La fluorografía (FLG) o fluorografía de rayos X es un tipo de examen de rayos X. Consiste en fotografiar órganos y tejidos en película desde una pantalla fluorescente y mostrar la imagen en un monitor o imagen. El método se basa en el hecho de que la densidad de varios órganos (corazón, vasos sanguíneos, pulmones) no es la misma, por lo tanto, cuando los rayos X los atraviesan, se obtienen negativos: áreas oscuras y claras. El proceso se asemeja a la fotografía y se proyecta en una película. Otro nombre para FLG es fotografía de radio.
La cavidad de aire se muestra en negro, los huesos son blancos y los tejidos blandos están en diferentes tonos de gris. Los resultados de la imagen recibida se procesan en la computadora para dar una conclusión. La dosis de radiación para la fluorografía de los pulmones con una encuesta de este tipo es igual a la que recibirá una persona cuando use electrodomésticos en su hogar durante 2 semanas.
El concepto de rayos X
Esta es la radiación electromagnética de partículas ionizadas, ubicadas en el espectro entre gamma y ultravioleta. Es la base para el diagnóstico de muchas enfermedades. Los rayos X son únicos en el sentido de que no se refractan ni se reflejan. La dosis de radiación para fluorografía corresponde a una semana continua de exposición al sol.
¿Hay algún daño por las radiografías para el cuerpo?
Muchos pacientes están preocupados por el impacto negativo de las radiografías en el cuerpo. Al atravesar el cuerpo humano, los rayos lo ionizan. Los tejidos y órganos los absorben en diversos grados, luego hablan de su susceptibilidad. Al mismo tiempo, la estructura de las moléculas, los átomos cambia, simplemente se cargan. Esto puede conducir a trastornos somáticos, en las mujeres, trastornos genéticos de la descendencia.
Los rayos X afectan a los órganos de diferentes maneras. Para dar cuenta de tales manifestaciones, existe un concepto: el coeficiente de riesgo de radiación para el órgano o tejido correspondiente. Determina la probabilidad de que ocurra daño después de la radiación. Un coeficiente alto es una susceptibilidad tisular alta. Y, en consecuencia, el daño por radiación también es mayor. Los más susceptibles son los órganos hematopoyéticos, especialmente la médula ósea roja. Por lo tanto, en este sistema, las patologías ocurren en primer lugar. Con poca exposición, son reversibles; con más, hay una descomposición de los eritrocitos y la hemoglobina.
Puede ser leucemia, eritrocitopenia, lo que lleva a hipoxia de órganos, disminución de plaquetas. Las células de la capa exterior de la pared del vaso también están dañadas.
Los pulmones, el corazón y los nervios de un adulto son bastante resistentes a la radio. Los niños y adolescentes aún no han completado su desarrollo y sus células se están dividiendo activamente, por lo que aumenta en ellos el efecto mutacional de los rayos X. La fluorografía solo está permitida a partir de los 15 años. Además, el procedimiento no se realiza para mujeres embarazadas y lactantes.
Otras posibles patologías:
- desarrollo de la oncología;
- envejecimiento precoz;
- catarata con daño en el cristalino del ojo.
¿Y en la práctica? En los equipos médicos, se utiliza un haz de energía y duración corta, por lo que, incluso con exposiciones repetidas durante los exámenes, no hay daño para el cuerpo. Por ejemplo, una sola exposición a una radiografía aumentará el riesgo de cáncer en un futuro lejano en solo un 0,001 %. Juzga por ti mismo si esto es mucho.
Los rayos radiactivos dejan de funcionar después de que el dispositivo se apaga inmediatamente. ¿Por qué? Porque son ondas electromagnéticas, de hecho. No se acumulan, no forman otras sustancias radiactivas que puedan ser fuentes de auto-radiación.
Conclusión: No es necesario tomar medidas drásticas para reducir la radiación después de un examen de rayos X, pero no es necesario recurrir a otros procedimientos médicos.
rayos X
Es muy informativo, accesible y ha sido líder en diagnóstico durante más de 100 años. El método es muy informativo. En la imagen de los pulmones se detectan sombras de hasta unos 2 mm. FLG no los detecta.
Fluorografía cinematográfica
Da una imagen de rayos Ximagen a un tamaño notablemente reducido. El máximo es de 10 cm, el mínimo es de 2,5 cm No hay necesidad de hablar de la calidad de la imagen aquí. En la práctica, esto es solo una copia de una imagen de cofre reducido. La imagen está fijada en una película fotosensible.
Film FLG es un método obsoleto y no se utiliza en los países desarrollados. Requiere muchas condiciones para sí mismo:
- se necesita tiempo y equipo especial para desarrollar una imagen;
- La calidad de las imágenes es tan baja que el médico debe usar una lupa para juzgarlas.
Y la mayor desventaja de este método es que con la fluorografía digital, la dosis de radiación es mayor aquí.
Fluorografía digital
Las tecnologías modernas permiten realizar un estudio con una dosis de radiación mucho más baja y la calidad de la imagen es alta. La imagen es transferida a medios electrónicos. Cuando se trabaja con fluorografía digital, la irradiación por potencia se puede cambiar en latitud de 10 a 50 mR a criterio del médico.
El equipo digital le permite realizar rápidamente cualquier investigación a gran escala. El software realiza el procesamiento de imágenes primarias muy rápidamente. Los resultados del estudio se pueden almacenar en la computadora indefinidamente. El único inconveniente de FLG digital es el alto costo del equipo. Por lo tanto, es posible que el método no sea aplicable a todos los hospitales.
La forma más segura y moderna es escanear el tóraxcélulas, que hace un fluorógrafo de exploración digital. Con este método, el emisor y el detector receptor se desplazan a lo largo del cuerpo de la persona estudiada. La imagen se alinea en la computadora. La exposición a la radiación se reduce 30 veces. Además, la calidad de la imagen mejora gracias al uso de un haz de energía estrecho, que minimiza la influencia de la radiación dispersa. Esto se vuelve relevante cuando se examinan pacientes con aumento de peso.
El contenido de información de las imágenes escaneadas alcanza el 80% y no se requiere una radiografía adicional después de ellas. Esto reduce aún más la dosis de radiación.
Unidades de medida
En el diagnóstico por rayos X, se utilizan rayos X y sievert. La máquina de rayos X da el nivel de radiación penetrante en roentgens (R). Miden la radiación total. La reacción de los tejidos biológicos se mide en sieverts (Sv).
Sievert es una unidad de medida para las dosis de radiación ionizante en el Sistema Internacional de Unidades (SI), que se ha introducido desde 1979. Sievert (en honor al radiofísico sueco R. Sievert) es, de hecho, la cantidad de energía igual en términos del efecto de la dosis absorbida de radiación gamma en 1 Gray por 1 kg de tejido biológico. En pocas palabras, esta es la dosis que recibe una persona.
Sievert es aproximadamente igual a 100 roentgens. 1 R es aproximadamente igual a 0.0098 Sv (0.01Sv).
Debido a que las dosis de radiación de los equipos médicos de rayos X son mucho más bajas que las indicadas, se utilizan milésimas (mili) y millonésimas (micro) de Sievert y Roentgen para expresarlas.
Ben números, esto se expresa de la siguiente manera: 1 sievert (Sv)=1000 milisievert (mSv)=1 000 000 microsievert (µSv).
Lo mismo para las radiografías. También existe el concepto de tasa de dosis: la cantidad de radiación por unidad de tiempo (hora, minuto, segundo). Se mide, por ejemplo, en Sv/h (sievert hora), etc.
Cuántos Sieverts obtiene una persona
Sievert mide la cantidad de radiación que atraviesa el cuerpo por unidad de tiempo, generalmente una hora. Luego se acumulan a lo largo de la vida.
Desde 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Estándares de seguridad radiológica NRB-99/2009" ha estado en vigor en la Federación Rusa. Según él, la dosis máxima de radiación por año normalmente no debe exceder los 1.000 μSv.
Si durante el tratamiento es necesario repetir las radiografías, se emite un pasaporte de radiación para el paciente, que debe mantenerse estrictamente en el registro ambulatorio. Debe registrar todas las dosis de radiación recibidas durante el tratamiento.
Irradiación para diagnóstico
La dosis de radiación para la radiografía y la fluorografía de tórax difiere a favor de la radiografía: es 0,3 mSv, que es menor que para la fluorografía.
Pero vale la pena considerar que con una radiografía de los pulmones, la imagen generalmente se toma en dos proyecciones y luego se duplica la dosis de radiación.
En un estudio digital, la tasa de exposición es de 0,04 mSv. La fluorografía de película da una dosis de radiación de 0,5-0,8 mSv, radiografía de los pulmones - 0,1-0,2 mSv.
La dosis de irradiación para TC, que se prescribe para sospechas de oncología ytuberculosis, oscila entre 2 y 9 mSv, que es mucho más alto que la fluorografía.
Las dosis de irradiación para fluorografía, rayos X y MSCT (tomografía computarizada multiespiral) son diferentes, por ejemplo, la exposición a la radiación en el último método es un 30 % más baja que en la TC. Las imágenes durante este examen se superponen, por lo que se detectan incluso los trastornos tisulares más pequeños que no están disponibles en una radiografía convencional.
La ecografía y la resonancia magnética no irradian el cuerpo.
Cómo reducir el daño de los rayos X
Los físicos de radiación recomiendan 3 formas:
- reducir el tiempo empleado;
- aumentar la distancia desde el emisor;
- utilice pantallas protectoras con una capa de plomo.
Si aún se puede cambiar el tiempo de residencia, no se puede ajustar la distancia. Las pantallas protectoras pueden proteger las células gonadales humanas. Están hechas en forma de "faldas". Al realizar un examen de rayos X, el paciente está protegido con un delantal de plomo. Los niños se someten a un examen de cuerpo completo con una ventana del área de tiro local.
Indicadores de dosis de radiación en investigación
Anualmente, durante el paso de FLG, la dosis de radiación es de 50-80 μSv. Si el máximo por año no debe exceder 1000, entonces el margen es grande, y con el método FLG digital, el indicador de 4-15 μSv es aún mayor.
La dosis de radiación durante la fluorografía en un dispositivo convencional es en promedio de 0,3 mSv, y cuando se usa tecnología digital, será de solo 0,05 mSv. La diferencia es notable, especialmente si la radiografía debe repetirse repetidamente. Así que inscribiéndote para una inyección, mejor dosisaclarar la irradiación. Después del procedimiento, preste atención a los números indicados por el radiólogo. Es recomendable conservar los datos para no superar la dosis total anual permitida.
Qué hay disponible para fluorografía
Procedimiento FLG - preventivo. Muchas patologías no se manifiestan durante mucho tiempo y el diagnóstico temprano aumentará las posibilidades de recuperación. Los exámenes preventivos pueden diagnosticar:
- tuberculosis;
- oncología;
- inflamación;
- condición bronquial;
- neumáticos o hidrotórax;
- esclerosis vascular;
- fibrosis.
El diagnóstico precoz puede combinarse con otro tipo de investigación por parte de especialistas especializados.
¿Qué es mejor? Rayos X o FLG
¿Cuál es la dosis de radiación para la fluorografía? Los indicadores máximos se observaron con película FLG, que ascienden al 50% de la norma recomendada en el caso de un solo examen, es decir. 0,5 mSv. Con encuesta digital, estos valores son solo el 3% de la dosis anual, es decir 0,03 mSv.
La dosis de exposición digital para fluorografía en μSv es 30. En realidad, estos valores promedio pueden fluctuar en cualquier dirección.
Qué se hace en las clínicas y por qué
Entonces, si la dosis de radiación segura durante la fluorografía es de 1 mSv/año, la FLG se puede realizar de manera segura 2 veces al año. Y si tienes que volver a hacerlo, por ejemplo, si sospechas alguna patología, la dosis superará la tasa permitida. Pero, ¿es siempre necesaria la repetición? Para un libro de salud, 1 vez al año es suficiente.
Se necesitan datos nuevos solo cuandoobtener una licencia de conducir. Pero hay ciertas categorías de ciudadanos y profesiones en las que el FLG se nombra una vez cada 6 meses.
La dosis de radiación para la fluorografía y la radiografía de los pulmones se ve así: 5 mSv y 0,16 mSv, respectivamente. Si le han recetado una fluorografía, quizás esta clínica ambulatoria tenga un método de diagnóstico más seguro, aunque sea de pago. Puedes elegir.
La fluorografía es líder en demanda en las instituciones médicas debido a su bajo costo en comparación con la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Aunque sus conclusiones solo proporcionan datos generalizados sobre el estado del corazón y los pulmones, en comparación con las radiografías. ¿Por qué los médicos envían obstinadamente a todos a FLG, que es más peligroso y no tan informativo? Además, cualquier visita a la clínica, aunque no sea en caso de resfriado, depende de la cita de un médico para someterse a FLG.
Solo una radiografía informativa: el procedimiento es más costoso. Y que la dosis de radiación para la fluorografía sea mayor que para la radiografía. Las razones más a menudo se basan en lo siguiente:
- no hay ningún dispositivo digital en el hospital;
- las radiografías son pagas, pero el chequeo debería ser gratuito;
- aparato a la salida;
- La radiografía no funciona.
Además, FLG es mucho más barato. Las películas radiográficas caras contienen plata y no son adecuadas para el examen de masas. Esto es demasiado caro para la investigación a gran escala. La encuesta debe realizarse todos los años. El costo del trámite se convierte en una prioridad para el estado.
FLG brinda al gobierno grandes ahorros en consumibles ydisponible en áreas remotas, permite la investigación masiva. Este es un método de diagnóstico de detección. El procedimiento toma alrededor de un minuto y el rendimiento es de 150 personas por día. En este sentido, FLG es insustituible.
