Según la OMS, la propagación de la cirrosis hepática en el mundo moderno ha alcanzado un número enorme: unos cuarenta casos por cada cien mil personas. Los hombres de treinta y cinco a cincuenta años sufren con más frecuencia. El fallecimiento se observa más a menudo cuando el enfermo alcanza la edad de 45-50 años. En este artículo, aprenderá sobre las causas del daño hepático irreversible, los tipos de cirrosis hepática y el tratamiento.
Funciones del hígado en el cuerpo humano
Este es un órgano bastante grande. La masa de un hígado sano en un hombre con una altura de 180 cm es de aproximadamente un kilo y medio. Se encuentra en la región del hipocondrio derecho. Tiene dos lóbulos: derecho e izquierdo. El hígado tiene una estructura celular. Tal dispositivo determina la asombrosa capacidad de este cuerpo para autocurarse. El número de células es de aproximadamente medio millón. Están separados entre sí por delgadas membranas de tejido conectivo, a través de las cuales pasan los conductos biliares y las arterias. Juegan un papel importante enla formación de cirrosis.
El hígado bombea una gran cantidad de sangre. En un minuto - un promedio de alrededor de un litro.
El hígado humano es, de hecho, una "fábrica" para el soporte vital del cuerpo. Con sus enfermedades, todos los sistemas sufren.
El papel del hígado en el metabolismo
Debido a la función del hígado, en el cuerpo humano se llevan a cabo los siguientes procesos:
- Síntesis de los tres nutrientes más importantes: proteínas, grasas, carbohidratos.
- El hígado es una de las etapas en la producción de hormonas sexuales y estimulantes de la tiroides tanto en hombres como en mujeres.
- La energía se sintetiza a partir de la glucosa entrante.
- Se neutralizan las sustancias tóxicas y venenosas (incluidos los productos de descomposición del etanol del abuso de bebidas alcohólicas).
- Se formó sangre.
- Nace las células inmunitarias.
- Sintetiza la bilis y algunas enzimas esenciales para promover una digestión saludable.
Qué procesos ocurren con la cirrosis
Engrosamiento, osificación y proliferación del tejido conjuntivo entre las células del órgano: este es el proceso de la cirrosis. Estos sellos comienzan a comprimir fuertemente los vasos sanguíneos con el tiempo, causando la interrupción de la circulación sanguínea normal en el órgano.
Con el tiempo, las células del hígado se vuelven neoplasmas densos y llenos de baches, incapaces de realizar todas las tareas de un hígado sano. De hecho, hay un renacimiento y muerte del órgano en partes. Más tarde, en las últimas etapas, comienzanse forman los llamados lóbulos falsos, que los especialistas inexpertos pueden confundir con hemangiomas y otras neoplasias en la ecografía.
Pronóstico de la enfermedad cirrótica
Si ha aparecido cirrosis, solo es posible detener su desarrollo. Es imposible curarlo por completo. En casos raros de la llamada curación de la cirrosis, se han cometido errores en el diagnóstico. Los tipos de cirrosis hepática y el tratamiento están estrechamente relacionados entre sí: sin un diagnóstico preciso, es poco probable que se obtenga un resultado exitoso.
A menudo, los pacientes toman el diagnóstico a la ligera y continúan bebiendo y llevando un estilo de vida peligroso. Esto conducirá inevitablemente a la muerte.
¿Por qué motivos aparece esta enfermedad?
Las causas de esta grave enfermedad mortal son bien conocidas. Muy a menudo, los propios pacientes durante muchos años provocan la aparición de esta enfermedad por desnutrición y tendencia a abusar del alcohol. Los tipos de cirrosis hepática y la anatomía patológica del órgano se discutirán más adelante.
- El alcoholismo crónico es un factor provocador en el 68% de los casos en hombres y el 76% en mujeres. Los cambios cirróticos en el hígado, característicos de la primera etapa, comienzan a formarse con el uso diario de 50 o más mililitros de alcohol después de cinco años. No importa lo que beba el paciente, ya sea cerveza, vinos caros, coñacs finos. Todas estas bebidas contienen etanol, que siempre provoca cambios irreversibles en el hígado.
- La hepatitis viral crónica también es comúnes un precursor de cambios cirróticos en el órgano.
- La causa de la cirrosis en los jóvenes en algunos casos es el uso de drogas sintéticas.
- Como resultado de la hepatitis A, a menudo se produce la llamada hepatitis autoinmune. Es causado por una violación del reconocimiento de agentes extraños y la destrucción de las células del hígado. Un proceso autoinmune agudo se vuelve crónico y provoca una pequeña cirrosis nodular.
- Los problemas con el funcionamiento de la vesícula biliar también pueden provocar cirrosis. Aquí el papel principal lo juega la dieta del paciente (tabla número 5). Las violaciones de la secreción de bilis en el 7% de los casos son la causa de la cirrosis.
- Sucede que la causa del desarrollo de la enfermedad se convierte en tratamiento con quimioterapia y otras drogas altamente tóxicas. El hígado no puede hacer frente a la carga y el tejido conectivo comienza a regenerarse.
- Trastornos hereditarios, patologías metabólicas, problemas con la absorción de hierro, sodio, cloro, deficiencia de enzimas, formación de glucógeno, fibrosis quística.
- La equinococosis, la brucelosis y la toxoplasmosis transferidas, incluso después del tratamiento, pueden provocar la degeneración del tejido hepático.
Primeros síntomas y manifestaciones de la cirrosis
Inmediatamente vale la pena alertar a las personas que son desmedidas en el uso de bebidas alcohólicas. Caen en un grupo de riesgo especial para desarrollar cirrosis. Esta categoría de pacientes debe prestar especial atención a los síntomas, el tratamiento y la nutrición de la cirrosis hepática.
Debes estar alerta a las siguientes dolencias:
- dolor tirante en el lado derecho, que obviamente aumenta después de comer comidas grasas y pesadas, beber bebidas alcohólicas, esfuerzo físico fuerte;
- pérdida de peso rápida con una dieta regular;
- heces pálidas y trozos de comida sin digerir;
- problemas gastrointestinales comunes: estreñimiento, hinchazón;
- sed constante que es difícil de saciar incluso con abundante agua limpia;
- sabor amargo en la boca por la mañana;
- en las últimas etapas de la cirrosis: coloración amarillenta de la piel y la esclerótica.
Tipos de cirrosis hepática: una breve descripción
Hay ocho tipos de enfermedades. Considere los tipos de cirrosis hepática y los síntomas característicos de cada uno de ellos:
- Cirrosis biliar primaria: se destruyen los conductos biliares ubicados en el espacio interlobulillar. Puede ocultarse bajo la apariencia de hepatitis colestásica crónica. Los gastroenterólogos sin experiencia a menudo confunden estos dos diagnósticos y hacen un diagnóstico erróneo.
- La cirrosis biliar es una enfermedad inflamatoria de las vías biliares internas. En casi todos los casos, hay un estancamiento grave de la bilis, formación de cálculos. Los síntomas principales son un hígado agrandado, dolor frecuente en el hipocondrio derecho, un sabor amargo en la boca por la mañana.
- La cirrosis alcohólica se produce por el abuso de bebidas que contienen etanol. El tejido cicatricial viene a reemplazar el tejido hepático sanofibroso. Tal degeneración del órgano lleva al paciente a la muerte de forma lenta pero segura.
- La cirrosis viral es una consecuencia de la hepatitis experimentada. No ocurre en todos los pacientes. Sujeto a dieta y terapia, es posible un resultado favorable para el paciente. Se caracteriza por alteraciones en el proceso de digestión de los alimentos y dolor en el hipocondrio derecho.
- La cirrosis portal es la más común después del alcohol. La mala alimentación, las dietas estrictas y las huelgas de hambre, la anorexia y la bulimia durante muchos años son la causa del desarrollo de esta enfermedad. En la ecografía, se observan signos característicos en forma de nódulos pequeños, pero del mismo tamaño.
- La cirrosis tóxica ocurre después del abuso forzado o voluntario de sustancias estupefacientes o medicamentos pesados. A menudo se desarrolla en levantadores de pesas debido al uso de esteroides anabólicos orales.
- La cirrosis micronodular del hígado es una consecuencia de los efectos del alcohol en el hígado. De lo contrario, esta variedad se llama cirrosis de Laenakovsky. Los principales síntomas son náuseas, heces ligeras, indigestión.
- Descompensado: las células hepáticas aún no se consideran destruidas, pero ya han perdido su potencial funcional. Síntomas: dolor en el lado derecho, pérdida de peso, pérdida de fuerza, hipertermia, manifestaciones de ictericia, trastornos digestivos.
Cuatro etapas de la cirrosis hepática
Según el curso clínico, se pueden distinguir cuatro etapas del desarrollo de la enfermedad:
- etapa inicialcompensación - parámetros bioquímicos alterados en análisis de sangre (bilirrubina, AST y ALT);
- etapa subcompensada - A los cambios en la bioquímica se suman debilidad y astenia constantes en el paciente, trastornos digestivos, pesadez y dolor en el hipocondrio derecho;
- etapa de descompensación - "en todo su esplendor" se desarrolla todo el cuadro clínico de la enfermedad cirrótica;
- la cirrosis descompensada es una etapa avanzada, que de una forma u otra conduce pronto a la muerte.
Todos los tipos de cirrosis hepática, independientemente de las causas y los síntomas, siempre pasan por estas cuatro etapas. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades del paciente de obtener un resultado favorable y una remisión.
Las complicaciones más comunes de la cirrosis hepática
Con un aumento de la presión arterial, una violación de la dieta, un fuerte esfuerzo físico, las paredes adelgazadas de las venas del esófago y los intestinos pueden reventar. Tal sangrado es potencialmente mortal y se acompaña de vómitos, pérdida del conocimiento, mareos y palidez. Con un área grave de venas rotas, solo los cirujanos pueden ayudar: la muerte por pérdida de sangre es posible.
El coma hepático se desarrolla cuando el tejido hepático se ha degenerado casi por completo. Color amarillento de la piel y la esclerótica, astenia y somnolencia, delirios y alucinaciones: estos síntomas requieren atención médica urgente. Si un paciente se queda enfermo en casa, es posible que muera.
Tipos de ascitis en la cirrosis hepática
Acumulación de líquido en el abdomenOcurre cuando el hígado pierde sus funciones. Este fenómeno se llama ascitis en medicina y tiene varias etapas:
- La presencia de líquido en la cantidad de uno o dos litros. En esta etapa, los médicos recomiendan la laparoscopia: la posibilidad de un resultado favorable es bastante alta.
- La segunda etapa de la ascitis: el volumen de líquido es de más de 3 litros, un fuerte aumento en el tamaño del abdomen. Se requiere hospitalización urgente.
- Ascitis lanzada - acumulación de líquido hasta quince litros. El paciente experimenta f alta de aire, comienza a sofocarse, ya que el diafragma curvo presiona los pulmones. El resultado para el paciente es extremadamente desfavorable.
El papel de la nutrición en la salud del hígado
Si el paciente tiene suerte y los médicos pudieron diagnosticar la cirrosis en una etapa temprana, debemos actuar. De una vez por todas, debes cambiar tu dieta, dejar el alcohol. Esto ayudará a entrar en la etapa de remisión y prolongará la vida del paciente durante muchas décadas. Los síntomas de la cirrosis hepática, el tratamiento y la dieta están muy relacionados. Las drogas modernas "Geptral", "Karsil", "Hofitol" y muchas otras pueden apoyar la función del órgano, pero sin una dieta saludable, todos los esfuerzos y la toma de píldoras serán en vano. Cualquier tipo de cirrosis hepática requiere una dieta y la exclusión total de alcohol y drogas.
El rechazo de carnes grasas (cerdo, cordero), bebidas carbonatadas y alcohólicas, frituras y comidas rápidas es un paso necesario para cualquier patología del hígado o vesícula biliar. Si no cambia su enfoque de la nutrición y continúa liderando de la misma maneravida, el pronóstico seguirá siendo extremadamente desfavorable.
