¿Qué es la metástasis de Krukenberg? Esta patología es un cáncer secundario. Afecta solo a la población femenina, porque se encuentra en los ovarios. Es una acumulación de células atípicas que se dividen y forman un tumor secundario. Entre las neoplasias malignas de los ovarios, ocupa el tercer lugar después de las formas epiteliales y embrionarias de cáncer. Sirve como un signo desfavorable, informando sobre la propagación de la formación maligna primaria y el grado 3-4 del proceso.
Razones
El cáncer de Krukenberg es un cáncer de ovario metastásico. La metástasis circula desde los órganos abdominales, con mayor frecuencia el estómago. En raras ocasiones, el sitio primario puede ser la mama, la tiroides o el útero.
Mecanismos para el desarrollo de la patología
El tumor primario se convierte en un foco patológico activo, que se abastece de sangre y nutrientes. En este caso, las células se dividen sin control y pueden brotar. A menudo entran en los sistemas circulatorio y linfático del cuerpo. Con el flujo de estos fluidos fisiológicos, las células malignas son transportadas a otros órganos y se desarrollan tumores secundarios. La metástasis de Krukenberg se localiza más a menudo en ambos ovarios. Tumorcomienza a progresar y sirve como fuente de nuevas metástasis.
Hay 4 etapas en el proceso del cáncer:
- Etapa 1: un ovario está afectado.
- Etapa 2: uno o ambos ovarios y el tejido pélvico circundante están involucrados en el proceso.
- Etapa 3: el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios y también hay metástasis en el peritoneo pélvico o en los ganglios linfáticos retroperitoneales.
- Etapa 4: el cáncer cubre ambos ovarios y sirve como fuente de nuevas metástasis a otros órganos.
Metástasis de Virchow, Krukenberg, Schnitzler y hermana Joseph en cáncer de estómago
Metástasis de Virchow: se disemina con el flujo linfático a través del conducto linfático torácico y se localiza en la región supraclavicular izquierda. Se siente bien en el examen.
La metástasis de Krukenberg se localiza en los ovarios. La metástasis de Schnitzler se localiza en el tejido de la pelvis pequeña y es palpable durante el examen digital del recto. La metástasis de la hermana Joseph se encuentra en el ombligo.
Síntomas y tratamiento de la metástasis de Krukenberg
La metástasis de Krukenberg se localiza en los ovarios, que son órganos endocrinos que producen hormonas. Se produce un accidente. Los cambios en los niveles hormonales se manifiestan por una serie de síntomas:
- disminución de la libido e incapacidad para experimentar el orgasmo (frigidez);
- aumento de la transpiración;
- cambios de humor;
- apariencia de cabello de patrón masculino (apariencia de antenas, cabello en el abdomen, pecho, espalda) ycambiando el timbre de la voz a uno más bajo;
- irregularidades menstruales (la menstruación puede ser abundante o escasa, hay un sangrado extraordinario de la vagina);
- a menudo la agresión del tumor provoca la aparición de la menopausia.
Una mujer también puede experimentar malestar y dolor en la parte inferior del abdomen, que molestan en reposo o durante el coito, así como en vísperas de la menstruación. En algunos casos, hay una violación del proceso de micción y un trastorno se manifiesta en forma de cistitis. El tumor puede comprimir los órganos circundantes. El grado de manifestación de los síntomas depende del tamaño del tumor, la edad, el estado general de la mujer y la presencia de patología concomitante.
Los síntomas anteriores necesariamente van acompañados de manifestaciones de cáncer primario.
Con patología oncológica del estómago, se observan síntomas:
- eructar con olor pútrido;
- náuseas y vómitos;
- pesadez en el estómago;
- hinchazón;
- dolor en la región epigástrica;
- ascitis - acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
Cuando el proceso pasa al peritoneo, comienza a producir líquido, cuyo volumen puede llegar hasta los 10 litros. Se puede encontrar en la cavidad pleural, que se manifiesta por insuficiencia respiratoria y cardiovascular.
Cualquier proceso canceroso conduce al agotamiento del cuerpo, porque requiere una mayor lucha del sistema inmunológico con él, y también requiere suministro de energía con recursos nutricionales para su crecimiento.
Síntomas de la caquexia por cáncer (desgaste)
Haylos siguientes signos de violación:
- debilidad general, fatiga;
- aumento de la temperatura corporal entre 37,3 y 37,5 grados;
- pérdida de peso significativa en poco tiempo;
- pérdida de apetito o f alta del mismo;
- perversión del gusto;
- indigestión.
Diagnóstico de metástasis de Krukenberg
Muy a menudo, la detección de metástasis a distancia precede a la detección de cáncer gástrico. En este caso, el proceso puede continuar ya en la etapa avanzada (3-4). métodos básicos de diagnóstico:
- Identificación de quejas y estudio de la historia del desarrollo de la enfermedad. Es necesario detallar los síntomas, cuándo comenzó, cuál es el motivo, si hay otros síntomas del tracto gastrointestinal.
- Inspección. Exploración ginecológica con espejos, exploración bimanual (dos manos). Se pueden encontrar formaciones redondeadas con una superficie lisa e indoloras. Asegúrese de examinar las glándulas mamarias y regionales (ganglios linfáticos cercanos). Examen digital del recto para detectar metástasis de Schnitzler.
- Examen de ultrasonido de los órganos pélvicos con la vejiga llena, para que los apéndices se visualicen mejor. Le permite determinar rápidamente el foco patológico, su forma, tamaño y grado de propagación. Hay un método de ultrasonido con una biopsia.
- Biopsia percutánea y posterior examen citológico describiendo metástasis de Krukenberg. Rara vez se usa ahora porqueinapropiado y traumático.
- MSCT con contraste. Permite estudiar en detalle el tumor y los tejidos circundantes, para determinar la presencia de metástasis. Se usa cuando la imagen del ultrasonido no es clara.
- Investigación del foco principal: fibrogastroduodenoscopia, exploración de las glándulas mamarias, ecografía de la cavidad abdominal, exploración de la glándula tiroides.
- El examen Doppler del tumor es necesario para estudiar el flujo sanguíneo del tumor. Un método valioso para los cirujanos.
- Determinación del nivel de marcadores tumorales en la sangre - antígenos asociados a tumores. Su nivel aumenta con la progresión del proceso oncológico. Los más informativos son C-125, CA-19-9, CA-72-4. Se encuentran en el 89-100% de los pacientes.
Tratamiento de la metástasis de Krukenberg
El volumen de medidas terapéuticas lo determina un oncólogo o un oncólogo-cirujano. Es necesario tener en cuenta la edad del paciente, la gravedad y el estadio de la enfermedad. Si la operación está contraindicada para el paciente, entonces recurren a cursos de quimioterapia y radioterapia, así como a la eliminación del dolor con analgésicos narcóticos (terapia paliativa).
El tratamiento quirúrgico es muy difícil y difícil para el paciente, porque se lleva a cabo en varias etapas.
- Eliminación del foco primario con el tejido circundante y los ganglios linfáticos. Si se trata de la extirpación del estómago, la etapa final de dicha operación será la imposición de una gastrostomía.
- Extirpación de los ovarios. La edad fértil no se tiene en cuenta porque espreguntas sobre la vida del paciente. Si solo se ve afectado un ovario, entonces se extrae el segundo para la profilaxis, porque la aparición de una metástasis de Krukenberg en él es solo cuestión de tiempo.
Los órganos extraídos se envían para un examen histológico para comprender la naturaleza del tumor, los orígenes de su crecimiento.
Después del tratamiento quirúrgico, se prescribe un ciclo de quimioterapia y radioterapia para prevenir neoplasias recurrentes y combatir las células malignas restantes en el cuerpo.
La rehabilitación de los pacientes después del tratamiento tiene como objetivo la asistencia psicológica, la terapia inmunoestimulante, el tratamiento reparador, la dieta, el sueño y el descanso. Si hay una gastrostomía, entonces es necesaria la atención adecuada. Durante este período, el apoyo de los seres queridos es especialmente importante.
Pronóstico
Desafortunadamente, decepcionante. Según las estadísticas médicas, la mortalidad en el primer año de incidencia es del 95%. Pero se conocen casos de supervivencia de cinco años: 1% de los casos. La razón de estas estadísticas tan duras se debe al estado de abandono del foco maligno primario.
Prevención de metástasis de Krukenberg
En nuestro país, la mentalidad de los ciudadanos no les permite buscar ayuda médica de manera oportuna. Nuestra medicina es en su mayoría gratuita, pero hay salas de examen médico. Los policlínicos están invitando activamente a la población adjunta a someterse a un examen médico. Está dirigido a todos los segmentos de la población y le permite identificar signos de las etapas iniciales de la enfermedad e iniciar el tratamiento de manera oportuna. Planificadolos exámenes realizados por un ginecólogo también revelan anomalías en el cuerpo femenino. En personas que padecen enfermedades del estómago, es necesaria una fibrogastroduodenoscopia planificada, porque existe el riesgo de desarrollar cáncer de estómago.
La prevención del cáncer de ovario secundario solo es posible mediante un examen regular de su cuerpo.
