El cáncer, o, en otras palabras, el carcinoma, es una de las enfermedades oncológicas más peligrosas de nuestro tiempo, que amenaza a una persona con daños graves en los órganos, hasta la penetración de metástasis en el hueso. Actualmente, en los países desarrollados, alrededor del 20% de todas las muertes están relacionadas con el cáncer. En los países en desarrollo, esta cifra es aún mayor. Y aunque la oncología es actualmente una de las ramas más dinámicas de la medicina, el número de enfermos y muertos se mantiene al mismo nivel.
Factores que causan cáncer
Las causas de los tumores malignos en la comunidad científica todavía se debaten. Entre los factores externos más significativos se encuentran:
- física, es decir, exposición a la radiación y rayos ultravioleta, aumentando debido a la aparición de agujeros de ozono;
- químico, principalmente asociado con el uso de carcinógenos;
- biológico, relacionado con el efecto sobre el cuerpo de ciertos patógenos.
Además de los factores externos, los internos juegan un papel importante. Los investigadores señalan que, en algunos casos, el ADN no tiene suficiente capacidad de reparación o la inmunidad es débil.resiste la propagación del cáncer. Esto nos permite hablar de la predisposición hereditaria de una persona al cáncer.
Resumiendo toda la investigación, los científicos han desarrollado una teoría mutacional del cáncer. Desde este punto de vista, una célula cancerosa se forma como resultado de fallas genéticas en una célula sana formada de forma incompleta bajo la influencia de factores externos e internos. Todavía no es posible determinar cuáles de ellos son primarios.
Desarrollo de cáncer
Hay varias etapas en el desarrollo de un tumor maligno. Al principio, una persona puede recibir el tratamiento suficiente para superar la enfermedad. En la cuarta etapa final, el cáncer representa un peligro significativo. El riesgo de muerte es tan alto que esta etapa se llama terminal.
Es especialmente difícil combatir la enfermedad cuando el tejido cubre una lesión secundaria, es decir, una metástasis. Según los estudios, el tejido óseo es el más susceptible a los crecimientos cancerosos y las lesiones suelen cubrir los huesos más grandes del cuerpo, ya que reciben la mayor cantidad de nutrientes. En los hombres, se produce una lesión secundaria, por ejemplo, en la cuarta etapa del cáncer de próstata. Las metástasis óseas en mujeres se encuentran en enfermedades oncológicas de las glándulas mamarias.
Signos de formación de metástasis
Para cuando se liberan las metástasis, el cuerpo del paciente está tan exhausto que no puede combatir la propagaciónformaciones malignas. La lesión secundaria se acompaña de dolor intenso, movilidad limitada. La formación de metástasis óseas en cáncer de pulmón, próstata, tiroides o riñón se acompaña de otros síntomas:
- fracturas: los huesos se vuelven tan frágiles que incluso una ligera carga es suficiente para lesionar gravemente el tejido;
- intoxicación, expresada en debilidad, f alta de apetito, náuseas y depresión;
- compresión de los sistemas cardiovascular y nervioso asociada con el hecho de que los tumores malignos secundarios densos ejercen una fuerte presión sobre las áreas del cuerpo cercanas a ellos;
- hipercalcemia - un fuerte aumento en el contenido de calcio en el cuerpo, expresado en sequedad, micción profusa, es decir, deshidratación del cuerpo. Es la más grave de todas las complicaciones que se presentan, pues en muy poco tiempo puede llegar a inutilizar todos los órganos vitales.
La formación de metástasis óseas en etapa terminal puede ir acompañada de otras manifestaciones, como un cambio en la apariencia y estructura de la piel, hasta la formación de úlceras, la aparición de enfermedades no diagnosticadas previamente como la artritis, osteocondrosis y reumatismo. Ante cualquier señal de alarma, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que solo con un examen detallado se puede saber hasta dónde ha llegado la enfermedad.
Esperanza de vida con lesión secundaria
Para síntomas de metástasis óseasMuchas personas primero piensan en cuánto les queda. Y aunque tal diagnóstico no es necesariamente fatal, los pacientes prefieren conocer un pronóstico preliminar. Las metástasis óseas, formadas como resultado del cáncer de riñón, destruyen completamente el cuerpo en un año. Si a un paciente se le diagnostica cáncer de tiroides, entonces tiene más tiempo: de tres a cuatro años. Pero si una persona tiene melanoma, debe comenzar el tratamiento lo antes posible, ya que la muerte puede ocurrir en los próximos tres o cuatro meses.
Debe tenerse en cuenta que la esperanza de vida con metástasis óseas está determinada no solo por la naturaleza de la enfermedad que las causó, sino también por el tipo de formación metastásica.
Diagnóstico
La formación de metástasis óseas en la enfermedad oncológica de grado 4 no siempre es inevitable. Pero cuando aparecen síntomas alarmantes, es necesario un examen médico completo. El procedimiento más exitoso es la gammagrafía: diagnóstico del esqueleto utilizando el método de radionúclidos. Su precisión es tan grande que le permite identificar los primeros signos de formación de metástasis en los huesos y las costillas en las primeras etapas. Este método no causa molestias ni dolor al paciente y no daña la salud. El único caso posible de contraindicaciones para el uso del método con radionúclidos es el embarazo.
Un procedimiento de gammagrafía que permite sacar conclusiones sobre la aparición de metástasis en los huesos, con una duración de tan solo una hora, a pesar de su eficaciase realiza en combinación con otros métodos de diagnóstico. Uno de ellos es la conocida radiografía. Sin embargo, dicha referencia rara vez se le da a un paciente, ya que el procedimiento se acompaña de irradiación del cuerpo y, como resultado, solo se pueden detectar neoplasias maduras.
La imagen por computadora y la resonancia magnética se utilizan para detectar lesiones osteológicas. A diferencia de la radiografía, estos métodos no afectan la salud del paciente, no lo exponen a un riesgo adicional. Después de pasar por estos procedimientos, se toman exámenes de laboratorio, en particular, un análisis de sangre. Permiten identificar signos de posible hipercalcemia, para determinar el nivel de fosfatosa alcalina.
Desarrollo de metástasis
El principal problema en la prevención de la metástasis es que una lesión secundaria puede aparecer varios años después de la primaria. El paciente puede estar convencido de que la enfermedad ha retrocedido, pero la confianza puede resultar falsa: hay metástasis latentes.
Las razones del regreso de la enfermedad en una forma más agresiva incluyen factores como:
- estructura de un tumor maligno;
- forma de desarrollo y crecimiento tumoral;
- edad del paciente (en personas más jóvenes, la tasa de formación y propagación de metástasis es mayor que en los ancianos).
La metástasis del cuerpo ocurre en tres etapas. En el primero, la célula afectada se desplaza desde el sitio de propagación inicial del tumor hastalumen en un vaso sanguíneo y, por lo tanto, ingresa a la sangre u otro líquido corporal. La segunda etapa implica la circulación por todo el cuerpo hasta que se adhiere a otro órgano. En la tercera etapa, la célula cancerosa infecta a las células sanas, lo que resulta en la formación de un nódulo metastásico.
Vías de la metástasis
Los órganos internos son lavados por varios fluidos, que pueden convertirse en una vía para que las células cancerosas se muevan. Las principales formas en que las metástasis se propagan en el cuerpo incluyen:
- vía hematógena: los tumores malignos se mueven a través de los vasos sanguíneos;
- vía linfogénica: las células separadas del foco de propagación primaria del tumor ingresan al ganglio linfático;
- la ruta de implantación es típica del cáncer del aparato gastrointestinal: los tumores malignos germinan a través de la membrana serosa, que está revestida desde el interior de las cavidades abdominal y torácica.
Tratamiento de metástasis
Si un diagnóstico médico revela la presencia de metástasis óseas, el tratamiento debe ser la principal preocupación del paciente. Los remedios populares, las oraciones en los manantiales sagrados y métodos similares no ayudarán de ninguna manera. Solo una terapia de alta calidad puede brindar un beneficio real al paciente. En su implementación, el médico persigue varios objetivos igualmente importantes a la vez:
- reducir el dolor;
- destrucción de formaciones metastásicas y prevención de su posterior propagación;
- eliminación de toxinas formadas en el proceso de metástasis del cuerpo;
- eliminaciónsíntomas y comorbilidades.
El desarrollo de la medicina oncológica nos permite ofrecer al paciente un tratamiento integral. Se basa en el uso de fármacos de la clase de los bisfosfonatos, que previenen la pérdida ósea y se administran por vía intravenosa. Sus otras propiedades incluyen la prevención de una mayor propagación de la lesión secundaria y la descomposición del tejido óseo. Los bisfosfonatos reducen el riesgo de fracturas, alivian el dolor y regulan los niveles de calcio, lo que es especialmente importante en la hipercalcemia progresiva. Por lo general, estos medicamentos se usan para el mieloma múltiple, el cáncer de mama y el cáncer de próstata: estas enfermedades se asocian con mayor frecuencia con metástasis óseas.
Tratamientos no farmacológicos
El tratamiento solo puede garantizar una mejoría temporal. Con una enfermedad tan peligrosa como una lesión secundaria, se utilizan varios procedimientos adicionales para un tratamiento exitoso, que incluyen:
- radioterapia que previene la destrucción ósea y la compresión del LCR al destruir las células metastásicas. El número mínimo requerido de dichos procedimientos es diez;
- terapia radiofarmacéutica que implica inyecciones intravenosas de samario-153 o estroncio-89, que destruyen un número significativo de células malignas;
- la quimioterapia combinada con la terapia hormonal evita que las células cancerosas se propaguen por todo el cuerpo;
- la inmunoterapia es especialmente necesaria en la etapa terminal, cuando el cuerpo ya no puedecontener la progresión de la enfermedad por sí mismos. En este caso se practica la introducción de proteínas y vitaminas artificiales;
- La cirugía es un método controvertido, pero a menudo se usa en la práctica. Su esencia es eliminar las neoplasias malignas.
El tratamiento de las metástasis óseas es un proceso largo y desagradable. Además de realizar los procedimientos descritos anteriormente y tomar medicamentos, el paciente debe seguir la dieta prescrita por el médico tratante y realizar solo la actividad física permitida. Desafortunadamente, incluso con métodos modernos y equipos de última generación, es imposible garantizar un resultado 100 % exitoso para el paciente. Muy a menudo, surgen circunstancias imprevistas en las que es imposible utilizar ciertos procedimientos médicos o tomar los medicamentos necesarios. La presencia o ausencia de nuevas complicaciones determina la duración y el éxito del tratamiento.
Rehabilitación después del tratamiento
Los métodos de tratamiento, a pesar de su necesidad y eficacia, tienen un efecto depresivo en el cuerpo ya debilitado por la enfermedad. No es de poca importancia la restauración del estado psicológico del paciente: durante mucho tiempo tuvo que librar una lucha difícil con una enfermedad peligrosa. La rehabilitación post-oncológica es aún más importante después del daño tisular secundario, que son las metástasis óseas.
El curso de la medicina restaurativa no es solo devolver el estado del cuerpo a la normalidad. Es una parte integral de la prevención de una posible recaída: como yase observó que las metástasis óseas latentes en el cáncer son bastante reales.
En la sociedad actual, existen fuertes estereotipos negativos sobre algunos procedimientos de rehabilitación después de enfermedades oncológicas, como la fangoterapia, la acupuntura, la fisioterapia. Pero debe tenerse en cuenta que estos métodos son realmente indeseables e incluso dañinos durante el proceso de tratamiento, mientras que en la etapa de recuperación son bastante efectivos. En cualquier caso, al elaborar un curso de rehabilitación, el médico tratante tiene en cuenta todas las características individuales del paciente.
Se da una influencia significativa al estado psicológico. Tan pronto como se enteran de la presencia de metástasis óseas en ellos, muchas personas se escriben una sentencia de muerte. En tales casos, se necesita la ayuda de un especialista. No debe esperar que una persona vuelva a la normalidad gracias a la comunicación con familiares o amigos: a menudo no son capaces de entablar un diálogo constructivo y hacen todo lo posible por arrepentirse y simpatizar, en lugar de hablar sobre los problemas.
La ergoterapia debe ser una parte importante del programa de rehabilitación. Durante mucho tiempo en el hospital, una persona pierde las habilidades de adaptación social. Es la vuelta a la vida normal el objetivo del tratamiento posoncológico. Es de fundamental importancia que el paciente vuelva a aprender a vivir de forma independiente, y no en una cama de hospital, para poder reincorporarse a su actividad laboral y social. Después de todo, por eso luchó contra el cáncer.
