Las neoplasias benignas o malignas en la médula espinal son bastante raras: solo el 10% de todas las patologías del órgano. Pueden ser primarias o secundarias (metástasis de cáncer de órganos vecinos). Es posible que los síntomas de un tumor de la médula espinal no aparezcan durante mucho tiempo, especialmente si es benigno. El crecimiento de la neoplasia empeora la situación. En hombres y mujeres, la enfermedad se desarrolla con la misma frecuencia. En raras ocasiones, el tumor aparece en ancianos y niños.
Razones de aparición
Antes de considerar los síntomas de un tumor de la médula espinal, es necesario saber por qué aparece. Hay dos tipos de razones.
Causas internas:
- Cambios genéticos durante el desarrollo fetal.
- Metástasis de neoplasias de otros órganos.
- Anteriormente cáncer pasado.
- Situaciones estresantes frecuentes, arrebatos emocionales.
- Neurofibromatosis.
- Disfunción inmunitaria.
- Inflamatoriapatología.
- Angiomatosis cerebral.
- Lesión de la columna vertebral.
Causas externas:
- Situación ambiental difícil.
- Vivir cerca de líneas de alta tensión.
- El efecto de la radiación.
- Exposición a productos químicos, agentes tóxicos.
Un tumor benigno de la médula espinal, si no crece, puede tardar mucho tiempo en aparecer y se descubre casi por accidente.
Clasificación de la enfermedad
La clasificación de los tumores de la médula espinal es la siguiente:
- Por origen: primario, secundario.
- Por el nivel de benignidad: histológico (cáncer celular: angioma, lipoma, sarcoma), topográfico.
Además, la enfermedad se clasifica por ubicación:
- Tumor intramedular de la médula espinal. Crece dentro de la columna vertebral y puede afectar la sustancia del cerebro. El principal peligro de tales formaciones es la lesión de la columna vertebral. La formación de tales tumores se asocia con una violación en la estructura del líquido cefalorraquídeo en caso de compresión de la vena yugular. La movilidad de una persona se ve afectada y la sensibilidad también se está deteriorando.
- Tumor extramedular de la médula espinal. Estos tipos de neoplasias se consideran las más insidiosas. Comienzan a crecer en la capa externa de la médula espinal o el cerebro. Su peligro radica en el hecho de que dan metástasis. Tales formaciones se caracterizan por claros síntomas neurológicos. Parasu extracción utiliza técnicas mínimamente invasivas para evitar daños en la médula espinal.
- Tumores intradurales. Crecen en la vaina de la médula espinal y ejercen presión sobre ella, causando varios síntomas graves. Tales formaciones también se pueden encontrar en los procesos nerviosos. La mayoría de las veces son primarias, pero tienen un resultado favorable. La intervención quirúrgica es necesaria aquí solo en caso de un rápido aumento en el tamaño del tumor.
- Extradurales. Estos tumores son los menos propensos a desarrollarse. Son verdaderos y falsos. En el primer caso, la neoplasia se forma dentro del canal espinal. El tumor incluye raíces nerviosas, la capa externa de la duramadre, células grasas y vasos sanguíneos.
También se puede distinguir la siguiente clasificación de neoplasias:
- Neurinoma. Muy a menudo, se desarrolla en el sitio de células altamente diferenciadas. En la mayoría de los casos, es benigno y no representa una amenaza para la vida.
- Lipoma. Esta formación está formada por células grasas. No es propenso a renacer, pero puede crecer rápidamente y destruir la columna vertebral, por lo que su funcionalidad se ve afectada.
- Ependimoma. Puede ser benigno o maligno. Se desarrolla en los tejidos de conducción nerviosa. Es peligroso porque puede dar metástasis en la médula espinal. Las células afectadas se diseminan a través del LCR.
- Angioma. Su característica es la presencia de vasos sanguíneos y linfáticos. Si los médicos no intervienen a tiempo, existe el riesgocausando sangrado interno.
- Sarcoma. Tal formación es maligna. Puede desarrollarse a partir de cualquier tejido conectivo. El tumor se encuentra en pacientes mayores de 25 años.
Los tumores del encéfalo y la médula espinal son complicaciones peligrosas, por lo que ante la menor señal de daño en un órgano, debe ser examinado.
Síntomas de patología
En la mayoría de los casos, los síntomas de un tumor de la médula espinal son inespecíficos, por lo que no siempre es posible sospechar inmediatamente una patología. Las manifestaciones generales de la enfermedad son:
- Síndrome de dolor en la espalda, que tiende a extenderse a toda la columna.
- Atrofia del tejido muscular.
- Violación de la sensibilidad en brazos o piernas (dependiendo de la localización del proceso tumoral) o parálisis completa.
- Problemas con la marcha: la persona puede tropezar y caer.
- Sensibilidad táctil reducida.
- Paresis y parálisis.
- Violación de la motilidad intestinal, el trabajo del sistema excretor.
- Somnolencia, fatiga, debilidad general.
- Problemas para tragar: dificultad para hablar.
- Patologías del sistema cardíaco.
- Disfunciones vegetativas. Con un desarrollo significativo del proceso tumoral, se interrumpe el trabajo del sistema excretor. En las últimas etapas del desarrollo de la patología se observa incontinencia fecal, excreción espontánea de orina.
Además, algunos síntomas de un tumor de la médula espinal pueden combinarse en síndromes: radicular, conductivo.
Manifestaciones de la enfermedad según la localización
Los síntomas de un tumor de la médula espinal (el pronóstico de la enfermedad depende del grado de daño) también están determinados por la ubicación de la neoplasia. Además, las manifestaciones son algo diferentes:
- Tumores de la médula espinal cervical. El paciente desarrolla dolor en esta área y se extiende a otras partes de la columna. Los músculos se atrofian gradualmente, la sensibilidad y la movilidad de las manos es limitada. La patología se extiende al diafragma, por lo que una persona a menudo desarrolla insuficiencia respiratoria.
- Hinchazón en el pecho. Aquí el síndrome de dolor tiene un carácter de cintura. La sensibilidad puede desaparecer tanto en manos como en pies. Las funciones motoras también se ven afectadas.
- Tumor en la zona lumbar. El síndrome de dolor se propaga a la parte inferior de la espalda y al abdomen. Hay una violación de la circulación sanguínea de los órganos internos. Los músculos del muslo se atrofian. Si la movilidad y la sensibilidad de las piernas se deterioran, las manos no sufren.
- Tumor en la parte sacra. El paciente siente dolor que se extiende a las piernas y la espalda baja. Suele empeorar por la noche y al moverse.
A pesar de la localización de la neoplasia, es necesario tratar de identificar los síntomas de un tumor de la médula espinal en las primeras etapas de desarrollo. En este caso, aumenta la posibilidad de un resultado favorable.
Etapas de desarrollo
Hay que recordar que cualquier lesión de la médula espinal es insidiosa, porque los síntomas no siempre son específicos. Hay varias etapas en el desarrollo de la patología:
- Neurológico. Aquí hay una pérdida de sensibilidad en un grado leve. El dolor se detecta en la región de la espalda, pero su intensidad es insignificante. En esta etapa, el paciente puede estar por años, inconsciente del problema. Este curso a menudo se caracteriza por tumores benignos con crecimiento lento. Durante 10-15 años, una persona no va al médico porque no sospecha la gravedad de la situación.
- Brown-Sakarovskaya. Después de que la neoplasia crece, comienza a ejercer presión sobre la médula espinal y puede desplazarla. Aquí los síntomas se intensifican.
- Paraparesia. En esta etapa, hay una violación de la funcionalidad del sistema autónomo, los órganos de la región pélvica. Los trastornos sensoriomotores se vuelven más pronunciados. Una persona desarrolla parálisis de las extremidades, y puede ser tanto temporal como permanente. En el área por encima de la neoplasia, la piel se vuelve roja. Si el tumor es maligno, la parálisis ocurre dentro de 3-4 meses. La esperanza de vida aquí es de seis meses a un año.
Si aparecen síntomas de un tumor de la médula espinal, el pronóstico está determinado por el grado de desarrollo y malignidad del proceso patológico, la efectividad y la oportunidad de la terapia.
Diagnóstico de la enfermedad
Los síntomas de un tumor de la médula espinal cervical son similares en muchos aspectos a las lesiones de otras partes, pero las tácticas de tratamiento siempre se seleccionan individualmente. Para ello, debe someterse a una encuesta que involucra los siguientes estudios:
- Recopilación de una anamnesis. El especialista debe averiguar cuándo aparecieron los primeros síntomas, qué caracteriza el cuadro clínico.
- Estudio de la estructura de los cromosomas. Con daño oncológico a las células, su ADN cambia.
- Radiografía. Se realiza en dos proyecciones. Gracias a tal estudio, es posible detectar la expansión de los arcos vertebrales, la destrucción del tejido óseo, su desplazamiento.
- Mielografía. El presente estudio involucra el uso de contraste soluble en agua.
- Análisis de sangre para marcadores tumorales.
- Angiografía: determinación de contraste del estado de los vasos sanguíneos de la médula espinal.
- Examen neurológico. Aquí se prueba la sensibilidad de las partes del cuerpo, los reflejos, el nivel de tono muscular y la fuerza sensorial.
- CT o MRI. Estos métodos proporcionan información completa y precisa sobre el tipo y la ubicación de la formación, el grado de daño en la columna vertebral y la médula espinal.
- Punción espinal. Puede haber demasiada proteína en el LCR.
- gammagrafía. Se utiliza cuando se sospecha un cáncer. La investigación puede detectarlo en sus primeras etapas de desarrollo.
El diagnóstico debe ser diferencial. Es importante distinguir un tumor de una hernia intervertebral, anomalías congénitas en la estructura de la columna, esclerosis atrófica (una enfermedad igualmente peligrosa) y accidente cerebrovascular espinal.
Curar la enfermedad
Según la CIE, a los tumores de la médula espinal se les asignan los siguientes códigos: С.72 (malignoneoplasia), D.33.3 (neoplasias benignas). En cualquier caso, la enfermedad debe tratarse para que no haya complicaciones. Hay diferentes terapias.
Nombre del método | Características |
Terapéutico | Se usa en cualquier etapa del tratamiento, pero será más efectivo solo en las primeras etapas del desarrollo de la patología, cuando el sistema inmunitario aún puede combatir el tumor por sí solo. Los medicamentos ayudan con una pequeña cantidad de tejido afectado y la ausencia de metástasis, si el tumor no crece demasiado rápido |
Quirúrgico | La extirpación de un tumor de la médula espinal es el principal método de tratamiento, que en algunos casos ayuda a eliminar completamente el problema. El éxito de la intervención depende del estado general del paciente, el grado de propagación del proceso patológico y el daño a la médula espinal y el nivel de su malignidad. El tumor intramedular de la médula espinal es difícil de tratar porque se desarrolla dentro de la columna y puede dañarla |
Aspiración ultrasónica | Esta es una forma mínimamente invasiva de combatir la enfermedad, que consiste en eliminar la formación con un haz de ultrasonido. Apunta directamente al tumor y con gran precisión. Prácticamente no hay efectos secundarios de tal operación |
Radioterapia | Cuando se tratan los tumores de la médula espinal, la cirugía es la única forma de solucionar el problema. Pero requiere tratamiento adicional y rehabilitación. La radioterapia se utiliza ensi no se pudo eliminar una pequeña parte de las células dañadas. Se usa si el tumor es inoperable o hay metástasis. Una desventaja significativa de este método de terapia es una gran cantidad de efectos secundarios, ya que se dañan los tejidos sanos. Lleva mucho tiempo recuperarse de ese tratamiento |
Quimioterapia | Su finalidad depende de la prevalencia del proceso patológico. Es muy importante elegir los medicamentos correctos. Se administran principalmente por vía intravenosa, aunque en casos raros se realizan inyecciones en el músculo |
Radioterapia | Los especialistas afectan el tumor con una corriente de rayos gamma. Es capaz de destruir completamente el ADN de las células afectadas. Dicho tratamiento se prescribe con mayor frecuencia para neoplasias grandes |
En cuanto al uso de remedios caseros, deben ser autorizados por un médico. Vale la pena recordar que las decocciones no son una panacea y no pueden eliminar las neoplasias. Pero las recetas populares pueden reducir su tamaño, detener el crecimiento y fortalecer la inmunidad.
Características del régimen terapéutico
Los principios generales del tratamiento en este caso son los siguientes:
- Uno debe tomar tales decocciones de hierbas que restauran la inmunidad, normalizan la funcionalidad de los órganos internos, limpian el cuerpo de toxinas.
- Trate de seguir los tratamientos prescritos para excluir el desarrollo de metástasis.
- Sigue tu dieta.
- Trata de mantener la emoción,equilibrio psicológico. La inestabilidad del sistema nervioso solo agravará la situación.
Después de la cirugía, el paciente necesita un largo período de rehabilitación. Prevé el uso de masajes, ejercicios terapéuticos, así como procedimientos de fisioterapia. Su objetivo es restaurar rápidamente los tejidos dañados y la movilidad de la columna vertebral, mejorar la sensibilidad de las extremidades. El ejercicio regular evitará la atrofia muscular, mejorará la circulación sanguínea y la microcirculación y normalizará la nutrición de los tejidos.
Pronóstico y complicaciones de la enfermedad
Todo depende del tamaño del tumor, el grado de daño a la médula espinal, la destrucción de la columna. La extirpación oportuna de un tumor extramedular brinda la posibilidad de una recuperación completa. Las neoplasias internas tienen un pronóstico más desfavorable. Incluso la cirugía no siempre ayuda, ya que la médula espinal puede estar demasiado dañada.
La discapacidad es causada por tumores primarios. Con un diagnóstico temprano y una terapia correcta, el pronóstico es favorable. Si el tratamiento es incorrecto o tardío, surgen las siguientes complicaciones:
- Dolor de espalda sistemático que no se puede aliviar ni siquiera con medicamentos fuertes.
- Deterioro de la movilidad y, en consecuencia, discapacidad.
- Incontinencia fecal, orina.
- Problemas de sensibilidad en ciertas partes del cuerpo.
La terapia oportuna ayudará a evitar tales problemas. Sin embargo, el paciente debe consultar a un especialistaespecialista. La automedicación en este caso es mortal.
Prevención de patología
No hay consejos específicos que puedan ayudar al 100% a evitar la patología. Sin embargo, es necesario seguir las recomendaciones generales de los expertos:
- Mantenga un estilo de vida activo, abandone los malos hábitos y alimentos, coma racionalmente.
- Hable con un médico de inmediato si experimenta síntomas extraños, así como someterse periódicamente a exámenes médicos preventivos.
- Fortalecer la inmunidad. Aquí necesitas usar multivitaminas, templar el cuerpo.
- Evita patologías virales e infecciosas. Durante epidemias, evite el contacto con personas infectadas.
- Evite arrebatos emocionales, situaciones estresantes.
- Evitar lesiones en la columna.
La actitud atenta a la propia salud ayudará a evitar la aparición de la patología oa detectarla en etapas tempranas, cuando será más fácil superarla. Los tumores de la médula espinal pueden dejar a una persona discapacitada o incluso causar la muerte, por lo que cuando aparecen los primeros síntomas, es necesario examinarse.