La alanina aminotransferasa, o ALT, y la aspartato aminotransferasa, o AST, son enzimas que se encuentran en las células del cuerpo y que participan en el metabolismo de los aminoácidos. Se encuentran solo en las células de los tejidos de los órganos y solo ingresan al torrente sanguíneo cuando la célula se deteriora debido a lesiones traumáticas o patologías.
Tipos de enfermedades
El contenido excesivo de ALT indica el desarrollo de la patología del órgano, en cuyas células se encuentra la mayor cantidad. Las causas de un aumento de la alanina aminotransferasa son las patologías hepáticas. Una sensación de incomodidad y dolor en el hipocondrio derecho, diarrea, tinción ictérica de la piel y las membranas mucosas, flatulencia, eructos amargos son signos de un aumento de ALT. Al realizar un análisis de sangre, un aumento en el nivel de bilirrubina se une al aumento de ALT y AST cuando se desarrolla la hepatitis. Más a menudo, un aumento en el contenido de ALT indica la aparición de otras enfermedades. La concentración de ALT tiene un efecto directodependencia de la gravedad de la patología.
El proceso necrótico en el músculo cardíaco provoca la liberación de estas enzimas en la sangre. Su mayor contenido en suero también indica el desarrollo de otras cardiopatologías: insuficiencia, inflamación del músculo cardíaco. Además, las razones del aumento en la concentración de ALT en el suero pueden existir en la lesión corporal, que está asociada con daño al tejido muscular y pancreatitis.
La prueba de sangre bioquímica para ALT y AST puede indicar la patología del hígado, el páncreas y el corazón. Con un infarto cardíaco, la concentración de AST aumenta varias veces y ALT, un poco.
Indicaciones de conducción
Los órganos del cuerpo humano contienen diferentes cantidades de enzimas ALT y AST, por lo que un aumento en la concentración de una determinada enzima indica daño en un órgano específico:
• La ALT se encuentra principalmente en las células del hígado, el corazón, los riñones y el páncreas. Si se destruyen estos órganos, se libera una gran cantidad de ALT en la sangre. Luego, para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar un estudio específico para la alanina aminotransferasa.
• La AST se encuentra principalmente en las células nerviosas, musculares, hepáticas y cardíacas, y en pequeñas cantidades en los tejidos pancreático, pulmonar y renal. Por lo tanto, en este caso, es necesaria una prueba de aspartato aminotransferasa.
Análisis de sangre ALT y AST (descodificación) indica el estado de los órganos. aumentarlosindica daño a los tejidos de los órganos en los que se encuentran estas enzimas. Y, en consecuencia, una disminución indica una cura. Un ligero aumento de ALT en el primer trimestre del embarazo es bastante aceptable, pero es necesario volver a analizar la sangre para detectar aminotransferasas para descartar daño hepático.
Los análisis bioquímicos de sangre (ALT, AST) se prescriben cuando se sospecha un infarto, sirven como un signo temprano en esta patología aguda. Descifrar AST en el análisis bioquímico permite diagnosticar y monitorear la dinámica de otros cambios en el músculo cardíaco, enfermedades hepáticas y enfermedades de los músculos estriados.
Preparación para la toma de muestras de sangre para investigación
La sangre para el análisis bioquímico se extrae por la mañana con el estómago vacío de una vena. En el momento del análisis deberían haber transcurrido 8 horas. desde la última ingesta de alimentos. Durante 24 horas. antes de la toma de muestras de sangre, el alcohol y los alimentos fritos y grasos están prohibidos. Se recomienda reducir la actividad física.
Inmediatamente después de un procedimiento de ultrasonido, rayos X, fluorografía, colonoscopia o fisioterapia, tampoco se recomienda tomar sangre para análisis, de lo contrario, se distorsionará la decodificación de la bioquímica. Durante 1-2 semanas. antes de un estudio bioquímico, debe dejar de tomar medicamentos. Cuando es imposible cumplir con esta condición, un médico toma nota sobre la toma de medicamentos y su dosis en la dirección de análisis. En un análisis de sangre bioquímico (descodificación de ALT,AST) puede verse afectado por el ejercicio intenso, así como por el consumo de alcohol y la hemólisis.
Transcripción de análisis de sangre - ALT, AST: normal
¿Cuántas de estas enzimas debe contener la sangre de una persona sana? Al realizar un análisis de sangre bioquímico (descodificación de ALT, AST), la norma para las mujeres está en el rango de 31 a 35 unidades por litro de sangre. Para los representantes del sexo más fuerte, esta figura es ligeramente diferente. La norma de ALT en la sangre en los hombres (descodificación de la bioquímica) es de 41 a 50 unidades / l. En recién nacidos (hasta 1 mes), la lectura normal corresponde a hasta 75 unidades, de 2 a 12 meses. - no más de 60 unidades, y de un año a 14 años - menos de 45 unidades. Un análisis de sangre (ALT, AST) con una lectura elevada puede indicar daño cirrótico o inflamación aguda del hígado, ictericia congestiva o hemolítica, otras patologías hepáticas (incluidas las neoplasias), angina de pecho en la etapa de ataque, cardiopatía reumática aguda, miopatía, estasis biliar, embolia pulmonar y pancreatitis aguda.
Análisis de sangre ALT y AST (descodificación) con lecturas crecientes se observa en lesiones traumáticas, cirugía cardíaca o angiocardiografía. Un aumento del índice AST de 20 a 50 veces en algunos casos indica una patología hepática acompañada de necrosis y hepatitis de etiología viral. Un aumento en el contenido de AST de 2 a 5 veces puede indicar enfermedades con hemólisis, lesiones musculares, pancreatitis aguda y gangrena. Con fenómenos distróficosen músculos y dermatomiositis, se observa un aumento de AST de 8 veces.
Proporción de ritis
Para obtener respuestas precisas, el análisis de sangre ALT y AST (descodificación) muestra la proporción de indicadores de transferasa. Esta relación muestra el coeficiente de De Ritis realizado en un estudio de suero. En el caso de que el número esté por encima del estándar (N=1, 3), indica la presencia de un cardioinfarto, y cuando está por debajo de los valores estándar, indica hepatitis viral.
Dado que las aminotransferasas tienen localización tisular, la decodificación del análisis de sangre AST muestra la patología del miocardio y ALT, la patología del hígado, es decir, la presencia de descomposición celular:
• Cuando hay un exceso de 2 o más veces, se determina un infarto en el corazón.
• El análisis de sangre de ALT y AST (descodificación) muestra un exceso significativo; esto es evidencia de hepatitis infecciosa en el período de incubación.
• Con una disminución de la aminotransferasa, hay una f alta de piridoxina en el cuerpo. Aquí es necesario el diagnóstico diferencial con el embarazo.
Tácticas
Normalmente, las transferasas existen en pequeñas cantidades en el suero sanguíneo. Todas las opciones para aumentar el nivel de aminotransferasa están sujetas a investigación obligatoria.
Para empezar, se debe realizar un análisis de sangre bioquímico repetido (descodificación de ALT, AST). El nuevo examen de algunas personas (donantes) muestra un nivel normal en aproximadamente un tercio de los casos.
Lo siguiente que necesitasrecopile cuidadosamente la anamnesis y realice un examen completo.
El papel de la anamnesis en la decodificación
La historia incluye información sobre la toma de medicamentos, transfusiones de sangre, presencia de ictericia o síndrome de hepatitis, enfermedades familiares del hígado o presencia de cirrosis en el mismo, dolor abdominal, cáncer, diabetes, obesidad o, por el contrario, rápida pérdida de peso.
La enfermedad hepática familiar es la adicción al alcohol, la enfermedad de Wilson, etc.
Si el análisis de sangre ALT y AST (descodificación) mostró menos del doble de los valores normales, es necesario organizar la observación y un examen doble. Esta táctica es óptima para los pacientes.
Análisis de sangre ALT y AST: decodificación de algunas enfermedades
Un ligero aumento en las transferasas es indicativo de daño por hígado graso no alcohólico, incluido "hígado graso", esteatohepatosis no alcohólica, hepatitis viral crónica.
Puede existir un aumento moderado de la inflamación viral o alcohólica del hígado y varias enfermedades hepáticas crónicas con o sin daño cirrótico.
Los niveles elevados son típicos de hepatitis aguda grave, necrosis tóxica o por fármacos, shock o isquemia hepática.
Existen niveles excesivamente altos (superiores a 2000-3000 U/l) con sobredosis de paracetamol y uso en pacientes dependientes del alcohol, en shock y/o isquemia hepática.
DeberíaCabe señalar que, dado que la ALT se encuentra en los eritrocitos, es necesario evitar su descomposición al preparar el suero para el análisis. La ALT puede disminuir si el suero se almacena durante varios días.
El papel de los medicamentos, hierbas y otras sustancias
La anamnesis cuidadosa y la interpretación de los resultados de laboratorio son importantes para detectar aumentos de transferasa inducidos por fármacos. Se detecta un daño hepático similar en el 1-2% de los casos de inflamación hepática en forma crónica. Se asocian al uso de antibióticos, antiepilépticos, inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa, antiinflamatorios no esteroideos y fármacos para el tratamiento de la tuberculosis.
La forma más fácil de determinar la dependencia de un aumento de aminotransferasas con cualquier agente es anularlo y observar el nivel de enzimas. Sin cancelar el remedio, no se puede determinar esta dependencia.
