Las lesiones no cariosas de los dientes son frecuentes en la práctica dental. Este concepto incluye una amplia gama de enfermedades con diferentes etiologías y manifestaciones clínicas.
Concepto general
Las lesiones no cariosas de los dientes son un extenso grupo de enfermedades y patologías. Estos incluyen todos los daños al esm alte, tejido dental, enfermedades de naturaleza no bacteriana. En términos de prevalencia, solo son superadas por la caries. Tales lesiones pueden tener una variedad de síntomas y cuadros clínicos, tienen diferentes causas y causas. Pero todos son congénitos o adquiridos.
Puede tener una distribución diferente: afectar uno o todos los dientes de una fila, ciertas áreas en un orden determinado. Muchas de estas enfermedades son difíciles de diagnosticar, ya que los signos de diferentes patologías son similares y difíciles de distinguir entre sí. Esto puede deberse a un conocimiento insuficiente de la enfermedad, lo que complica su detección y aumenta el riesgo de complicaciones. En tal situación, solo las mejores clínicas dentales pueden ayudar, donde seleccionarán la opción de tratamiento adecuada (por ejemplo, SM-Clinic, que tiene varias sucursales en Moscú, Diamed o DentaLux-M).
Clasificación de las lesiones no cariosas
Debido a la variedad de enfermedades que pertenecen al concepto de "lesiones no cariosas de los dientes", su clasificación no tiene un estándar generalmente aceptado. Si resume todos los datos, puede obtener una lista generalizada de tipos de lesiones.
1. Patología del desarrollo durante la dentición:
- Anomalía de forma, tamaño.
- Fluorosis (dientes moteados).
- Hipoplasia del esm alte (trastorno del desarrollo).
- Patologías de la estructura de los dientes de carácter hereditario (odontogénesis, amelodentinogénesis).
- Sífilis (congénita).
- Otras patologías del desarrollo asociadas a factores externos (antibióticos, conflicto Rh).
2. Cambios patológicos en los tejidos duros del diente:
- Pérdida total de un diente.
- Erosión.
- Cambio de color después de la dentición.
- Mayor sensibilidad tisular.
3. Cambios en la estructura interna del diente:
- Fractura de raíz.
- Dislocación de raíz.
- Fractura de la corona del diente.
- Abriendo la pulpa.
En nuestro país se utiliza con más frecuencia otra clasificación propuesta en 1968 por V. K. Patrikeev. Según él, las lesiones no cariosas de los dientes se dividen en dos grupos.
1. Lesiones que ocurren antes de la erupción:
- Anomalía de erupción y desarrollo.
- Hipoplasia de los dientes.
- Hiperplasia.
- Fluorosis.
- Patologías hereditarias.
2. Lesiones que ocurren después de la erupción:
- Erosión.
- Defecto en forma de cuña.
- Necrosistelas duras.
- Hiperestesia de los dientes.
- Borrar.
- Lesión dental.
- Pigmentación.
Hipoplasia
Así se llama la patología del desarrollo del tejido dental durante su formación, es decir, en los niños antes de la dentición. Tal violación es causada por una mineralización insuficiente de los tejidos. El síntoma principal es la ausencia total de un órgano o su desarrollo anormalmente pequeño. La hipoplasia de los dientes puede ser congénita o desarrollarse después del nacimiento de un niño. Hay varias razones para esto:
- conflicto de factores Rh de madre e hijo,
- enfermedad infecciosa de transmisión materna durante el embarazo, infecciones en el niño después del nacimiento,
- toxicosis grave que acompaña al embarazo,
- parto prematuro, trauma durante el parto,
- patología del desarrollo infantil después del nacimiento,
- distrofia, enfermedades del tracto gastrointestinal,
- trastorno metabólico,
- trastorno cerebral del desarrollo,
- daño mecánico en la mandíbula.
Hay dos tipos de hipoplasia: sistémica y local. El primero se caracteriza por la derrota de todos los dientes, el bajo espesor del esm alte o su ausencia. Aparecen manchas amarillas. Local se caracteriza por daño a uno o dos órganos. Aquí, hay una f alta de esm alte (parcial o total), defectos estructurales de los dientes, que pueden deformarse. Tales perturbaciones causan dolor. La hipoplasia grave provoca un mayor desgaste de los dientes, la destrucción de tejidos o la pérdida completa de órganos.desarrollo de la maloclusión. El tratamiento de la hipoplasia incluye blanqueamiento dental (en una etapa temprana) o empastes y prótesis (para enfermedades graves). Al mismo tiempo, el esm alte se remineraliza con medicamentos (por ejemplo, solución de gluconato de calcio). Para prevenir la aparición de hipoplasias en los niños, se recomienda a las mujeres embarazadas una dieta equilibrada que contenga vitaminas para los dientes (D, C, A, B), calcio y flúor, así como una estricta higiene bucal.
Hiperplasia
Hiperplasia: lesiones no cariosas de los dientes asociadas con la formación excesiva de tejidos dentales. Su aparición se debe a una anomalía en el desarrollo de las células epiteliales, el esm alte y la dentina. Se presenta en forma de "gotas", que también se denominan "perlas de esm alte". Pueden tener hasta 5 mm de diámetro. El área principal de localización es el cuello del diente. Tal gota consiste en esm alte dental, en el interior puede haber dentina o tejido conectivo blando que se asemeja a la pulpa. Hay cinco tipos de formaciones de este tipo según su estructura:
- esm alte verdadero: consiste solo en esm alte,
- esm alte-dentina: la capa de esm alte contiene dentina en su interior,
- gotas de esm alte-dentina con pulpa - el tejido conjuntivo está dentro,
- gotas Rodriguez - Ponti - formaciones de esm alte en el periodonto entre la raíz y el alvéolo,
- intradentinal - ubicado en el espesor de la dentina.
La hiperplasia de los tejidos de los dientes no se manifiesta clínicamente, no provoca dolor, inflamación ni molestia alguna. Puedensolo res altar el factor estético si la anomalía afecta a los dientes frontales.
En este caso, se realiza el pulido y nivelado de la superficie. En otros casos, si nada molesta al paciente, no se realiza el tratamiento. Las medidas preventivas son para proteger los dientes de leche de la caries, ya que su destrucción puede causar alteraciones en el desarrollo de los permanentes.
Fluorosis
La fluorosis ocurre durante la formación del tejido dental debido al aumento de la ingesta de fluoruro en el cuerpo. Cambia la estructura correcta del esm alte y provoca sus defectos externos: la aparición de manchas, rayas, surcos, manchas oscuras. En el desarrollo de tal patología, no solo juega un papel el exceso de flúor, sino también la f alta de calcio. En el cuerpo de los niños, el flúor se acumula más y más rápido que en los adultos, proveniente de los alimentos y el agua. Hay tales formas de fluorosis:
- punteado - manifestado por la aparición de rayas blancas sin un contorno claro;
- manchado - caracterizado por la presencia de manchas amarillentas con una superficie lisa;
- moteado calcáreo: manchas opacas o brillantes que son blancas, marrones o amarillas (pueden afectar a todos los dientes);
- erosivo - erosiones múltiples de la superficie del esm alte;
- destructivo (un diente se rompió o colapsó por completo): los procesos perjudiciales asociados con la fluorosis.
Los tratamientos para la fluorosis varían según la forma de la enfermedad. Entonces, con una forma manchada, se realiza blanqueamiento y remineralización, si es necesario, pulido de la capa superior de esm alte. pero erosivola forma no se puede curar por tales métodos, aquí es necesario restaurar los dientes con carillas o coronas. Los métodos generales de tratamiento incluyen la remineralización, la restauración de la forma y el color del órgano, los efectos locales en el cuerpo, el control de la ingesta de flúor.
Erosión
Las lesiones no cariosas de los dientes incluyen daños en el esm alte, como la erosión. Su formación conduce a la decoloración, al daño estético del diente, así como a una mayor sensibilidad. Detectado por inspección visual. La erosión dental se caracteriza por la destrucción progresiva del esm alte y la dentina, el curso de la enfermedad es crónico y puede durar mucho tiempo. La causa de la patología puede ser de naturaleza mecánica, por ejemplo, cuando se utilizan cepillos duros o pastas con partículas abrasivas. Asimismo, la erosión puede ser provocada por un efecto químico en el esm alte al ingerir alimentos y bebidas con alta acidez (picotas, adobos, jugos de cítricos, entre otros). Los trabajadores industriales asociados con la inhalación constante de sustancias nocivas sufren con mayor frecuencia tales daños en los dientes. El uso de ciertos medicamentos puede contribuir a la aparición de la enfermedad (por ejemplo, una gran cantidad de ácido ascórbico afecta negativamente al esm alte).
La erosión de los dientes también puede ser causada por alteraciones en el funcionamiento del estómago (alta acidez de su entorno) o de la glándula tiroides. Es difícil identificar la enfermedad en una etapa temprana, ya que se manifiesta solo por una pérdida de brillo en una pequeña área separada del diente. Más lejosel curso de la enfermedad conduce a una disminución gradual del esm alte y la dentina. Parecen dientes desgastados, con mayor frecuencia en la base. El tratamiento se basa en detener la destrucción de los tejidos dentales. Incluye el uso de aplicaciones que contienen flúor y calcio durante unos 20 días, luego se cubre la zona afectada con barniz de flúor. Es posible utilizar carillas o coronas para restaurar la apariencia estética. La terapia compleja incluye preparaciones de calcio y fósforo, así como vitaminas para los dientes. Si no se trata, la erosión puede causar hiperestesia dental.
Hiperestesia
La hiperestesia dental se manifiesta por una mayor sensibilidad del esm alte y en la mayoría de los casos es un síntoma concomitante de otras enfermedades no cariosas. La prevalencia de esta patología es alta: alrededor del 70% de la población sufre de hiperestesia, con mayor frecuencia las mujeres se ven afectadas. Manifestación: un dolor agudo e intenso que no dura más de treinta segundos y aparece cuando se expone a factores externos en el esm alte. La hiperestesia se divide en tipos según varios criterios:
1. Distribución:
- forma limitada: afecta a uno o más dientes;
- generalizado - caracterizado por la sensibilidad de todos los órganos.
2. Origen:
- una forma de hiperestesia asociada con la pérdida de tejido dental;
- no asociado a pérdida, debido al estado general del cuerpo.
3. Cuadro clínico:
- el dolor se produce como reacción a la temperatura de los estímulos externos (agua fría);
- los dientes reaccionan a los estímulos químicos (dulce o amargo)productos);
- reacción a todos los estímulos, incluidos los táctiles.
El tratamiento de la hiperestesia lo prescribe un especialista según la causa de su aparición, la complejidad del problema y la forma de la enfermedad. En algunos casos es necesaria la intervención quirúrgica (por ejemplo, con recesión gingival patológica y exposición de la región cervical del diente), y en ocasiones se puede prescindir de procedimientos terapéuticos, como la aplicación de aplicaciones que contienen flúor en las zonas dañadas. La terapia de ortodoncia puede ser necesaria para la hiperestesia debido al mayor desgaste de los dientes. Medidas preventivas: consumo de todos los minerales y vitaminas necesarios que fortalecen los tejidos dentales, uso regular y adecuado de productos de higiene bucal, así como una revisión anual con el dentista.
Defecto en forma de cuña
Defecto en forma de cuña: daño del diente, en el que se destruye su base. Exteriormente, se manifiesta por daños en el cuello del diente en forma de cuña. Muy a menudo, los colmillos son defectuosos. En la etapa inicial, es invisible, es difícil de diagnosticar. Con un curso prolongado de la enfermedad, aparece un tono oscuro en el área afectada. El síntoma principal de un defecto en forma de cuña es que los dientes reaccionan dolorosamente a la influencia de temperaturas altas o bajas, alimentos dulces, impacto físico (limpieza). El motivo del desarrollo de la enfermedad puede ser el incumplimiento de la higiene bucal, el uso inadecuado del cepillo: si después de la limpieza, la placa bacteriana permanece en la base de la formación ósea, destruye el esm alte y produce un defecto en forma de cuña.. Tambiénla causa puede ser la enfermedad de las encías, como la gingivitis y la periodontitis, un mal funcionamiento de la glándula tiroides, aumento de la acidez del estómago, que causa acidez estomacal. El tratamiento de un defecto en forma de cuña depende de la gravedad del daño.
En caso de daños menores, basta con llevar a cabo procedimientos de restauración que repondrán el calcio y el flúor en el esm alte dental y reducirán su susceptibilidad a factores externos. En caso de daño severo, no se puede prescindir de un sello. Debido a la ubicación inconveniente del defecto, dichos empastes a menudo se caen. Las mejores clínicas dentales son capaces de solucionar este problema perforando un agujero de una forma determinada que sujeta el empaste y utilizando un material de elasticidad especial.
Necrosis de tejido duro
La necrosis de los tejidos duros de los dientes en una etapa temprana se manifiesta por una pérdida del brillo del esm alte, aparecen manchas calcáreas. A medida que avanza la enfermedad, se vuelven de color marrón oscuro. El ablandamiento de los tejidos ocurre en el área afectada, el esm alte pierde su fuerza, el paciente puede quejarse de que su diente se ha roto. Se produce pigmentación de la dentina. Por lo general, no se afecta un órgano, sino varios a la vez. Aumenta la sensibilidad a los estímulos externos. Se localiza principalmente en el cuello del diente, así como un defecto en forma de cuña y erosión. Pero, a pesar de síntomas y lesiones similares, un dentista experimentado puede distinguir fácilmente estas enfermedades entre sí y hacer el diagnóstico correcto. Esta patología ocurre en el contexto de trastornos hormonales en el cuerpo. El tratamiento está dirigido afortalecimiento de los tejidos dentales, eliminación de la hipersensibilidad (hiperestesia) y, en caso de daño severo, se prescribe terapia ortopédica.
Lesiones dentales
El concepto de "lesión dental" combina el daño a la naturaleza mecánica de las partes externas o internas del diente. Las razones de su aparición se pueden llamar caídas, golpes en la mandíbula durante deportes, peleas, accidentes. Con la exposición prolongada a un diente con objetos extraños o alimentos sólidos, sus tejidos se vuelven más delgados y quebradizos. En este caso, pueden surgir problemas incluso al masticar alimentos.
Las lesiones dentales pueden ser el resultado de procedimientos dentales inadecuados, como la colocación de pasadores de mala calidad. Algunas enfermedades también pueden provocar daños, como hipoplasia, fluorosis, caries cervical, quiste de raíz. Las lesiones incluyen fracturas de la corona o la raíz, dislocación, hematomas en el diente. El tratamiento de un hematoma se basa en la exclusión del impacto físico en el órgano enfermo, el rechazo de alimentos sólidos. En el tratamiento de la dislocación, el diente se devuelve al orificio para continuar con el injerto. Si tal operación no tiene perspectivas, según el dentista, se realizan prótesis o implantes. Una fractura de corona necesita un tratamiento inmediato para restaurar no solo las funciones de masticación, sino también una apariencia estética, especialmente si los dientes frontales han sido dañados. En este caso, se instalan coronas fijas. Las fracturas radiculares suelen requerir la extracción total del diente para colocar un poste o implante.
