"Azitromicina" es un poderoso antibiótico del grupo de los macrólidos, que es utilizado por médicos de diversos perfiles para tratar enfermedades causadas por bacterias sensibles a ella. A menudo, el método de aplicación de "azitromicina" es oral. Es decir, se toma en tabletas, cápsulas o suspensiones de varias dosis. El uso de la forma inyectable está indicado en casos especialmente graves en un entorno hospitalario.
Acción farmacológica
"Azitromicina" se refiere a antibióticos macrólidos de amplio espectro. Tiene principalmente un efecto bacteriostático. Esto significa que la droga, al penetrar en la pared bacteriana, detiene los principales procesos sintéticos en ella, ralentizando y deteniendo su desarrollo y reproducción. Grandes concentraciones de la droga pueden matar inmediatamente al microbio, luegoes actuar bactericida. Esto puede ocurrir tanto fuera como dentro de la célula afectada del cuerpo humano.
El orden de la cita y el método de aplicación de "Azitromicina" depende de la sensibilidad de las bacterias a este medicamento. Microorganismos grampositivos (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae y pyogenes) y gramnegativos (bacillus hemofílico, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobios (clostridia, fusobacteria, prevotella, porphyromonas), así como clamidia, micoplasma y la borrelia tiene sensibilidad a ella.. El enterococo fecal, el estafilococo áureo resistente a la meticilina y los bacteroides fragilis son resistentes a este fármaco.
Absorción y excreción
Después de usar las tabletas de azitromicina, el medicamento se absorbe en el torrente sanguíneo y alcanza su cantidad máxima en dos horas y media. Atraviesa fácilmente las barreras de los tejidos, por lo que rápidamente comienza a actuar en los órganos internos y también puede ingresar activamente a las células afectadas. Dado que la sustancia medicinal se transporta por todo el cuerpo con la ayuda de los leucocitos, su concentración en el lugar de la infección es un tercio más alta que en los órganos y células sanos.
Las reacciones para el procesamiento de la droga ocurren en el hígado con la ayuda de enzimas. La vida media es en promedio de 50 horas. La mitad de la droga se excreta en las heces, el 6 por ciento en la orina. Al tener propiedades de acumulación, la "Azitromicina" puede mantener su efecto durante una semana después de la recepción.terminado.
Indicaciones
El uso de "Azitromicina" en cápsulas de 500 y 250 mg y tabletas en dosis similares depende de la enfermedad.
Las indicaciones para prescribir medicamentos son:
- Lesiones infecciosas de la nasofaringe, órganos respiratorios superiores, oídos, amigdalitis, amigdalitis, escarlatina, faringitis (inflamación de la pared faríngea posterior), laringitis (patología inflamatoria de la laringe), sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, esfenoiditis), otitis media.
- Patología causada por bacterias que afectan a las vías respiratorias inferiores (bronquitis aguda y agudización crónica, neumonía).
- Procesos bacterianos en la piel y tejido subcutáneo (erisipela, impétigo (pioderma causado por estafilococos), acné moderado, infección secundaria por enfermedades de la piel).
- Borreliosis de Lyme en la etapa inicial, que se manifiesta por eritema migratorio (erupción anular).
- Daño de microorganismos en el sistema urinario (pielonefritis sin insuficiencia renal, cistitis) y órganos genitales (cervicitis, uretritis) causado por infección bacteriana y por clamidia.
- Infección por Helicobacter pylori que provocó una úlcera estomacal y duodenal.
Contraindicaciones
Las instrucciones de uso de las tabletas de azitromicina establecen claramente las condiciones bajo las cuales no se debe tomar este medicamento:
- Amamantar al bebé.
- Intolerancia individual a la droga enpasado.
- Mayor sensibilidad a los macrólidos.
- Edad del bebé hasta seis meses.
- Combinado con ergotamina y dihidroergotamina (medicamentos para la migraña).
- Disfunción renal grave.
- Insuficiencia hepática.
Método de aplicación y dosis de "Azitromicina"
El medicamento en forma de tabletas, cápsulas o suspensiones se toma por vía oral. La acción del medicamento es prolongada, por lo que debe tomarse una vez al día, a la misma hora. Para evitar el efecto de los productos sobre la absorción del fármaco, se debe esperar dos horas o una hora antes de comer.
No es necesario masticar las tabletas, use una pequeña cantidad de líquido. Para preparar la suspensión, se usa un polvo al que se le agrega agua hervida fría hasta la marca deseada.
El método de uso de "Azitromicina" para adultos y niños mayores de doce años y que pesen más de 45 kilogramos depende de la patología de los órganos y sistemas.
En enfermedades infecciosas de la nasofaringe, oídos, pulmones, bronquios, piel y estructuras subyacentes, tome 500 mg del medicamento una vez al día durante tres días seguidos. Solo 1,5 gramos.
El uso de "Azitromicina" 500 mg por día durante tres días consecutivos con el uso adicional del medicamento en esta dosis una vez por semana durante nueve semanas se practica con acné vulgar, que ocurre en forma moderada. Como resultado, salen seis gramos de la droga para un ciclo de tratamiento.
borreliosis de Lyme en la etapa iniciallas manifestaciones de los síntomas se tratan de acuerdo con el esquema: el primer día: 1 gramo (dos tabletas de 500 mg), luego, del segundo al quinto día, la dosis se reduce a una tableta de 500 mg. La dosis total será de tres gramos.
El método de uso de "azitromicina" para la clamidia: dos tabletas de 500 mg un día. Sólo un gramo.
La forma inyectable del medicamento se usa para la neumonía grave, reemplazando las píldoras con inyecciones intramusculares o infusiones por goteo intravenoso. El medicamento para inyección contiene 500 mg del ingrediente activo, que se diluye con agua para inyección y se inyecta por vía intramuscular o, diluido con cloruro de sodio, dextrosa o solución de Ringer en una cantidad de 500 ml, se instila lentamente durante tres horas. Después de un curso de tres días, con la estabilización de la condición, se continúa administrando el medicamento en forma de cápsulas o tabletas.
El método de uso de "Azitromicina" para la inflamación de los riñones (pielonefritis) depende de las funciones renales. Debe prescribirse a una dosis estándar de 500 mg durante tres días sólo si se preserva la filtración renal, y también si no es posible prescribir otro antibiótico más adecuado para la inflamación renal.
Para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori, el medicamento en combinación con otros medicamentos se toma un gramo por día durante tres días.
El método de uso de "Azitromicina" para niños
Hasta los 12 años, es mejor usar la forma en polvo del medicamento para preparar una suspensión para calcular con mayor precisión la dosis de acuerdo con el peso del niño. De acuerdo con las instrucciones de uso "Azitromicina" (250mg) este medicamento se prescribe a los niños, habiéndolo calculado en la proporción de 10 mg / kg.
Suspensión 200 mg/5 ml dosificada de la siguiente manera:
- Niños de 10 a 14 kilogramos - media cucharada (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 a 25 kg - una medida (200 mg) - 5 ml.
- De 26 a 35 kilogramos - una cucharada y media (300 mg) - 7,5 ml.
- De 35 a 45 kg - dos cucharas (400 mg) - 10 ml.
Suspensión 100 mg/5 ml dosificada de la siguiente manera:
- Niños que pesen entre 10 y 14 kilogramos - una medida (100 mg) - 5 ml.
- 15 a 25 kg - dos cucharadas (200 mg) - 10 ml.
- Niño de 26 a 35 kilogramos - tres cucharas (300 mg) - 15 ml.
- Niños 35-45 kg - cuatro cucharadas (400 mg) - 20 ml.
Efectos secundarios
Incluso con el método correcto de uso de azitromicina, pueden ocurrir efectos indeseables:
- Los órganos digestivos pueden reaccionar con síntomas dispépticos y trastornos hepáticos: diarrea (10 %), náuseas, vómitos, dolor abdominal (9,99-1 %), aumento de la formación de gases, estreñimiento, dificultad para tragar, sequedad de la mucosa bucal, aumento de la salivación, eructos, ulceración de la mucosa oral, hepatitis, anorexia (0,99-0,1%), inflamación del páncreas, ictericia colestática (hasta 0,01%). En casos muy raros, puede ocurrir insuficiencia hepática, descomposición necrótica del tejido hepático, hasta la muerte.
- El sistema nervioso y los analizadores sufren en forma de: dolor de cabeza (9,99-1%), alteraciones del gusto, mareos, sensaciones"Piel de gallina" en el cuerpo, trastornos del sueño, irritabilidad, deficiencias visuales y auditivas, astenia (0,99-0,1%), comportamiento agitado (0,099-0,01%), desmayos, también pueden ocurrir muy raramente convulsiones, cambios en las funciones olfativas, alucinaciones, síntomas delirantes, sordera y miastenia grave.
- El corazón y los órganos respiratorios reaccionan en forma de: taquicardia, dificultad para respirar, dolor en el pecho, enrojecimiento de la cara, hemorragia nasal (0,99-0,1%), muy raramente hipotensión, arritmia, aumento del Q -intervalo puede ocurrir T en el electrocardiograma.
- Los órganos genitourinarios pueden sufrir, esto se expresa por dolor en la proyección de los riñones, trastornos de la micción, edema, secreción de sangre en mujeres, disfunción testicular en hombres (0.99-0.1%), en casos extremadamente raros, un insuficiencia renal aguda.
- Reacciones de hipersensibilidad en forma de edema de Quincke y erupción cutánea, picor, urticaria y fiebre (0,99-0,1 %), ha habido casos de una incidencia desconocida de shock anafiláctico, síndrome de Stevens-Johnson.
- La piel, las articulaciones y el sistema musculoesquelético pueden reaccionar con: piel seca e inflamada, sudoración, artritis, dolor muscular (0,99-0,1 %), aumento de la sensibilidad a la luz solar (0,099-0,01 %).
- La aparición de procesos patológicos infecciosos: candidiasis, inflamación de los pulmones, pared faríngea posterior, nariz, gastroenteritis (0,99-0,1%), así como la aparición de colitis pseudomembranosa en un porcentaje desconocido.
- En la sangre, una disminución de leucocitos debido acomponente linfocitario, aumento de eosinófilos, células monocíticas y basófilos (9,99-1%), crecimiento de enzimas hepáticas en bioquímica sanguínea, bilirrubina, urea, creatinina, cloro, glucosa, sodio, plaquetas y hematocrito (0,99-0,1%), disminución de plaquetas, anemia hemolítica (0,099-0,01%).
Algunas funciones
El uso de "Azitromicina" (método véase más arriba) debe hacerse con precaución:
- En enfermedades del hígado y los riñones, que causan disfunción grave de estos órganos.
- Enfermedad cardíaca (arritmias, aumento del intervalo QT).
- Miastenia grave.
En caso de insuficiencia renal y hepática de leve a moderada, así como en pacientes de edad avanzada, no es necesario reducir la dosis del antibiótico.
En casos de sobredosis de drogas, pueden presentarse síntomas dispépticos, así como pérdida de audición que desaparece con el tiempo.
Al desarrollar reacciones alérgicas, es estrictamente necesario consultar a un médico. El tratamiento y la observación en este caso pueden llevar algún tiempo.
Debido a la posibilidad de desarrollar reacciones del sistema nervioso, se debe extremar la precaución al trabajar en altura y conducir un automóvil.
Interacciones medicamentosas
Los antiácidos ("Renny", "Vikalin") pueden reducir el contenido máximo de "Azitromicina" en el torrente sanguíneo en un 30%, por lo tanto, deben pasar dos horas entre la toma de medicamentos.
La recepción conjunta con "Digoxina" aumenta su contenido ensangre. Es posible que deba ajustar la dosis de digoxina.
Cuando se usa Azitromicina con Ciclosporina, la concentración de esta última puede aumentar, lo que requiere una reducción de su dosis.
Las dosis altas de azitromicina y nelfinavir pueden aumentar la cantidad de la primera en la sangre, pero sin aumentar los efectos secundarios.
La combinación con warfarina requiere un control del INR más frecuente.
Los medicamentos para la migraña con ergotamina y dihidroergotamina en la composición pueden ser tóxicos para el organismo al interactuar con "Azitromicina".
Análogos
- Azitral, Shreya ciencias de la vida Pvt. Limitado. (país de fabricación - India) está disponible en cápsulas de 250 mg, envasadas en blisters de 6, 12, 18 o 24 piezas, así como en cápsulas de 500 mg de 3, 6, 9 o 12 piezas por caja. El precio oscila entre 210 y 343 rublos.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Croacia) se produce en comprimidos de 125 mg (seis comprimidos cada uno), 500 mg (tres comprimidos), como polvo para la fabricación de una suspensión infantil de 100 mg/5 ml en un vial, junto con una cuchara y una jeringa dosificadora. Costo: de 330 a 1650 rublos.
- Hemomicina, HEMOFARM A. D. (Serbia) está disponible en forma encapsulada de 250 mg (6 piezas), en forma de polvo para diluir una suspensión que se toma por vía oral a una dosis de 200 mg/5 ml o 100 mg/5 ml (para diferentes grupos de edad de los niños), en tabletas de 500 mg (para adultos) en la cantidad de tres piezas, así como en forma de liofilizado para la preparación de una solución para infusión a una dosis de 500 mg porbotella. El precio varía de 270 a 340 rublos.
- "Azitromicina Ecomed", JSC "AVVA RUS" de producción nacional en tabletas de seis piezas con una dosis de 250 mg y tres piezas con una dosis de 500 mg a un precio de 156 a 217 rublos.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusia) es una sustancia en polvo para la fabricación de una suspensión que se toma por vía oral en una dosis de 100 mg/5 ml y 200 mg/5 ml. El frasco contiene 15,9 gramos de polvo colocados en una caja con una cuchara dosificadora. Además de cápsulas de 250 mg de seis piezas y 500 mg de tres piezas que cuestan de 263 a 358 rublos.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" se produce en Rusia en cápsulas de 250 (6 piezas), en polvo para administración como suspensión para niños 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, así como en polvo para autodilución de la suspensión a dosis de 50 mg (tres o seis piezas), 100 mg y 200 mg. Cuesta en la cadena de farmacias de 210 a 559 rublos.
Entonces, ha leído las instrucciones de uso de "Azitromicina" (250 y 500 mg).
