Tumores del tronco encefálico: neoplasias que se encuentran en el mesencéfalo y/o el bulbo raquídeo, el puente. Cabe señalar de inmediato que tales estructuras pueden ser tanto benignas como malignas. En cualquier caso, la formación y crecimiento del tumor va acompañada de la aparición de diversos trastornos neurológicos. Según las estadísticas, la enfermedad en la mayoría de los casos se diagnostica en las últimas etapas de desarrollo y es difícil de tratar.
Por supuesto, mucha gente está buscando más información. ¿Por qué se desarrolla la patología? ¿Cuáles son los síntomas de un tumor del tronco encefálico? ¿Existen terapias efectivas? ¿Qué predicciones puedes esperar? Vale la pena leer las respuestas a estas preguntas.
Causas de la formación de tumores
¿Por qué se forma un tumor del tronco encefálico?Desafortunadamente, las razones no siempre están claras, porque los mecanismos del desarrollo del cáncer no se comprenden completamente. Los científicos han podido identificar algunos factores de riesgo.
- Hay una herencia genética. Según las estadísticas, la mayoría de las veces, los pacientes con un tumor del tronco encefálico tenían familiares con ciertos tipos de cáncer.
- Los factores de riesgo también incluyen algunas enfermedades genéticas, en particular, la esclerosis tuberosa, el síndrome de Turco, la enfermedad de Recklinghausen, el síndrome de Gorlin, etc. La presencia de tales patologías aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer cerebral.
- La exposición prolongada a productos químicos como el mercurio, el arsénico y el plomo es potencialmente peligrosa.
- Hay ciertos grupos de riesgo por edad: los niños de 5 a 7 años están en riesgo, así como las personas mayores de 65 a 70 años.
Por supuesto, la mala ecología, la dieta poco saludable, los malos hábitos, el debilitamiento del sistema inmunológico contribuyen al desarrollo del cáncer, pero solo si existen requisitos previos.
Clasificación según el tipo de crecimiento neoplásico
Por supuesto, hoy en día existen muchos esquemas de clasificación para esta enfermedad. Durante el diagnóstico, los médicos prestan atención principalmente al tipo de crecimiento del tumor. Dependiendo de esto, se distinguen tres formas principales.
- Un tumor nodular del tronco encefálico es una neoplasia que se asemeja a un nódulo. Está rodeado por una cápsula densa y tiene bordes lisos. A menudo, dicho tumor tiene una parte quística. Por cierto, si la estructura es benigna,se puede extirpar quirúrgicamente.
- La forma difusa es mucho más peligrosa. Tal estructura no tiene límites claros, crece en áreas cercanas, reemplazando células sanas. Eliminarlo, evitando daños graves al cerebro, es casi imposible. Desafortunadamente, en el 80% de los casos, los pacientes tienen un tumor difuso del tronco encefálico. En los niños, dicha dolencia se diagnostica con relativa frecuencia.
- La neoplasia infiltrativa es la más rara. En este caso, el tumor también está rodeado por una cápsula y tiene bordes claros. En el examen microscópico, se puede ver que el tejido nervioso adyacente a la neoplasia se destruye gradualmente.
Tumor del tronco encefálico: fotos y principales tipos de neoplasias
Ya hemos considerado los tipos de crecimiento de las neoplasias benignas y malignas. Pero si hablamos de tumores del tronco encefálico, cabe señalar que existen varias variedades.
- Los astrocitomas se diagnostican en el 60% de los pacientes con esta enfermedad. Las neoplasias fibrilares y pilocíticas son benignas. Pero los astrocitomas multiformes y anaplásicos son malignos y se caracterizan por un rápido crecimiento y la formación de metástasis.
- Los oligodendrogliomas son menos comunes: alrededor del 8 % de los casos. Estas neoplasias crecen lentamente y, a menudo, alcanzan tamaños grandes.
- Los ependimomas se diagnostican en el 5% de los casos, a menudo con una forma similar de cáncerlos niños se enfrentan. En el 70%, esta neoplasia es benigna. En el contexto del curso de la enfermedad, a menudo se observa un aumento de la presión intracraneal y el desarrollo de hidrocefalia.
Vale la pena señalar que la elección de la técnica de tratamiento depende directamente del tipo y tipo de crecimiento del tumor. En este caso, un diagnóstico completo es muy importante.
Etapas de progresión de la enfermedad
Un tumor del tronco encefálico, como casi cualquier otra neoplasia, crece y se desarrolla en varias etapas.
- La primera etapa va acompañada de la formación de un pequeño tumor, cuyo diámetro no supera los tres centímetros. Tiene bordes claros y no se extiende a los tejidos cercanos. Desafortunadamente, esta etapa rara vez se acompaña de síntomas, por lo que la enfermedad rara vez se diagnostica en la primera etapa.
- La segunda etapa se caracteriza por el crecimiento de la neoplasia - su tamaño ya supera los 3 cm. Sin embargo, el tumor conserva bordes claros. Aparecen los primeros síntomas, pero los pacientes a menudo descartan todo como una dolencia común.
- En la tercera etapa, el tumor crece hacia estructuras cercanas, como los ventrículos del cerebro.
- La cuarta etapa ya no es solo un tumor del tronco encefálico. En esta etapa, la enfermedad se acompaña de una rápida formación y crecimiento de metástasis en todo el cuerpo. Durante este período, la enfermedad es prácticamente intratable.
Síntomas neurológicos importantes
Los síntomas de un tumor del tronco encefálico pueden variar. Todo el mundo está aquídepende de la ubicación exacta de la neoplasia, así como de su tamaño. A menudo, un tumor en crecimiento comprime los vasos sanguíneos, comprime partes del cerebro y provoca un fuerte aumento de la presión intracraneal. Además, una estructura maligna ubicada en una parte del cerebro puede afectar negativamente el trabajo de otras partes del sistema nervioso central.
Sin embargo, se pueden identificar algunos síntomas comunes.
- La mayoría de los pacientes (alrededor del 90% de todos los pacientes) se quejan de dolores de cabeza. Las sensaciones desagradables se pueden localizar en diferentes áreas. El dolor rara vez es constante; en la mayoría de los casos, es de naturaleza paroxística. A veces es doloroso, moderado, ya veces agudo, desgarrante, casi intolerable. Las sensaciones desagradables a menudo aparecen por la mañana. Un ataque de dolor de cabeza puede desencadenarse por estrés, actividad física, tos, levantar objetos pesados, etc.
- A menudo, junto con los dolores de cabeza, también aparecen mareos. Los pacientes a menudo se sienten enfermos y se quejan de desmayos y tinnitus.
- En el 60% de los casos, uno de los síntomas son las náuseas. Los ataques a menudo van acompañados de vómitos y ocurren repentinamente y con mayor frecuencia por la mañana.
- A veces puede notar que los pacientes mantienen la cabeza en una posición incorrecta y antinatural. Por lo tanto, una persona trata reflexivamente de adoptar una posición en la que el tumor no comprima los vasos sanguíneos, los nervios craneales y cervicales.
- Muy a menudo (65% de los casos) el crecimiento del tumor va acompañado de trastornos mentales. algunos pacientesse vuelven irritables y nerviosos, mientras que otros, por el contrario, sufren de apatía, reacción lenta. Hay varios cambios en la conciencia.
- Pueden ocurrir ataques epilépticos.
- El crecimiento tumoral afecta el trabajo de los analizadores visuales. Alrededor del 70% de los pacientes se quejan de discapacidad visual, que se asocia con aumento de la presión intracraneal y compresión de los nervios ópticos. Hay hinchazón y atrofia del disco, se producen hemorragias en los espacios peridiscales.
- En etapas posteriores, se puede desarrollar el síndrome bulbar. En el contexto de apretar ciertas partes del cerebro, se producen problemas para tragar y trastornos del habla.
- Si el tumor está creciendo activamente, entonces la forma del cráneo puede cambiar: sus paredes a veces se vuelven más delgadas y las suturas divergen. En los niños se suelen observar síntomas similares.
Síntomas focales
Algunos trastornos no aparecen en todos los pacientes. Su desarrollo está asociado con lesiones focales del cerebro. Estos síntomas incluyen:
- disminución de la sensibilidad de los órganos auditivos (a veces hasta la sordera);
- paresia y espasmos de los músculos oculares;
- trastornos motores, en particular problemas de coordinación, orientación en el espacio, cambios en la marcha;
- violaciones de la percepción visual y táctil;
- temblor de manos;
- trastornos faciales asociados con debilidad de los músculos faciales (por ejemplo, sonrisa asimétrica);
- s altos frecuentes y repentinos en la presión arterial.
Vale la pena señalar que a medida que el tumor crece, la condición del paciente empeora: se desarrollan taquicardia, cardiomiopatía, disfagia e insuficiencia respiratoria.
Medidas de diagnóstico
En este caso, el diagnóstico oportuno y preciso es muy importante.
- Primero se realiza un examen neurológico general y la historia clínica.
- Imágenes por computadora y resonancia magnética son obligatorias. En las imágenes, el médico puede ver las lesiones, evaluar la ubicación y el tamaño del tumor.
- Encefalografía y ecoencefalografía realizadas. Estos exámenes le permiten evaluar el funcionamiento del cerebro, detectar un aumento en la presión intracraneal.
- A menudo se realiza además una angiografía de los vasos del cerebro, así como una radiografía del cráneo.
¿Es posible la operación?
¿Se puede tratar un tumor del tronco encefálico? ¿Es posible la operación? ¿Qué debe esperar el paciente? Muchas personas se hacen estas preguntas.
La tarea del cirujano es extirpar el tumor evitando dañar el tejido nervioso. Debe decirse de inmediato que, en la mayoría de los casos, tales neoplasias son inoperables. Si se puede extirpar un tumor nodular, es casi imposible hacer frente a las neoplasias difusas.
La operación generalmente se realiza endoscópicamente, usando un láser. Este procedimiento es más seguro, ya que el rayo láser es más preciso que un bisturí convencional y menos traumático para el tejido, lo que le permite cauterizar inmediatamente los vasos dañados.
A vecesse realiza crioterapia: el tumor se trata con nitrógeno líquido, lo que permite la destrucción de las células alteradas.
Otros tratamientos
La operación le permite extirpar un tumor grande con bordes parejos y claros. Pero la cirugía debe complementarse con otros tratamientos para eliminar las células malignas restantes.
El médico determina el régimen de tratamiento individualmente. Muchos pacientes se benefician de la quimioterapia, que consiste en tomar ciertas combinaciones de fármacos citotóxicos. La radioterapia también se considera muy eficaz y consiste en exponer las células malignas a altas dosis de radiación.
Terapia sintomática
Desafortunadamente, el tratamiento de un tumor del tronco encefálico con los métodos descritos anteriormente no siempre termina con éxito. Por otro lado, la condición del paciente puede aliviarse con los medicamentos adecuados.
Por ejemplo, medicamentos como Nurofen, Diclofenac, Prednisolona tienen propiedades antiinflamatorias y ayudan a aliviar rápidamente el dolor y la hinchazón. En presencia de trastornos mentales, se utilizan antipsicóticos, por ejemplo, haloperidol. La carbamazepina y otros anticonvulsivos ayudan a sobrellevar los ataques epilépticos. Algunos pacientes requieren antidepresivos.
Tumor del tronco encefálico: pronóstico para los pacientes
¿Qué tipo de pronóstico puede esperar un paciente con dicho diagnóstico?¿Qué puede decir el que estaba enfermo? Un tumor del tronco encefálico es una enfermedad peligrosa. En este caso, el diagnóstico oportuno y el pronto inicio de la terapia son extremadamente importantes.
Desafortunadamente, una neoplasia rara vez se puede extirpar quirúrgicamente. Si estamos hablando de un tumor benigno, generalmente crece lentamente: una persona puede vivir de 10 a 15 años sin la aparición de trastornos o síntomas neurológicos graves. Con estructuras malignas, la situación es diferente: la mayoría de las veces, la enfermedad termina fatalmente dentro de unos pocos años (ya veces meses) después de que aparecen los primeros signos. La terapia conservadora puede prolongar la vida del paciente, pero, lamentablemente, no ayuda a eliminar el tumor.
