El quiste ovárico es una condición muy común que afecta a las mujeres en edad reproductiva. Con menos frecuencia, dicha patología se detecta en pacientes mayores de cincuenta años. El quiste es una formación benigna, pero a veces puede degenerar en una forma maligna. Por lo tanto, al diagnosticar una enfermedad, en la mayoría de los casos se recomienda una operación para extirpar un quiste en el ovario.
Qué es un quiste
Un quiste es una formación benigna en la estructura del ovario que parece un vial lleno de contenido líquido. A medida que se acumula líquido, el tamaño del ovario también aumenta. Como regla, ocurre con alteraciones hormonales en el cuerpo, procesos inflamatorios e infecciosos.
Distinguir entre tipos funcionales y no funcionales de quistes ováricos.
Quistes funcionales
En estecaso, la aparición de formaciones está asociada con una determinada fase del ciclo y depende del trabajo del ovario en sí. Esta categoría incluye:
- Quiste folicular. Este tipo ocurre cuando no se ha producido la ovulación, cuando el folículo dominante no se ha roto. Su crecimiento continúa con la acumulación de líquido secretor. Se puede formar tanto en el interior del ovario como en su membrana.
- Quiste del cuerpo lúteo. Se forma cuando, en la segunda fase del ciclo, la glándula temporal no retrocede, sino que continúa su desarrollo.
La característica principal de los quistes funcionales es su capacidad para disolverse por sí solos después de un tiempo. Si esto no sucede, entonces el tratamiento farmacológico con el uso de medicamentos hormonales a menudo ayuda.
Quistes no funcionales
Las formaciones no funcionales son aquellas cuyo desarrollo no está asociado al ciclo menstrual de la mujer. Estos incluyen:
- Quiste endometrioide. Esta es una patología grave que ocurre cuando las partículas del endometrio ingresan al ovario y se adhieren a él. Poco a poco, se forma una pequeña cápsula que se llena con sangre menstrual. Si no se trata, con cada ciclo, la cápsula crece y se llena cada vez más con sangre menstrual nueva.
- Dermoide. Una forma muy rara. Se supone que su formación ocurre durante el desarrollo fetal, ya que no está lleno de contenido líquido, sino de partículas de tejido (pelo, grasa y otros).
- Quiste paraovárico.
No funcionallos quistes no se tratan con medicamentos. No se disuelven solos. Por lo tanto, cuando se detectan, se realiza una operación para extirpar el quiste ovárico.
Síntomas
Cuando se produce un quiste, una mujer no observa ningún síntoma especial, especialmente si la formación es pequeña. Los únicos signos pueden ser dolor durante la menstruación y la ovulación. También son molestos los dolores de tracción y los trastornos del ciclo. Los síntomas se vuelven más pronunciados con un aumento significativo en la educación, lo que puede causar graves consecuencias.
Los síntomas y el tratamiento de los quistes ováricos están íntimamente relacionados, ya que la detección de signos claros de la enfermedad puede indicar el desarrollo de una patología peligrosa que requiere una acción terapéutica inmediata. Estos síntomas incluyen:
- agrandamiento abdominal;
- un dolor agudo y agudo en la parte inferior del abdomen;
- a veces hay un aumento de la temperatura corporal;
- dolor durante el coito;
- tensión de la pared abdominal anterior;
- dolor al orinar.
Diagnóstico
Dado que en las primeras etapas del desarrollo de un quiste y con su pequeño tamaño, los síntomas son leves, una mujer a menudo se entera de la presencia de educación por casualidad en una cita con el ginecólogo. Para empezar, el médico realiza un examen ginecológico, que evalúa el estado de los órganos femeninos, su posible aumento. A continuación, se prescriben pruebas de hormonas, diagnósticos por ultrasonido, examen Doppler, que le permitirán verificar el flujo sanguíneo en el quiste para excluirnaturaleza maligna. Pero lo más informativo y preciso es el examen mediante laparoscopia.
Indicaciones de cirugía
Se prescribe una operación para extirpar un quiste ovárico en los siguientes casos:
- Cuando su crecimiento continúa.
- Si el quiste no retrocede en varios ciclos.
- Si la formación se diagnosticó durante la menopausia.
- Si tiene SOP.
- Cuando se sospecha una naturaleza maligna. En este caso, el tratamiento se prescribe junto con el oncólogo después de confirmar el diagnóstico.
- Si hay complicaciones: ruptura, torsión de la pierna, supuración.
- Para una gran masa quística.
Métodos de eliminación
El método que usará el médico para extirpar el quiste depende de las características de la mujer y de la naturaleza del curso de la enfermedad. Actualmente, se utilizan tres tipos de cirugía: laparoscopia, laparotomía y extracción con láser.
La extracción de quistes ováricos por laparoscopia es el método más popular. Esto se debe a que el período de rehabilitación es más rápido, se reduce el riesgo de complicaciones y el dolor.
La laparotomía es una operación abdominal para extirpar un quiste ovárico. Este tipo de cirugía se utiliza para un quiste grande, el desarrollo de un proceso purulento o maligno.
También existen varios tipos de cirugía, según el grado de intervención quirúrgica:
- cistectomía. En este caso, el tejido sanoel ovario permanece sin cambios. Este es el método de eliminación más suave;
- ooforectomía. Se extirpa el ovario junto con el quiste;
- resección: se extirpa parte del ovario junto con la formación quística;
- histerectomía: cuando se extirpa el quiste, se ven afectados el ovario, el útero y la trompa de Falopio. Este método se utiliza en el proceso maligno.
Preparación para la cirugía
Antes de prepararse para extirpar el quiste, debe pasar todas las pruebas prescritas por el médico:
- análisis de sangre - general, hormonal, bioquímico, coagulación y factor Rh;
- análisis de orina;
- ECG;
- fluorografía;
- ultrasonido.
Unos días antes de la operación, se prescribe una dieta especial, excluyendo el uso de alimentos que pueden provocar una mayor formación de gases (bebidas carbonatadas, legumbres, repollo, alimentos grasos y fritos). Cereales permitidos, pasta, carnes magras.
No coma ni beba el día de la cirugía. Si el procedimiento de extracción del quiste está programado para la mañana siguiente, debe omitir la cena.
Se recomienda realizar un enema y tomar medicamentos para reducir la formación de gases en los intestinos.
Características de la laparoscopia
El procedimiento de laparoscopia es el método más fácil e indoloro para extirpar un quiste, lo que reduce el riesgo de ruptura. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un laparoscopio, un dispositivo equipado con una cámara que muestra una imagen en la pantalla en forma ampliada, lo que permite manipulaciones muy precisas. losse usa un tipo de intervención quirúrgica para tratar a mujeres en edad reproductiva, ya que durante la operación, los tejidos del ovario y los órganos cercanos se conservan al máximo.
Muchos están interesados en la pregunta: ¿cuánto tiempo se tarda en extirpar un quiste de ovario? El procedimiento se realiza bajo anestesia general y dura de 15 minutos a una hora, según el grado de la enfermedad y el estado del paciente.
La laparoscopia se realiza en varias etapas:
- Se inyecta un gas en la cavidad abdominal del paciente mediante un dispositivo especial que separa los órganos para manipulaciones más precisas.
- El abdomen y el perineo se tratan con soluciones antisépticas, después de lo cual se hacen tres punciones en la cavidad abdominal para tubos especiales, donde luego se inserta la cámara y las herramientas para el trabajo.
- Con la ayuda de estas herramientas, se elimina la formación. Si el cirujano ha encontrado un quiste grande, primero se perfora, luego se aspira el contenido y luego se extrae el caparazón.
- Después de completar el procedimiento, se elimina el dióxido de carbono del cuerpo y se aplican suturas y vendajes posoperatorios en los sitios de punción.
- A veces se requiere un tubo de drenaje durante un período de tiempo.
Los medicamentos antiinflamatorios y los antibióticos se prescriben durante el período de rehabilitación. Los puntos se retiran después de unos tres días. La recuperación completa del cuerpo ocurre en tres semanas. La menstruación después de la laparoscopia del quiste ovárico no sufre cambios, ya que el procedimiento se prescribe en el día 7-8 del ciclo y al comienzo de la próxima mujer.ya totalmente restaurado. Solo recuerda que el día de la operación será el primer día del nuevo ciclo menstrual.
Con la extirpación oportuna de un quiste ovárico, las revisiones son en la mayoría de los casos positivas.
Contraindicaciones para la laparoscopia
A pesar de que la extirpación laparoscópica de un quiste de ovario es rápida y casi sin complicaciones, existen una serie de contraindicaciones para su realización.
- la presencia de procesos infecciosos o inflamatorios en el organismo;
- hemofilia;
- insuficiencia renal o hepática;
- tamaño de quiste demasiado grande;
- presencia de adherencias o hernias;
- enfermedad cardiovascular;
- procesos malignos.
Complicaciones y consecuencias de la laparoscopia
La presencia de complicaciones después del procedimiento se observa en un número mínimo de mujeres, y se asocian principalmente a náuseas, vómitos de corta duración, infección durante la operación. Si se observa sangrado, la causa suele ser problemas con la coagulación de la sangre. Por lo tanto, debe realizar todas las pruebas necesarias antes de iniciar el procedimiento.
Laparotomía
A pesar de que las operaciones abdominales son bastante peligrosas y tienen un largo período de rehabilitación, todavía se usan con frecuencia. Este método en la extirpación de un quiste ovárico se usa en el caso de una formación muy grande, presencia de adherencias, procesos purulentos, torsión y tumores malignos. La extracción se realiza a través de una incisión bastante grande en el abdomen bajo anestesia general. Recomendaciones en preparaciónal procedimiento son los mismos que para la laparoscopia.
Pasos de la operación:
- El abdomen se trata con antisépticos.
- Se hace una incisión en el abdomen.
- A continuación, el cirujano extrae las formaciones y examina los órganos y tejidos cercanos en busca de otros procesos patológicos.
- Después de todos los procedimientos quirúrgicos, se suturan las incisiones.
El período de rehabilitación en este caso es más largo y más doloroso. Con este método de extirpación de un quiste de ovario, las consecuencias pueden ser las siguientes: adherencias, inflamación, infección, daño en algunos órganos. La recuperación completa del cuerpo ocurre dentro de 1-1.5 meses.
Tanto en el primer como en el segundo método de tratamiento, los tejidos extraídos se envían para un examen histológico.
Contraindicaciones para la laparotomía:
- enfermedades crónicas;
- hemofilia;
- diabetes mellitus;
- presión arterial alta frecuente.
Las posibles consecuencias incluyen infección de la herida, sangrado, coágulos de sangre.
Extirpación de quistes con láser
La eliminación con láser es un método indoloro muy efectivo. Los tejidos sanos prácticamente no se ven afectados. El procedimiento se realiza bajo anestesia local.
Progreso de la operación:
- Después de que la anestesia haya hecho efecto, se hace una punción muy pequeña en la piel, para una aguja especial, que luego se inserta en la cavidad quística.
- Se aplica un rayo láser a través de esta aguja, que disuelvequiste y sella el tejido dañado.
- Luego, con la misma aguja, los tejidos disueltos se extraen con una aspiradora.
Las contraindicaciones para este procedimiento incluyen diabetes mellitus, procesos oncológicos, enfermedades del sistema nervioso.
Rehabilitación
Después de la extirpación del quiste ovárico, el postoperatorio tiene como objetivo restaurar la función reproductiva de la mujer y el funcionamiento normal del órgano. También se presta mucha atención a la exclusión de la recurrencia de la enfermedad. Etapas de la rehabilitación:
- Ingesta hormonal: progestágenos sintéticos, antigonadotropinas.
- Dieta especial.
- Admisión de ácido ascórbico en la mitad del ciclo.
- Fonoforesis.
- Terapia con magnitoláser.
- F alta de ejercicio.
Conclusión
Debido a que el quiste de ovario, cuyos síntomas y tratamiento describimos anteriormente, puede presentarse sin ningún síntoma, las visitas programadas al ginecólogo son muy importantes. El desarrollo de la enfermedad se puede detectar en las primeras etapas, lo que facilitará enormemente el proceso de tratamiento.
