El riñón es un órgano que tiene movilidad. Normalmente, puede moverse, pero no más de unos pocos centímetros. La omisión del riñón se llama científicamente nefroptosis. La patología se caracteriza por un desplazamiento anormal del órgano durante cualquier movimiento de una persona por dos o más vértebras hacia abajo. La omisión del riñón derecho es más frecuente que la del izquierdo. También hay nefroptosis de todo el órgano emparejado al mismo tiempo, pero este fenómeno es extremadamente raro. En el artículo hablaremos sobre el prolapso renal, síntomas y consecuencias, causas y métodos de tratamiento de la patología.
Un poco de anatomía
El dispositivo de fijación está diseñado para mantener el riñón en su posición normal. Incluye las siguientes estructuras:
- Vasos. Desempeñan un papel insignificante en la fijación del órgano, ya que pueden alargarse con la nefroptosis.
- Cápsula de grasa. Es un tejido adiposo perirrenal que cumple una función fijadora y protectora.
- Aparato fascial. La fascia se encuentra hacia afuera de la cápsula grasa, consta de las capas posterior y anterior. Crecen juntas en el polo superior yforman un ligamento de suspensión, que pasa a la vaina conectiva que cubre el diafragma. El aparato fascial juega un papel insignificante en la fijación del riñón.
- Ligamentos abdominales. Estos son los pliegues del peritoneo que cubren el órgano por delante. Los ligamentos esplénico-renal y pancreático-renal fijan el riñón izquierdo, los ligamentos duodenal-renal y hepato-renal están diseñados para prevenir el prolapso del riñón derecho. Sentirá los síntomas de la nefroptosis si los ligamentos abdominales comienzan a estirarse.
- Lecho renal. Formado por el diafragma, la fascia, los músculos de la pared abdominal.
Causas de la nefroptosis
La amplitud de movimiento del riñón es normalmente de dos a cinco centímetros (a menudo de 3,5 centímetros). Pero hay ciertos factores patológicos que debilitan el aparato de fijación, como resultado de lo cual aumenta la movilidad del órgano y el riñón se prolapsa.
En la juventud, la nefroptosis puede ser causada por una fuerte pérdida de peso causada por la desnutrición. La actividad física seleccionada incorrectamente y los deportes excesivos, que conducen a fuertes caídas en la presión intraabdominal, también pueden convertirse en factores provocadores. Las enfermedades infecciosas que se producen de forma crónica y van acompañadas de pérdida de peso pueden provocar el agotamiento de la cápsula de grasa que protege al órgano del movimiento.
La omisión del riñón también puede estar asociada con una organización inadecuada del trabajo, caracterizada por una presencia prolongada de una persona en condiciones de vibración. Además, la nefroptosis a menudo se desarrolla como resultado de lesiones, especialmente después decaídas desde una altura, en las que se rompe la integridad de los ligamentos y la fascia. En este caso, la fijación del riñón se vuelve insostenible. El órgano también puede ser desplazado por hematomas perirrenales resultantes de una lesión en la región lumbar o en el abdomen.
Nefroptosis y embarazo
Las mujeres que han dado a luz pueden tener más probabilidades de desarrollar prolapso renal que las mujeres que no han dado a luz. Esto se debe a una fuerte disminución de la presión intraabdominal después del embarazo debido al debilitamiento de los músculos abdominales. Como resultado, el aparato de fijación también se debilita, y esto ya es un factor que predispone a la nefroptosis. El riesgo de patología depende directamente del tamaño del abdomen durante el embarazo, el grado de estiramiento de la pared anterior del peritoneo, el número de partos.
Prolapso de riñón: síntomas
Los pacientes a menudo no notan ningún signo de patología, y generalmente se detecta por casualidad durante el examen. De hecho, las manifestaciones clínicas de la nefroptosis en caso de que ocurra sin una violación de la hemodinámica y la urodinámica son extremadamente escasas. La gravedad de los síntomas depende principalmente del grado de prolapso. Según las manifestaciones clínicas y las características de la patología, existen tres etapas de nefroptosis.
Primera etapa
Un tercio del riñón queda disponible para la palpación. Su borde inferior es palpable a la altura de la inhalación, y al exhalar se dirige hacia el hipocondrio. Esta etapa transcurre sin un cuadro clínico pronunciado. Si el órgano desciende siete centímetros o más, pueden producirse dolores sordos que irradiana la región lumbar. Su aparición está asociada con el estiramiento de la cápsula fascial.
Además, una persona puede experimentar dolor durante el esfuerzo físico, pero en reposo o al adoptar una posición horizontal, cuando el órgano ocupa su lugar en el lecho renal, suele desaparecer. Cuando se desarrolla el prolapso del riñón izquierdo, los síntomas también pueden incluir pesadez en el hipocondrio izquierdo.
Segunda etapa
Casi todo el órgano sale por debajo del arco costal. El riñón en la posición vertical del cuerpo se vuelve accesible para la palpación en dos tercios, pero aun así, cuando toma una posición horizontal, regresa al lecho renal. A medida que aumenta el grado de desplazamiento, también lo hace la sintomatología. El dolor se vuelve más intenso, recordando al cólico renal. Las sensaciones desagradables ocurren con un cambio brusco en la posición del cuerpo y durante el esfuerzo físico. Además, hay cambios en la orina: aumenta el nivel de eritrocitos y proteínas, lo que indica un estancamiento de la sangre en el riñón debido a un flujo venoso deteriorado.
Tercera etapa
Todo el órgano sale por debajo del arco costal, el descenso se produce hasta la pelvis pequeña. El dolor se vuelve constante y, a menudo, también se extiende a la ingle. Pueden presentarse náuseas y vómitos. En este momento, ya se están desarrollando complicaciones, que incluyen hidronefrosis renal, pielonefritis e hipertensión arterial. Debido a tales complicaciones, así como a una interrupción prolongada del suministro de sangre durante la micción, puede ocurrir sangrado fornical. Existe el riesgo de que el paciente desarrolle trastornos psicoemocionales: neurastenia, insomnio, depresión, ataques de mareo, sobreexcitabilidad, fatiga, pérdida de apetito.
Diagnóstico de nefroptosis
En las primeras etapas, como ya se mencionó, el prolapso renal a menudo se detecta por casualidad, aunque el paciente puede acudir al médico con quejas de dolor de espalda recurrente. El principal método de diagnóstico es la urografía (examen de rayos X con contraste). Se lleva a cabo en posiciones horizontales y verticales. De esta manera, el grado de nefroptosis puede determinarse de forma fiable. En una etapa posterior de la patología, cuando los eritrocitos ya están presentes en la orina, la veno y la arteriografía (estudios de los vasos renales) son el método de diagnóstico más informativo. Se realizan en posición vertical. Este método permite determinar con precisión cuánta circulación sanguínea se altera en los vasos del órgano.
Prolapso de riñón: tratamiento
La nefroptosis se puede tratar de forma conservadora y rápida. Al elegir la primera opción, no será posible eliminar la patología, pero se pueden prevenir consecuencias desagradables. El paciente debe usar un vendaje al bajar los riñones, realizar ejercicios especiales, comer fuerte (pero al mismo tiempo correctamente) comer.
La operación se prescribe solo en el caso de que haya dolores agudos y complicaciones que impidan que una persona se mueva y la priven de su capacidad para trabajar, como hipertensión vasorrenal, transformación hidronefrótica, pielonefritis, sangrado fórnico,pielectasia progresiva.
Terapia conservadora
Lo primero que prescribe el médico es usar un vendaje cuando los riñones están bajos. Si comienza a usarlo en una etapa temprana de la nefroptosis, puede protegerse de la progresión de la patología y el desarrollo de complicaciones. Solo en posición horizontal mientras exhala debe ponerse un vendaje, hágalo después de despertarse, incluso antes de levantarse de la cama.
También es necesario realizar ejercicios especiales al bajar el riñón para fortalecer los músculos de la pared anterior del peritoneo. El más efectivo es el ejercicio "tragar". Acuéstese boca abajo sobre una superficie dura y levante muy lentamente las piernas juntas, los brazos y la cabeza extendidos hacia los lados. Fije esta posición y manténgala por un tiempo, y luego regrese lentamente a la posición inicial. Descansa un poco y repite el ejercicio. Debes hacer al menos quince o veinte repeticiones, luego acostarte boca abajo durante un par de minutos sin moverte, luego girar sobre tu espalda y descansar durante al menos media hora. Al principio, sentirá dolor en el área de los riñones, pero disminuirá con el tiempo. Pero recuerda: los ejercicios que vas a realizar al bajar el riñón hay que coordinarlos con el médico.
Medicina tradicional
Como ya entendió, ni con la ayuda de medicamentos ni con la ayuda de ejercicios será posible eliminar el prolapso del riñón. El tratamiento con remedios caseros tampoco devolverá el órgano a su lugar, pero puede prevenir y eliminar numerosas complicaciones.
- ¿Cuándo se debe tener nefroptosis?usa una infusión de nudillos. Tómelo tres veces al día, cien gramos, media hora antes de las comidas.
- Vale la pena probar este método: espolvorea un puñado de semillas de lino con agua y espolvorea con media cucharadita de azúcar en polvo, luego fríelo todo un poco en una sartén sin engrasar. Mastica las semillas como si fueran semillas normales cuando te apetezca. También es muy útil tomar pipas de girasol y de calabaza, cualquier fruto seco.
- Vierta dos cucharadas de escoba kochia (hierba) en un termo, vierta una taza y media de agua hirviendo y déjelo toda la noche. Colar la infusión resultante a la mañana siguiente y beber cincuenta miligramos entre comidas.
- Use unas tijeras para picar finamente un kilogramo de paja de avena y vierta veinte litros de agua. Hervir durante una hora a fuego lento, luego tapar y dejar durante otras dos horas. Use la decocción tibia resultante por la mañana y por la noche para baños de asiento (cada dos días). Los baños deben tomarse después de que se lleven a cabo los principales procedimientos de agua. La infusión se puede utilizar varias veces.
- Toma tintura de equinácea, extracto de eleuterococo, multivitaminas para aumentar la inmunidad.
Tratamiento quirúrgico
Como resultado de la operación, el riñón queda fijo, es decir, se elimina su movilidad patológica. Como ya se mencionó, la nefroptosis no siempre es una indicación de intervención quirúrgica, sino solo en presencia de complicaciones graves. Antes de la operación, por regla general, durante tres días, se recomienda que el paciente duerma en una cama con un pie ligeramente elevado. Ayuda a traer de vueltacuerpo a su posición normal y facilita el proceso.
Durante la cirugía, el riñón se fija contra los músculos de la pared abdominal. Existen varios métodos, la elección de un método específico se realiza sobre la base del cuadro clínico. Después de la operación, el paciente también debe acostarse en la cama, que tiene un extremo para los pies elevado. Esto es necesario para una recuperación más rápida y exitosa. Este régimen debe seguirse durante varios días, después de lo cual se colocan las camas en una posición normal y se permite que el paciente se levante y camine.
La terapia antiinflamatoria se lleva a cabo durante otras dos semanas después de la cirugía. En este momento, el paciente debe evitar esfuerzos repentinos o prolongados durante la defecación. Si es necesario, se pueden utilizar microenemas o laxantes suaves. Cabe señalar que en casi todos los pacientes la operación es exitosa.
Consecuencias de la nefroptosis
El prolapso renal es una patología que requiere tratamiento obligatorio. De lo contrario, la probabilidad de desarrollar complicaciones no deseadas es extremadamente alta. La nefroptosis provoca una violación del flujo urinario que, a su vez, conduce a un aumento de la presión dentro del riñón. Incluso en un momento en que la patología no se manifiesta de ninguna manera, ya pueden surgir complicaciones en el parénquima renal.
Cuando se altera el flujo normal de orina del riñón, se desarrolla una enfermedad peligrosa: la pielonefritis. Puede interrumpir la vida habitual de una persona y, a veces, los síntomas son tan dolorosos que se requiere atención médica de emergencia.ayuda.
El riñón prolapsado puede causar hipertensión, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Entre otras cosas, la nefroptosis a menudo conduce a la formación de cálculos renales. La patología es peligrosa para las mujeres en caso de embarazo: debido al prolapso del órgano, puede ocurrir un aborto espontáneo.
