El diclofenaco es una droga popular. Tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Las instrucciones de uso de "Diclofenac" se presentarán en este artículo. También consideraremos los análogos de la droga.
Formas de dosificación y composición del fármaco
La droga se encuentra en varias formas de dosificación. Hay:
- Las pastillas son redondas, biconvexas y con cubierta entérica. El color de las tabletas es de naranja a amarillo-naranja. Se producen en blisters de 10 y 20 piezas. En un paquete de cartón 1, 2, 3, 5 o 10 paquetes de 10 tabletas y de uno a tres paquetes de 20. Además, las tabletas se producen en frascos de vidrio oscuro de 30 piezas.
- Solución transparente para inyecciones intramusculares. El color de la solución es incoloro a amarillo pálido. La solución tiene un ligero olor característico a alcohol bencénico. Producido en ampollas, 3 ml en cada una de las 5 ampollas por paquete, 2 paquetes en un paquete de cartón. ¿Qué otra forma de liberación de "Diclofenaco" existe?
- Gel para uso externo. Hay uno por ciento y cinco por ciento, de color blanco (se permite un tinte cremoso o amarillento), con un olor característico. Producido en tubos de aluminio, 30 y 50 g.
- Pomada para uso externo de color blanco con un ligero olor específico. Se vende en paquetes de un tubo de aluminio de 30 g de pomada.
- Velas "Diclofenac". A menudo se utiliza en ginecología. Tienen forma de torpedo, color, de blanco a blanco con un tinte cremoso. Se vende en envases de cartón de 2 blisters, cada uno de los cuales contiene 5 óvulos.
- Gotas para los ojos al 0,1 %, que son una solución transparente, similar a una solución intramuscular. Producido en frascos cuentagotas de plástico de 5 ml. Examinamos las formas de liberación de diclofenaco. Se seleccionan según los síntomas.
El principal ingrediente activo de la droga es el diclofenaco sódico en varias cantidades. Un comprimido y un mililitro de solución inyectable contienen 25 mg del principio activo. Un gramo de gel para uso externo contiene 10 o 50 mg de diclofenaco sódico (dependiendo de la concentración indicada del gel). Un gramo de pomada contiene 10 mg de la sustancia. Un supositorio rectal "Diclofenac" contiene 100 mg del ingrediente activo. Como parte de 1 ml de gotas para los ojos - 1 mg de diclofenaco sódico.
Los componentes auxiliares de la droga difieren para las diferentes formas de la droga. Entonces, en tabletas es sacarosa, azúcar de leche,polivinilpirrolidona (povidona), almidón de patata, ácido esteárico. El recubrimiento entérico consiste en cellacephate, parafina (en forma líquida), dióxido de titanio, aceite de ricino médico, colorante de tropeolina O.
Los componentes adicionales en la composición de "Diclofenaco" en forma de solución para inyección intramuscular son propilenglicol, alcohol bencénico, manitol, hidróxido de sodio, sulfito de sodio (sulfito de sodio), agua para inyección. El gel consta de etanol rectificado, carbómero (carbopol), propilenglicol, trolamina (trietanolamina) y parahidroxobenzoato de metilo con la adición de agua purificada y aceite de lavanda.
La pomada, además del ingrediente activo, contiene dimexida, óxido de polietileno-400 y óxido de polietileno-1500, así como propilenglicol.
El único componente auxiliar de los ovulos rectales es la grasa sólida.
En las gotas para los ojos, el papel de los componentes auxiliares lo desempeñan el ácido clorhídrico, el aceite de ricino polietoxilado (ricinoleato de glicerilo de macrogol), el trometamol, el cloruro de benzalconio, el dihidrato de disodio y el agua purificada.
¿Cuándo se usa la droga?
De acuerdo con las instrucciones de uso, "Diclofenac" se usa solo como terapia sintomática, ya que no tiene ningún efecto en el curso del proceso patológico. La herramienta es perfecta para detener el proceso inflamatorio y reducir el dolor. Las indicaciones específicas para el diclofenaco difieren según las diferentes formas.
Las píldoras y los ovulos rectales se pueden usar para enfermedades como:
- Síndrome de dolor, que se pronuncia en oncología.
- Dolores de muelas y dolores de cabeza, incluidos los causados por migrañas.
- Lumbago (dolor agudo en la región lumbar).
- Ciática (dolor causado por la irritación del nervio ciático).
- Ciática.
- Dolor muscular (mialgia).
- Dolor de huesos (ossalgia).
- Dolor en las articulaciones (artralgia).
- Neuralgia (daño a los nervios periféricos).
- Síndrome de dolor que ocurre después de lesiones o cirugías y se acompaña de un proceso inflamatorio.
- ODE enfermedades de naturaleza inflamatoria y degenerativa.
- Enfermedad pélvica inflamatoria.
- Procesos inflamatorios en los órganos otorrinolaringológicos de carácter infeccioso, que se acompañan de fuertes dolores, como faringitis, amigdalitis, otitis media.
En general, "Diclofenac" del dolor en las articulaciones ayuda muy bien y rápidamente. El resultado no te hará esperar.
Intramuscularmente, el agente se prescribe con el propósito de una terapia a corto plazo para el síndrome de dolor de varias génesis de intensidad moderada. De hecho, las indicaciones son las mismas que para las tabletas y ovulos de diclofenaco: diversas enfermedades del sistema musculoesquelético, inflamación en el área pélvica, dolor en músculos, articulaciones, huesos, nervios periféricos, dolor postoperatorio y postraumático.
Gel y pomada se utilizan externamente para aliviar dolores musculares de génesis reumática y no reumática, con lesiones de partes blandas de origen reumático y traumáticonaturaleza, enfermedades ODA, incluida la osteoartritis y diversas artritis.
¿Qué otras indicaciones tiene el diclofenaco?
Las gotas para los ojos son eficaces en el tratamiento de inflamaciones no infecciosas, incluida la erosión corneal, la inflamación de la conjuntiva y la córnea causada por un traumatismo o una cirugía, la conjuntivitis, la queratoconjuntivitis y algunas otras enfermedades oculares.
Veamos también las contraindicaciones del diclofenaco.
Contraindicaciones para el uso del remedio
La medicación en todas sus formas tiene una gran cantidad de contraindicaciones, en las que el uso de este medicamento está limitado o completamente excluido. Las tabletas y los supositorios no deben usarse para:
- Asma bronquial y proliferación de tejidos mucosos de la nariz y senos paranasales, combinados con intolerancia individual a los AINE, incluido el ácido acetilsalicílico.
- Sangrado en el tubo digestivo.
- Proceso inflamatorio en los intestinos.
- Úlcera y erosión en el estómago o el duodeno.
- Insuficiencia hepática y renal grave.
- Problemas renales y hepáticos.
- Hiperpotasemia severa.
- Insuficiencia cardíaca aguda y crónica.
- Niños y adolescentes (menores de 6 años para tabletas, menores de 14 (a veces 18) años para ovulos rectales).
- Embarazo tardío (tercer trimestre).
- Período de lactancia.
- Mayor sensibilidad individual e intolerancia a los activos o auxiliarescomponentes del fármaco, así como los AINE.
Existen otras contraindicaciones para el diclofenaco. Además, las tabletas no se recetan para la malabsorción de glucosa-galactosa, la deficiencia de lactasa y la intolerancia a la lactosa, y los supositorios, para la proctitis.
Con extrema precaución, estas formas farmacéuticas se utilizan para tratar a pacientes de edad avanzada con bajo peso, sistemas inmunitarios debilitados, que padecen úlceras estomacales o intestinales, colitis ulcerosa, enfermedades hepáticas y renales, enfermedad de Crohn, insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad coronaria, anemia severa, asma bronquial, enfermedades cerebrovasculares, diabetes mellitus, patologías de las arterias periféricas, así como tabaquismo, dependencia del alcohol, la presencia de una serie de enfermedades infecciosas y el uso simultáneo de la droga con anticoagulantes, glucocorticosteroides, agentes antiplaquetarios, no -medicamentos antiinflamatorios esteroideos.
Todo esto se describe en las instrucciones de uso del diclofenaco.
La solución para inyección intramuscular no se prescribe para:
- Enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto digestivo en forma aguda.
- Deterioro de la hematopoyesis.
- Llevar y amamantar.
- Niños y adolescentes menores de 15 años.
- Hipersensibilidad individual a los componentes del fármaco.
Al igual que con el uso de tabletas y supositorios, se debe tener cuidado al usar la solución"Diclofenac" para insuficiencia cardíaca, hepática y renal, así como en la vejez.
Las formas del medicamento para uso externo no se usan en caso de asma "aspirina", con alteración de la integridad de la piel, en el último trimestre del embarazo y la lactancia, en niños menores de 6 años, con intolerancia y aumento individual sensibilidad a los componentes del fármaco y los AINE.
Estas formas de "Diclofenac" para el dolor de espalda y otros tipos de dolor se usan con extrema precaución en los mismos casos que la solución, tabletas y óvulos, es decir, con asma bronquial, insuficiencia renal, hepática o cardíaca, disfunción renal y hepática, ancianos, así como antes del tercer trimestre del embarazo y con cualquier patología de la coagulación de la sangre.
La principal contraindicación para el uso del colirio es la hipersensibilidad individual grave a los componentes del producto.
Se necesita precaución al usar gotas para los ojos en niños, mujeres embarazadas, ancianos, pacientes con asma bronquial, trastornos hemorrágicos.
Método de aplicación y dosificación de diferentes formas de medicación
Los comprimidos de diclofenaco se toman por vía oral, sin triturar, con una cantidad suficiente de líquido (preferiblemente agua limpia). Para obtener el mejor efecto terapéutico, se recomienda tomar el medicamento media hora antes de una comida, pero se permite tomar tabletas antes de las comidas, durante y después. Para pacientes mayores de 15 años, una dosis única del medicamentoes de 25-50 mg (lo que corresponde a 1-2 tabletas), la dosis diaria máxima permitida es de 150 mg. Tome el medicamento 2-3 veces al día. Cuando el estado del paciente mejora, se cambia a tratamiento de mantenimiento, reduciendo la dosis a 50 mg al día.
Si el medicamento se usa para tratar a niños y adolescentes menores de 15 años, la dosis se determina según la edad y el peso del paciente. A los niños de 6 a 7 años con un peso corporal de 20 a 24 kg se les prescribe 1 tableta una vez al día. A los 8-11 años y con un peso de 25-37 kg, tome un comprimido dos o tres veces al día (la dosis diaria no supera los 75 mg). Para adolescentes de 12 a 14 años con un peso corporal de 38 a 50 kg, una dosis máxima única no excede de 1 a 2 tabletas, que se toman 2 a 3 veces al día. La dosis diaria máxima permitida es de 75 a 100 mg, es decir, no más de 4 comprimidos.
La solución de diclofenaco se inyecta profundamente por vía intramuscular. La dosis por dosis para un paciente adulto es de 75 mg. La inyección repetida, si es necesaria, no se permite antes de las doce horas posteriores. La duración del tratamiento con esta forma del medicamento no debe ser superior a dos días. Después de eso, deberías cambiar a la forma oral.
Los supositorios para administración rectal se usan a razón de 100-150 mg por día, divididos en 2-3 veces. Para el tratamiento de casos leves o con uso prolongado, la dosis se reduce a 100 mg por día. Con el uso simultáneo de supositorios con otras formas del medicamento, es necesario observar la dosis diaria total, que no debe exceder los 150 mg. Con la menstruación dolorosa en las mujeres, el diario inicialla dosis del medicamento es de 50-100 mg y, si es necesario, gradualmente, durante varios ciclos menstruales, aumenta a 150 mg. Con síntomas de migraña, los supositorios se usan en una dosis de 100 mg. Si es necesario, se permite la administración repetida de la misma dosis. Si es necesario continuar la terapia, la dosis diaria no debe exceder los 150 mg para varias inyecciones. Se recomienda a los pacientes menores de 14 años que usen 1 supositorio de 50 mg como máximo dos veces al día.
Para aplicación tópica "Diclofenaco" para la osteocondrosis, por ejemplo, se aplica sobre la piel, frotando hasta cuatro veces al día. La cantidad correcta de pomada o gel depende del tamaño del área adolorida. Por lo general, se usan de 2 a 4 g del medicamento para una aplicación para adultos y niños a partir de los 12 años. Cuando se utiliza en niños de 6 a 12 años, no se recomienda aplicar más de 2 g del producto 2 veces al día. El curso del tratamiento con diclofenaco lo determina el médico individualmente.
Las gotas para los ojos se pueden usar antes y después de la cirugía ocular. En el primer caso, se infunde 1 gota del medicamento en el saco conjuntival cinco veces en tres horas. Después de la cirugía, la dosis se reduce a 3 gotas. En el futuro, 3-5 instilaciones por día son suficientes durante todo el período de tratamiento. Si el medicamento se usa independientemente de la operación, entonces, como regla general, se prescriben 4-5 aplicaciones por día, 1 gota. La terapia dura un promedio de cuatro semanas. Para un tratamiento más prolongado, se recomienda consultar a un oftalmólogo que realizará el examen necesario y hará un diagnóstico preciso. De acuerdo con la prescripción del médico, la terapia puede extenderse porunas semanas.
¿Se permite el diclofenaco durante la lactancia? Más sobre eso más adelante.
Efectos secundarios de los medicamentos
El medicamento en tabletas causa una gran cantidad de efectos secundarios diferentes:
- Sistema nervioso: dolor de cabeza y mareos, insomnio, pesadillas, somnolencia, fatiga, irritabilidad, depresión, meningitis aséptica, convulsiones, sensación de ansiedad o miedo, desorientación.
- Tracto digestivo: diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor, calambres y distensión abdominal, flatulencia, hemorragia ulcerativa del tracto gastrointestinal, úlcera péptica, lesiones esofágicas, ictericia, sangre en las heces, hepatitis, colecistopancreatitis, sequedad mucosas, trastornos del apetito, necrosis, cirrosis hepática, colitis, pancreatitis.
- Órganos respiratorios: broncoespasmo, edema laríngeo, tos, neumonitis.
- Corazón y vasos sanguíneos: dolor torácico, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca.
- Sistema urinario: manifestaciones de retención urinaria, oliguria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, hematuria, insuficiencia renal aguda, necrosis papilar.
- Piel: erupciones cutáneas y picor, urticaria, dermatitis tóxica, necrosis epidérmica, alopecia, eccema, aumento de la fotosensibilidad.
- Órganos de los sentidos: signos de diplopía, visión borrosa, tinnitus, distorsión del gusto, pérdida auditiva (incluida la irreversible).
- Órganos hematopoyéticos y sistema inmunitario - variosformas de anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis, empeoramiento del curso de los procesos infecciosos.
También son posibles varias reacciones alérgicas, como vasculitis alérgica, hinchazón de laringe, labios y lengua, shock anafiláctico. Esto confirma las instrucciones de uso del diclofenaco.
La solución para inyección intramuscular y los ovulos rectales pueden causar efectos secundarios similares. En el área de inyección intramuscular, son posibles reacciones locales, por ejemplo, ardor, necrosis aséptica, necrosis del tejido adiposo. El uso de óvulos rara vez provoca edema.
La pomada y el gel casi nunca causan reacciones adversas; sin embargo, es posible que se presenten manifestaciones locales en forma de picazón, ardor, enrojecimiento y sarpullido.
Los ovulos "Diclofenac" en ginecología pueden causar manifestaciones locales no deseadas.
Las gotas para los ojos causan reacciones adversas en varios sistemas de órganos, entre los que se encuentran vómitos, náuseas, reacciones alérgicas locales, visión borrosa, ardor en los ojos, opacidad de la córnea, hinchazón de la cara, erupciones en la piel, fiebre, escalofríos.
Interacciones medicamentosas
Antes de usar cualquier forma de diclofenaco con otros medicamentos, debe consultar a un especialista para evitar posibles efectos no deseados.
El uso de "Diclofenac" durante el embarazo y la lactancia
Cualquier forma de dosificación durante el período de expectativa de un niño y la lactancia puede usarse solo según las indicaciones de un médico y solo si el esperadoel beneficio para la madre supera el riesgo para el feto.
No se recomienda usar el remedio para mujeres durante la planificación del embarazo o en caso de problemas con la fertilización.
Además del hecho de que el diclofenaco no se puede usar durante el embarazo, existen otras restricciones.
Compatibilidad con alcohol
"Diclofenaco", como cualquier AINE, no se puede combinar con bebidas alcohólicas. Si no se sigue esta recomendación, es posible la disfunción hepática, una disminución del efecto terapéutico del medicamento, un aumento del efecto secundario del medicamento y complicaciones graves del sistema nervioso central.
A continuación, considere los mejores análogos del diclofenaco.
Drogas análogas
La droga tiene muchos análogos en varias formas de dosificación. Por ejemplo, las tabletas y la solución se pueden reemplazar con Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen. Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel poseen una acción similar al efecto de la pomada y el gel de diclofenaco. Los análogos de las gotas para los ojos son Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Los mejores análogos de "Diclofenac" podrán recoger a un médico.
Sin receta médica, solo se pueden comprar formas farmacéuticas destinadas a uso externo.
Conclusiones del artículo
"Diclofenac" es un fármaco eficaz que tiene propiedades analgésicas, antipiréticas yacción antiinflamatoria. El agente ingresa al mercado farmacológico en varias formas de dosificación: solución para inyecciones intramusculares, gotas para los ojos, tabletas, ovulos rectales, gel y ungüento. El principio activo es diclofenaco sódico, cuyo contenido depende de la forma farmacéutica.
La herramienta tiene un amplio espectro de acción. El tratamiento con diclofenaco es efectivo para el dolor severo causado por enfermedades oncológicas, dolores de cabeza y dolor de muelas, dolor en músculos, articulaciones, huesos, diversos problemas de SAO, neuralgia, síndrome de dolor postraumático y postoperatorio.
Al mismo tiempo, el medicamento tiene una serie de contraindicaciones graves y reacciones adversas, que limitan significativamente el alcance del medicamento. No se recomienda usar diclofenaco en ninguna forma sin consultar primero a un médico.
