Las enfermedades inflamatorias del aparato reproductor masculino se producen como consecuencia de trastornos concomitantes de carácter infeccioso-inflamatorio. La patología se acompaña de dolor, pueden surgir problemas en la vida íntima. A menudo, la vesiculitis acompaña a la prostatitis. En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, la situación puede complicarse por la infertilidad masculina.
Vesiculitis: en qué consiste esta patología
Las vesículas seminales son un órgano del sistema reproductor masculino que se asienta sobre la próstata. Están ubicados en la superficie posterior de la próstata a los lados de la misma, detrás de la vejiga, frente al recto. Las burbujas pueden cambiar ligeramente su ubicación dependiendo de la plenitud. Las funciones del órgano son proporcionar energía a los espermatozoides y protegerlos, así como eliminar el líquido seminal residual del cuerpo. El secreto de las burbujas es la mitad o un poco más de la mitad del semen. La sustancia significativa en el secreto esfructosa, que apoya la actividad motora y los procesos metabólicos de los espermatozoides. Por el nivel de fructosa en el líquido seminal, se puede juzgar el equilibrio hormonal y la capacidad de un hombre para concebir. El semen de un hombre sano contiene al menos 13-15 mmol de fructosa por litro.
La inflamación de las vesículas que se encuentran detrás de la próstata se denomina vesiculitis en la práctica médica. Las vesículas seminales acumulan espermatozoides y otros componentes del líquido seminal. Durante la eyaculación, las burbujas se reducen y su contenido ingresa a la parte posterior del canal urinario. En los hombres que sufren de vesiculitis, las paredes de las vesículas seminales se vuelven más delgadas y sensibles, lo que es la causa de la eyaculación precoz, que puede ocurrir incluso por una excitación sexual menor. La vesiculitis, por regla general, se desarrolla como una complicación de otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, pero también puede ser causada por infecciones comunes, como la gripe o la amigdalitis. Muy a menudo, los síntomas de la vesiculitis crónica y la prostatitis ocurren simultáneamente, es decir, las enfermedades se acompañan entre sí.
Causas del desarrollo de la enfermedad
La enfermedad afecta no solo a hombres de mediana edad (36-46 años), sino también a jóvenes menores de 25 años y hombres mayores. La incidencia está aumentando entre la población de mayor edad debido al aumento de la duración y la mejora de la calidad de vida. Entre los jóvenes, la patología se diagnostica con mayor frecuencia debido a la promiscuidad y la f alta de voluntad para usar anticonceptivos, lo que se asocia con un alto riesgo.contraer una infección genitourinaria. En general, las causas que provocan los síntomas de la vesiculitis en el hombre se pueden dividir en dos grandes grupos: congestivas e infecciosas.
La mayoría de las veces, el proceso está asociado con una infección en el cuerpo de un hombre. El agente causal (micoplasmas, hongos, clamidia, virus, tricomonas, ureaplasmas, etc.) puede ingresar a las vesículas seminales de la vejiga o la uretra, los riñones y la sangre en caso de daño a otros órganos o lesiones. Pero en la práctica médica, tales rutas de infección no son tan comunes. Como regla general, la causa de los síntomas de la vesiculitis crónica en los hombres es la inflamación de la próstata. En el número predominante de casos, la enfermedad no se diagnostica como una enfermedad separada, sino como una patología acompañante en presencia de otros procesos inflamatorios en los órganos del sistema genitourinario. Por lo tanto, el tratamiento debe estar dirigido a eliminar la patología subyacente.
La congestión no suele provocar directamente la vesiculitis, sino que actúa como factor desencadenante que conduce a la reproducción activa del patógeno y al desarrollo intensivo de la inflamación. La hipotermia local o general del cuerpo afecta negativamente al sistema reproductivo. F alta de armonía en la vida sexual, actividad sexual excesiva o rechazo total del sexo por cualquier motivo. Los compañeros frecuentes de un estilo de vida sedentario (estancamiento en la pelvis) también provocan vesiculitis y otras patologías. La nutrición inadecuada, que resulta en estreñimiento regular, también puede provocar procesos inflamatorios. Conducir a problemas adicionales crónicosenfermedades infecciosas e inflamatorias, como la sinusitis o incluso la caries banal.
La vesiculitis crónica en la mayoría de los casos (60%) es causada por infecciones urogenitales. En el 3% de los casos, la patología se desarrolla bajo la influencia del herpes, y en el 9%, los micoplasmas provocan inflamación. La naturaleza viral de la enfermedad se confirma si el paciente ha tenido ARVI recientemente y no se encuentra microflora patógena en la secreción de las vesículas seminales. En pacientes de edad avanzada y de mediana edad, E. coli se detecta con mayor frecuencia en los análisis, lo que se explica por violaciones relacionadas con la edad de la salida de líquido de la vejiga. La mayoría de los jóvenes tienen infecciones por estafilococos o enfermedades de transmisión sexual.
En casos raros, las causas de la vesiculitis aguda o crónica en los hombres pueden ser una reacción alérgica, trastornos metabólicos, lesiones mecánicas de los órganos pélvicos, la acción de factores químicos (medicamentos o envenenamiento químico), alteración del sistema inmunitario sistema (en tal caso, el médico habla de vesiculitis autoinmune). La patología es promovida por actividad sexual excesiva, masturbación frecuente, inactividad física, etc.
Relación entre vesiculitis y prostatitis
Sobre los síntomas y el tratamiento de la vesiculitis crónica en hombres en el consultorio médico, aprenderán aquellos pacientes que sufren de prostatitis. Como se mencionó anteriormente, las enfermedades están interconectadas. A menudo, estas enfermedades también van acompañadas de uretritis, inflamación del tracto urinario. Tanto los síntomas como el tratamiento de la vesiculitis en los hombres sonLo mismo que con la prostatitis. Parcialmente el cuadro clínico coincide con uretritis. Con esta enfermedad, los pacientes también se quejan de la aparición de secreción atípica de la uretra, que se acompaña de molestias, dolor al orinar, picazón y ardor. En el curso crónico de la enfermedad, los síntomas no son tan pronunciados.
La vesiculitis y la prostatitis tienen un cuadro clínico similar, patrones de flujo y pueden ser completamente asintomáticas. Estas dos patologías tienen los mismos factores de riesgo, que contribuyen en cierta medida al desarrollo del proceso inflamatorio. En la práctica médica, los médicos incluso usan el nombre combinado para estas patologías: vesiculitis prostática crónica. La vesiculitis es una de las complicaciones frecuentes de la prostatitis crónica, porque si hay una enfermedad en la próstata, es más fácil que los patógenos se trasladen a las vesículas seminales.
Síntomas de vesiculitis aguda
El proceso inflamatorio puede presentarse en forma aguda o crónica. En la forma aguda, los síntomas de la vesiculitis en los hombres tienden a aparecer de forma repentina. La temperatura corporal aumenta, se sienten escalofríos y dolor de cabeza. Los pacientes se quejan de unilateral o bilateral sobre el pubis, en la ingle y en el recto. El dolor a veces puede irradiarse a la parte baja de la espalda. Al orinar, defecar o eyacular, las molestias aumentan. Durante la defecación, se puede liberar moco, en el semen, a veces las pruebas muestran la presencia de sangre en una pequeña cantidad. Algunos pacientes desarrollan problemas para orinar, frecuentes ylargas erecciones nocturnas.
Signos de inflamación crónica
Los síntomas de la vesiculitis crónica son moderados o leves. Los pacientes se quejan de dolor doloroso en el perineo y el recto, que se irradia al área genital. Caracterizado por erecciones nocturnas y micción frecuente, puede aparecer sangre en el semen. A menudo, con vesiculitis crónica, hay violaciones de la función sexual. La calidad del orgasmo se reduce hasta la completa desaparición, la eyaculación se produce de forma prematura, la calidad y la duración de la erección se reducen. La gravedad de los síntomas de la vesiculitis en los hombres puede variar. En algunos pacientes, el proceso inflamatorio puede ser asintomático o estar acompañado de síntomas no expresados. A veces, la forma crónica de la enfermedad se diagnostica en una cita preventiva o cuando acude al hospital con otro problema. La vesiculitis se caracteriza generalmente por un curso crónico. En este caso, muchos pacientes notan síntomas comunes en sí mismos, es decir, se quejan de aumento de la fatiga, debilidad y dolores de cabeza, disminución de la eficiencia y la concentración, aumento periódico de la temperatura a 37 grados centígrados.
Signos de enfermedad en la eyaculación precoz
La vesiculitis crónica se puede identificar en ausencia de síntomas importantes, si un hombre solo se queja de eyaculación precoz. En este caso, los períodos de duración normal del contacto son reemplazados por períodos de eyaculación precoz, el problema se desarrolló gradualmente y antes de eso, la actividad sexual era normal. También segundo y posteriores contactos por vesiculitismucho más larga que la primera, la eyaculación por primera vez puede ocurrir incluso antes del inicio de la relación sexual por estimulación o tocar la cabeza. Beber alcohol en este caso no cambia la situación de ninguna manera o incluso la agrava. Un hombre suele experimentar un orgasmo, pero a una intensidad mucho menor, la eyaculación puede ir acompañada de dolor. El uso de preservativos, lubricantes o incluso lubricantes especiales con anestésicos no afecta a la duración del contacto sexual en la vesiculitis crónica.
Posibles complicaciones de la enfermedad
Ante los primeros síntomas, el tratamiento de la vesiculitis en los hombres debe iniciarse de inmediato. Cuanto antes se diagnostique la patología, más rápido será posible normalizar el estado de salud. Al mismo tiempo, mejorará la calidad de vida, incluida la sexual. Si la vesiculitis no se trata, es posible que se produzca una exacerbación. La temperatura corporal puede aumentar significativamente, otros síntomas se intensificarán. Además, es posible la supuración de las vesículas seminales y, en el futuro, se requerirá una intervención quirúrgica. La inflamación puede ir a otros órganos del sistema reproductivo masculino. Esto está plagado de infertilidad masculina.
Diagnóstico de vesiculitis
La vesiculitis aguda o crónica se diagnostica por los síntomas característicos y los resultados de las pruebas. Por lo general, la anamnesis es suficiente para hacer un diagnóstico. El urólogo también realiza un examen rectal. Necesitará los resultados de análisis generales de sangre y orina. Un método de diagnóstico informativo es la ecografía (realizada por vía transrectal). También se requiere un espermograma para determinar la presencia de sangre en el líquido seminal.
Para el examen rectal, el paciente se coloca en una silla, en cuclillas. El médico realiza manipulaciones de diagnóstico con el dedo índice. Con inflamación, se palpan neoplasias dolorosas sobre la glándula prostática. Para estudiar el secreto, se coloca un catéter en la vejiga. Después, el cuerpo se lava y se llena con una solución de cloruro de sodio. Luego, el médico masajea las vesículas seminales y luego se le pide al paciente que orine. El fluido se examina visualmente y bajo un microscopio.
El método de diagnóstico tradicional es la vesiculografía. Esto le permite excluir tuberculosis o sarcoma de las vesículas seminales. El médico inyecta contraste en la luz del conducto deferente con un tubo o aguja especial. Antes de esto, se hace una pequeña incisión en el escroto para aislar los conductos deferentes. Después de la inyección de un agente de contraste, se toma una radiografía. En los procesos inflamatorios, el cuadro muestra un aumento del tamaño del órgano, un cambio en la topografía de la superficie y un engrosamiento de las paredes de las burbujas. La ecografía es un examen sencillo y no invasivo que proporciona información sobre los cambios estructurales.
CT brinda una imagen más clara de los cambios, pero estos son métodos de diagnóstico costosos. En la mayoría de los casos, el diagnóstico correcto se puede realizar sin costosos métodos de investigación. En cuanto al espermograma, análisis de sangre y orina, también muestran cambios característicos. En sangrese determina un aumento en el número de leucocitos y una velocidad de sedimentación de eritrocitos acelerada, se pueden detectar leucocitos, sangre y bacterias en la prueba de orina. El espermograma con vesiculitis observa una disminución en el nivel de fructosa, espermatozoides alterados, la presencia de microorganismos, leucocitos y eritrocitos, una disminución en el número de espermatozoides viables.
Principios básicos de la terapia
El enfoque para el tratamiento de la vesiculitis en los hombres se selecciona según los factores concomitantes y las causas que causaron la enfermedad. En la mayoría de los casos, se usa una terapia conservadora, pero el tratamiento se lleva a cabo en un hospital y no de forma ambulatoria. Si se detectan infecciones, se recetarán medicamentos antibacterianos y, en caso de patología congestiva, el médico dará preferencia a los medicamentos que activan el suministro de sangre a los órganos pélvicos. En este último caso, la terapia antimicrobiana se utiliza adicionalmente durante el tratamiento de la vesiculitis crónica.
La vesiculitis se acompaña de síntomas desagradables, y el tratamiento en este caso se complementa con una terapia sintomática. Prescribir laxantes, analgésicos, medicamentos antiinflamatorios. Después de bajar la temperatura, tanto en casos crónicos como agudos de la enfermedad, los procedimientos de fisioterapia son útiles. Se masajean la próstata y las vesículas, se muestran compresas calientes. El tratamiento de la vesiculitis crónica en los hombres debe ser integral. La terapia debe estar dirigida a curar enfermedades concomitantes y apoyar el sistema inmunológico del cuerpo. Para lograr este último objetivo, se prescriben inmunomoduladores, oligoelementos y vitaminas. Quirúrgicométodos se utilizan en el desarrollo de complicaciones graves, por ejemplo, con la supuración de las vesículas seminales.
Tratar la causa de la enfermedad
La elección del tratamiento médico para la vesiculitis crónica depende del factor que provocó la enfermedad. Si se detecta E. coli en los análisis, se prescriben antibióticos de macrólidos o tetraciclinas. Puede ser "Sumamed" o "Eritromicina", "Doxiciclina" o "Metaciclina". Se muestran preparaciones combinadas, por ejemplo, Oletetrin. Dichos medicamentos tienen un efecto selectivo sobre los tejidos, actúan sobre virus y micoplasmas. Se pueden recetar sulfonamidas o nitrofuranos.
Cuando se detectan patógenos raros o infecciones urogenitales, el tratamiento debe llevarse a cabo junto con un compañero. Se utilizan los mismos antibióticos. Para micoplasmas o clamidia, se usa "Dalacin" o "Lincomicina", y para gardnerelosis - "Macmiror" o "Marinem". Para una infección específica, se recetan cefalosporinas, rifamlicinas o penicilinas. Con congestión en el área pélvica, terapia UHF, microclysters con líquido tibio en un volumen de 10-100 ml, masaje, tratamiento con dispositivos Intramag, Yarilo o Itraton, así como angioprotectores: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin", etc.
Muy utilizado en el tratamiento adyuvante de vesiculitis crónica en hombres. Se utilizan fármacos antiinflamatorios (Diclofenac, por ejemplo) e inmunomoduladores (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisol,"Soklourovak", "Taktivín"). Estos medicamentos reducen la temperatura corporal, eliminan el dolor, detienen la inflamación y previenen una mayor propagación de la enfermedad. Los fármacos inmunomoduladores mejoran las defensas del organismo contra las infecciones y fortalecen eficazmente las defensas locales. Esto reduce la posibilidad de recaída.
Como métodos adicionales para la vesiculitis crónica en los hombres, se pueden prescribir electroterapia, reflexología (acupuntura), fisioterapia, ejercicios de fisioterapia. Se muestra el tratamiento en los sanatorios. Esto fortalece los mecanismos de defensa generales y locales, elimina la inflamación, mejora los procesos metabólicos en los tejidos y estimula la reparación local de los tejidos. Con el tratamiento adecuado se produce una remisión estable. Con la ineficacia de los métodos conservadores de terapia, se realiza una punción de las vesículas, seguida de un lavado. Las supuraciones requieren intervención quirúrgica.
Medidas de prevención importantes
Para evitar los procesos inflamatorios del sistema reproductivo, es necesario tratar de evitar la hipotermia, la sedestación prolongada, el estreñimiento, los excesos en la vida sexual, la masturbación, el cambio frecuente de parejas sexuales, los contactos sin protección, las lesiones, el uso de bebidas alcohólicas y sustancias estupefacientes, alcohol, agotamiento emocional. La vida sexual regular y los contactos protegidos (o la presencia de una pareja permanente) solo se beneficiarán. Es necesario tratar rápidamente los focos de infecciones y enfermedades del sistema genitourinario. Se muestra una dieta saludable y ejercicio. Son especialmente útiles las carreras, la gimnasia china y la natación.
