Un accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación cerebral con un fuerte agotamiento o cese del flujo sanguíneo en un área determinada del cerebro, lo que conduce a la muerte de las neuronas y la pérdida de funciones neurológicas importantes. Esta es una enfermedad vascular peligrosa del cerebro, que varios especialistas tratan en diferentes etapas. El médico que trata un derrame cerebral en un paciente en particular depende de la gravedad de la enfermedad, la duración de la estadía en la unidad de cuidados intensivos y la capacidad de respuesta a la rehabilitación.
Estadificación de la enfermedad y tratamiento
El infarto cerebral (accidente cerebrovascular isquémico) es una enfermedad aguda del sistema circulatorio que produce síntomas neurológicos con paresia y parálisis, deterioro del habla y coordinación muscular. El peligro extremo de la patología para la vida requiere una acción rápida, que debe ser brillantemente depurada en los hospitales. Y para decidir qué médico trata un derrame cerebral, el pacientey sus parientes nunca tienen que hacerlo. Basta contactar con una ambulancia, cuyos especialistas trasladarán al paciente al hospital deseado.
Dificultades en la terapia
La forma en que se trata un accidente cerebrovascular en un hospital debe analizarse con más detalle. Desde el momento del ingreso se decidirá la táctica de tratamiento y, si es posible, la revascularización. Este término se refiere a la elección de un método para restaurar la circulación sanguínea en las arterias del cerebro, si es apropiado en una situación clínica determinada. Dado que la posibilidad de revascularización es muy limitada en el tiempo, debe buscar tratamiento tan pronto como aparezcan los síntomas.
El método de revascularización más adecuado es la trombólisis, para lo cual es necesario aplicar antes de las 3 horas desde el momento del inicio (pero no la detección) de los síntomas, después de lo cual, según los resultados de la tomografía computarizada, se decidirá la cuestión de la idoneidad de TLT en un paciente en particular. Independientemente del médico que trate el ictus, en el curso de la comunicación con los familiares o el personal del SEM, debe asegurarse de que la hora de aparición de los primeros síntomas sea fiable y que no haya contraindicaciones para la TLT.
Si se realiza, la probabilidad de una regresión completa de la enfermedad sigue siendo bastante baja, ya que algunas partes del cerebro murieron durante los primeros 10 minutos del desarrollo de la trombosis arterial. No se puede restaurar, solo se permite la activación de aquellas partes del cerebro que no han muerto, pero que están en un estado de isquemia e hibernación. Despuésrestauración de la circulación sanguínea, su trabajo reducirá el volumen de las funciones neurológicas perdidas, así como también mejorará el pronóstico de rehabilitación y el grado de discapacidad.
Objetivos del tratamiento
Se restablecerán parte de las funciones como resultado de la terapia con nootrópicos, aunque esto llevará más tiempo del que los pacientes y sus familiares desean. Este es el primer objetivo del tratamiento, aunque la posibilidad de restaurar la función neurológica, independientemente del médico que trate el ictus, es probabilística. El tratamiento le permite aumentar esta probabilidad y darle la oportunidad de una rehabilitación más eficaz.
El segundo objetivo del tratamiento es prevenir el infarto cerebral recurrente. Estos puntos deben entenderse adecuadamente, porque la imposibilidad de restaurar completamente las funciones perdidas como resultado de un accidente cerebrovascular no es una falla en el personal, sino una realidad objetiva inevitable asociada con la escala del daño.
Especialistas
En las diferentes etapas del trabajo con un paciente en hospitales médicos, donde el accidente cerebrovascular se trata bien, participan muchos especialistas. Su lista consta de médicos de urgencias, un neurólogo, un internista, un neurocirujano, un anestesiólogo resucitador, un cardiólogo, un terapeuta de rehabilitación y un médico general. El papel principal en el tratamiento lo juegan el neurólogo y el especialista en rehabilitación, mientras que los esfuerzos de otros especialistas son auxiliares. El médico que trata un accidente cerebrovascular depende de la etapa actual en la que se encuentre el paciente y del nivel del hospital. En los centros de distrito, lo más probable es que la posibilidad de trombólisis esté ausente debido a la imposibilidad de realizar prontamentetomografía. En las grandes ciudades y la capital, la posibilidad de utilizar tecnologías modernas mejora el potencial de rehabilitación.
Actividades del personal
El infarto cerebral es tratado por varios grupos de especialistas en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad y su corrección. En el momento de la formación de los primeros signos clínicos de la enfermedad en el período agudo del desarrollo de un accidente cerebrovascular, un equipo de ambulancias trabaja con el paciente. Su tarea es estabilizar la condición del paciente, decidir preliminarmente sobre la posibilidad de realizar terapia TLT, antihipertensiva, sintomática y antihipóxica.
Después del parto en el hospital, un neurólogo examina y decide las tácticas de tratamiento, consultado por un médico general, un cardiólogo y, si es necesario, un neurocirujano. El paciente debe ser hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos, donde el reanimador apoyará el trabajo de órganos y sistemas. La transferencia a los departamentos somáticos generales de los hospitales (en este caso, al departamento neurológico) solo es posible en una condición estable.
Departamento de Neurología del Hospital
A partir de este momento se dispone de la rehabilitación que, según el método de tratamiento elegido y la presencia de complicaciones, se inicia desde el primer día o se retrasa hasta la estabilización. En la pregunta de qué médico trata después de un accidente cerebrovascular, un especialista en rehabilitación es la respuesta más obvia. Está trabajando en un esquema individual, según el cual se intentará activar al paciente y la recuperación se realizará gradualmente.funciones perdidas. Entre sus métodos de tratamiento se encuentran la fisioterapia, el masaje, la reflexología, la terapia ocupacional, la activación motora.
Uno de los principales objetivos del tratamiento del infarto cerebral en hospitales es prevenir complicaciones y salvar la vida del paciente. El tema de restaurar las funciones perdidas se considera después de la estabilización, cuando nada amenaza la vida. En esta condición, el paciente puede ser dado de alta a su hogar o derivado a un centro de rehabilitación para pacientes internados.
La rehabilitación en estas condiciones ayuda a restaurar la actividad motora y el habla. La integridad de la restauración de las funciones depende en gran medida de la extensión del daño cerebral y la elección de los métodos de tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad. Las instrucciones sobre cómo tratar un accidente cerebrovascular en un centro médico en particular están disponibles en los protocolos estándar para la prestación de atención médica y también se forman en función de la base material existente del centro de atención médica.
Rehabilitación y prevención
Uno de los objetivos principales del tratamiento ambulatorio y la observación del paciente en el dispensario es prevenir el desarrollo de un infarto cerebral recurrente. Al mismo tiempo, casi siempre hay comorbilidades importantes, como enfermedad coronaria, angina de pecho, hipertensión, fibrilación auricular o diabetes mellitus. Esto requiere el nombramiento y la ingesta de medicamentos especializados, y los especialistas relevantes observan la dinámica del bienestar,realizar un seguimiento de la integridad del tratamiento.
Qué médico trata después de un accidente cerebrovascular, más precisamente, después del alta de un centro de salud para pacientes hospitalizados, depende de las enfermedades concomitantes. En la mayoría de los casos, el paciente es observado y tratado por un neurólogo, un internista, un cardiólogo y un endocrinólogo. Los más importantes son los esfuerzos del terapeuta, ya que la prevención eficaz del infarto cerebral recurrente se realiza principalmente a través de una terapia antihipertensiva completa y de alta calidad. Su cita y control es realizado por el terapeuta.
Características de la observación
Después de que un paciente con infarto cerebral ingresa en un hospital neurológico y se somete a medidas de rehabilitación después del alta, cambia a un régimen de tratamiento ambulatorio. Aquí, los médicos (terapeuta local y neurólogo) designan a un paciente para que se presente en un momento determinado para controlar el bienestar y la integridad del tratamiento, la dinámica real de la enfermedad. Esto se implementa en las condiciones de una clínica de la ciudad o una clínica médica ambulatoria. Si el estado del paciente empeora o si la dinámica no es satisfactoria, el médico que trata el ictus lo derivará rutinariamente a un hospital.
El paciente debe recordar que el cuidado de la salud es una actividad profesional del personal médico, aunada al esfuerzo de sus familiares y auxiliares. Es inaceptable dejar a un paciente con disfunciones existentes sin la supervisión adecuada. También debe controlar si realmente toma medicamentos recetados en un hospital o clínica. Con frecuenciadebido a la supervisión inadecuada de los familiares y la imposibilidad de autocuidado, se ignora la medicación, lo que resulta en un accidente cerebrovascular recurrente.
