Hemangioma hepático: causas y tratamiento, reseñas

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:01

Muchos pacientes se sorprenden cuando ven la palabra "tumor" en su diagnóstico. Incluso la explicación de los médicos de que la neoplasia sigue siendo benigna no los tranquiliza mucho. Sin embargo, hay tumores con los que las personas viven perfectamente durante muchos años, sin sospechar que tienen tal patología. Uno de ellos es el hemangioma del hígado, cuyas causas aún no se han determinado con precisión. Muchos médicos clasifican esta enfermedad como rara, aunque se encuentra en el 7% de los habitantes del mundo.

En el artículo le diremos qué es: hemangioma del hígado. El tratamiento con medicamentos y métodos populares de esta enfermedad puede dar buenos resultados, pero solo si se toman las medidas a tiempo. De lo contrario, el paciente puede morir por el sangrado resultante, que será el culpable de este tumor "inofensivo".

Información general

El hemangioma es esencialmente un tumor benigno de los vasos sanguíneos, en el que existen ciertas patologías. Tallos vasos están dispuestos al azar, crecen sin control y no cumplen su función principal, que es la de transportar oxígeno y nutrientes a los órganos. Tales neoplasias pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y en cualquier órgano: en el hígado, en los riñones, en los ovarios. Pueden aparecer incluso en el cerebro y la médula espinal.

Démosle algunos datos más interesantes que lo ayudarán a comprender de qué se trata: el hemangioma hepático. El tratamiento y las medidas preventivas para esta patología se llevan a cabo solo en casos individuales, que se discutirán a continuación. Básicamente, los médicos adoptan una actitud de espera, ya que en el 90 % de los niños, los hemangiomas se resuelven solos a los 10 años, sin dejar rastros.

En las niñas, estas formaciones se observan aproximadamente 7 veces más que en los niños (según algunas fuentes, 4 veces), y cuanto menor es el peso del bebé, más tumor tiene.

Una característica agradable y muy importante de estas formaciones es que nunca se convierten en cáncer.

Causas del hemangioma hepático en niños

La etiología de esta patología no ha sido del todo aclarada. En principio, esto se puede decir de todos los tumores benignos y malignos. Las razones de su aparición están en el área de los supuestos. Si hablamos de hemangioma hepático observado en lactantes, los expertos atribuyen su aparición a eventos adversos durante el embarazo (hasta las 12 semanas) que pueden afectar la formación de vasos sanguíneos fetales. Esto incluye todas las causas conocidas que afectan negativamente el desarrollo del embrión:

Factor hereditario.
Transmisión de enfermedades por parte de la futura madre. Respecto al hemangioma, la gripe y el SARS son especialmente peligrosos, ya que los virus que los provocan liberan toxinas que afectan negativamente a la formación de vasos sanguíneos.
Estrés constante en el primer trimestre.
Usando ciertas drogas.
F alta de vitaminas en la dieta de una mujer embarazada.
Fumar y beber.

Síntomas

No solo las causas del hemangioma hepático no están del todo claras. Y el tratamiento de esta patología tampoco tiene un algoritmo claro. Como se señaló anteriormente, la mayoría de los médicos solo controlan el estado del tumor si se detecta. El hecho es que el hemangioma del hígado en la mayoría de las personas no se manifiesta. Las personas viven con él hasta una edad avanzada y no sospechan que tienen tal patología. Esto se refiere principalmente a pequeños tumores solitarios que prácticamente no afectan el funcionamiento del hígado.

Si hay varios hemangiomas en el hígado o es uno, pero muy grande (a partir de 5 cm), una persona puede desarrollar síntomas que son difíciles de ignorar:

Agrandamiento del hígado.
Dolor o malestar inexplicable en el lado derecho.
Náuseas peor después de comer alimentos fritos y picantes.

En casos raros, cuando el hemangioma hepático alcanza volúmenes muy grandes (peso - 1500 gramos o más), puede comprimir los conductos biliares. Entonces el paciente puede aparecer adicionalmente talsíntomas:

Vómitos.
Orina oscura.
Amarilleamiento de la piel y la esclerótica de los ojos.
Problemas de PA.
Fatiga (una persona no puede correr o caminar rápido, ya que inmediatamente siente dolor en el costado derecho).
Inflamación de las piernas si el tumor comprime la vena cava inferior.

Qué es: hemangioma hepático en adultos

Esta patología se encuentra principalmente en mujeres de edad joven y mediana (de 30 a 50 años). Los médicos atribuyen esto a la peculiaridad del trabajo de las hormonas femeninas. El hemangioma en adultos es igual que en niños, es decir, un tumor vascular benigno. Está formado por vasos anormales entrelazados llenos de sangre. La diferencia puede ser que con el paso de los años en los adultos, la acumulación de sangre puede aumentar significativamente, llegando en ocasiones a 5 kg o más. ¡Se registró un caso increíble cuando el tumor pesaba 35 kg!

Las causas del hemangioma hepático en adultos pueden ser las siguientes:

Desarrollo inadecuado de los vasos sanguíneos en la etapa del embrión.
Daño hepático.
Enfermedades endocrinas.
Trastornos hormonales.
Utiliza anticonceptivos hormonales.

Por supuesto, los tumores demasiado grandes afectan negativamente a los tejidos vecinos, comprimen los conductos biliares y los vasos normalmente desarrollados. Esto explica por qué los síntomas del hemangioma en adultos suelen ser más pronunciados que en niños. Los adultos tienen:

Agrandamiento del hígado.
Malestar, dolor, presión, pesadez enlado derecho.
Náuseas después de comer.
A veces hay vómitos (especialmente después de comer alimentos grasos y picantes, grandes dosis de alcohol).
Inflamación de las piernas.
Ictericia de la esclerótica y piel.

En adultos, a menudo se encuentran otras formaciones patológicas simultáneamente con hemangioma: quistes, enfermedades de los conductos biliares, vesícula biliar, hernia en el esófago. Cada una de estas desviaciones de la norma añade sus propios síntomas. Por ejemplo, con problemas con la bilis, hay un sabor amargo en la boca, flatulencia, irritabilidad, picazón en la piel, heces deterioradas y con una hernia: acidez estomacal, eructos podridos o agrios, regurgitación de alimentos, dificultad para tragar. Estos síntomas no indican un hemangioma, pero si están presentes, es imprescindible comprobar el estado del hígado.

Clasificación

Hay cuatro tipos de hemangioma hepático:

Capilar. Pequeñas embarcaciones participan en su formación. Por esta razón, estos tumores son muy pequeños (hasta 2 cm) y es mucho más difícil detectarlos.
Cavernoso. Se forma por la fusión de vasos de mayor diámetro. Dicho tumor puede tener un tamaño de 5 centímetros o más. A menudo es una cavidad llena de sangre, por cuya adición crece el tumor.
Membrana. Se diferencia en que se observan múltiples tabiques en el tumor.
Mixtos. Este tipo se observa muy raramente y está presente en el hígado y los hemangiomas capilares y cavernosos. Esto a menudo conduce a insuficiencia hepática, y enademás - a la cirrosis.

Tenga en cuenta que, en la gran mayoría de los casos, el hemangioma capilar o cavernoso se encuentra en las personas y, con mayor frecuencia, se encuentra en el lóbulo derecho del hígado.

Complicaciones

¿Puede el hemangioma hepático ser perjudicial para la salud humana, si no se convierte en cáncer, casi no causa problemas y además se resuelve solo? Resulta que puede. Bajo ciertas circunstancias, este tumor, una cavidad llena de sangre, puede reventar y provocar un sangrado masivo. Al mismo tiempo, se observa mortalidad en el 80% de los casos.

Los hemangiomas pueden romperse:

Daño hepático (golpe, contusión).
Movimientos repentinos.
Cargas elevadas (por ejemplo, levantar una barra).

Los síntomas de este fenómeno son muy característicos:

Un dolor punzante agudo que aparece de repente y se extiende por todo el peritoneo.
Presión más baja.
Violación del corazón, pulmones.
Sudor frío.
Pérdida del conocimiento.
Coma.

En vista de una complicación tan mortal del hemangioma hepático, es deseable detectar y observar su dinámica de crecimiento a tiempo.

Diagnóstico

Aunque no haya síntomas evidentes en la patología que describimos, es recomendable diagnosticar y tratar el hemangioma hepático. Los motivos de su ruptura pueden ser los más comunes, de los que nadie es inmune (por ejemplo, una persona tropezó o resbaló en un camino resbaladizo y cayó sin éxito), y las consecuencias de tal lesiónsiempre pesado Incluso si se puede salvar la vida del paciente, la hemorragia interna requerirá tratamiento y rehabilitación a largo plazo.

La mayoría de las veces, este tumor en el hígado se detecta durante exámenes de rutina (examen profesional) u otros debidos a enfermedades de los órganos internos.

Puede notar un tumor en el hígado con este tipo de hardware de diagnóstico abdominal:

Ultrasonido.
IRM.
CT.
MSCT.

Si se detecta un hemangioma hepático, realizar además:

Celiacografía (angiografía del tronco celíaco).
Hepatogammagrafía (para asegurarse de que el tumor encontrado es benigno).

El estudio final en presencia o ausencia de síntomas de patología en el hígado es un análisis bioquímico de plasma y sangre, mejor conocido como pruebas hepáticas. La sangre se extrae de una vena. Una persona debe tomar este análisis con el estómago vacío. Unos días antes del estudio, no puede tomar alcohol, comer alimentos grasos, fritos y picantes. El día de la donación de sangre, no fume hasta que visite el laboratorio.

Las pruebas hepáticas se realizan para el examen de niños y adultos, pero las normas de todos los indicadores para las diferentes categorías de edad no son las mismas.

Si se sospecha un hemangioma, se determina la cantidad de albúmina en el plasma. Si es inferior a lo normal, esto puede indicar muchas patologías en el hígado, incluido el hemangioma.

También determine la cantidad de bilirrubina, transaminasas ALT y AST, GGTP, tiempo de protrombina.

Porque una de las razonesel desarrollo de hemangioma en el hígado, los médicos lo llaman un factor hereditario, durante el diagnóstico estudian marcadores genéticos. Los científicos sugieren que esta patología a menudo se desarrolla en personas con el segundo grupo sanguíneo.

No se realiza punción de hemangioma, ya que esto puede provocar sangrado.

Leer más sobre investigación de hardware

Todo el mundo sabe qué es la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, por lo que no nos detendremos en ellas. Hablemos de otros estudios que aún no son conocidos por todos.

La celiacografía le permite recrear la imagen del flujo sanguíneo en los vasos. Se realiza inyectando un agente de contraste, luego de lo cual se toma un angiograma. El procedimiento es costoso. En Moscú, el precio medio es de 19 300 rublos (a modo de comparación, observamos que el MSCT descrito a continuación cuesta a partir de 6300 rublos).

El método de investigación de hardware MSCT es la misma tomografía computarizada, solo que en espiral. Cuando se realiza, el tubo del tomógrafo gira continuamente y él mismo se mueve. Como resultado, es posible obtener imágenes tridimensionales con un corte de solo 0,5 mm. Este estudio es muy informativo en enfermedades de la vesícula biliar, el páncreas, el bazo, los ganglios linfáticos y el hemangioma hepático.

La hepatogammagrafía es un estudio eficaz y relativamente económico (a partir de 5700 rublos) que utiliza una radiosonda inyectada en el hígado. El fármaco se distribuye por su volumen y comienza a emitir señales específicas. Al usarlos, el operador puede determinar con precisión la presencia, la ubicación y el tamaño no solo del hemangioma hepático, sino también de los cambios en el parénquima, hepatomegalia, portalhipertensión.

Criterios de tratamiento

Dada la alta tasa de mortalidad cuando se rompe un hemangioma, es lógico suponer que cuando se detecta, es necesario un curso de terapia. Sin embargo, en la práctica, todo es diferente. En los niños, dicho tumor no se trata en el 99% de los casos, ya que tiene una excelente propiedad para resolverse por sí solo con la edad.

El tratamiento del hemangioma hepático en adultos, según las indicaciones clínicas, se realiza por diferentes métodos: conservador, tradicional, quirúrgico, no invasivo, basado en nuevas tecnologías.

Algunas palabras sobre el tamaño. El hemangioma solo en algunos casos muy raros es redondo, lo que nos permite hablar de su diámetro. En la mayoría de los pacientes, tiene una forma arbitraria. Su valor suele medirse en tres proyecciones donde su sección transversal es máxima.

Independientemente de si el hemangioma es grande o pequeño, si no molesta en absoluto al paciente, no se prescribe tratamiento. Los médicos solo controlan la dinámica de su crecimiento. Para ello, el paciente se somete a una ecografía del hígado cada seis meses.

Métodos de terapia conservadores y alternativos

Actualmente, la medicina oficial ofrece un curso terapéutico con medicamentos que corrigen la presencia y cantidad de hormonas. El médico prescribe los fondos en cada caso individualmente, según los resultados de las pruebas, la ubicación y el tamaño del tumor.

El tratamiento popular del hemangioma hepático es de gran ayuda. Hay muchas recetas para curanderos. Cada uno usa solo productos naturales.

Las drogas tienen diferentes efectos:

Refuerza la inmunidad.
Alivia los síntomas (dolor, náuseas).
Alivia la inflamación de los órganos vecinos causada por la presión del tumor.
Tienen propiedades coleréticas, que reducen la carga sobre el hígado.
Repara el hígado después de la cirugía.

No disuelven el tumor y no reducen su tamaño.

Ofrecemos varias recetas:

Kombucha. Quienes lo tienen beben té infundido en él para prevenir cualquier enfermedad. Además, la bebida en sí sabe bien. Un hongo es un ser vivo, necesita ser cultivado en un caldo de té dulce. Bebe la bebida varias veces al día. Este remedio tiene muchos efectos terapéuticos, incluidos coleréticos, tónicos y antiinflamatorios.
Cariño. Este producto tiene muchas sustancias útiles. Se utiliza para prevenir y tratar decenas de dolencias. Para mejorar la condición del hemangioma hepático, debe beber un vaso de agua tibia todas las mañanas, en el que se diluye una cucharadita de miel. Después de eso, debes recostarte sobre tu lado derecho durante 15 minutos.
Calabaza, menta y cardo mariano. Tome 200 ml de aceite de semilla de calabaza, 100 ml de aceite de cardo mariano (puede cocinarlo usted mismo, de las semillas de la planta, que debe infundir en aceite común durante dos semanas), 5 gotas de aceite esencial de menta. Mezclar todo a fondo. Tomar 30 días en cuchara media hora antes del desayuno.
Semillas de avena. Llénelos con un vaso (ligeramente por debajo del borde), vierta agua corriente, déjelo durante 10 horas. Las semillas deben hincharse. Después de eso ellosdebe hervir a fuego lento durante media hora, dejar en infusión durante otras 12 horas. Presion. Agregue 1 litro de agua hervida al caldo resultante. Consumir 100 ml tres veces al día.

Métodos quirúrgicos

El tratamiento con remedios caseros para el hemangioma hepático solo se puede utilizar como ayuda para reducir los síntomas (si los hay) y para mejorar el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en tales situaciones:

Rotura de vasos tumorales y sangrado abierto.
El tamaño de la neoplasia es superior a 50 mm.
Dinámica de crecimiento (si el tamaño del tumor aumenta en un 50 % o más por año).
Síntomas graves asociados con la influencia del hemangioma en los tejidos vecinos.
Suposición de que el tumor es maligno.

Hay dos tipos de cirugía hepática:

Lobectomía. Consiste en extirpar únicamente aquel segmento del hígado donde se encuentra el tumor. El costo de tal operación en Moscú es de 6500 rublos.
Hemihepatectomía. Consiste en extirpar del 5º al 8º segmento del hígado. El costo de tal intervención quirúrgica es de 10.500 rublos.

No se realizan cirugías si los pacientes tienen contraindicaciones:

Cirrosis del hígado.
Germinación de hemangioma en los principales vasos hepáticos.
Ubicación del tumor en dos lóbulos del hígado.

Métodos invasivos

El tratamiento suave y al mismo tiempo muy eficaz del hemangioma hepático se está volviendo cada vez más popular. Estos métodos incluyen:

1. Esclerosis. Se usa no solo para el hemangioma del hígado, sino también para el tratamiento de enfermedades vasculares en otras partes del cuerpo. Consiste en la introducción de una sustancia llamada "esclerosante" en los vasos con una jeringa. Bajo su influencia, los vasos se pegan, lo que impide el flujo de sangre al tumor y su crecimiento posterior.

2. Embolización. Durante este procedimiento, bajo anestesia local, se introducen sustancias embólicas en los vasos del hígado, que obstruyen sus espacios. Como resultado, nuevas porciones de sangre dejan de fluir hacia el tumor.

3. Radiación de microondas y nitrógeno líquido. Este método trata con éxito los hemangiomas en niños y adultos. No es traumático, no provoca sangrado. Los recipientes bajo la influencia de los rayos de microondas y el nitrógeno suministrado a temperaturas muy bajas se destruyen sin dejar cicatrices.

4. terapia con láser Se basa en el hecho de que el rayo láser pega los vasos, lo que detiene el flujo de sangre hacia el hemangioma. El método tiene contraindicaciones:

Adicción a la insulina.
Epilepsia.
Enfermedades infecciosas.
La presencia de oncología en cualquier órgano.

5. Electrocoagulación. Se utiliza principalmente para eliminar neoplasias en la piel (lunares, verrugas, nevos). El método se basa en la quema de formaciones con un elemento especial calentado a altas temperaturas. Si el dispositivo, llamado electrocoagulador, funciona en modo monopolar, el sangrado se detiene en el vaso. Además, los médicos comenzaron a aplicar un método innovador basado en la introducción en patologíavasos de sustancias específicas que se calientan a altas temperaturas y queman el tumor, y el tejido muerto se divide aún más.

Opiniones de médicos y pacientes

La gran mayoría de los médicos cree que el hemangioma del hígado, que no se hace sentir y no impide que una persona viva en paz, no necesita tratamiento. En numerosos foros médicos, los expertos explican a las personas que con esta patología se puede hacer deporte, dar a luz, trabajar en cualquier especialidad.

Los pacientes en revisiones de hemangioma hepático son optimistas de que su tratamiento no causa complicaciones. La salud después de la cirugía u otros efectos médicos se restaura por completo.

Algunos pacientes informan que el hemangioma en el hígado desapareció después de la gerudoterapia, aunque los médicos no recomiendan este método.

Recomendaciones de los médicos

No existen medidas preventivas contra las enfermedades en cuyo desarrollo interviene el factor de la herencia. Los médicos que observan a pacientes con hemangioma hepático dicen lo mismo. Para reducir el riesgo de patologías vasculares fetales, existen recomendaciones estándar para mujeres embarazadas:

No tomes alcohol.
No fumar.
Coma alimentos ricos en vitaminas.
No tome ningún medicamento a menos que se lo indique un médico.
Aprobar todos los exámenes necesarios.

Para reducir el riesgo de desarrollar hemangioma en adultos, se recomienda tomar todas lasmedicamentos hormonales.

La nutrición adecuada juega un papel importante en el hemangioma hepático. Los nutricionistas para quienes padecen esta patología prescriben la tabla número 5. Según las recomendaciones de los especialistas, puedes utilizar los siguientes productos: