El húmero está conectado a la clavícula con la ayuda de un omóplato. La forma del hueso se asemeja a una pala. Esto dio el nombre de la parte del esqueleto. El omóplato es un hueso plano. Consta de varias partes. En función de qué elemento se haya roto al dañarse la escápula, se seleccionará la terapia.
Causas de las fracturas
Esta parte del esqueleto se rompe muy raramente. No se registran más del 1,5% de los casos de fracturas escapulares al año en comparación con otros huesos. Pero esto no significa que este componente del esqueleto deba ser tratado con desdén.
Una escápula rota implica un tratamiento a largo plazo y una rehabilitación difícil. La causa más común de esta lesión es una caída sobre la espalda. También es fácil sufrir una fractura de este tipo con un golpe directo en la región escapular.
A veces hubo casos en los que este hueso se rompió cuando se estiraron los músculos de la articulación del hombro. La tensión se transmite en este caso al cuello de la escápula, y se rompe bajo el peso de los huesos de la mano. A menudo, los atletas que se dedican a lanzar la pelota enfrentan un problema de este tipo. Llevar el brazo hacia atrás puede causar una lesión de este tipo.
Síntomas de la enfermedad
Una escápula rota siempre duele e hincha. Ala palpación de una parte del cuerpo en la ubicación del hueso aumenta la incomodidad. Con las fracturas del cuello, a veces el médico explora los bordes afilados del hueso. Con dislocaciones de la articulación del hombro, los bordes de la escápula permanecen semicirculares y lisos.
El movimiento del brazo afectado es difícil y durante un intento de levantarlo hay un dolor agudo. En algunos casos, se producen hematomas en el lugar de la lesión. Suelen aparecer el segundo o tercer día.
Un síntoma reconocible es la hinchazón en forma de triángulo. Sobre esta base, el médico determinará rápidamente el diagnóstico. Dependiendo del tipo de fractura, los síntomas pueden variar o ser mínimos.
Fractura del proceso de la escápula
Con este tipo de lesión se observa deformación de la cintura escapular. Entonces hay hemorragia. Un médico puede determinar una fractura del proceso suprabraquial con la ayuda de la palpación. Determina fácilmente fragmentos a través de la piel. Esta lesión ocurre más a menudo por un fuerte golpe de arriba hacia abajo directamente en el hombro. Una fractura puede acarrear otras complicaciones.
Tampoco es muy común que ocurra una fractura coracoides. En este caso, hay una clara asimetría de la cintura escapular. A la palpación, el dolor se intensifica. El lugar característico se hincha. Al tensar el brazo o intentar realizar una acción con él, el dolor se intensifica varias veces.
La apófisis coracoides puede desplazarse cuando se fractura. Esto ocurre cuando se rompen los ligamentos del hombro y la clavícula. Junto con una fractura de este proceso, a menudo se observa una dislocación del hombro. Esta es una lesión combinada, y el tratamiento ocurre en los primeros 7-14días en el hospital.
Fractura del cuello de la escápula
Este tipo trae consigo complicaciones y rehabilitación a largo plazo. Tal fractura puede ser con o sin desplazamiento. El paciente a menudo sostiene la mano lesionada sana y la presiona contra el pecho. Una hinchazón de forma ovalada sobresale en la región de la escápula. Con una fractura de cuello sin desplazamiento, el paciente no siente dolor en el área del antebrazo. Responde a la palpación de la axila.
Cuando ocurre una fractura escapular desplazada, aparecen síntomas ligeramente diferentes:
- brazo adelantado, no tirado hacia atrás;
- la articulación del hombro se vuelve esférica;
- durante la palpación, el paciente se queja de dolor en el lugar del impacto;
- los movimientos pasivos de la mano no son difíciles.
Una fractura complicada de este tipo puede requerir cirugía. Se usa muy raramente, pero tiene un 100% de necesidad de indicaciones.
Cualquier tipo de lesión requiere investigación en el hospital y tratamiento inmediato. El paciente siente un dolor agudo cuando se produce la fractura de la escápula. Luego, los síntomas desaparecen gradualmente y la persona sigue caminando con la lesión hasta que se encuentra con las complicaciones de la enfermedad. Por lo tanto, si sospecha una fractura, debe consultar inmediatamente a un médico.
Primeros auxilios
Si hay una persona cerca con síntomas que indican una fractura de la escápula, entonces necesita ser asistida antes de que llegue la ambulancia o antes de transportar al paciente al hospital por su cuenta:
- dar cualquier analgésico en tabletas("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", con sensaciones intolerables, se permite usar "Ketanov");
- poner una pequeña almohada de algodón o un rollo de varias vendas retorcidas en la axila;
- aplique frío en el lugar de la lesión (los productos del congelador deben aplicarse a través de un pañal o una sábana para no congelar la piel);
- utilice un trozo de tela para aplicar un vendaje de fijación en el brazo presionado contra el pecho, de modo que se puedan evitar más lesiones en los vasos sanguíneos y nervios por fragmentos óseos;
- El paciente solo debe ser transportado al hospital en posición sentada.
Estas reglas ayudarán a evitar complicaciones adicionales y dolor severo a la persona lesionada.
Diagnóstico de la enfermedad
La fractura escapular es muy rara, pero cualquier traumatólogo o cirujano puede determinarla. Se palpa al paciente en el lugar del impacto, y según la reacción y descripción de las sensaciones de la víctima, ya se forma un cuadro según el diagnóstico del médico.
Para confirmar las suposiciones del médico, se realiza un examen de rayos X en dos proyecciones. Los resultados pueden confirmar o refutar al 100 % el diagnóstico preliminar.
Métodos de tratamiento
Para cualquier tipo de fractura, inicialmente es necesario anestesiar el sitio de la lesión. En casa, debe tomar una tableta analgésica. El hospital puede inyectar novocaína en el lugar de la fractura.
Entoncesse aplica un vendaje apretado con un rodillo debajo del brazo. Así, el paciente camina durante 3-4 semanas. La recuperación de la capacidad de trabajo ocurre en no menos de 5 a 6 semanas.
En casos severos con lesiones combinadas, se realiza una intervención quirúrgica. Este método no se usa con tanta frecuencia cuando se diagnostica una fractura escapular. El tratamiento y la rehabilitación posterior son más difíciles y prolongados.
Tipos de inmovilización
Fijar el brazo en una posición específica ayuda a que la escápula cicatrice correctamente. ¿Qué tipo de inmovilización se necesita para una fractura de la escápula? La fijación con yeso ahora rara vez se usa.
El análogo moderno de tal inmovilización es mucho más conveniente. La piel debajo respira y no se produce dermatitis del pañal, especialmente en el verano. Además, al aplicar dicho vendaje, el paciente experimenta menos molestias y dolor. El procedimiento es rápido. Con tal vendaje, es más conveniente vestirse y moverse.
Por lo tanto, la incomodidad experimentada por el paciente es mínima. En combinación con el uso de un vendaje Dezo, se prescriben ejercicios terapéuticos para la mano. Más a menudo se lleva a cabo para los huesos de la mano y el codo.
Cuando se fractura el cuello, se realiza un método de inmovilización ligeramente diferente. El brazo se fija con la ayuda de una férula lateral. Cuando el cuello se desplaza, primero se produce el estiramiento del esqueleto. Este procedimiento toma alrededor de 4 semanas. Después de eso, la mano se coloca sobre una almohada especialmente diseñada y se realiza gimnasia durante otras 2 semanas. Tal tratamiento es muy agotador para el paciente, yla rehabilitación se retrasa de 5 a 6 semanas.
Complicaciones después de una lesión
Una escápula rota no es tan inofensiva como parece. Durante el tratamiento, puede ocurrir la dislocación de los huesos del antebrazo. Esto se debe a la incapacidad de sujetar la cabeza del hueso del antebrazo con fragmentos de la escápula.
Durante tales lesiones, el cartílago en la articulación del hombro sufre. Con el tiempo, el paciente en este lugar puede desarrollar artrosis. Una fractura con desplazamiento amenaza con deformar la escápula. Entonces este hueso no puede moverse libremente a lo largo de las costillas. Esto va acompañado de dolor y un crujido desagradable.
La cirugía puede causar:
- luxaciones crónicas;
- atrofia muscular;
- neuralgia intercostal;
- rigidez en el movimiento de la mano.
Pero si la operación no se lleva a cabo a tiempo, entonces una persona puede perder por completo su capacidad para trabajar y quedar discapacitada. Es muy importante reaccionar a tiempo ante una fractura de la escápula. Las consecuencias de naturaleza negativa serán entonces minimizadas.
Período principal - rehabilitación
Ya desde los primeros días de inmovilización, es necesario hacer ejercicios terapéuticos. En este caso, una fractura de la escápula no traerá consecuencias negativas. La rehabilitación debe ser realizada por un especialista. No necesita hacer ningún ejercicio por su cuenta, de lo contrario puede dañar el hueso dañado.
Bajo la supervisión de un médico experimentado, debe realizar varias clases. Entonces puedes continuar con la gimnasia en casa. Necesitas comenzar con algunos ejercicios para los dedos. Todos los trámites y cargasrealizado a un ritmo lento.
En este período, vale la pena limitarse a la flexión y extensión de los dedos. También puedes hacer movimientos circulares con el pincel. Los ejercicios deben durar al menos 15 minutos. Haz 4-5 repeticiones por día.
10 días después de la lesión, puede comenzar a ejercitar los músculos del hombro. Para ello, levante lentamente la mano hasta que aparezca un ligero dolor. A veces, después de 2 semanas de usar el vendaje Dezo, se cambia a una fijación tipo pañuelo. En este caso, el círculo de ejercicios se puede ampliar un poco.
Durante el uso del vendaje Deso, el médico puede prescribir el paso de fisioterapia. En este caso se utilizan UHF y magnetoterapia. Los procedimientos ayudan a aliviar el proceso inflamatorio y aliviar el dolor. Además, la curación de los huesos es mucho más rápida.
Recuperación después de retirar la inmovilización
En este período cobra protagonismo la rehabilitación y la actividad física de intensidad media. Si la rehabilitación se lleva a cabo a tiempo y correctamente, la capacidad para trabajar se restablecerá por completo en unas pocas semanas.
La intensidad del ejercicio aumenta constantemente y se recomienda el uso de material deportivo:
- bolas;
- palos de madera y plástico;
- bandas elásticas deportivas;
- expansores;
- pequeñas pelotas de goma para ejercicios de manos y dedos.
Toda la rehabilitación tiene como objetivo restaurar el trabajo de los músculos y articulaciones debilitados. Se fomentan las actividades acuáticas. Por lo tanto, el paciente experimenta menos estrés y la rehabilitaciónse puede extender hasta 40 minutos.
Primero, es mejor hacer ejercicio en el baño, en agua tibia. En este caso, los músculos se vaporizan y se estiran y contraen más fácilmente. Después de algunas sesiones, puede comenzar a nadar en la piscina o en el estanque en verano.
No es necesario aplicar primero una fuerte carga en el cuerpo. El objetivo principal es la restauración gradual del trabajo de todos los grupos musculares y articulaciones.
