El prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago es una enfermedad bastante común, especialmente entre pacientes mayores de 50 años. Regularmente comienzan a sufrir síntomas tan peligrosos y desagradables como eructos, náuseas después de comer, acidez estomacal. Estas manifestaciones patológicas en la terminología médica oficial se denominan reflujo gastroesofágico. De hecho, este es el reflujo inverso de alimentos hacia el esófago desde el estómago. En este artículo hablaremos de las causas, síntomas, tratamiento y consecuencias de esta enfermedad.
Características de la enfermedad
Uno de los errores más comunes en la aparición de prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago es que los pacientes intentan combatir la enfermedad por sí mismos. Además, por regla general, intentan eliminar solo los síntomas, sin pensar en cuál podría ser la causa.esta patología En realidad, el mismo reflujo gastroesofágico, también llamado hernia de hiato, les trae sufrimiento. Para darnos cuenta del peligro y la insidia de esta enfermedad, conozcámosla mejor.
De hecho, el prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago es una protrusión o prolapso hacia el esófago de una parte del estómago, que ocurre a través del diafragma. Esta patología puede ser de dos tipos: paraesofágica y deslizante.
La vista paraesofágica se caracteriza por el desplazamiento de solo una parte del estómago hacia el esófago torácico. Pero con un prolapso deslizante de la mucosa gástrica hacia el esófago, que se diagnostica en la mayoría de los casos, todo el órgano digestivo comienza a pasar libremente a través de la abertura esofágica en una dirección y en la otra.
Razones
Sorprendentemente, aún no se ha establecido la causa exacta de esta condición patológica. Algunos profesionales médicos creen que en algunos pacientes se desarrolla como resultado de un debilitamiento del tejido muscular diafragmático, que ocurre debido a algún tipo de daño en los órganos internos.
Además, el prolapso de la mucosa gástrica es promovido por un fuerte aumento de la presión intraabdominal, que comienza a ejercer una fuerte presión sobre los músculos ubicados alrededor del estómago. Esta afección se desencadena con mayor frecuencia por actividad física excesiva, levantamiento de objetos pesados, vómitos intensos y prolongados, estreñimiento regular, tos intensa e incluso embarazo.
Vale la pena señalar que existen factores que aumentan la probabilidad de que un paciente desarrolle prolapso de la mucosaestómago hacia la luz del esófago. Contribuyen a un debilitamiento general de los músculos del diafragma, su pérdida de elasticidad, que termina con el desarrollo de esta condición patológica. En la mayoría de los casos, este proceso se ve afectado por ascitis abdominal, tabaquismo frecuente y prolongado, obesidad, envejecimiento de todo el organismo.
A las personas que pertenecen a uno, y especialmente a varios grupos de riesgo, se les recomienda estar lo más atentas posible a su estado de salud, y si se presentan los primeros signos de reflujo gastroesofágico, que en la mayoría de los casos indican un prolapso inminente, se someten a un examen de diagnóstico completo para establecer oportunamente las causas de estos síntomas.
Síntomas
Uno de los principales peligros de esta enfermedad es que no siempre es posible comprender de forma independiente que el prolapso ha comenzado a desarrollarse. En la mayoría de los casos, los síntomas clásicos en una persona pueden simplemente estar ausentes. La patología del esfínter, que ocurre entre el esófago y el estómago, a menudo se descubre por casualidad, al realizar un examen de rutina o preventivo de los órganos del tracto gastrointestinal.
Al mismo tiempo, la enfermedad suele ir acompañada de síntomas evidentes y hay manifestaciones clínicas muy graves que indican claramente esta dolencia. Los gastroenterólogos observan a qué síntomas de prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago se debe prestar atención en primer lugar:
- Dolor agudo detrás del esternón cortante o punzantecarácter que se presenta espontáneamente durante las comidas o durante el esfuerzo físico. Es provocado por el hecho de que hay una protuberancia de los pliegues de la mucosa gástrica. Característicamente, el dolor desaparece tan repentinamente como apareció.
- En el punto máximo del dolor, hay una sensación de náuseas intensas, pueden presentarse vómitos, en los que estará presente la comida que se acaba de comer.
- La acidez estomacal empeora al agacharse y acostarse.
- Hay problemas con el reflejo de deglución.
- En el contexto del prolapso de la enfermedad por reflujo, el paciente desarrolla signos extremadamente desagradables y peligrosos, por ejemplo, escupir comida. Esto deja la boca con una sensación agria y amarga.
Esté atento a cualquier síntoma doloroso desagradable. Cuando aparezcan, busque atención médica de inmediato. Esta enfermedad es muy insidiosa, ya que el dolor detrás del esternón se confunde fácilmente con un ataque de angina de pecho o un trastorno del ritmo cardíaco. En tal situación, solo la electrocardiografía ayudará a hacer un diagnóstico.
Métodos de tratamiento
Tenga en cuenta que, en la mayoría de los casos, no se requiere un tratamiento especializado del prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago. La lista de ciertas medidas terapéuticas está determinada por la presencia de una lista específica de síntomas en el paciente. Con la aparición regular de reflujo ácido y acidez estomacal persistente, se prescriben medicamentos. Se basa en tomar medicamentos que bloquean las secreciones y neutralizan el ácido enjugo gastrico. De hecho, están diseñados para eliminar los síntomas de la acidez estomacal.
En el tratamiento del prolapso de la mucosa gástrica, la intervención quirúrgica se requiere solo en los casos en que la terapia conservadora no produce ningún resultado. Sin embargo, admite que en la gran mayoría de los casos no es necesario recurrir a medidas extremas.
A veces es recomendable tratar la excesiva elasticidad del pliegue de la mucosa del principal órgano digestivo, así como la disminución de la fuerza del diafragma. Este enfoque se considera razonable solo si el paciente experimenta molestias graves.
La lista de medidas terapéuticas en este caso se basa en tomar ciertos medicamentos. Estos son inhibidores de la bomba de protones ("Rabeprazol"), antiespasmódicos ("Drotaverina"), antiácidos ("Phosphalugel"), procinéticos ("Domperidona").
Para detener ciertas molestias que pueden causar molestias graves al paciente, por regla general, basta con aplicar uno de los medios. Para deshacerse por completo de esta patología, se requiere una operación quirúrgica. Solo gracias a ella, el paciente podrá restaurar la posición anatómica original de los órganos. Sin embargo, la operación no siempre se considera apropiada, se realiza solo en ausencia de una respuesta al tratamiento farmacológico, y también cuando el saco herniario crece demasiado.
Prolapso retrógrado
Vamos a pararcon más detalle sobre las variedades de la enfermedad en estudio, que pueden presentarse en la actualidad. Con el prolapso retrógrado de la mucosa gástrica hacia el esófago, la parte cardial del estómago pasa al segmento abdominal. En este caso, puede aparecer una formación festoneada, pero no será en el estómago mismo, sino en su vestíbulo.
Se forma una capa de agente de contraste entre la membrana mucosa prolapsada y las paredes del esófago, que en la imagen parece un anillo angosto en apariencia. Si en este momento el esófago se introduce en la parte cardial del estómago, su corola se vuelve lo más clara posible en las imágenes.
Lo típico del prolapso de la mucosa gástrica retrógrada es la variabilidad radiográfica. Tenga en cuenta que dichos cambios no deben confundirse con una hernia en la abertura esofágica del diafragma.
Hernia
Una de las causas comunes de esta condición patológica es la hernia de hiato. Esta condición se conoce comúnmente como un esófago interno corto. Se cree que esto es un desarrollo anormal del revestimiento del esófago. Al mismo tiempo, un reflejo nauseoso a menudo se toma por una patología similar en los pacientes. Según la mayoría de los expertos, esta imagen indica un desarrollo anormal de la capa submucosa.
Para hacer un diagnóstico correcto, es necesario obtener una visualización de la cavidad herniaria. En algunos casos, puede resultar útil la respiración profunda y el inflado adicional de la cavidad herniaria, lo que hará que el diafragma se mueva.
Sobre esta base, podemos concluir que para el diagnóstico de una herniaLa apertura esofágica requiere una combinación de varias características funcionales y anatómicas. Esta es la presencia de una cavidad herniaria, una reducción en la distancia desde el cardias hasta los incisivos anteriores, prolapso transcardial de la mucosa gástrica (todos los gastroenterólogos tienen que saber qué es esto). En tales casos, ocurren cambios dramáticos que indican un problema serio.
En el examen médico
Esta condición patológica a menudo es causada por problemas graves de salud y bienestar. En estos casos, surge una pregunta razonable en los jóvenes en edad militar: ¿serán llevados al ejército con prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago?
Como muestra la práctica, esta enfermedad no es razón suficiente para la exención del servicio militar. Sin embargo, en algunos casos, esto termina en problemas. Por ejemplo, un hombre joven con este diagnóstico es llamado para el servicio y después de algunas semanas tiene una úlcera. En este caso, debe ponerse en marcha con urgencia.
Complicaciones
Es importante iniciar el tratamiento del prolapso de la mucosa gástrica a tiempo. Solo así podrá evitar las peligrosas y desagradables consecuencias de esta enfermedad.
Una de las complicaciones más peligrosas y desagradables en esta situación es la esofagitis por reflujo, es decir, el reflujo de contenido gástrico ácido hacia el esófago. Representa un peligro mayor.
La mayoría de las restantes complicaciones están asociadas a los efectos del ácido, así como de otros componentes agresivos sobre las paredesesófago. Si esta patología no se trata, comienzan a desarrollarse procesos inflamatorios en el estómago y el esófago, sangrado, úlceras, erosión, cambios en la estructura de la mucosa esofágica y anemia.
Nutrición adecuada
Para combatir con éxito esta enfermedad, un componente importante será una nutrición adecuada y equilibrada. Su objetivo principal es prevenir la producción excesiva de jugo gástrico y reducir la acidez. Además, la dieta ayudará a prevenir el estreñimiento y la flatulencia, que aumentan significativamente la presión intraabdominal.
Con la patología indicada, la nutrición debe ser necesariamente fraccionada. Los alimentos deben tomarse en porciones pequeñas, masticarse bien. Esto eliminará el exceso de presión sobre el esfínter esofágico inferior y el diafragma.
De la dieta es necesario excluir los productos que provocan la formación de gases. Estos son repollo, legumbres, champiñones, leche, bebidas carbonatadas, pan fresco, pasteles dulces. También debe evitar los alimentos fritos, grasos, ácidos, salados y ahumados. Tenga en cuenta que las especias picantes y picantes pueden irritar mucho el esófago y el revestimiento del estómago.
Como prevención de estas complicaciones, se recomienda seguir estrictamente la lista de reglas simples que lo protegerán de esta patología. Esto es lo que debe empezar a hacer:
- combatir el estreñimiento y el sobrepeso;
- dejar el alcohol y los cigarrillos;
- evite el trabajo físico duro, especialmente aquellos que implican inclinarse hacia adelante y levantar objetospesos;
- no comer en posición horizontal y antes de acostarse;
- no duermas sobre tu lado izquierdo;
- no estar en una posición inclinada por mucho tiempo;
- no use ropa ajustada ni cinturones apretados.
Actividad física
La actividad física media es de gran beneficio en el prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago, especialmente si el paciente está en riesgo y es probable que desarrolle dicha enfermedad.
El ejercicio terapéutico ayuda a muchos a prevenir la formación de prolapso. Ayuda a normalizar el trabajo del estómago, mejorar el metabolismo, fortalecer el esfínter esofágico inferior y el diafragma. Lo principal es que la carga se distribuye moderadamente. El ejercicio debe realizarse cuando hayan pasado al menos dos horas después de comer.
La forma más sencilla, pero al mismo tiempo efectiva, de fortalecer los músculos abdominales y reducir la presión intraabdominal son los ejercicios de respiración. Los ejercicios deben realizarse en una posición sentada o de pie. Mientras inhala, saque el estómago, fíjese en esta posición durante dos o tres segundos, luego exhale lentamente y relaje todo el cuerpo. Para obtener el efecto del ejercicio, debe hacerlo durante varios meses, de tres a cuatro veces al día.
