La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una patología en la que el contenido del estómago puede volver al esófago. En este caso, la membrana mucosa está dañada, por lo que se producen los síntomas. Tal patología no depende de la ingesta de alimentos, ocurre sistemáticamente, a menudo se preocupa por la noche en una posición horizontal.
Causas de ocurrencia
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es más a menudo el resultado de la desnutrición, el alto contenido de grasa en la dieta y la ingestión de una cantidad significativa de aire. Las siguientes razones también pueden provocar una enfermedad:
- Funcionamiento incorrecto o insuficiente del esfínter inferior que separa el esófago y el estómago. Esto puede deberse a una malformación congénita del tracto gastrointestinal o a una patología adquirida.
- Hernia diafragmática.
- Deterioro del aclaramiento esofágico. Alimentopermanece en el estómago y, acumulándose, provoca el reflujo de ácido clorhídrico hacia atrás.
- Comer alimentos que irritan las mucosas.
- Aumento de la presión abdominal. Suele ocurrir debido a daños en los órganos internos o a la acumulación de una gran cantidad de líquido en el interior.
- Úlcera del tracto digestivo.
- Estrés repetitivo.
- Sobrepeso.
- El uso de ciertos grupos de medicamentos. Algunos medicamentos ayudan a reducir el tono del esfínter esofágico.
La aparición de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es promovida por malos hábitos: tabaquismo, abuso de alcohol. Esta condición ocurre a menudo en mujeres embarazadas debido al aumento de la tensión en el estómago.
Clasificación de la patología
La clasificación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es la siguiente:
- Forma amarga. Aquí el nivel de acidez es de 4 unidades. Hay una cantidad significativa de ácido clorhídrico en el estómago, que excede la norma.
- Ligeramente ácido. Los indicadores cambian entre 4 y 7 unidades.
- Alcalina.
Además, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) no es erosiva (los síntomas desagradables son leves, el proceso inflamatorio no se desarrolla), ulcerativa-erosiva (aparecen heridas, úlceras en la mucosa gástrica, aumenta el riesgo de sangrado). La forma más compleja de patología es el esófago de Barrett - esta es una condición precancerosa.
Sintomáticos
Causas y síntomasLa enfermedad por reflujo gastroesofágico debe ser conocida por aquellas personas que tienen una predisposición genética a las enfermedades del tracto digestivo. Esta patología se caracteriza por tales manifestaciones.
| Esófago | Extraesofágico |
|
|
A menudo, el paciente tiene dolor detrás del esternón, que se extiende a otras partes del cuerpo: cuello, espalda, hombros, brazos.
Los primeros síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico pueden no ser demasiado intensos, pero aparecen con frecuencia, por lo que no debe dudar en visitar a un médico. Las manifestaciones se acentúan después de ejercicios físicos activos, consumo excesivo de alimentos dulces, comidas copiosas, por la noche.
Características de diagnóstico
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) no son específicos. Porla apariencia del paciente no se puede diagnosticar, por lo que debe someterse a un examen, que incluye:
- Prueba del inhibidor de la bomba de protones. Su duración es de 14 días.
- Manometría de esfínter. Le ayudará a conocer su funcionalidad.
- Determinación de la actividad motora del esófago.
- Monitoreo del pH del jugo gástrico. Se lleva a cabo durante todo el día. Gracias a este estudio es posible establecer la frecuencia de reflujo, así como la tasa de desacidificación.
- Fibroesofagogastroduodenoscopia. Este estudio permite diferenciar la ERGE del cáncer gástrico.
- Prueba Helicobacter.
- Examen cromoendoscópico del esófago. Tal diagnóstico es necesario para los pacientes que tienen ataques frecuentes de ERGE y la enfermedad en sí tiene un curso crónico.
- Ultrasonido de los órganos internos de la cavidad abdominal y del corazón.
- Electrocardiograma para diferenciar angina de pecho.
- Radiografía del esófago con medio de contraste.
El examen endoscópico se utiliza para el tratamiento y el diagnóstico. Le permite determinar el grado de daño en el esófago:
- Cero. Todavía no hay daños en los tejidos.
- Primero. Aparecen pequeñas erosiones en la mucosa, pero no se fusionan.
- Segundo. En esta etapa, las heridas afectan un área grande y comienzan a fusionarse. Sin embargo, el tercio inferior de la mucosa sigue intacto.
- Tercero. En esta etapa, la erosión cubre casi toda la parte inferior del esófago (distaldepartamento).
- Cuarto. Esta etapa es la más difícil, ya que se considera una condición precancerosa. El tratamiento conservador en este caso puede ser inútil.
Además, al paciente se le asignan pruebas de laboratorio de sangre, heces. Para hacer un diagnóstico preciso, deberá contactar adicionalmente a un neumólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo y también a un cirujano.
ERGE en niños
Los signos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en los niños son:
- Tos por la noche.
- Regurgitación frecuente y profusa.
- Pérdida de apetito, pérdida de peso.
- Pérdida del conocimiento.
- Incremento de la irritabilidad, llanto frecuente.
- Problemas para dormir.
- Dolor de cabeza.
El tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños implica el uso de medicamentos, teniendo en cuenta la gravedad de la patología, la gravedad de los síntomas y las características del organismo. Más a menudo, a los bebés se les recetan medicamentos que estabilizan la motilidad gástrica: domperidona, metoclopramida.
Después de tomar tales fondos, el estómago se libera más rápido y aumenta el tono del esfínter esofágico. La duración de la terapia es de 10-14 días. Cualquier medicamento en la infancia se prescribe con extrema precaución.
Tratamiento médico y quirúrgico
Los medicamentos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico deben ser seleccionados por un médico, según el estado general de los pacientes, la amenaza de complicaciones, el tipo de patología. La ERGE no solo debe tratarse, es necesario prevenir las recaídas. A una persona se le pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Antiácidos: Gaviscon, Maalox. Estos fondos neutralizan el efecto del ácido clorhídrico, estimulan la producción de bicarbonatos, que producen un efecto citoprotector. El tono del esfínter inferior está aumentado. Se usan solo para la eliminación a corto plazo de manifestaciones desagradables. Se utilizan como terapia adjunta, sin embargo, no duran mucho. Este tipo de remedio debe usarse después de una hora de comer, así como antes de acostarse. Es mejor utilizar productos de tercera generación.
- Procinéticos: "Motilium". Ayudan a mejorar el tono del esfínter. El tracto gastrointestinal se libera rápidamente de los alimentos digeridos. Los procinéticos pueden reducir el número de reflujos. En las etapas iniciales del desarrollo de la patología, se permite el uso de medicamentos de este tipo en monoterapia. Es importante recordar que algunos medicamentos de este grupo causan somnolencia, insomnio y debilidad general, por lo que se recetan en ciclos breves.
- Inhibidores de la bomba de protones: "Omeprazol". Estabilizan la acidez y la mantienen en un nivel normal durante al menos 16 horas. El curso de la terapia con tales medios es de 6-8 semanas. Dichos medicamentos se consideran los más efectivos y fuertes. Su ventaja es un pequeño número de posibles efectos secundarios.
- Fármacos antisecretores: "Famotidina". Estos medicamentos reducen la producción de ácido, así como sus efectos negativos.
- Citoprotectores: "Preductal". Con estos medicamentos, es posible reduciracidez del jugo en el estómago, potenciando la producción de bicarbonatos, aumentando la función protectora de la mucosidad. Se activa el flujo sanguíneo en la mucosa del esófago.
- Reparantes: "Dalargin", aceite de espino amarillo. Estos fondos aceleran la curación de la erosión.
Durante la terapia, también es necesario controlar su propio peso, para abandonar la ropa ajustada. También debe beber de 2 a 2,5 litros de líquido al día.
En el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, los medicamentos son recetados únicamente por un médico, y si el paciente ha tomado algún medicamento antes, deberá abandonarlo.
Si el tratamiento médico de la patología es ineficaz, se prescribe cirugía al paciente. Existen varios tipos de trámites:
- Cirugía endoscópica.
- Laparoscopia. Gracias a este procedimiento se puede restaurar el ángulo agudo entre el estómago y el esófago.
- Ablación del esófago por radiofrecuencia.
- Coagulación con plasma de argón.
Dependiendo de la intervención, el período de recuperación dura varias semanas.
Terapia Popular
Si a una persona se le diagnostica la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el tratamiento con remedios caseros también puede ser eficaz. Pero debe usarse en combinación con medicamentos. Antes de usar cualquier receta popular, debe consultar a su médico. Las siguientes herramientas serán útiles:
- Decocción de semillas de lino. Para cocinar, tome 4 cucharadas. yo materias primas yvierta 2 tazas de agua hervida caliente. Se tarda de media hora a una hora en insistir. Después de enfriar, la decocción debe filtrarse y tomarse antes de acostarse, sorbos 5. La duración de la terapia es de 5 a 6 semanas. La herramienta ayuda a proteger la mucosa esofágica de los efectos dañinos del ácido clorhídrico, aumenta su resistencia.
- Leche. Tiene un efecto envolvente. Se puede beber después de las comidas, así como antes del descanso nocturno.
- Patatas crudas. Primero debe limpiarse y cortarse en trozos pequeños. Además, deben masticarse lentamente. Este remedio ayudará con la acidez estomacal. El jugo de patata también se considera útil. Beba 1/4 taza 3 veces al día.
- Corteza de abedul. Primero debe ser molido en polvo. Las materias primas se usan diariamente por 1 cucharadita. El polvo debe lavarse con abundante agua.
- Decocción de raíz de malvavisco. Tomará 6 g de materias primas previamente trituradas, así como un vaso de líquido tibio. La mezcla debe hervirse en un baño de agua. La duración del proceso es de 30 minutos. Después de filtrar, la decocción debe enfriarse y tomarse 0,5 tazas hasta 3 veces al día.
- Jugo de raíces de apio. Alivia la acidez estomacal, ayuda a eliminar otros síntomas. El paciente necesita usar 3 cucharadas. yo líquidos tres veces al día.
- Semilla de calabaza. También ayudan a calmar el dolor y la acidez estomacal. Basta con comer un pequeño puñado del producto al día.
- Colección de hierbas. Es necesario mezclar 1 cucharada. yo raíz de helenio, aloe, agregue a la composición de 2 cucharadas. yo uvas, 4 cdas. yo flores de hipérico. Todas las materias primasdebe triturarse previamente. La mezcla se vierte con agua recién hervida y se hierve durante 20 minutos a fuego lento. Después de que el líquido se haya enfriado, se debe filtrar y beber 125 ml hasta 5 veces al día.
- Decocción de plátano. Necesitas 6 cucharadas. yo hojas finamente picadas de la planta combinadas con 1 cda. yo flores de manzanilla y 4 cdas. yo Hierba de San Juan, y luego vierta 1 litro de agua hirviendo. Adicionalmente, tendrás que hervir el caldo a fuego lento (20 minutos). El líquido debe infundirse durante media hora. Use una decocción debe ser 1 cucharada. yo tres veces al día.
- Centaura de oro. Requiere 1 cucharada. yo materias primas al vapor 0,5 litros de agua hirviendo. Es mejor verter la hierba en un termo, ya que debe infundirse durante media hora. Debe tomar medio vaso de líquido por la mañana y por la noche.
Los remedios caseros no son una panacea y no pueden eliminar todas las enfermedades. Pero el uso competente de recetas junto con medicamentos mantendrá la patología bajo control y evitará el desarrollo de complicaciones. Antes de usar cualquier remedio popular, es obligatorio consultar a un gastroenterólogo.
Reglas de alimentación
La dieta para la enfermedad por reflujo gastroesofágico es la base de un tratamiento adecuado. Sin ella, la terapia será ineficaz y las recaídas serán frecuentes. Una persona tendrá que seguir estas reglas:
- Los alimentos deben tomarse con frecuencia, pero en porciones fraccionadas. Tendrás que comer hasta 6 veces al día.
- La comida no debe estar demasiado caliente ni demasiado fría.
- Después de comerno se acueste inmediatamente, no se incline ni haga educación física.
- Es importante limitar el consumo de aquellos alimentos en los que la formación de ácido clorhídrico es más rápida, y se reduce el tono del esfínter esofágico. Es mejor abandonar por completo el alcohol, las legumbres, los condimentos y frituras, alimentos que contienen una gran cantidad de grasas.
- En presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico, el menú debe contener verduras y frutas, alimentos que contengan vitaminas E y A. Gracias a ellos, la renovación de la mucosa gástrica es más rápida.
- Hay que diversificar el menú. Después de que la enfermedad entra en remisión, se le permite diversificarse. Pero aquí es importante tener en cuenta las características individuales del cuerpo.
- Está terminantemente prohibido sobrecargar el estómago con comida. En este caso, su motilidad se ralentiza y su contenido se arroja al esófago inferior.
El paciente tiene estrictamente prohibido pasar hambre, ya que esto solo agrava la situación. El uso de té y café debe ser limitado. La sal y las especias se eliminan de la dieta. La última comida tiene lugar unas horas antes de acostarse.
La base de la dieta son los cereales, las verduras hervidas y guisadas, los aceites vegetales.
Posibles complicaciones
Dado que es imperativo tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico, es necesario consultar a un médico incluso con molestias leves pero constantes. En ausencia de terapia, son posibles las siguientes complicaciones:
- Úlceras pépticas o erosiones en mucosas.
- Aparienciaagujeros en las paredes del esófago.
- Sangrado interno.
- Estenosis del esófago por cicatrización.
- Absceso pulmonar.
- Recaída de bronquitis crónica.
- Proceso inflamatorio en la nasofaringe.
La complicación más grave es una afección precancerosa.
Prevención de enfermedades
Entonces, los síntomas, el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico ya son claros. Pero es mejor no permitir la aparición de esta enfermedad en absoluto. Si la patología ya se ha desarrollado, es necesario reducir la frecuencia de las recaídas. Para ello, tendrás que seguir las siguientes medidas preventivas:
- Deja de beber bebidas carbonatadas y alcohólicas.
- Use ropa cómoda que no comprima su abdomen.
- Mantente saludable.
- Deja de fumar. La nicotina afecta negativamente no solo el sistema circulatorio y los pulmones, sino también los órganos digestivos.
- Duerme en una almohada alta.
- No seas obeso. Si una persona tiene mucho peso, entonces debe normalizarse. Para ello, es necesario realizar ejercicios físicos, pero sólo 2-3 horas después de comer.
- Está prohibido levantar pesos de más de 10 kg.
- Es mejor tomar todos los medicamentos con el permiso de un médico, especialmente si provocan la relajación del esfínter esofágico.
La enfermedad gastroesofágica es una patología desagradable que eventualmente puede conducir al desarrollo de cáncer. Para evitar que esto suceda, es necesario comenzar el tratamiento cuando aparecen síntomas débiles pero permanentes.síntomas. El cumplimiento de las medidas preventivas reducirá el riesgo de enfermedad.
