye la realización de los exámenes necesarios por parte de los trabajadores de la salud, realización de procedimientos, proporcionar al paciente reposo en cama y dieta (tabla No. 15), así como aplicar un vendaje en el tórax y calor seco en el costado de los pulmones que se ve afectado (se realiza cuando las lecturas de temperatura son normales).
Sigue tu dieta
Cuando se presenta pleuresía, las recomendaciones clínicas incluyen el cumplimiento estricto de la dieta. Se prescribe, dependiendo de la enfermedad que provocó la patología en la pleura.
Los alimentos deben consistir necesariamente en alimentos enriquecidos con vitaminas y microelementos útiles. Esto fortalecerá el sistema inmunológico y todo el cuerpo. Además, debe evitarconsumo de alimentos pesados. También es importante ajustar el régimen de bebida.
Posibles complicaciones
Las consecuencias de la pleuresía pueden ser bastante peligrosas. Si aparece dificultad para respirar después de un curso de terapia, esto puede indicar que se han formado adherencias entre las capas de la pleura, lo que limita la movilidad pulmonar durante la respiración.
Realización de medidas preventivas
Para prevenir la aparición de pleuresía, es necesario tomar medidas preventivas, que incluyen:
- Búsqueda oportuna de ayuda de un médico.
- Cumplimiento de la rehabilitación posquirúrgica.
- Prevención de la hipotermia.
- Cumplimiento de las normas de higiene.
- Normalización de la rutina diaria.
- Ventilación frecuente de la habitación.
- Deja el alcohol y el tabaco.
Es importante tratar todas las enfermedades existentes del sistema respiratorio de manera oportuna e integral. Estas medidas preventivas ayudarán a prevenir la pleuresía y mejorarán el bienestar general.
Después del alta del hospital, el paciente debe realizar ejercicios de respiración prescritos por el médico para restaurar el pleno funcionamiento de los pulmones. Se muestran ejercicios menores, yoga y caminatas al aire libre.
