El reflujo gastroesofágico es una enfermedad del esófago causada por una dieta inadecuada. Hay muchas reacciones que tienen lugar en el estómago para digerir los alimentos. Y sin un ambiente ácido en la cavidad del estómago, una persona no podría vivir. Pero si el ácido ingresa al esófago, las paredes comienzan a colapsarse y se forman úlceras. Y, por supuesto, esto no es bueno para el cuerpo, ya que puede terminar en cáncer sin el tratamiento adecuado.
Reflujo es un nombre simplificado para la enfermedad. En medicina, tiene un nombre completo: enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE. Es uno de los problemas gastrointestinales más comunes en el mundo.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas del reflujo gastroesofágico en adultos? La ERGE se manifiesta con mayor frecuencia por acidez estomacal severa. Se intensifica cuando se realizan ejercicios en decúbito prono o cuando la persona realiza actividad física.
Hay otros síntomas no específicos. Esto es disfagia (dolor al tragar),frecuentes laringitis, broncoespasmo, náuseas y eructos después de comer. Debido al hecho de que el ácido ingresa a la cavidad bucal y destruye el esm alte dental, dicho paciente tendrá problemas dentales frecuentes. También hay síntomas otorrinolaringológicos. La inflamación frecuente del oído medio también puede indicar esta enfermedad.
Síntomas asociados al reflujo gastroesofágico: eructos con sabor agrio en la boca, hipo frecuente, dolor al tragar alimentos. Con complicaciones graves, se desarrollan vómitos esofágicos, es decir, vómitos de contenido estomacal no digerido dentro de un período de tiempo relativamente corto después de comer.
Motivo del reflujo
La causa principal del reflujo gastroesofágico es la mala alimentación, fumar y comer a un ritmo acelerado. Cuando una persona toma aire por la boca, la presión en el estómago aumenta.
¿Qué más podría ser la causa?
- Rotura del esfínter muscular.
- Sobrepeso.
- Beber alcohol.
- Dieta incorrecta.
- Hernia diafragmática.
Las sustancias que complican el curso de la enfermedad incluyen el consumo frecuente de café y el tabaquismo. Según algunos informes, el chocolate también es dañino. Un problema estomacal como el reflujo gastroesofágico a menudo acompaña a las mujeres embarazadas.
Los medicamentos pueden dañar el tracto gastrointestinal. Estamos hablando de nitratos, anticolinérgicos, betabloqueantes.
¿Por qué se rompe el esfínter?
El esfínter o cardias en sí es un anillo muscular,cierra inmediatamente después de recibir la comida. Esto asegura su movimiento unidireccional a lo largo del tracto gastrointestinal. Cuando esta válvula gástrica no se cierra por completo, el ácido clorhídrico "accede" inmediatamente al esófago. La válvula deja de funcionar por una o más razones:
- problemas con la tiroides y por lo tanto con las hormonas;
- comer en exceso;
- estrés psicológico;
- entrar en el estómago de sustancias mucosas tan agresivas como el alcohol, los pimientos picantes, el café;
- algunos medicamentos con efectos secundarios;
- tos severa prolongada.
Aún así, el factor más importante es comer en exceso, y es el uso de grasas. Cuando la cavidad del estómago se estira mucho, el ángulo entre el esófago y el estómago cambia, y la comida puede entrar accidentalmente en la mucosa esofágica. Con el tiempo, el proceso empeora.
Una de las consecuencias más desagradables del estiramiento del cardias muscular es la acalasia. Tal persona no puede comer normalmente en absoluto. Por lo tanto, debe comprender que el reflujo gastroesofágico no es solo una enfermedad desagradable. Puede tener consecuencias muy graves.
Tipos de ERGE
Como enfermedad, el reflujo gastroesofágico, cuyos grados se indican a continuación, tiene algunas características. En primer lugar, el primer grado, el reflujo no erosivo, ocurre en casi todos los habitantes de la Tierra de vez en cuando. Y por la noche, debido a la posición horizontal del cuerpo, el reflujo ácido es un fenómeno absolutamente normal. Y en segundo lugar, la enfermedad se presta muy bien.tratamiento.
Según la clasificación médica, existen 3 tipos de enfermedades:
- Reflujo no erosivo. El tipo más leve, sin complicaciones de esofagitis. Más común.
- Forma erosiva-ulcerosa: el reflujo se complica con úlceras o estrías.
- Esófago de Barrett.
En cuanto a las etapas de desarrollo, todo es simple. El reflujo no erosivo es la enfermedad más leve. La forma ulcerosa es de gravedad moderada, y la etapa final más grave, la etapa precancerosa, es el tercer elemento de nuestra lista.
¿Qué es el esófago de Barrett?
El largo curso de la enfermedad con un aumento en la intensidad del reflujo ácido fuera del estómago lleva invariablemente al paciente al médico. A veces, junto con los ácidos, las enzimas pancreáticas y biliares también ingresan al esófago. Estas sustancias dañan aún más la mucosa. Debido a la acción de la bilis en las paredes del esófago, se activa la ciclooxigenasa-2. La presencia de esta sustancia ya es un presagio del esófago de Barrett.
Cuando el esófago distal se cubre con nuevas células conectivas después de la ulceración, significa que ha llegado la tercera etapa de una enfermedad como el reflujo gastroesofágico.
Durante el examen con endoscopio, se encuentra epitelio cilíndrico con células caliciformes especiales en lugar de epitelio escamoso estratificado. Esta es la última etapa en el desarrollo de GERD y es, de hecho, una condición precancerosa. El diagnóstico se confirma solo después de un examen histológico.
Los cambios celulares ocurren en el cuerpo como una respuesta adaptativa a fuertesirritantes, es decir, ácidos y álcalis. Después de todo, el epitelio cilíndrico es mucho más "fuerte", es más difícil quemarlo. Pero cuando las células protectoras se desarrollan demasiado rápido, esto ya es un presagio de cáncer.
La probabilidad de adenocarcinoma es muy alta, incluso después del tratamiento con bloqueadores de la bomba de protones, y este fármaco es muy potente.
Pronósticos
En la primera etapa, la enfermedad es completamente inofensiva. Sin embargo, no permita que el reflujo se vuelva más frecuente y doloroso. Aproximadamente el 10-15% de las personas que ya tienen reflujo desarrollan complicaciones graves. Esto puede incluir estrechamiento del esófago, úlceras, sangrado esofágico y adenocarcinomas.
¿Qué más notar sobre los peligros del reflujo gastroesofágico? El tratamiento de la enfermedad es eficaz si se inicia a tiempo.
Enfermedad en niños
No solo los adultos, los niños también son susceptibles a la ERGE. Hay varias características del reflujo gastroesofágico en los niños. El tratamiento es esencialmente el mismo que para los adultos.
¿Por qué se enferman los niños? Si uno de los padres tiene problemas estomacales crónicos, y había otros en su familia que también sufrían de reflujo de varios orígenes, entonces es probable que el niño también tenga problemas.
También puede haber otras razones:
- disfunción vegetativa;
- infestación de gusanos;
- gastritis, gastroduodenitis;
- hernia incipiente del esófago;
- uso de medicamentos que contengan barbitúricos o nitratos;
- consumo excesivo de papas fritas, galletas saladas, bebidas energéticas.
Nouna razón menos importante para el desarrollo de la enfermedad gastroesofágica en un niño es el estilo de vida de la madre durante el embarazo. Si durante el período de carga del feto y luego durante la alimentación, la mujer no se deshizo del hábito de fumar, lo más probable es que el niño tenga desviaciones. Por ejemplo, deformidad estomacal, hernia diafragmática de nacimiento y más.
Provocar ERGE desde la infancia tales enfermedades:
- asma, bronquitis;
- estreñimiento;
- fibrosis quística;
- carga alta en tramos deportivos.
Según las estadísticas, los niños sufren de ERGE con más frecuencia que las niñas. Quizás porque entrenan más en los campos deportivos. Y si ambos padres tienen gastritis crónica, es muy probable que el niño comience a experimentar los primeros síntomas de reflujo antes de la adolescencia.
Diagnóstico de ERGE
Con acidez estomacal frecuente, todavía se recomienda encontrar tiempo y pasar por varios procedimientos importantes. Para un uso completo del diagnóstico:
- Monitoreo 24/7 de la acidez intraesofágica;
- egofagoscopia;
- Radiografía con bario;
- pH-metría para cambiar la acidez;
- CBC.
Se utiliza una radiografía con contraste para ver si hay un diafragma herniado. Si es así, el tratamiento ya implica cirugía, ya que los antiácidos convencionales no ayudarán.
Reflujo gastroesofágico. Tratamiento
Si a un adulto se le diagnosticaforma débil no erosiva, o ya ulcerativa, entonces esta es una señal para un cambio inmediato en la dieta y todo el estilo de vida. La regla básica es comer con moderación y por horas, para no sobrecargar el estómago con una comida copiosa. Algunos medicamentos alivian el dolor, los eructos y la acidez estomacal. Esto, por ejemplo, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Este es un grupo de antiácidos. Sin embargo, su uso solo brinda un alivio temporal.
La mayoría de las veces, el tratamiento se reduce a una simple píldora de por vida para ayudar con el dolor agudo. Ahora existe una serie de medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones. Estos incluyen "Rabeprazol". Este medicamento es una buena alternativa a los analgésicos convencionales ya que ayuda a prevenir complicaciones más graves.
¿Cómo funcionan estos medicamentos? Tal medicamento de esta serie, como el omeprazol, simplemente reduce la producción de ácido estomacal y la enfermedad deja de progresar. Sin embargo, esto no significa que pueda seguir fumando. El humo de los cigarrillos no solo entra en los pulmones, sino que también daña todo el cuerpo.
Cirugía
Si los problemas en el cuerpo son más serios, una dieta simple no se limita. Es posible que se necesite cirugía para mejorar la condición.
Durante la operación, los médicos reducen la hernia de hiato. Ningún medicamento puede curar esta patología. Además, la operación ayuda a acelerar el paso de los alimentos del estómago a los intestinos debido a un aumento del tono de los esfínteres musculares.
Prevenciónenfermedades
Así que sabemos cómo tratar el reflujo gastroesofágico. Pero, ¿cómo prevenir el desarrollo de la ERGE? Necesitas comer 4 veces al día un poco. Si hay manifestaciones erosivas en el estómago, entonces 6 veces. Después de comer, no puedes hacer ningún ejercicio físico. La cena debe ser tres horas antes de acostarse. Siguiendo estas conocidas reglas elementales, se protegerá del riesgo de contraer cáncer de esófago.
Una regla más. Duerme en una cama con un cabecero ligeramente elevado. Cuando la cabeza se eleva entre 15 y 20°, el esófago se ve menos afectado por la relajación del esfínter y el reflujo ácido.
¿Qué reglas es importante seguir si la enfermedad por reflujo se hace sentir cada vez más en forma de eructos desagradables, dolor y acidez estomacal? Lo primero es dejar de comer alimentos demasiado picantes y grasos. Elimina el café y el chocolate de tu dieta. Por el bien de la salud, tendrás que comer cereales, verduras y frutas.
Conclusión
¿Qué puedes resumir? El reflujo gastroesofágico, cuyos síntomas y tratamiento examinamos en este material, no es peligroso hasta que mata las células epiteliales de la pared esofágica y no conduce a un claro deterioro del bienestar. La nutrición rápida de mala calidad y el estrés provocan enfermedades de muchas maneras, especialmente cuando existe una predisposición hereditaria. Y esto significa que debe seguir la dieta con más cuidado.
La gastritis, las úlceras y la duodenitis son las causas más comunes del reflujo gastroesofágico. El tratamiento debe seleccionarse teniendo en cuenta la situación real. Lo que significaes necesario pasar todos los exámenes, asegúrese de hacer egofagoscopia y pH-metría.
