La formación de células anormales se denomina tumor cerebral en un niño. Esta enfermedad afecta áreas que controlan las funciones más importantes del cuerpo y afecta los procesos vitales de todo el cuerpo. Es una de las formas más comunes de cáncer y lesiones benignas en los niños.
Clasificación
Después de establecer las principales características y realizar las pruebas diagnósticas, la neoplasia se puede clasificar según las siguientes características generales:
- Un tumor cerebral benigno en un niño crece lentamente y no penetra en los tejidos cercanos. En este caso, una neoplasia patológica es peligrosa porque, al aumentar gradualmente, comienza a pellizcar las áreas vecinas del cerebro, lo que provoca la aparición de ciertos síntomas.
- La lesión maligna del cerebro incluye formaciones de bajo grado (con pocagrado de agresividad) y tumores de alto grado que crecen rápidamente y se diseminan a otros tejidos del cuerpo.
- Formaciones primarias que se originan en el cerebro.
- Tumores secundarios, que consisten en células que hacen metástasis desde otras partes del cuerpo.
Astrocitoma
Este tumor cerebral infantil es un tumor neuroepitelial intracerebral primario que se origina en los astrocitos (células estrelladas). El astrocitoma en niños puede tener un grado diferente de malignidad. Sus síntomas dependen de la localización y se dividen en generales (pérdida de apetito, debilidad, dolores de cabeza) y focales (hemihipestesia, hemiparesia, trastornos de coordinación, trastornos del habla, alucinaciones, cambios de comportamiento). Esta neoplasia se diagnostica teniendo en cuenta los datos clínicos, los resultados de la resonancia magnética, la tomografía computarizada y los estudios histológicos de los tejidos tumorales. La terapia para el astrocitoma en niños suele ser una combinación de varios métodos: cirugía o radiocirugía, quimioterapia y radiación.
¿Puede un bebé de 10 meses tener un tumor cerebral? El astrocitoma cerebral puede desarrollarse a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia en niños. Esta neoplasia es el resultado de la degeneración oncológica de los astrocitos en forma de estrella. Hasta hace poco tiempo, se creía que estas células realizaban funciones auxiliares de apoyo en relación con las neuronas del sistema nervioso. Sin embargo, estudios recientes en neurofisiología han demostrado queque los astrocitos realizan una función protectora, evitando lesiones en las neuronas y suprimiendo las sustancias químicas formadas como resultado de su actividad vital.
Todavía no hay datos exactos sobre los factores que provocan tal transformación patológica de los astrocitos. Presumiblemente, el exceso de radiación, la exposición prolongada a productos químicos y los virus juegan un papel en este proceso. El factor hereditario juega un papel importante, ya que los niños con astrocitoma suelen tener trastornos genéticos en el gen TP53.
El astrocitoma del cerebro se divide en "normal" o "especial". La primera categoría incluye astrocitomas fibrilares, gemistocíticos y protoplásmicos del cerebro. La categoría "especial" incluye astrocitoma microquístico pielocítica, subependimaria y cerebelosa del cerebro en niños.
Los astrocitomas también se clasifican según su grado de malignidad. El astrocitoma pielocítica pertenece al grado I, el astrocitoma fibrilar al grado II, el anaplásico al grado III y el glioblastoma al grado IV.
Ependimoma
Este tumor cerebral en un niño se forma a partir del tejido ependimario del sistema ventricular del cerebro. Clínicamente, se manifiesta por signos de presión intracraneal alta, ataxia, problemas de visión y audición, convulsiones, problemas del habla y reflejos de deglución. El diagnóstico se lleva a cabo principalmente con la ayuda de resonancia magnética del cerebro, EEG, punción espinal, estudios histológicos. La base de la terapia es la escisión radical del ependimoma seguida de radiación o quimioterapia.
El ependimoma se origina en los ependimocitos,que son células epiteliales que forman un revestimiento delgado de los ventrículos cerebrales y el canal espinal. Estas neoplasias patológicas representan hasta el 7% de todos los tumores cerebrales en niños y se clasifican como gliomas. Aproximadamente el 60% de los pacientes con dicho tumor son niños menores de cinco años. En términos de prevalencia, el ependimoma ocupa el tercer lugar entre los tumores cerebrales y su curso maligno es el que se observa con mayor frecuencia.
El ependimoma del cerebro en los niños se forma con mayor frecuencia en la fosa craneal posterior. El tumor se caracteriza por un crecimiento lento, la ausencia de germinación en los tejidos cerebrales vecinos. Sin embargo, a medida que crece un tumor de este tipo, puede comprimir el cerebro. La metástasis del proceso ocurre principalmente a lo largo de las vías del LCR y no va más allá del sistema nervioso. Las metástasis retrógradas observadas con mayor frecuencia en las estructuras de la médula espinal.
Múltiples estudios científicos han encontrado el virus SV40, que se encuentra en las células tumorales en estado activo. Pero hasta el momento, su papel en el desarrollo de neoplasias no está claro. Se supone que la formación ocurre debido a la influencia de factores oncogénicos comunes: radiación radiactiva, carcinógenos químicos, condiciones adversas a largo plazo (por ejemplo, hiperinsolación), virus (virus del papiloma humano, virus del herpes, etc.).
Además, no debe excluirse la participación de factores hereditarios en la formación del ependimoma. Existe una combinación conocida de tumores cerebrales en niños conNeurofibromatosis de Recklinghausen, poliposis de colon familiar, síndrome de neoplasia endocrina.
Sun, teniendo en cuenta los datos de la clasificación moderna, existen 4 tipos de ependimomas, que difieren en el grado de benignidad y el curso del proceso tumoral. El más benigno es el ependimoma mixopapilar. El subependimoma se caracteriza por un crecimiento benigno gradual, un curso a menudo asintomático y una rara recurrencia. El ependimoma clásico es el más común. Puede causar obstrucción del líquido cefalorraquídeo. A menudo recurre, con el tiempo puede degenerar en un ependimoma anaplásico, que deja alrededor de 1/4 de todos los ependimomas. Se caracteriza por un rápido crecimiento y metástasis, por lo que recibió los nombres: ependymoblastoma, ependimoma indiferenciado, ependimoma maligno.
Meduloblastoma
Esta neoplasia del cerebro en niños es un tumor maligno de los meduloblastos, que son células inmaduras y glía, y se localiza, por regla general, en el gusano cerebeloso, situado junto al cuarto ventrículo. Caracterizado por signos de intoxicación por cáncer en un niño, aumento de la hipertensión intracraneal y ataxia cerebelosa. El diagnóstico se realiza valorando el cuadro clínico, los resultados del estudio de líquido cefalorraquídeo, TAC, PET, biopsia. La terapia incluye la extirpación quirúrgica de la neoplasia, la restauración de la circulación del líquido cefalorraquídeo y la quimioterapia.
El meduloblastoma es una patología extremadamente maligna. El tumor se desarrolla en el vermis cerebeloso y en niños después de seisaños a veces se localiza en los hemisferios del cerebro. En la mayoría de los casos, hace metástasis rápidamente a través de los canales del LCR, lo que lo distingue de otros tumores cerebrales y ocupa el segundo lugar entre los tumores cerebrales malignos en niños en términos de incidencia. La mayoría de las veces se desarrolla en niños.
La edad en la que el meduloblastoma se detecta con más frecuencia es entre los 5 y los 10 años. Sin embargo, no es una patología exclusivamente “infantil”, puede detectarse a cualquier edad. Por lo general, los casos de meduloblastoma son esporádicos. Sin embargo, existe un factor hereditario en la aparición de la enfermedad.
Por el momento no está claro por qué se desarrolla una neoplasia cerebral de este tipo en los niños. Solo se conocen factores de riesgo para dicha patología, que incluyen edad menor de 10 años, exposición a radiaciones ionizantes, carcinógenos alimentarios, pinturas, infecciones virales (citomegalovirus, herpes, VPH, mononucleosis infecciosa), daño al genoma de las células.
El meduloblastoma es una formación neuroectodérmica primitiva. Por regla general, se encuentra subtentorialmente, debajo del cerebelo, crece hacia él y llena todo el cuarto ventrículo cerebral. Esto conduce al bloqueo del flujo de LCR, ya que el tumor comienza a bloquear las vías de circulación del líquido. La presión intracraneal en un niño aumenta considerablemente, las secciones bulbares se dañan debido a la germinación de una neoplasia patológica en el tronco encefálico. Es importante reconocer los primeros signos de un tumor cerebral en un niño de manera oportuna.
El cuadro histológico es una acumulación de células embrionarias proliferantes, pequeñas, escasamente diferenciadas, redondas, con un núcleo hipercrómico y un citoplasma delgado. Por estructura, se distinguen las siguientes variedades de dicha neoplasia:
- medulomioblastoma con fibras musculares;
- meduloblastoma melanótico, formado por células neuroepiteliales que contienen melanina;
- meduloblastoma lipomatoso con células grasas.
Craneofaringioma
Este tumor cerebral benigno en un niño es una neoplasia quístico-epitelial localizada en el área de la silla de montar turca y que se desarrolla a partir del epitelio de la bolsa de Rathke. A medida que la neoplasia crece y progresa, el niño tiene un aumento en el nivel de presión intracraneal, retraso en el desarrollo, discapacidad visual, hipofunción de la adenohipófisis. El método más informativo para diagnosticar esta patología es la TC, que permite determinar la estructura y la presencia de calcificaciones en el tumor. La terapia es quirúrgica, después de lo cual se prescribe al paciente radioterapia destinada a detener el crecimiento posterior de la neoplasia patológica.
El craneofaringioma se localiza, por regla general, en la zona hipotálamo-pituitaria. A medida que avanza, se pueden formar quistes en los tejidos del tumor, que se llenan de líquido con un alto nivel de proteína. La incidencia de craneofaringiomas es de aproximadamente el 3% de todos los tipos de neoplasias cerebrales en niños. La ocurrencia más común es neuroepitelial.craneofaringiomas (alrededor del 9% de los casos), y el pico del desarrollo de la patología cae en la edad de 5 a 13 años. Otro tipo de esta formación es papilar.
Los médicos consideran que la herencia y varias mutaciones son las causas principales del craneofaringioma. Además, algunos otros factores afectan negativamente el desarrollo de la formación patológica, especialmente si su efecto tuvo lugar en el primer trimestre del embarazo. Las causas de craneofaringiomas en niños incluyen la influencia de medicamentos, venenos, toxinas, radiación, toxicosis temprana, enfermedades de la mujer embarazada (diabetes mellitus, insuficiencia renal, etc.). El craneofaringioma se divide en 2 tipos: papilar y adamantinomatoso.
Síntomas de un tumor cerebral en niños
Los signos de neoplasia cerebral en niños son:
- Alteración del apetito, vómitos (normalmente por la mañana).
- Somnolencia intensa, f alta de energía o disminución de la actividad, palidez.
- Enfermedad, especialmente después de vomitar, inquietud excesiva.
- Irritabilidad y pérdida de interés en actividades (juegos, etc.).
- Trastornos oculares: movimiento anormal de los ojos, visión doble, visión borrosa.
- Incoordinación, debilidad en las piernas, alteración de la marcha (tropiezos frecuentes).
- Las convulsiones son un síntoma común de un tumor cerebral en los niños.
- Ampliación de la cabeza.
- Entumecimiento del cuerpo.
- Involuntariomicción frecuente, estreñimiento frecuente.
- Dolor de cabeza.
- Hiperreflexia y parálisis de nervios craneales.
- Retraso en el desarrollo.
¿Adónde ir si tiene síntomas de un tumor cerebral en niños?
Diagnóstico
El diagnóstico de tumores implica un examen completo. Debido a la necesidad de diagnósticos en equipos modernos, el niño puede requerir anestesia general. Se lleva a cabo un examen neurológico, que tiene como objetivo evaluar las funciones principales que indican el correcto funcionamiento del sistema nervioso o su violación. Se investigan las reacciones visuales, auditivas y táctiles del niño.
Los métodos de diagnóstico permiten identificar la localización y los primeros signos de un tumor cerebral en niños al estudiar los parámetros: trastornos de coordinación, trastornos reflejos. Otro estudio es una resonancia magnética, en la que se visualiza bien el área necesaria del cerebro. En este caso, se utiliza un agente de contraste especial.
¿Se debe extirpar un tumor cerebral a los niños?
Tratamiento
El tratamiento de los tumores cerebrales en niños debe ser lo más eficaz posible y evitar posibles reacciones adversas. La terapia se lleva a cabo utilizando tres técnicas principales:
- Extirpación quirúrgica del tumor.
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
Tratamiento de tumores cerebrales en niñosquirúrgicamente dirigido a la eliminación del foco patológico. Este método muestra la mayor eficacia en combinación con otras medidas. La cirugía de un tumor cerebral en un niño es casi imposible si el tronco principal está dañado, ya que en esta zona se encuentran áreas vitales. La intervención tiene éxito si el niño desarrolla una neoplasia benigna. En este caso, el pronóstico de recuperación después de la extirpación de un tumor cerebral en niños mejora significativamente.
Radioterapia
La radioterapia se utiliza para las contraindicaciones del tratamiento quirúrgico. El método no se recomienda para el tratamiento de niños menores de 3 años, ya que pueden ocurrir consecuencias indeseables debido a la irradiación: retraso intelectual y físico. Dicha terapia tiene un efecto positivo en las neoplasias de crecimiento rápido o de tamaño pequeño.
El uso de quimioterapia es necesario si el paciente tiene un alto nivel de malignidad del tumor. El tratamiento está permitido incluso si el niño tiene menos de tres años. ¿Cuál es el pronóstico de un tumor del tronco encefálico en niños? Es interesante para muchos.
Pronóstico
Los métodos modernos de tratamiento aumentan significativamente las posibilidades de recuperación. El pronóstico de un tumor cerebral en niños puede ser positivo, lo que depende principalmente de si el tumor es maligno o benigno.
El resultado de la terapia depende de muchos factores:
- variedadtumores;
- tamaño y localización de la lesión, que condiciona el pronóstico del éxito del tratamiento quirúrgico;
- grado de severidad y etapa de desarrollo de la patología;
- edad del paciente;
- presencia de tumores concomitantes.
Se ha demostrado que el pronóstico tras la eliminación de una formación patológica en la infancia es mucho mejor que en los adultos.
