El flemón de la cuenca del ojo es una enfermedad inflamatoria que afecta al tejido graso y se caracteriza por la aparición de secreción purulenta. En general, esta patología puede ocurrir no solo en esta área del ojo, sino también en sus otros departamentos: el párpado, el saco lagrimal. Es por eso que el concepto de flemón se considera el nombre colectivo de varios vicios diferentes. Esta enfermedad se diagnostica muy raramente, pero representa un gran peligro para el estado de salud e incluso para la vida humana.
Causas de ocurrencia
El principal requisito previo para el desarrollo de inflamación purulenta en cualquier órgano visual es la entrada de microorganismos patógenos en él. En la mayoría de los casos, los agentes causantes de dicha patología son estreptococos, E. coli y estafilococos, que pueden penetrar en la fibra del ojo junto con fluidos biológicos o por contacto. Hay varias razones específicas para la aparición del flemón de la órbita:
- todo tipo de enfermedades infecciosas o inflamatorias de la piel, por ejemplo, erisipela, forunculosis crónica;
- lesión de órgano penetrante;
- envenenamiento común de la sangre;
- defectos oculares - conjuntivitis, daño al saco lagrimal,cebada;
- golpeado por un objeto extraño;
- enfermedades inflamatorias de los senos paranasales;
- la presencia de un foco infeccioso en la cavidad oral - enfermedad periodontal o caries.
Por supuesto, no es necesario que en presencia de estos problemas se produzca una inflamación de la cuenca del ojo. Pero la inmunidad debilitada, la deficiencia de vitaminas, la mala nutrición se convierten en un desencadenante de la aparición de una enfermedad tan peligrosa.
Síntomas
En general, el flemón de la órbita se considera la forma más común de esta patología. Esta enfermedad progresa rápidamente en todos los casos y en tan solo un día aparecen todos sus signos clínicos, y con bastante claridad. En la foto del flemón de la cuenca del ojo, los síntomas característicos de este raro defecto se ilustran con bastante facilidad.
En general, todos los signos de esta patología se pueden dividir en locales y generales. La primera categoría incluye:
- enrojecimiento y leve coloración azulada de la piel en la zona del ojo dañado;
- gran hinchazón en el área de la inflamación;
- temperatura elevada del epitelio justo en el foco de la enfermedad;
- leve protrusión del ojo y dificultad para moverlo;
- los párpados permanecen cerrados todo el tiempo, es casi imposible abrir el ojo.
Otros signos
Además, la víctima siente un dolor intenso, que aumenta con la palpación e incluso con un ligero toque en el órgano. Incluso en caso de ligera hinchazón de los párpadosla visión cae significativamente.
Los signos comunes del flemón en la cuenca del ojo incluyen:
- aumento de la temperatura corporal;
- fiebre y escalofríos;
- debilidad grave y disminución del rendimiento;
- dolor de cabeza.
Cabe destacar que en un paciente adulto la enfermedad se caracteriza por síntomas locales más pronunciados, pero una enfermedad infantil se caracteriza por signos generales del desarrollo del proceso patológico.
Grados de progresión
El flemón del tejido celular de la órbita se desarrolla por etapas, pasando por varias etapas.
- La primera etapa se llama celulitis preseptal: hay hinchazón e inflamación de los tejidos cerca de la órbita. El ojo sobresale ligeramente, pero su movilidad permanece y los problemas de visión siguen estando completamente ausentes.
- La segunda etapa es la celulitis orbitaria, que se caracteriza por la aparición de edema en la zona de los párpados. El exoftalmos se vuelve más pronunciado, la conjuntiva también se hincha, el globo ocular pierde movilidad gradualmente, la agudeza visual disminuye significativamente.
- La etapa del absceso subperióstico comienza cuando se acumula pus entre el hueso y la pared periorbitaria. Signos de esta etapa: los ojos se mueven ligeramente hacia el lado opuesto al absceso, aparecen enrojecimiento e hinchazón en los párpados, la visión disminuye aún más.
- El absceso de la órbita se considera la etapa final en el desarrollo de la patología. En esta etapa, el pus se acumula en los tejidos orbitarios, se forma una cavidad que recibe límites como piógeno.conchas Además, puede ocurrir parálisis de los músculos oculomotores, compresión del nervio óptico e incluso pérdida total de la visión.
Vale la pena decir que con un diagnóstico y tratamiento oportunos, es posible prevenir el desarrollo de consecuencias graves y la transición de la enfermedad a las siguientes etapas.
Cuadro clínico
Por lo general, con el flemón de la órbita, la inflamación purulenta tiene una forma unilateral y progresa con bastante rapidez, desde varias horas hasta dos días. Si el proceso patológico cubre el nervio óptico, esto puede provocar la aparición de neuritis, oclusión trombótica de los vasos ubicados en el tejido lesionado.
En el caso de la transición del flemón purulento a la coroides del órgano, nace la panoftalmitis, que a menudo conlleva la atrofia completa de los ojos. En etapas avanzadas, pueden presentarse abscesos cerebrales, meningitis y sepsis.
En algunos casos, la eliminación espontánea de pus del cuerpo se considera un resultado favorable de la enfermedad. La sustancia atraviesa la piel de la conjuntiva o del párpado hacia el exterior.
Muy a menudo, un absceso y un flemón de la órbita van de la mano. Después de todo, el proceso patológico se extiende a los tejidos y órganos cercanos. Un absceso, como ya se mencionó, es la última etapa de la enfermedad. En este caso, el paciente desarrolla hinchazón de los párpados y el objetivo del ojo está completamente cerrado. El tono de la piel en el área de los ojos se vuelve primero rojo y luego cianótico. La conjuntiva se hincha, adquiere rasgos vítreos. Probable exoftalmos. Hay dolor severo al presionar el ojo. Al mismo tiempo, es muy posibledaño al nervio óptico y la retina.
Diagnóstico
Para evitar el deterioro del estado general del paciente, debe contactar a un especialista cuando se presenten los primeros signos anormales. Es muy importante realizar el diagnóstico necesario a tiempo, confirmar el presunto diagnóstico y realizar el tratamiento adecuado. Para hacer esto, debe consultar no solo a un oftalmólogo, sino también a un otorrinolaringólogo, así como a un dentista.
Para confirmar el diagnóstico de "flemón de la órbita", es necesario recopilar y analizar información de la anamnesis, conocer inflamaciones previas con secreción purulenta, palpar y examinar externamente el ojo dañado con un levantador de párpados.
Para confirmar el diagnóstico, además de los métodos de diagnóstico instrumental, como radiografía, ultrasonido, ortopantomografía, diafanoscopia y oftalmoscopia, estos procedimientos le permiten determinar el estado del nervio óptico. En primer lugar, si se sospecha el desarrollo de flemones, se realiza un análisis general y un hemocultivo para determinar la esterilidad como métodos de diagnóstico de laboratorio.
Tratamiento del flemón de la órbita
Con esta enfermedad, la víctima necesita hospitalización urgente y prescripción de terapia con medicamentos. Por lo general, para tratar el flemón se usan dosis de carga de agentes antibacterianos con un amplio espectro de acción, así como medicamentos sintomáticos para la desintoxicación. Tetraciclinas, penicilinas, sulfonamidas se usan en terapia.
Si un paciente tienese detecta una forma grave de la enfermedad, acompañada de un cuadro clínico pronunciado de intoxicación, entonces se recomendará un tratamiento sintomático con analgésicos y antipiréticos.
Además de la administración parenteral de antibióticos, se requieren inyecciones subconjuntivales y retrobulbares. Paralelamente, se recomienda realizar la sinusectomía maxilar con cambio de la pared orbitaria, punción del seno y etmoidectomía, seguida de la introducción de medicamentos.
Necesidad de cirugía
A menudo, la terapia no está completa sin cirugía: abrir el flemón de la órbita. Después de limpiar la cavidad del líquido purulento, se coloca al paciente dentro de la turunda, un drenaje especial empapado en antibióticos. El sistema se elimina después de solo 2 días, y luego se aplica un vendaje aséptico a la herida.
A menudo, los oftalmólogos recomiendan el calentamiento UHF a los pacientes, pero este método para deshacerse del flemón orbitario puede ser efectivo solo en las primeras etapas de su desarrollo. Tal procedimiento fisioterapéutico permite localizar el proceso anormal y evitar la propagación de contenidos purulentos en las capas profundas del tejido dañado.
Consecuencias
En casos raros, el flemón de la órbita puede provocar el desarrollo de complicaciones bastante graves:
- absceso en tejido cerebral;
- sepsis;
- formación de coágulos en los vasos sinusales;
- meningitis.
Esta enfermedad se considera extremadamente rara, pero extremadamente peligrosa. En todos los casos, progresa extremadamente rápido, por lo que cuando aparecen los primeros síntomas, debe comunicarse inmediatamente con un oftalmólogo calificado.
