El mixoma del corazón es una de las neoplasias más comunes. En algunos casos, este trastorno se produce debido a una predisposición hereditaria. Un tumor del corazón, el mixoma, es más común en mujeres mayores de 40 años y hombres jóvenes.
Patogénesis de la enfermedad
El tumor cardíaco benigno más común en adultos es el mixoma, en los niños es el rabdimioma.
Esta enfermedad tiene manifestaciones clínicas variables ya que puede ser causada por:
- Virus del papiloma humano.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
Los tumores cardíacos son extremadamente raros. Son de dos tipos:
- Los tumores primarios se originan en las células del tejido conjuntivo y de sostén, en las paredes, ventrículos del corazón. La mayoría de ellos son benignos.
- Los secundarios se forman si hay tumores cerca del corazón. Además, las células dañinas pueden ingresar desde órganos distantes a través de la sangre.
En el 90% de todos los casos, el mixoma se localiza en la aurícula izquierda. En algunoscasos, esta enfermedad se presenta en combinación con otras, como enfermedades de las glándulas suprarrenales o tumores benignos de la piel.
El mixoma del corazón se puede heredar, por lo que las personas con riesgo de sufrirlo necesitan un examen anual.
Cuadro clínico de la enfermedad
Los signos son muy diversos y dependen de la ubicación y el tamaño del tumor. La neoplasia puede conducir a disfunciones del corazón. Si el tumor está ubicado en las paredes, puede ocurrir insuficiencia cardíaca.
Signos clásicos de enfermedad:
- problemas respiratorios continuos;
- mareos;
- palpitaciones;
- dificultad para respirar durante cualquier actividad física;
- dolor en el pecho;
- disnea paroxística nocturna;
- muerte súbita.
Puede haber debilidad general. El tumor puede afectar la función de las válvulas cardíacas, o una pequeña parte puede desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, el cerebro y obstruir un vaso sanguíneo. En este caso, el paciente espera un derrame cerebral: esta es la primera señal de que una persona tiene un mixoma en el corazón. Los síntomas varían y pueden incluir los siguientes síntomas adicionales:
- malestar general;
- fiebre;
- hinchazón de cualquier parte del cuerpo;
- tos;
- dolor en las articulaciones;
- sensiblededos, cambiando de color;
- cianosis de la piel.
Además, cuando hay un ritmo cardíaco anormal, pueden ocurrir desmayos y convulsiones. Pero aparecen muy raramente.
Entre las víctimas que fueron diagnosticadas con una forma secundaria de la enfermedad, hubo pérdida de peso, sudoración excesiva.
Métodos básicos para la detección de enfermedades
El método de diagnóstico mejor y más fácil es un examen de ultrasonido del corazón, llamado ecocardiografía en el lenguaje profesional. Puede mostrar el tamaño, la posición y la movilidad del tumor.
Hay dos formas de hacer esta investigación:
-
Usando una sonda de ultrasonido a través del tórax. El método es muy adecuado para averiguar dónde se encuentra el mixoma del corazón. El diagnóstico también determina el tamaño del tumor.
- La segunda opción es la denominada ecocardiografía transesofágica. Durante el procedimiento, se inserta una pequeña sonda de ultrasonido a través de la boca hasta el esófago. Este examen se realiza bajo anestesia ligera para eliminar el reflejo nauseoso. Este procedimiento también es adecuado para el diagnóstico de tumores malignos como el sarcoma.
El uso de la tomografía computarizada y la resonancia magnética para examinar el corazón se utiliza cada vez más en la actualidad.
Para confirmar el diagnóstico de mixoma auricular, los médicos recomiendan varias pruebas:
- nivel de troponina;
- radiografía de tórax;
- ECG;
- cateterismo cardiaco;
- niveles de electrolitos en sangre;
- oximetría de pulso.
Diagnóstico diferencial
El mixoma del corazón requiere un examen médico completo. Es necesario incluir un procedimiento como un estudio de ventilación y perfusión pulmonar mediante una exploración. Se lleva a cabo para excluir la embolia pulmonar como causa principal de la enfermedad.
Se necesita un diagnóstico diferencial para distinguir los síntomas de otras afecciones médicas, como:
- hipertensión pulmonar primaria;
- insuficiencia de la válvula tricúspide;
- insuficiencia mitral;
- estenosis mitral;
- estenosis tricuspídea.
Cirugía a corazón abierto
El mejor y más razonable tratamiento es extirpar completamente el mixoma del corazón mediante cirugía. Si el médico sugiere que se opere, no debe dudar demasiado. Para evitar complicaciones, el tratamiento debe realizarse de manera oportuna.
Este tipo de cirugía es el método más común. Cirugía a corazón abierto Incluye:
- Anular.
- Valvuloplastia.
- Reemplazo de válvula.
- Trasplante.
- Corrección quirúrgicadefectos cardíacos congénitos.
En los Estados Unidos, los cirujanos realizan alrededor de 750.000 cirugías a corazón abierto cada año. Este procedimiento requiere anestesia general y una hospitalización de tres a diez días, dependiendo de la operación. En algunos casos, el paciente es ingresado en el hospital por más de un mes.
Procedimientos quirúrgicos
Para la cirugía a corazón abierto, el cirujano hace una incisión longitudinal larga a lo largo de la parte superior del esternón a través de la piel y el tejido que se encuentra debajo, y luego corta para ingresar a la cavidad torácica. Los retractores especiales lo mantienen abierto. Para llegar al corazón, el cirujano debe abrir el pericardio, el saco pericárdico protector que rodea el corazón.
A menudo se deja abierto después de que se completa la operación. Esto es necesario para reducir el tiempo de la operación y reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias.
Se deben cumplir las siguientes condiciones para una intervención quirúrgica:
- uso de circulación extracorpórea;
- todos los artículos deben esterilizarse.
Una vez finalizada la operación, el cirujano restablece el proceso de circulación sanguínea a través del corazón. Los profesionales médicos bajan la temperatura corporal de una persona para ralentizar las funciones corporales. Luego restaurar la circulación sanguínea y las contracciones del corazón. El cirujano coloca puntos donde sea necesario (serán visibles durante varios años).
Después de extirpar el mixoma del corazón,la operación fue exitosa, el paciente es enviado a la sala para observación adicional.
¿Qué complicaciones puede experimentar el paciente?
La cirugía no siempre está exenta de complicaciones. A veces se necesita una segunda operación. La extirpación del mixoma del corazón necesita un buen equipo de cirujanos y otros médicos para que todo vaya al más alto nivel.
Complicaciones durante la cirugía:
- Sangrado por anticoagulantes.
- Embolismo aéreo durante el bypass cardiopulmonar, que puede provocar un accidente cerebrovascular.
- Dificultad para restablecer el ritmo cardíaco.
- Error del cirujano.
- Anomalías anatómicas inesperadas no detectadas previamente.
Complicaciones generales pueden ocurrir incluso después de la cirugía:
- Sangrado en el sitio de la operación o en la superficie de las suturas quirúrgicas.
- Infecciones.
- Coágulos de sangre que pueden causar embolia pulmonar, accidente cerebrovascular.
- Arritmia.
- Hipertensión e insuficiencia cardiaca.
Para responder rápidamente a cualquiera de las complicaciones anteriores, el paciente se mantiene bajo la supervisión del personal médico de cuidados intensivos cardíacos durante 12 a 48 horas.
¿Qué pasa si no recurres a la cirugía?
Muchos pacientes rechazan la cirugía. El principal motivo de rechazo es el miedo a la muerte en la mesa de operaciones. Pero sisi no se lleva a cabo, el mixoma del corazón dará lugar a una serie de complicaciones:
- Embolismo periférico.
- Arritmia.
- Edema pulmonar.
La enfermedad es una neoplasia benigna localizada en el interior del corazón. No descuide los síntomas, ya que esto puede tener consecuencias graves.
Aunque el tumor es benigno, esto no significa que no necesite ser tratado. El crecimiento de una masa dentro del corazón puede restringir el flujo de sangre a través de la válvula mitral y provocar varios indicadores de estenosis mitral.
Si usted o algún miembro de su familia experimenta signos de enfermedad, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
Perspectivas y cambios en el estilo de vida
El pronóstico después de una cirugía a corazón abierto depende en gran medida de la causa de la invasión. Muchas personas vuelven a sus actividades normales después de dos meses, pero una visita al médico es imprescindible. La posibilidad de complicaciones disminuye con el tiempo.
Muchos, por el contrario, necesitan hacer algunos cambios en su estilo de vida. Como regla general, esto se aplica a la alimentación y al ejercicio. Los cardiólogos recomiendan seguir una dieta y ejercicios diarios, que se determinan individualmente.
