Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se encuentran entre los medicamentos comúnmente recetados. Se utilizan en el tratamiento de diversas enfermedades acompañadas de dolor o inflamación. Los ungüentos a base de diclofenaco son uno de los representantes de los AINE. Tratan el dolor y la inflamación localmente, con poca o ninguna absorción sistémica, lo que reduce la posibilidad de efectos secundarios.
¿Qué es el diclofenaco?
El diclofenaco es una sal de sodio, un derivado del ácido fenilacético, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE o NSAID). Su especial diferencia es que inhibe la COX-2 - ciclooxigenasas inducibles (que trabajan en procesos inflamatorios) con mayor eficacia que la COX-1 (que funciona constantemente).
Desde el advenimiento de la sustancia - 1973 - se han desarrollado varios medicamentos que contienen diclofenaco para aumentareficacia farmacológica, tolerabilidad y facilidad de uso. Inicialmente, al desarrollar, se tuvo en cuenta en mayor medida la seguridad y la conveniencia en la dosificación. En los nuevos fármacos, el énfasis está en la rápida absorción. La aparición de los geles, ungüentos a base de diclofenaco, permitió tratar el dolor y la inflamación de forma local, con una mínima absorción sistémica del principio activo.
El mercado farmacéutico ofrece una amplia gama de preparados de consistencia plástica blanda, que incluyen sal de sodio, un derivado del ácido fenilacético. El nombre de una pomada a base de diclofenaco no siempre contiene el nombre del ingrediente activo principal. El punto de referencia debe ser la inscripción bajo el nombre comercial, indica el principio activo de la droga.
Efecto medicinal
Según las instrucciones, los ungüentos a base de diclofenaco tienen efectos analgésicos (analgésicos) y antiinflamatorios. Inhiben la ciclooxigenasa, como resultado de lo cual se interrumpe la síntesis de prostaglandinas, un mediador del dolor, tromboxanos y sustancias que aumentan la presión arterial. Algunos ungüentos con uso prolongado tienen un efecto antialérgico. Normalizar el contenido de la sustancia del tejido conectivo, que es un lubricante en las articulaciones.
Las pomadas a base de diclofenaco alivian el dolor tanto durante la actividad como en reposo. Reducen la rigidez en el movimiento que se produce por la mañana, alivian la hinchazón de las articulaciones, aumentan la capacidad motora. En la inflamación resultante de un trauma o cirugía, alivia el dolor espontáneo, reduce la hinchazón en el sitioheridas.
Los ungüentos con diclofenaco como principio activo son significativamente superiores en actividad antiinflamatoria a los medicamentos a base de butadiona, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico. Después de la aplicación sobre la piel, el efecto analgésico de varios ungüentos se logra después de 30 a 60 minutos y dura de 3 a 5 horas.
Pomadas a base de diclofenaco: indicaciones de uso
Casi todos los AINE son sintomáticos. Aunque el alivio del dolor sea rápido y duradero, volverá hasta que se identifique y elimine la causa.
El uso de pomadas a base de diclofenaco está indicado para las siguientes patologías:
- Dolor de espalda con ciática, lumbago, artrosis, ciática.
- Dolor de diferente naturaleza en las articulaciones de los dedos, rodillas, caderas, codos y otras.
- Dolor en los músculos como resultado de lesiones, sobreesfuerzo, contusiones.
- Esguinces y tendones.
- Dolor postoperatorio e inflamación inflamatoria debido a cirugía dental y ortopédica.
- Inflamación de tejidos y articulaciones con tendovaginitis, síndrome de la muñeca, bursitis, lesiones de los tejidos que rodean la articulación.
- Hinchazón e inflamación en las articulaciones y tejidos blandos como resultado de lesiones.
Contraindicaciones
En algunos nombres de ungüentos a base de diclofenaco, el fabricante indica qué otra sustancia está presente en la composición en alta concentración. Médicos y farmacéuticos experimentados determinan de inmediato quiénremedio está contraindicado. Pero el nombre comercial puede ser comprado por otro fabricante, que tiene derecho a ajustar la concentración de la composición, por lo que siempre debe leer las instrucciones antes de usar.
Los ungüentos a base de diclofenaco están contraindicados en personas con las siguientes condiciones patológicas:
- Intolerancia a las sustancias que componen la droga.
- Úlcera péptica de estómago y duodeno.
- Asma de origen alérgico.
- Inflamación de la mucosa nasal (rinitis).
- Último trimestre del embarazo.
- Abrasiones, rasguños, una herida en el área de aplicación prevista.
Las restricciones de edad para diferentes ungüentos son diferentes. El uso en la infancia es mejor si lo indica un pediatra.
No hay datos sobre la penetración del medicamento en la leche materna, por lo que es mejor abstenerse de usar la pomada durante la lactancia. Sin embargo, si existe una necesidad urgente de usar el medicamento, entonces debe aplicarse con cuidado, tratando de no tocar las glándulas mamarias.
Lista de ungüentos de diclofenaco
En las farmacias puede comprar medicamentos no solo de fabricantes rusos. Los AINE del grupo del ácido fenilacético son los más prescritos. La mayoría de ellos se venden sin receta médica. Las formas de dosificación blandas de medicamentos a base de diclofenaco se producen en forma de ungüentos y geles. La diferencia entre estos últimos es que tienen una consistencia más viscosa y tienen elasticidad y plasticidad. Sobre ella eficacia medicinal no se ve particularmente afectada por tales características.
Resumen de las pomadas de diclofenaco:
- "Ortofen" - ungüento 5% producción rusa.
- "Diclofenac-Akrikhin". La composición de la pomada (1%) incluye diclofenaco sódico, dimexida, macrogol, propilenglicol.
- "Diclofenaco-MFF". Para niños de 6 a 12 años, la pomada se aplica no más de dos veces al día.
- "Lipogel Diklak". Composición del gel: diclofenaco, tocoferol, lecitina, carbómero. El producto está aprobado para su uso a partir de los 12 años.
- "Dicloran plus": gel al 1% producido en Rusia e India. Además del diclofenaco, la composición del producto incluye aceite de semilla de lino, levomicetina, salicilato de metilo.
- "Diclogen" - gel con olor a lavanda. La composición del producto incluye diclofenaco dietilamina, sulfito de sodio, propilenglicol, alcohol bencínico, trolamina, aceite de lavanda. Excretado por los riñones, los pacientes con porfiria deben usar el gel bajo supervisión médica.
- "Voltaren Emulgel" - gel al 2%. Homologado para su uso a partir de los 12 años. Además del diclofenaco, la composición del producto incluye carbómeros, cetoestearomacrogol, cocoilcaprilcaprato, dietilamina.
- "Diklak - gel al 5% con un olor peculiar.
- "Ortofer - ungüento (2%). La base hidroalcohólica del producto tiene un efecto ligeramente anestésico local.
Recomendaciones generales de uso
Todos los ungüentos a base de diclofenaco (las fotos se presentan en el artículo) se absorben bien a través de los poros de la piel en 3-5 minutos. Penetran en el líquido que llena la cavidad de las articulaciones (sinovia), donde se almacenan enconcentración constante durante 4-6 horas. Por lo tanto, basta con aplicar la pomada en una capa delgada sobre el área inflamada no más de 3-4 veces al día. La duración de la autoterapia no debe exceder los 10 días. La viabilidad y seguridad del uso a largo plazo debe discutirse con un médico.
Diclofenac por su composición química es un ácido que irrita las mucosas y la piel delicada. Si el foco de la inflamación está, por ejemplo, en la cara, la pomada debe aplicarse con cuidado para que no entre en contacto con los ojos. Lávese las manos después del procedimiento.
Durante la terapia, debe controlar la cantidad de pomada utilizada, su dosis diaria no debe exceder los 8 g. El uso incontrolado puede causar manifestaciones indeseables en forma de erupciones en la piel.
Efectos secundarios
El uso de ungüentos a base de diclofenaco está asociado con un riesgo de efectos indeseables. El medicamento tiene una alta biodisponibilidad (hasta 98%), el incumplimiento de las recomendaciones prescritas en las instrucciones conduce a un aumento en el contenido de la sustancia activa en la sangre. A concentraciones elevadas, el diclofenaco comienza a tener un efecto tóxico, que se expresa en las siguientes manifestaciones:
- Piel. Aparece una erupción eritematosa (rojo brillante) y urticaria (pequeñas pápulas) en la piel, sensación de irritación, hormigueo. Con menos frecuencia, hay hinchazón local de la membrana mucosa, tejido subcutáneo, aumento del dolor, picazón generalizada, eccema, aumento de la sensibilidad a la radiación ultravioleta.
- Sistema digestivo. paroxísticodolor en el abdomen y la pelvis, vómitos, diarrea, hinchazón. En casos raros, lesiones ulcerativas del estómago, destrucción de hepatocitos bajo la influencia del diclofenaco (hepatitis tóxica).
- Sistema nervioso. Dolor en la cabeza, fatiga rápida y aumentada, alteración del sueño hasta su pérdida, psicastenia, alteración del gusto.
- Órganos de los sentidos. Visión doble visible, agudeza visual reducida, deterioro de la visión periférica, tinnitus.
- El sistema urinario. Daño al aparato glomerular de los riñones, aumento del contenido de proteína en la orina.
- Sistema circulatorio. Disminución del nivel de plaquetas, hemoglobina, leucocitos en la sangre.
- Sistema cardiovascular. Dolor torácico, aumento de la presión arterial, palpitaciones.
Interacción del diclofenaco con otras drogas
El diclofenaco se concentra no solo en la sangre, sino también en los tejidos inflamados, donde la baja acidez reduce la síntesis de proteínas. Esto contribuye a un aumento de la actividad farmacológica del fármaco y facilita la penetración en el espacio extracelular. Las instrucciones de uso de las pomadas a base de diclofenaco indican que el uso paralelo de otros AINE potencia su efecto terapéutico.
El uso combinado de diuréticos ahorradores de potasio (triamterina, amilorida) y AINE aumenta el riesgo de aumentar el nivel de potasio en sangre.
Las pomadas de diclofenaco reducen el efecto diurético de los diuréticos de asa (furosemida, Britomar, ácido etacrínico).
Uso simultáneo de ungüentos y otras formas farmacéuticaspreparaciones que contienen diclofenaco, aumenta el nivel de litio y digoxina en el plasma sanguíneo. El uso simultáneo de diclofenaco y anticoagulantes (cumarina, indandión, heparina) puede causar sangrado.
Alternativa
Los AINE incluyen una gran cantidad de medios diferentes. Todos ellos tienen una acción farmacológica común: antiinflamatoria, analgésica, antipirética. Además del diclofenaco, los más comunes son el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno. Este último tiene menos efectos secundarios en comparación con otros AINE, incluso se permite que lo tomen niños menores de un año y mujeres embarazadas.
El ibuprofeno pertenece al grupo de los derivados del ácido propiónico. Él, como el diclofenaco, figura en la lista de medicamentos importantes. Los ungüentos a base de ibuprofeno son ampliamente utilizados. Se prescriben para el tratamiento de enfermedades degenerativas e inflamatorias del sistema musculoesquelético, síndrome de dolor resultante de patologías, esguinces del aparato ligamentoso, lesiones e intervención quirúrgica.
Revisión de geles de ibuprofeno
Desafortunadamente, debido a la gran cantidad de contraindicaciones, no siempre es posible tratar el dolor y la inflamación con ungüentos a base de diclofenaco. Los análogos en tales situaciones pueden ser medios con ibuprofeno. También alivian el dolor y eliminan la inflamación de manera efectiva y rápida, y tienen aproximadamente el mismo costo.
Lista de los ungüentos a base de ibuprofeno más comunes:
- "Ibuprofen gel" - gel para n/a 5%,está disponible en tubos de 20, 30, 50 y 100 g La composición del producto incluye ibuprofeno, propilenglicol, dimexida, trietanolamina, neroli y aceite de lavanda. Aplique la pomada en el punto dolorido no más de 4 veces al día. La duración de la terapia no debe exceder las tres semanas.
- "Nurofen Express" - gel para n/a 5%. Cuando se aplica, el producto tiene un efecto refrescante, lo que contribuye al rápido alivio del dolor. Este efecto es creado por el alcohol bencílico contenido en el gel. El medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas y niños menores de 14 años. La duración de la terapia sintomática no debe exceder las 2 semanas.
- "Largo". La herramienta está disponible en forma de gel y crema. Este último, además de anestésico y analgésico, también tiene un efecto descongestionante. El gel se puede utilizar a partir de los 12 años y la pomada a partir de los 14.
Reseñas
Los AINE ayudan a aliviar el dolor. Tales drogas son las más populares. La única dificultad es demasiada elección, por lo que es difícil decidir. Nuestra revisión de ungüentos a base de diclofenaco y análogos ayudará a comprender un poco la elección.
Las personas con enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético, así como los atletas, dicen que tales medicamentos siempre están en su botiquín de primeros auxilios. Los ungüentos modernos se absorben rápidamente, prácticamente no dejan marcas en la ropa y siempre son efectivos.
Las madres de los escolares afirman que los productos de diclofenaco son un verdadero hallazgo. Además, a diferencia de otros, actúan igual de bien tanto con hematomas y esguinces recientes como con los viejos.
