Hoy puedes conocer qué es una lesión medular, cómo se trata y cuáles son las consecuencias de esta lesión. Me gustaría señalar de inmediato que estas lesiones son muy peligrosas para la salud humana y pueden atar permanentemente al paciente a una silla de ruedas. El tratamiento y la recuperación son muy largos y se llevan a cabo en modo estacionario.
La contusión de la columna vertebral, o mejor dicho, de la médula espinal, también se denomina contusión. Con este tipo de lesión se observa el proceso de destrucción de la sustancia de la médula espinal, que puede ser parcial o total. También son características distintivas las hemorragias, la presencia de áreas de isquemia, edema y necrosis.
Sintomáticos
Hagamos una reserva de inmediato: cualquier lesión grave en la espalda va acompañada de un shock en la columna. ¿Qué es este estado? En este caso, una persona queda completamente inmovilizada, desaparece la sensibilidad y se interrumpe el funcionamiento de los órganos pélvicos. Por lo tanto, el paciente no puede controlar de forma independiente el proceso de evacuación intestinal. En un estado de shock espinal observado:
- palidez de la piel;
- presión arterial baja;
- respiración oprimida;
- bradicardia.
Ahora nadie puede hacer un diagnóstico preciso, es necesario esperar hasta que se restablezcan las terminaciones nerviosas. Es ahora cuando comenzarán a aparecer los síntomas que ayudarán a localizar el sitio de la lesión y esclarecer su gravedad.
Toda la columna vertebral humana se puede dividir en las siguientes secciones:
- cervical;
- pecho;
- lumbar;
- sacro;
- coccígea.
Según las estadísticas, la región lumbar es la que más sufre (43,2 %), seguida de la torácica (41,4 %), luego la cervical (10,2 %). Proponemos analizar los síntomas de cada uno de estos departamentos con más detalle.
Cuello
Cuando se lesiona la médula espinal de la columna (la región cervical en este caso), se observan los siguientes síntomas:
- contusión;
- edema, cuya localización recae precisamente en la región cervical;
- parálisis de las manos (puede ser parcial o completa);
- pérdida de sensibilidad cervical;
- pérdida de movilidad;
- discapacidad visual;
- pérdida de audición;
- posible pérdida de memoria;
- los movimientos no están coordinados;
- dolor y rigidez en el lugar de la lesión.
La víctima debe someterse a un diagnóstico de radiación, que muestra lo siguiente:
- conducción de impulsos alterada;
- se observa hemorragia de los vasos sanguíneos.
Si el hematoma fue lo suficientemente grave, es posible que enfrente una consecuencia irreversible: aplastamiento del tejido blando.
Pechodepartamento
Tenga en cuenta que esta es una parte sedentaria de la columna vertebral, que está limitada por las partes móviles del cuello y la espalda baja. Además, al considerar la estructura anatómica, se puede notar que la región torácica tiene un canal espinal muy estrecho, que es el factor decisivo en posibles complicaciones en caso de lesión.
Un hematoma en esta zona es muy difícil de diagnosticar y los síntomas dependen directamente del grado de daño. Por regla general, los síntomas se disfrazan como otros trastornos que son característicos no solo de esta sección de la columna vertebral, sino también de otros órganos.
Manifestaciones:
- hinchazón;
- entumecimiento del tejido en el lugar de la lesión;
- dolor en el corazón;
- trastornos del tracto digestivo;
- trastornos urinarios;
- trastornos respiratorios;
- hematomas.
Lumbar
La contusión de la médula espinal, que se produjo como resultado de una lesión en esta parte de la columna, puede afectar el funcionamiento de muchos órganos humanos.
Si la lesión no es grave, se pueden observar las siguientes manifestaciones:
- violación de la integridad del tejido muscular;
- entumecimiento en el lugar de la lesión.
Un hematoma severo tiene consecuencias muy tristes que pueden conducir a problemas de movilidad de la columna. Por lo tanto, el paciente no puede permanecer de pie, sentado o quieto durante mucho tiempo.
Durante la rehabilitación, simplemente es necesario realizar ejercicios especiales paracolumna lumbar, ya que la inactividad puede conducir a una mala circulación sanguínea en las extremidades inferiores y a la atrofia del tejido muscular.
Además de todo lo anterior, se puede producir hinchazón del tobillo o tobillo.
Razones
Tenga en cuenta que nuestra médula espinal tiene una muy buena protección desde todos los lados. Por lo tanto, no es tan fácil lesionarse en este órgano. Esto solo es posible con un fuerte impacto mecánico en la columna vertebral humana. La lesión de la médula espinal se puede obtener con mayor frecuencia de tres maneras:
- accidente (esta es la causa más común, que puede conducir no solo a un hematoma, sino también a otras lesiones más graves; mientras que la víctima ni siquiera puede conducir un vehículo);
- comportamiento incorrecto en el agua;
- caer desde una altura.
Las lesiones en accidentes de tráfico son posibles en los siguientes casos:
- frenado brusco;
- golpe en el maletero;
- inclinación dramática de la cabeza hacia adelante y luego hacia atrás (o viceversa).
La lesión de la médula espinal por un clavado inadecuado puede ser causada por la relajación muscular durante la caída libre. Las lesiones por caídas son más comunes entre los niños. Distingo varios tipos:
- cayendo desde una altura humana;
- hasta 1,5 metros;
- más de 1,5 metros.
En este caso, caer de pie puede causar un daño más significativo, porque en este caso, la columna vertebral se fractura en varios lugares a la vez. Además,la causa puede ser un golpe en la espalda. Preste atención al hecho de que este golpe puede incluso ser entregado por una ola explosiva que puede lanzar a la víctima a una distancia muy larga.
Por regla general, las lesiones de la médula espinal provocan daños en la estructura ósea, los nervios y las formaciones vasculares. Al mismo tiempo, se distinguen algunos factores que provocan la muerte de las terminaciones nerviosas. Estos pueden ser factores principales:
- presión;
- puñalada directa por la espalda;
- brecha;
- estiramiento.
Secundarios:
- hipoxia;
- violación de la microcirculación;
- desequilibrio electrolítico.
Tipos de lesiones
Todas las lesiones de la médula espinal se pueden dividir en dos grandes grupos:
- tipo abierto (integridad violada de la piel);
- tipo cerrado (no se rompe la integridad de la piel).
Posible daño a la columna vertebral:
- rotura o esguince;
- fractura (tipos: compresión, conminuta, explosiva, marginal, horizontal, vertical);
- lesión del disco intervertebral;
- luxación;
- subluxación;
- espondilolistesis.
El último término se entiende comúnmente como desplazamiento de las vértebras.
Las lesiones de la médula espinal incluyen lo siguiente:
- conmoción cerebral;
- apretando;
- brecha;
- lesión de la médula espinal (contusión).
Posibles complicaciones
Bruise significa dañoórgano, que se produjo debido al impacto de la propia médula espinal en las paredes del canal espinal. Con este fenómeno, hay una violación de la conducción del impulso, y esto tiene un efecto negativo en el funcionamiento general del cuerpo. En ausencia de asistencia cualificada, es imposible evitar consecuencias que dependen directamente de la gravedad de la lesión.
- Grado leve responde muy bien al tratamiento y no representa un peligro grave para el organismo. Al paciente se le recetan medicamentos que ayudan a restaurar la circulación sanguínea, es necesario someterse a un curso de rehabilitación.
- La gravedad media es más peligrosa, porque con tal hematoma, se viola la integridad del tejido de la médula espinal. Si ingresa una infección, es posible la sepsis, el desarrollo de enfermedades del tracto urinario o la bronconeumonía. Rasgos característicos de tales lesiones: hematomas, daño a las terminaciones nerviosas.
- La falla total de la conducción provoca lesiones irreversibles (fenómenos necróticos, aumento de la presión arterial e intracraneal, que puede provocar un infarto o un ictus). También son posibles la tromboembolia, el desarrollo de contracturas articulares y la trombosis venosa.
Emergencia
El pronóstico de una lesión de la médula espinal depende directamente de la rapidez y la calidad de los primeros auxilios. En esta sección encontrará información sobre cómo proporcionarlo, una secuencia de acciones que no dañarán a la persona lesionada.
- Primero, acuesta a la persona sobre una superficie plana y dura (mejor si es un escudo).
- Aplique hielo en el área magullada, esto ayudará a aliviar la inflamación y anestesiará parcialmente el área dañada.
- Es posible introducir un fármaco anestésico si es necesario, pero a la llegada de una ambulancia, es imprescindible informar que la víctima estaba tomando. Esto es necesario, ya que el especialista que llegue primero le dará una inyección intramuscular de Promedol.
- Antes de que llegue la ambulancia, es necesario controlar la presión, respiración y pulso de la víctima.
Cuando lleguen los trabajadores médicos, definitivamente colocarán un catéter que eliminará la orina, inyectarán los medicamentos necesarios y llevarán al paciente al hospital.
Tratamiento
Cuando un paciente ingresa en el hospital con sospecha de lesión en la columna, es necesario realizar un examen completo, que incluye los siguientes procedimientos:
- examen por un neurólogo, que ayudará a hacer un diagnóstico preciso y reconocer la gravedad de la lesión;
- radiografía de la zona dañada, que permite saber si hay daño en las vértebras;
- tomografía computarizada;
- angiografía;
- IRM (imágenes por resonancia magnética);
- mielografía, que permite reconocer condiciones patológicas.
Echemos un vistazo más de cerca a la angiografía, un procedimiento que le permite determinar el estado de los vasos sanguíneos. Esto es necesario para el reconocimiento de hemorragias. En este caso, se observan alteraciones sensoriales disociadas de temperatura y dolor. quizásmanifestación de trastornos tróficos vegetativos en la derrota de los cuernos laterales. Se observan trastornos segmentarios, trastornos de conducción de la sensibilidad, síntomas piramidales, que pueden explicarse al apretar los cordones laterales de la médula espinal.
Existen dos tratamientos, según la gravedad de la lesión:
- medicados (metilprednisolona, betametasona, soluciones salinas, diuréticos, sulfato de magnesio);
- operacional (realizado solo en caso de lesiones graves o compresión de órganos).
Períodos
La contusión de la médula espinal y otras lesiones de la columna vertebral pasan por tres períodos. Brevemente sobre ellos a continuación:
- Intermedio: aproximadamente dos meses después del daño. Una característica distintiva es la contractura en las articulaciones.
- La duración del período tardío es de un año. Durante todo este tiempo, la víctima debe estar bajo el control de especialistas que monitorean la dinámica del cuadro clínico.
- El período residual se caracteriza por manifestaciones residuales de trauma. Una característica distintiva es el comienzo de la formación de nuevas funciones neurológicas.
Período de rehabilitación
Se puede saber si el paciente caminará después de la lesión el segundo día después del shock espinal. En ausencia de restauración de funciones, ya estamos hablando de consecuencias irreversibles.
Después de toda la investigación y el tratamiento de la lesión de la médula espinal, es necesario pasar al proceso de rehabilitación.
- Hirudoterapia, es decir, tratamiento con sanguijuelas. Este procedimiento tiene varios efectos beneficiosos a la vez: ayuda a eliminar los hematomas y la trombosis. También tiene un efecto analgésico y sedante debido a la producción de una sustancia especial durante la picadura.
- La magnetoterapia tiene un efecto beneficioso sobre la restauración de las raíces nerviosas y mejora la permeabilidad de los impulsos. Además, el procedimiento ayuda a normalizar el suministro de sangre.
- Ejercicio terapéutico. En este caso, se selecciona un conjunto de ejercicios según el tipo de lesión. Por ejemplo, los ejercicios para la columna lumbar ayudan con una lesión del mismo departamento. La base de este método de rehabilitación es la creación de condiciones conducentes a la auto-restauración de la columna vertebral. Por supuesto, no se pueden realizar ejercicios agresivos. El yoga o Pilates más utilizado. La terapia de ejercicios también es necesaria en caso de daño a los cordones de la médula espinal, ya que en este caso hay una disminución en la sensación táctil, la sensación de los músculos y las articulaciones.
- La acupuntura (acupuntura) promueve la activación de las terminaciones nerviosas, lo que se logra al irritarlas.
Tenga en cuenta que todo el proceso de rehabilitación debe ser controlado estrictamente por el médico tratante. No puede automedicarse, para no causar aún más daño a su salud.
