Existe una amplia variedad de investigaciones sobre el cerebro. Algunos se basan en el paso de rayos X a través del cuerpo, otros funcionan en base a un campo magnético. Pero estos métodos de examen también se pueden utilizar para diagnosticar enfermedades de otros órganos y sistemas. Sin embargo, existe un método de examen que se utiliza específicamente para el diagnóstico de patologías cerebrales. Se llama "electroencefalograma" (EEG) y muestra diferentes ritmos de EEG.
Principio de funcionamiento
El electroencefalograma es un método de diagnóstico de enfermedades cerebrales, que se basa en registrar la diferencia de potencial entre electrodos aplicados en la cabeza. En la cinta, que se imprime durante el EEG, se ven líneas curvas de diferente frecuencia y amplitud, que se denominan ritmos EEG.
Algunos ritmos se consideran normales, o fisiológicos, y otros ocurren solo en patología. Sin embargo, en niños y ancianos, los cambios fisiológicosritmos que son patológicos para personas de otras edades.
Entonces, ¿qué muestra el EEG del cerebro de un adulto? En esencia, este método de examen permite ver si los diferentes departamentos trabajan juntos de manera coordinada y si su actividad neuronal está sincronizada.
Beneficios clave
¿Cuáles son las ventajas de la electroencefalografía sobre otros métodos de diagnóstico de patología cerebral?
- Absolutamente inofensivo e indoloro: no tiene absolutamente ningún efecto secundario y tampoco causa molestias.
- Seguridad: a diferencia de otros métodos modernos de diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso, no tiene contraindicaciones. Entonces, con la tomografía computarizada, el paciente está expuesto a rayos X, y con la resonancia magnética, la presencia de objetos metálicos en el cuerpo (clips vasculares, marcapasos, prótesis) está contraindicada.
- No invasivo: el EEG no requiere inyecciones ni otros daños a la integridad de la piel.
- Alta sensibilidad: puede diagnosticar una amplia gama de enfermedades.
Indicaciones
¿Qué condiciones se pueden determinar utilizando este método de examen? ¿Qué muestra el EEG del cerebro en un adulto?
- El nivel de madurez cerebral en los niños.
- Trastornos del sueño como insomnio, inversión sueño-vigilia.
- Formaciones voluminosas del cerebro.
- Lesiones tranio-cerebrales.
- Actividad epiléptica.
- Enfermedades infecciosas del cerebro (encefalitis, encefalomielitis).
- Envenenamiento con venenos tóxicos para el sistema nervioso.
- Violación de la conciencia: estupor, coma.
- Declaración de muerte cerebral.
- Neurosis.
- Establece la necesidad de ajustes de dosis en el tratamiento de la epilepsia.
Para el diagnóstico de enfermedades en las que los cambios en el cerebro son inestables, por ejemplo, para la epilepsia, es importante registrar el EEG durante un ataque. Dado que en el período interictal, los ritmos EEG humanos en un 40-50% son absolutamente normales, lo que puede confundir el diagnóstico.
Preparación para el análisis y algoritmo para la realización
No se requieren manipulaciones especiales para prepararse para un electroencefalograma. Lo principal es informar al paciente en detalle sobre el procedimiento, sobre el algoritmo para su implementación. Esto es especialmente importante cuando se realiza un EEG para un niño. Dado que una gran cantidad de cables pueden asustarlo, es necesario explicarle claramente que este procedimiento es absolutamente seguro e indoloro.
Durante el registro del EEG, la persona debe estar tranquila y relajada.
La extracción de los ritmos del electroencefalograma se realiza sentado o acostado, con los ojos cerrados. El dispositivo en sí es una tapa con electrodos, que se lubrican con un agente de contacto y se conectan a la parte de grabación del dispositivo.
Al mismo tiempo, se registran los pulsos captados por los electrodos y se graba en vídeo al paciente. Por lo tanto, es posible comparar la convulsiónataque y cambio en los ritmos EEG. Con la ayuda del monitoreo de video, es posible diferenciar una convulsión real de una simulación. Entonces, si el video muestra un cambio en el comportamiento del paciente, pero el EEG muestra la misma actividad que antes, esto significa que la persona está simulando. Pero también hay opciones cuando las convulsiones no están asociadas con un cambio en la actividad cerebral, por ejemplo, con neurosis histérica.
Características EEG
Y ahora vamos directamente a la decodificación del EEG. La característica principal del electroencefalograma es la frecuencia. Por supuesto, el ojo humano no es capaz de captar y caracterizar absolutamente todas las frecuencias presentes en la cinta EEG. Por lo tanto, se clasificaron según los principales rangos de frecuencia. Cada grupo corresponde a una letra del alfabeto griego (alfa, beta, theta, delta y gamma).
Según el rango de frecuencia, la amplitud, la forma de onda, se forman ritmos EEG, que también se indican con letras griegas. Por ejemplo, ritmo alfa. Cada ritmo corresponde a una actividad cerebral específica. Un ritmo consta de ondas EEG.
Ritmos básicos
Se distinguen los siguientes ritmos EEG básicos:
- Ritmo alfa. Sus características: frecuencia - 8-12 Hz, duración de onda - 75-125 ms, amplitud - 10-150 μV.
- ritmo Beta. Sus características: frecuencia - 13-30 Hz, duración de onda - 40-75 ms, amplitud - 5-30 μV.
- ritmo theta. Sus características: frecuencia - 4-7 Hz, duración de onda - 130-250 ms, amplitud - 10-100 μV.
- Ritmo Delta. Sucaracterísticas: frecuencia - 3-4 Hz, amplitud - varios cientos de microvoltios.
- Ritmo gamma. Sus características: frecuencia - 1-3 Hz.
Ritmo alfa
Ritmo básico registrado en el 90% de los adultos. Más pronunciado en la región occipital del cerebro. Se visualiza mejor en estado de vigilia, con los ojos cerrados, en una habitación con las luces apagadas. Cuando aparece la actividad mental o cuando se tensa la atención, la amplitud (altura) del ritmo disminuye.
La característica es la presencia de f alta de homogeneidad de amplitud, ya sea que aumente o disminuya. Se forma el llamado "huso".
Ritmo Beta
El ritmo Beta EEG también se observa durante la vigilia. Más pronunciado en las regiones frontales del cerebro. A diferencia de las ondas alfa, la amplitud del ritmo beta aumenta bruscamente durante la actividad mental y se propaga a otras partes del cerebro. Así, cuando se activa la atención, especialmente la visual, con estrés emocional y mental, la altura de las ondas beta aumenta considerablemente.
Ritmo Theta
Este ritmo EEG se visualiza más claramente en niños en edad preescolar y en individuos desequilibrados mentales con tendencia a la agresión y con difícil adaptación en la sociedad. Con un aumento en la actividad mental, la amplitud de las ondas theta aumenta.
Ritmo Delta
Este ritmo consta de ondas delta, que tienen la mayor amplitud entre todas las ondas del electroencefalograma. Este ritmo se produce cuando se altera la conciencia de una persona, tanto durante el sueño profundo comocon intoxicación por drogas. Además, la presencia de ondas delta es característica del coma.
Además, mediante la visualización de este ritmo, se puede determinar la localización aproximada del foco traumático o tumoral, ya que este ritmo aparece en zonas que se encuentran en el límite con el daño cerebral.
Ritmos patológicos
Lo anterior enumera los ritmos EEG que normalmente tiene una persona, dependiendo de los diferentes estados del cerebro. Sin embargo, hay ritmos especiales que solo pueden aparecer en patología:
- picos - duración 10-75 ms y amplitud 10-100 uV;
- ondas agudas - duración 75 ms, amplitud 20-200 uV, con una base ancha y puntas puntiagudas;
- picos: menos de 10 ms de duración.
EEG en epilepsia
Como se indicó anteriormente, la electroencefalografía se usa en el diagnóstico de muchas enfermedades cerebrales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los cambios en el EEG son inespecíficos. Por ejemplo, para diferenciar un tumor de una lesión cerebral, además del EEG, se deben realizar métodos de imagen adicionales (tomografía computarizada, resonancia magnética).
Pero hay una enfermedad en cuyo diagnóstico el EEG no ha perdido su relevancia en comparación con los métodos más modernos de examen del cerebro: la epilepsia. Además, este método permite no solo hacer un diagnóstico, sino también determinar la localización del foco epiléptico y el tipo de epilepsia.
Etiquetado en la secciónlas ondas máximas de gran amplitud más altas son el signo más característico de la epilepsia en el EEG. Aparecen repentinamente al inicio de un ataque convulsivo y también desaparecen repentinamente después de un ataque. En este caso, la monitorización por vídeo tiene un valor especial, ya que permite comparar los datos del EEG con el cuadro clínico.
También observado en complejos de epilepsia "pico - onda lenta", "pico - onda rápida". Se manifiestan por la alternancia de ondas de diferentes frecuencias y amplitudes.
Las señales estimulantes se utilizan mucho cuando se sospecha de epilepsia: hiperventilación (una serie de respiraciones y exhalaciones profundas y lentas), destellos de luz brillante. Estas pruebas ayudan a detectar actividad epiléptica latente que no se muestra en paz.
Monitorización EEG del sueño
Con la ayuda de la electroencefalografía, es posible determinar las fases de sueño y vigilia en un niño en el útero a partir de la semana 28 de embarazo.
Sueño REM y NREM separados. Al registrar el sueño, se presta mucha atención a los movimientos de los globos oculares y la actividad muscular, que se registran en paralelo con la actividad cerebral. Según estos datos, el sueño también se divide en REM y No REM.
El sueño no REM se divide en las siguientes etapas:
- La primera etapa continúa mientras la persona se duerme. Su duración es de hasta 10 minutos. Se caracteriza por una rotación lenta de los globos oculares, predominantemente por la presencia de ondas theta en el EEG.
- Segunda etapa - sueño ligero. Los músculos están relajados, los globos oculares no se mueven. El electroencefalograma muestra thetaritmo, hay ondas características solo de esta etapa: complejos K y husos somnolientos. Con el tiempo, esta fase ocupa aproximadamente la mitad de todo el sueño.
- Tercera y cuarta etapa: sueño no REM o sueño profundo. En la fase de sueño profundo, una persona duerme más profundamente. Los globos oculares no se mueven. En el electroencefalograma se observan ondas delta de gran amplitud. Cuando el ritmo delta supera la mitad de la cinta EEG completa, comienza la transición de la tercera etapa a la cuarta. La duración del primer período de la fase de sueño profundo es de 30 a 40 minutos.
El sueño REM consta de una sola fase. Es durante el sueño REM que una persona ve sueños vívidos y memorables. Esta etapa se caracteriza por la rotación de los globos oculares, contracciones musculares a corto plazo, aumento de la frecuencia respiratoria y cardíaca. El electroencefalograma consta de ondas alfa y beta. La duración de esta fase es aproximadamente el 20% del período total de sueño.
¿Dónde puedo hacerme un EEG?
Ya hemos discutido cómo prepararse para el análisis, qué condiciones son indicaciones para su implementación. Además, descubrimos cómo se descifra el EEG y qué ritmos son inherentes a una persona con diferente actividad cerebral. Ahora vale la pena hablar sobre dónde puedes hacer un EEG.
EEG está disponible en varios laboratorios y clínicas privadas en Rusia, así como en algunos dispensarios neuropsiquiátricos estatales.
Entre los laboratorios, el diagnóstico de EEG se presenta en "Invitro", "EEG Lab", un laboratorio neurofisiológico en Moscú.
Entre las clínicas privadas, existe la posibilidad de realizar un EEG en un centro médicoCentro "Ona", Clínica de familia "Doctora Anna", "Centro cardio-neurológico".
Se puede concluir que aunque el electroencefalograma no es el método más moderno y sensible para el diagnóstico de enfermedades cerebrales, su absoluta seguridad y disponibilidad aseguran su uso generalizado en la práctica médica. ¡Y el uso de EEG en el diagnóstico de enfermedades acompañadas de ataques convulsivos desplaza por completo a todos los demás métodos de examen en términos de eficiencia!
