La cirugía de eliminación de grasa es uno de los procedimientos cosméticos más comunes, cuya popularidad crece cada año. Los métodos modernos se han mejorado tanto que pueden eliminar más de 10 litros de tejido adiposo, y las tecnologías mínimamente invasivas reducen al mínimo el riesgo de complicaciones.
¿Cómo surgió la liposucción?
Una figura esbelta y tonificada es el ideal de belleza en la sociedad moderna. La primera operación para eliminar grasa se realizó ya en 1921 en Francia. Y aunque terminó sin éxito, marcó el comienzo de una nueva dirección en la industria de la belleza.
Los siguientes intentos se reanudaron recién en los años 60 del siglo XX. Es imposible llamar a la tecnología de esa época segura y efectiva: la grasa se eliminó con una cureta, raspando a través de pequeñas incisiones en la piel. Esto estuvo acompañado de una gran cantidad de complicaciones, el desarrollo de procesos inflamatorios, la formación de cicatrices ásperas. El tiempo de curación del tejido también fue muy largo.
En 1974, uno de los ginecólogos italianos sugirió usar un tubo hueco en lugar de una cureta tradicional, dentroque giraba cuchillos afilados. Tres años más tarde, entró en la práctica quirúrgica un nuevo tipo de instrumentos, gracias a los cuales se realizaba la aspiración de grasa al vacío. Esta técnica ha sido ampliamente adoptada y formó la base de la tecnología moderna.
En los años 80. siglo 20 A los médicos suizos se les ocurrió la idea de impregnar el tejido adiposo con hialuronidasa en una solución salina. La adición de la hormona adrenalina, que contrae los vasos sanguíneos, también redujo significativamente el número de complicaciones.
En medicina, existe un cierto término para el nombre de la operación para eliminar la grasa: liposucción. Esta definición fue acuñada por el presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos.
En 1985, se desarrolló una composición moderna de líquido tumescente (una mezcla de solución salina, anestésico y adrenalina). Las inyecciones de líquido en el tejido adiposo permitieron realizar esta operación casi sin dolor, con la menor pérdida de sangre y complicaciones.
Indicaciones
Las indicaciones para la cirugía plástica para eliminar grasa son las siguientes:
- Eliminación de depósitos de grasa locales localizados en el abdomen por delante y por los lados, en la parte interna y externa de los muslos, debajo del mentón, en la parte media y baja de la espalda, en las rodillas y los hombros.
- Complejo ajuste de proporciones durante abdominoplastia (restauración de las proporciones del abdomen), ritidectomía (lifting facial quirúrgico), mamoplastía (reducción de las glándulas mamarias) y otras cirugíasintervenciones.
- Eliminación de formaciones benignas. Muy a menudo, esta tecnología se usa para lipomas grandes.
- Ginecomastia falsa en hombres: un aumento de las glándulas mamarias debido a la redistribución del tejido adiposo.
- Eliminación de la hiperhidrosis (sudoración excesiva) en las axilas.
Lo que no se puede arreglar con una liposucción
Contrariamente a la creencia popular entre los pacientes, la cirugía de eliminación de grasa no es para pacientes que experimentan:
- Obesidad. El exceso de peso corporal se corrige mediante otros métodos: dieta, toma de medicamentos especiales, tratamiento psicoterapéutico y quirúrgico (bypass y banda gástrica, gastroplastia en manga). Además, la liposucción muestra la mayor eficacia en personas con un peso corporal cercano al normal. Tal operación es de naturaleza estética y está destinada a corregir los depósitos de grasa irregulares y no a normalizar el metabolismo de los lípidos.
- Celulitis, ya que es un cambio degenerativo en las capas superficiales del tejido graso, y la liposucción se realiza más profundamente.
- Estrías (estrías). Esta operación no puede corregir la disminución de la elasticidad de la piel y aumentar su firmeza.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para la eliminación de grasa mediante liposucción son:
- patología del sistema circulatorio, mala coagulación de la sangre;
- enfermedades graves de órganos y sistemas internos;
- obesidad endocrina (tipo pituitaria ocausada por patologías de la glándula tiroides);
- muy poca firmeza y elasticidad de la piel (ya que al eliminar la grasa la flacidez y se arruga);
- trastornos endocrinos (diabetes mellitus grave, hipotiroidismo no compensado y otros);
- intolerancia individual a los medicamentos utilizados durante el procedimiento;
- insuficiencia cardíaca, renal, hepática;
- procesos inflamatorios y purulentos en la zona de intervención quirúrgica;
- enfermedades infecciosas crónicas;
- embarazo;
- cualquier enfermedad en fase aguda;
- estados de inmunodeficiencia;
- patologías oncológicas.
La liposucción no se realiza en mujeres durante su período. Es necesario esperar de 5 a 7 días después de que finalicen.
Antes de realizar una cirugía de eliminación de grasa, el médico debe realizar una anamnesis y evaluar el riesgo de complicaciones por la presencia de alguna enfermedad. Si es grande, debe abstenerse de la operación.
Tipos de liposucción
Existen los siguientes tipos de liposucción:
- Estándar (tradicional): seco y húmedo. Sus ventajas son la sencillez y el relativo bajo costo, mientras que sus desventajas incluyen el traumatismo tisular y un número significativo de efectos secundarios. Una gran pérdida de sangre a veces requiere una transfusión de sangre.
- Tumescente. Tal operación se caracteriza por una menor pérdida de sangre, complicaciones locales y generales y un buen efecto estético. Porun procedimiento puede eliminar hasta 4-6 litros de grasa.
- Ultrasónico. Las desventajas incluyen el alto costo del equipo y, en consecuencia, el precio del procedimiento. Dependiendo del área de operación, la eficiencia puede ser media o alta.
- Láser. Muestra buenos resultados en pacientes con elasticidad de la piel reducida.
Los últimos tres tipos son técnicas de liposucción no invasivas. La elección del método depende de la localización de los depósitos grasos, el volumen planificado de la operación quirúrgica, la disponibilidad de los equipos e instrumentos necesarios.
Liposucción tradicional
La extracción de grasa por aspiración en seco, puesta en práctica en 1974, es la más traumática. Actualmente, se utilizan cánulas de diferentes diámetros y la aspiración (succión) se realiza de forma suave. Este procedimiento se realiza solo en áreas limitadas del cuerpo y bajo anestesia general.
La liposucción húmeda más perfecta es diferente en el sentido de que el área quirúrgica se somete a un chip previo con soluciones. En ambos casos, existe un límite en la cantidad máxima de tejido graso eliminado durante este procedimiento: no más de 1 litro.
Liposucción tumescente
La operación para eliminar grasa en este caso es similar a la liposucción húmeda tradicional. Sin embargo, la solución tumescente, también llamada solución de Klein, tiene una formulación especial. También están sus modificaciones, por ejemplo, se introduce el bicarbonato de sodio, que contribuye a una mayorpenetración eficaz del líquido en los tejidos. La composición principal descrita anteriormente permanece constante.
El volumen de la solución tumescente se selecciona en función de la zona de intervención quirúrgica. Su proporción con el tejido adiposo se conmueve en la banda de 1:1-1:3. La aspiración comienza después de 20-30 minutos. La operación también se realiza bajo anestesia general.
Preparación
La preparación para la liposucción, como para cualquier intervención quirúrgica planificada, son las siguientes pruebas y exámenes:
- análisis de sangre (general, bioquímico, coagulación, VIH, sífilis, hepatitis C y B, determinación de grupo y factor Rh);
- análisis de orina;
- consulta de un mammólogo y ultrasonido de las glándulas mamarias, si la operación se realiza en el seno;
- ECG;
- examen por un ginecólogo (solo mujeres);
- radiografía de tórax.
Después de pasar las pruebas y estudiar la anamnesis, el terapeuta llega a una conclusión sobre el estado de salud. El paciente también es examinado por un anestesiólogo, quien averigua si hay reacciones alérgicas a los medicamentos, qué enfermedades y operaciones se han transferido previamente, si hay malos hábitos (ya que pueden afectar la anestesia). Es posible que se requieran prendas de compresión después de la cirugía y se deben comprar con anticipación.
Al menos 1 semana antes del procedimiento, el paciente debe dejar de tomar medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Estos incluyen herramientas tales comoácido acetilsalicílico, ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas A, C, E; preparaciones de hierro Tampoco se pueden beber durante el período de recuperación. En la víspera de la operación, es necesario ducharse y negarse a comer y beber con 6 a 8 horas de anticipación.
Realización de un procedimiento de liposucción estándar
La liposucción según los métodos tradicionales y tumescente se realiza en condiciones estacionarias. Primero, el médico marca las áreas problemáticas en el cuerpo del paciente (marcando el campo quirúrgico) y la dirección del movimiento de la sonda.
En el método húmedo de cirugía para eliminar la grasa subcutánea, se inyectan analgésicos en el área y luego se inyecta la solución de Klein para licuar y facilitar la eliminación del tejido adiposo.
Luego, el cirujano hace pequeñas incisiones de 1 a 2 cm de tamaño e inserta la cánula. Es un tubo hueco de metal. Al mover la cánula, el médico destruye el tejido adiposo, que luego se elimina mediante succión al vacío.
La duración del procedimiento depende de su volumen: de 30 minutos a 2,5 horas. En promedio, la operación para eliminar la grasa del abdomen dura 1,5 horas.
Período de rehabilitación
La duración de la estadía en la clínica depende del estado general del paciente y del tipo de anestesia; si fue local (con una pequeña extracción), entonces el alta se puede realizar después de 2 horas. Si se usó anestesia general, en promedio, después de 1 día. Esto se debe a que la terapia de desintoxicación, eliminación de trastornos hidroelectrolíticos, prevencióncomplicaciones infecciosas y otras medidas terapéuticas.
Una de las condiciones más importantes para la prevención de complicaciones es el uso de ropa interior de compresión. Su uso está indicado las 24 horas del día durante 1-4 semanas. Esto es necesario para que la piel no se hunda y para eliminar el edema. Se recomienda una dieta baja en sal durante el período de recuperación. Debe abstenerse de practicar deportes, tomar el sol y bañarse.
En los primeros 2-3 días, puede haber una sensación de dolor y ardor, y en el área donde se ha eliminado la grasa, se observan protuberancias y engrosamiento. El resultado final se hace visible después de algunas semanas. Después de 14-20 días, la piel comenzará a tensarse y los contornos de la figura se suavizarán. La restauración de la actividad normal ocurre dentro de 1-4 días. La actividad física es aceptable después de 1 o 2 meses.
Efectos secundarios y complicaciones
La cirugía de liposucción se caracteriza por los siguientes efectos secundarios y complicaciones:
- La aparición de hematomas, hemorragias internas. Se forman moretones en casi todos los pacientes y finalmente desaparecen por sí solos.
- Edema.
- Síndrome de dolor (especialmente con la liposucción tradicional).
- Alteración del flujo sanguíneo a través de los vasos causada por la administración de anestésicos durante la liposucción tumescente.
- Formación de cicatrices y cicatrices, "protuberancias" de la piel.
- Desarrollo de inflamación infecciosa.
- Entumecimiento (pérdida de sensibilidad). En casos severos, puede ser necesaria una terapia de rehabilitación. A veces, el entumecimiento se vuelve irreversible.
- Necrosis cutánea en la zona de aspiración. Muy a menudo, esta complicación ocurre en pacientes de edad avanzada y en aquellos que tienen enfermedades crónicas o inmunidad reducida.
- Al realizar una liposucción ultrasónica, en raras ocasiones, la sonda puede romperse, dañar los órganos internos, provocar quemaduras térmicas y formar acumulaciones de líquido seroso.
Los factores de riesgo de estos fenómenos negativos son los malos hábitos, el inicio temprano de la actividad física y la negativa a usar medias de compresión.
Liposucción ultrasónica: características y técnica
La diferencia entre la liposucción no invasiva con ultrasonido es que después de la introducción de una solución tumescente, las ondas ultrasónicas destruyen los tejidos grasos. La punta radiante se mueve constantemente en una dirección alternativa, ya que la exposición prolongada a la misma área puede causar daños térmicos. En una posición, la punta no debe ser más de 2-3 s. Los equipos modernos permiten el reemplazo de la sonda y la extracción de grasa al mismo tiempo, durante una sola operación.
La base de esta técnica es el fenómeno de la cavitación. Los gases disueltos en el tejido intercelular bajo la influencia de las vibraciones mecánicas creadas por ultrasonido se fusionan y se convierten en microburbujas que colapsan bruscamente. Como resultado, el tejido graso se destruye, se vuelve más suave y se elimina fácilmente a través de tubos delgados conectados a un aspirador.
Durante el procedimiento, el cirujano evalúa el grosor del pliegue de grasa levantando la cánula ocon un pellizco, pellizcando la piel entre los dedos. Al final de la liposucción, pone puntos y toallitas estériles en las heridas. Luego se coloca al paciente una prenda de compresión, debajo de la cual se pueden colocar placas de espuma o silicona para obtener un mayor efecto nivelador.
Láser lipólisis
Otra tecnología para eliminar la grasa sin cirugía es la lipólisis láser, la destrucción de las células grasas con un láser. Debido a su alta precisión, este método se puede utilizar para afectar pequeñas áreas del cuerpo, en particular, en la cara. El rayo láser también estimula la producción de colágeno, lo que mejora la elasticidad de la piel.
La técnica para realizar la lipólisis láser es la siguiente: se colocan cabezas con un emisor sobre la piel, las cuales se fijan con correas. Luego encienda el equipo por 10 minutos. Al pasar a través de las capas superficiales, el rayo láser golpea las células grasas y abre sus poros. Los ácidos grasos, el agua y el glicerol de las células van al espacio intercelular y luego son excretados por el sistema linfático al lecho venoso.
Un curso de tratamiento consta de 5 a 15 sesiones, que se realizan todos los días o cada dos días. Para aumentar la eficiencia, este procedimiento se combina con un masaje de vacío con láser. La disminución del grosor de la capa de grasa oscila entre 1 y 8 cm. La duración de un procedimiento es de 0,5 a 1 hora.
Los beneficios de esta exposición incluyen lo siguiente:
- rápida recuperación, sin necesidad de hospitalización;
- buena tolerancia, menos efectos secundarios (sangrado,hematomas, irregularidades);
- sin suturas postoperatorias.
Precios
Hay varios factores que afectan el costo de la cirugía de eliminación de grasa:
- tecnología aplicada;
- tipo de anestesia;
- volumen y zona de intervención quirúrgica (si el volumen total de grasa extraída es superior a 10 litros, el precio de la operación de una zona puede alcanzar los 160 mil rublos);
- nivel del centro médico y su ubicación;
- número de exámenes y análisis preliminares, consultas con médicos especializados (los costos totales pueden variar entre 8 y 20 mil rublos);
- duración de la estancia en el hospital (un día cuesta 3-6 mil rublos);
- la necesidad de usar un vendaje (4-12 mil rublos).
Por lo tanto, el costo de este procedimiento es individual para cada paciente. Los precios que figuran en los sitios web de las clínicas de cosmetología son solo indicativos y, por regla general, se indican solo para la operación en sí. El costo promedio de la liposucción en las clínicas de Moscú es el siguiente (en miles de rublos):
- área de la cadera – 60-80;
- glúteos y región lumbar – 80;
- vientre (solo parte superior o inferior) - 45-50;
- barriga entera - 80-90;
- barbilla, mejillas, rodillas - 20-30.
Algunas clínicas indican el precio de la liposucción de una zona, cuya superficie es de 10 cm2. En promedio, son 30 mil rublos.
