Más de 60 millones de mujeres en el mundo prefieren el anticonceptivo intrauterino como método anticonceptivo. ¿Qué dispositivos intrauterinos son mejores, por cuánto tiempo se instalan, es doloroso este procedimiento? Estas preguntas son de interés para muchas mujeres.
Clasificación de la Armada
Este tipo de anticonceptivo es utilizado por más del 16% de las mujeres rusas en edad reproductiva. Para saber qué tan bueno es un dispositivo intrauterino, cuál protege mejor contra el embarazo, necesita saber qué espirales se pueden comprar en el mercado nacional.
Hay varias variedades de DIU:
- sin drogas;
- primera generación médica - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- medicamento de tercera generación - Mirena.
Los primeros están hechos de materiales sintéticos con la adición de sulfato de bario. Vienen en varias formas: en forma de T o en forma de S. Estos son dispositivos intrauterinos ineficaces. Reseñas del informe de los médicos.que actualmente no se usan debido a las frecuentes complicaciones inflamatorias después de sus inyecciones.
El segundo grupo está representado por los DIU (anticonceptivos intrauterinos) que contienen cobre, oro y plata. En este caso, es posible la presencia de un metal o una combinación de varios: la varilla es plateada y el devanado es de cobre. Los dispositivos intrauterinos con plata y otros metales no se corroen, ayudan a prevenir diversas inflamaciones de los órganos genitales internos y se colocan durante bastante tiempo, durante 5 años.
Los anticonceptivos pertenecientes al tercer grupo tienen una forma similar a los anteriores, pero contienen un recipiente con progestágeno sintético, que se libera en microdosis, hasta 20 mcg diarios. Tales espirales se colocan durante 7 años. No solo tienen un efecto anticonceptivo, impidiendo la unión de un óvulo fecundado, sino que también se utilizan para tratar diversas enfermedades: endometriosis, sangrado uterino disfuncional y durante la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos para prevenir la hiperplasia endometrial. Tales bobinas son adecuadas para mujeres con prejuicios religiosos, ya que la fertilización no ocurre debido a cambios en el equilibrio hormonal bajo la influencia de la liberación constante de progestágenos.
Mecanismo de acción
Para decidir qué DIU son los mejores, debe saber cómo funcionan. Este método anticonceptivo conduce al hecho de que se desarrolla una inflamación específica como reacción a un cuerpo extraño: leucocitoinfiltración endometrial, cambios morfológicos y funcionales que no son propios del ciclo menstrual normal y en los que es imposible la introducción de un óvulo fecundado.
El DIU provoca contracciones uterinas, impide el crecimiento normal del endometrio para la implantación del óvulo, promueve el perist altismo de las trompas de Falopio y afecta negativamente a los espermatozoides con iones de cobre, oro y plata.
No se debe considerar que todas las teorías de la acción anticonceptiva prevalecen, el mecanismo de acción consta de varios componentes.
Beneficios
Para saber qué dispositivo intrauterino es el mejor, debe familiarizarse con los beneficios de todos los tipos de DIU:
- eficiencia de hasta el 98 %;
- fácil de usar;
- reacciones adversas mínimas;
- recuperación de la fertilidad tras la extracción del DIU durante el primer mes;
- no sufre de lactancia (no apto para DIU con gestágenos);
- presentado durante mucho tiempo;
- bajo costo;
- sin necesidad de píldoras diarias y control de uso cuando se usan anticonceptivos orales.
Defectos
Entre las deficiencias cabe señalar dolores tirando en la parte inferior del abdomen, especialmente en los primeros días, menstruación abundante, alto riesgo de inflamación, control constante de las antenas, restricciones para mujeres jóvenes.
Contraindicaciones
¿Qué DIU son mejores: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? ¿Existen contraindicaciones para cierto tipo de espiral? Cabe señalar que para todos los tipos existen contraindicaciones relativas y absolutas.
Las contraindicaciones absolutas incluyen un proceso inflamatorio agudo, neoplasias oncológicas del cuello uterino y el cuerpo del útero, sangrado de la vagina de naturaleza incierta, un embarazo sospechado o existente. Con estos síntomas, la introducción de una espiral está estrictamente contraindicada.
Las contraindicaciones relativas son síntomas en los que es posible la introducción del DIU después de un examen o tratamiento adecuado, o cuando el anticonceptivo no contribuirá a la progresión del proceso. Esto es:
• exacerbación de enfermedades crónicas y seis meses después del tratamiento;
• enfermedades de transmisión sexual;
• cervicitis, vaginitis;
• menstruación abundante, sangrado intermenstrual;• hiperplasia endometrial o pólipos;
• fibromas uterinos con ganglios submucosos;
• algunas formas de endometriosis;
• malformaciones del útero: subdesarrollo, estructura anormal;• cambios en el cuello uterino, en los que la introducción del DIU es imposible;
• embarazo ectópico seis meses antes de la introducción;
• expulsión (autoextracción) del DIU en la historia;
• complicaciones infecciosas e inflamatorias después del aborto en los últimos tres meses;
• si hay muchas parejas sexuales;
• enfermedades somáticas: crónicasinflamación, incluso tuberculosis; anemia o coagulopatía; cardiopatía reumática, defectos valvulares;
• alergia a los iones metálicos;
• enfermedad de Westphal-Wilson-Konovalov: una enfermedad hereditaria en la que se altera el metabolismo del cobre;
• tratamiento con inmunosupresores
En cada caso, después de aclarar todos los factores adversos y un examen completo, el médico determina la posibilidad de usar el DIU. Las farmacias venden varios dispositivos intrauterinos. Las fotos de los paquetes se presentan arriba. Su costo varía de 200 a 10 000 rublos.
Examen antes de la inserción de la bobina
Antes de utilizar este método anticonceptivo, necesita una consulta individual con su ginecólogo y los exámenes mínimos necesarios:
- CBC;
- examen de la función renal;
- examen de sífilis, hepatitis B y C, portador de VIH;
- colposcopía extendida;
- Ultrasonido del útero y apéndices.
Tiempo de inserción del DIU
Según los expertos de la OMS, la espiral se puede insertar cualquier día, pero los días más favorables son 4-7 días del ciclo menstrual. Esto se debe a que, en el momento indicado, la mucosa uterina se restablece después del rechazo endometrial, el canal cervical está entreabierto, la presencia de la menstruación es un signo confiable de ausencia de embarazo y el sangrado mínimo que ocurre después de la inyección no lo hace. incomodar a la mujer.
Después de un aborto inducido o autoabortoSe puede insertar un DIU inmediatamente o dentro de los 4 días si no hay evidencia de sangrado o inflamación.
Después del parto (dentro de las 48 horas), no se recomienda insertar inmediatamente el DIU, ya que existe una alta probabilidad de expulsión de la hélice. El mejor momento es 6 semanas después del parto.
Complicaciones
Las complicaciones son posibles inmediatamente y después de un tiempo después de instalar el dispositivo intrauterino. ¿Qué es mejor en términos de un mínimo de efectos secundarios desagradables? A menudo, después de la introducción de la espiral, se produce un síntoma de dolor que puede durar una hora. Esto se informa en las revisiones. Muy a menudo, la incomodidad desaparece después de tomar analgésicos. Si el dolor no se alivia tomando analgésicos y antiespasmódicos, entonces es necesaria una ecografía o histeroscopia para establecer la correcta inserción del DIU y diagnosticar la presencia de una espiral en el útero o fuera de él (con perforación del útero durante la inserción).
La expulsión del DIU se observa con mayor frecuencia en mujeres nulíparas jóvenes debido al aumento de la contractilidad uterina. Ocurre principalmente en los primeros días después de la introducción. Además, la frecuencia de esta complicación depende del tipo de espiral: los que contienen cobre se eliminan por sí solos en el 6-16% de los casos, los que contienen progestágenos, en el 3-6,5%. Con la edad, un aumento en el número de nacimientos y abortos, la probabilidad de esta complicación disminuye.
Las enfermedades inflamatorias son complicaciones que se observan en el 3,8-14,5% de los casos con la introducción del DIU del segundo grupo. Además, si se produce inflamación en las primeras 3 semanas, su aparición puede estar asociada con la introducción del DIU; si después de 3 meses, entonces esto es un recién surgidoenfermedad. La formación de una formación tubovarial purulenta es la complicación inflamatoria más formidable. Ocurre con el uso prolongado de la espiral - más de 6-7 años.
El sangrado es posible en los primeros días después de la administración (2, 1-3, 8% de los casos) y se detiene con el nombramiento de agentes hemostáticos. Si el sangrado continúa, se acompaña de dolor o se produce entre periodos y no es susceptible de tratamiento, se debe retirar el espiral.
En 0.5-2% de los casos, el embarazo es posible. Esto ocurre con la expulsión total o parcial del DIU. La mayoría de las veces, un embarazo de este tipo termina en un aborto espontáneo, incluso si la mujer desea mantenerlo. Y qué dispositivos intrauterinos son mejores en términos de complicaciones, el ginecólogo ayudará a decidir.
Eficacia de los anticonceptivos intrauterinos
Muchos tipos de DIU plantean tales preguntas a una mujer: ¿cómo evitar complicaciones y qué dispositivo intrauterino es mejor? Las reseñas de médicos y pacientes hablan a favor de los DIU que contienen cobre o plata.
La adición de cobre y plata permitió reducir la incidencia de complicaciones entre 2 y 10 veces. Al mismo tiempo, la efectividad de dichos DIU es del 93,8%. Las bobinas inertes tienen una eficiencia del 91-93%. Las bobinas que contienen cobre son las más aceptadas actualmente debido a su baja tasa de complicaciones y alta actividad anticonceptiva.
El sistema liberador de hormonas "Mirena" es el anticonceptivo más eficaz y se considera casi biológicoesterilización, ya que tiene muchas acciones encaminadas a impedir la fecundación del óvulo, fijándolo al endometrio, aumentando la viscosidad de la mucosidad en el canal cervical para proteger a los espermatozoides de entrar en el útero.
Examinamos los efectos positivos y negativos que tiene el dispositivo intrauterino. ¿Cuál es mejor poner? Este tema debe ser resuelto conjuntamente con el ginecólogo. Esto determina el precio que la mujer espera y las indicaciones que el médico revela después del examen.
