Recientemente, ha habido un aumento en el número de enfermedades fúngicas, incluidas las lesiones de las vías respiratorias superiores. Con mayor frecuencia, las enfermedades fúngicas del oído ocurren en la infancia (en el 27% de los casos del número total de otitis media), pero también se pueden diagnosticar en adultos. El grupo de riesgo incluye a las personas que se han sometido a una cirugía de oído y a los pacientes que usan audífonos.
Causas de las enfermedades fúngicas
El hongo del oído en humanos (otomicosis) se desarrolla debido a la multiplicación en el canal auditivo de ciertos tipos de microorganismos dañinos: mohos u hongos del género Candida. Una causa común es la flora saprofita: organismos micóticos que normalmente están presentes en la piel humana en pequeñas cantidades y no muestran actividad patológica en ausencia de factores predisponentes.
Se considera que los principales factores de riesgo para el desarrollo de otomicosis son los siguientes:
- lesiones y microdaños del oído externo, medio e interno;
- fortalecimiento del trabajo de las glándulas sudoríparas;
- trastornos metabólicos causados por diversas enfermedades;
- uso incontrolado de antibióticos, ungüentos hormonales;
- Un cuerpo extraño que entra en el oído (detalles de un audífono en pacientes de edad avanzada, semillas de plantas, plastilina y piezas pequeñas de juguetes en la infancia, agua);
- ciertas enfermedades: VIH/SIDA, diabetes, cáncer, leucemia;
- infección por hongos candida en la piel o candidiasis genital;
- disminución de las defensas inmunitarias, diversas reacciones alérgicas;
- mala higiene, contaminación del oído;
- uso frecuente de auriculares, uso de audífonos;
- peinar la aurícula, que a menudo ocurre con varias dermatitis atópicas, contacto, eccema).
Debilidad de las defensas inmunitarias del organismo
El canal auditivo externo es un caldo de cultivo propicio para el moho o Candida. Las enfermedades fúngicas de los oídos en humanos no se desarrollan si los mecanismos de defensa funcionan normalmente. La piel del canal auditivo produce un lubricante especial que los hongos no pueden superar. Si la barrera se destruye en algunas áreas, por ejemplo, debido a microdaños o inflamación, entonces puede comenzar la enfermedad.
Las personas que se limpian los oídos con objetos improvisados o usan bastoncillos de algodón tienen un riesgo especial de encontrar un hongo. En cuanto a la higiene de los oídos, es mejor no usar bastoncillos de algodón que hacer esto.mal o con demasiada frecuencia. La protección puede destruirse debido a trastornos metabólicos, enfermedades autoinmunes, en el contexto de una reacción alérgica o una disminución general de la inmunidad.
Abuso de drogas
Gotas en los oídos para enfermedades fúngicas y otros problemas, muchos pacientes se recetan a sí mismos. Por ello, los otorrinolaringólogos atribuyen el aumento del número de pacientes con lesiones micóticas de los órganos ORL al uso descontrolado de antibióticos o fármacos hormonales para el tratamiento de la otitis media. En la mayoría de los casos, no hay necesidad de usar medicamentos antibacterianos, pero los pacientes continúan usándolos al azar y sin receta médica.
Esto conduce no solo a una violación de la microflora intestinal, sino también a un debilitamiento de las defensas inmunitarias del cuerpo. Como resultado, los hongos en la piel, incluso en el canal auditivo, comienzan a multiplicarse activamente. Hay un hongo del oído en los humanos. Si el paciente no acude al médico, pero continúa siendo tratado por su cuenta (generalmente esto sucede), entonces el curso de la enfermedad se agrava, la inflamación se vuelve crónica.
Localización de hongos en los oídos
El cuadro clínico puede ser diferente según en qué parte del audífono se encuentre la inflamación localizada. Los síntomas desagradables de los hongos en los oídos se intensifican a medida que el micelio crece hacia las capas más profundas de la piel. En este caso, a la lesión mecánica se suma la influencia patogénica enzimática y tóxica. La enfermedad fúngica del oído puede localizarse externamente,en el oído medio, en la membrana timpánica o en la cavidad postoperatoria.
Síntomas de hongos en el oído externo
El desarrollo del proceso inflamatorio está precedido por un adelgazamiento de la película grasa que recubre el canal auditivo. Esto puede suceder debido a microdaños o como resultado de una alta humedad. El canal auditivo se hincha, las glándulas de secreción externa se obstruyen y el paciente comienza a experimentar picazón, ardor y una sensación de congestión en el oído.
En la mayoría de los casos, los pacientes asumen que la causa del malestar es la formación de tapones de azufre o la contaminación. Pero los intentos de autolimpieza pueden conducir a una violación de la integridad de la piel, que es un factor favorable para la penetración de la infección micótica. Como resultado, aparece un síntoma de una enfermedad fúngica de los oídos en humanos: hinchazón severa, hiperemia de la piel.
La etapa aguda también se caracteriza por secreciones, cuyo volumen aumenta a medida que avanza la patología. El tono de la descarga depende del patógeno. La secreción puede ser de color verde amarillento, gris-negro, negro-marrón, como cerumen o papel mojado.
Con una inflamación severa, la luz del canal auditivo puede cerrarse por completo. Como resultado, una persona sufre una pérdida auditiva severa (disminución de la agudeza auditiva), escucha ruidos en el oído, siente un dolor de considerable intensidad. El síndrome de dolor suele agravarse con los movimientos de deglución.
A menudo, un síntoma adicionalLa enfermedad fúngica del oído es una inflamación local de los ganglios linfáticos, que se extiende a la articulación temporomandibular y la glándula parótida. En este caso, la cavidad del oído medio puede estar involucrada en el proceso patológico, que puede ocurrir en pacientes con leucemia o diabetes mellitus.
Síntomas del oído medio
La lesión fúngica del oído medio generalmente ocurre en el contexto de un proceso inflamatorio crónico de la cavidad timpánica. Los pacientes se quejan de un deterioro general del bienestar, dolor de oído de intensidad variable, una disminución pronunciada de la agudeza auditiva, también hay una sensación de congestión y se escuchan ruidos extraños. Con las enfermedades fúngicas del oído, a menudo se producen migrañas.
Síntomas de la miringitis fúngica
La miringitis fúngica es una lesión del tímpano que ocurre en el contexto de un proceso inflamatorio en el oído externo o medio. En este caso, se altera la movilidad de la membrana timpánica, lo que provoca una pérdida auditiva pronunciada. Caracterizado por la presencia de secreción del oído, dolor intenso y otros síntomas de inflamación. Hay dolores de cabeza, a veces acompañados de mareos, periódicamente se siente picazón en el oído, aumenta la sensibilidad de la aurícula, aparece hinchazón. Durante la fase aguda, algunos pacientes experimentan un aumento de la temperatura corporal. Esta condición es extremadamente rara en la práctica médica.
Daño cavitario postoperatorio
Los pacientes que se han sometido a una mastoidectomía pueden desarrollar inflamación. Durante el procedimiento de la cavidad.proceso mastoideo se elimina pus y granulación. La operación se realiza con bastante poca frecuencia, ya que la intervención en la mayoría de los casos puede evitarse mediante el uso de antibióticos potentes. Pero si los medicamentos son ineficaces, el proceso inflamatorio se vuelve crónico o surgen complicaciones graves, como un absceso cerebral o una meningitis, la mastoidectomía se convierte en un procedimiento inevitable.
En la cavidad donde se ubicaron las células mastoideas, puede comenzar una infección por hongos. Las sensaciones dolorosas en este caso se localizan en el oído mismo o detrás de la cavidad del oído. La cantidad de secreción aumenta significativamente, pero los pacientes a menudo ignoran la necesidad de ver a un médico, ya que consideran que estos síntomas son una variante de la norma en el período postoperatorio. Como resultado, el proceso inflamatorio pasa a una etapa crónica y comienza a caracterizarse por exacerbaciones periódicas.
Métodos de diagnóstico de la enfermedad
No es posible hacer un diagnóstico basado únicamente en el cuadro clínico. Se necesitan estudios de laboratorio para seleccionar la terapia farmacológica óptima para la otomicosis. Primero debe averiguar qué tipo de hongo causó la inflamación, porque los hongos parecidos a las levaduras, como la Candida, deben combatirse de manera diferente que los mohos. Si además se detecta alguna bacteria patógena, se requerirán medicamentos adicionales. Esto último ocurre con frecuencia. Tal caso en la práctica médica se denomina infección mixta.
Importantediagnóstico diferencial competente. Los hongos del género Candida en apariencia, por ejemplo, son muy similares al eccema que llora. Por ello, es necesario hacer un cultivo para determinar el patógeno y su sensibilidad a determinados medicamentos. Por lo tanto, es mejor confiar el diagnóstico de la enfermedad a un otorrinolaringólogo experimentado, que podrá prescribir el tratamiento adecuado para una enfermedad fúngica del oído.
Tratamiento con medicamentos
El tratamiento de las enfermedades fúngicas del oído en humanos se lleva a cabo principalmente con medicamentos. El curso de la terapia incluye tomar antibióticos, antihistamínicos, inmunoestimulantes y vitaminas. Los medicamentos se toman por vía oral, y las soluciones y ungüentos son adecuados para uso tópico. Como regla general, se prescriben ketoconazol, nistatina, fluconazol, natamicina, bifonazol, clotrimazol, naftifina y miconazol se usan por vía tópica. La base del tratamiento puede ser Lamisil o Exoderil.
El tratamiento de enfermedades fúngicas de los oídos en humanos, si el agente causal son hongos del género Candida, se lleva a cabo utilizando una solución de Quinozol, Levorin, Sangavirin en una concentración de 0,2%. Soluciones de Castellani, Kanesten a base de clotrimazol, ayuda Multifungin. Es posible colocar ungüentos de levorina o nistatina en el oído. Si el tímpano no está dañado, las soluciones no deben instilarse directamente en el oído. A veces, las drogas se sumergen en algodón y se insertan en el conducto auditivo externo.
Los hongos de levadura son sensibles al uso de Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Mientras se mantiene la integridad de la membrana timpánica, se permite el uso de la droga "Candibiotic". El medicamento anestesia eficazmente debido al hecho de que la lidocaína está incluida en la composición. Gracias al corticosteroide, Kadibiotic elimina el proceso inflamatorio con bastante rapidez. El curso del tratamiento rara vez excede los diez días.
El baño del oído se lleva a cabo con la ayuda de diversas soluciones antisépticas y medicinales. La acumulación de secreciones es una potente fuente adicional de infección, por lo que la higiene debe realizarse con sumo cuidado. Es posible utilizar aceite de vaselina, peróxido de hidrógeno, ácido bórico (3%), solución isotónica, ácido salicílico (solución al 3%). A veces se recomienda lubricar la piel del canal auditivo con una solución de nitrato de plata (10%).
Si falla el tratamiento local o reaparece la infección por hongos, la terapia local se complementa con medicamentos sistémicos. El tratamiento con "Diflucan" se lleva a cabo hasta dos semanas, el curso de tomar "Orungal" puede ser de hasta tres semanas, la duración máxima del tratamiento con "Nizoral" es de un mes. Si se producen reacciones alérgicas, es recomendable tomar antihistamínicos y preparados de calcio en forma de complemento biológico.
A los niños y adultos, si es necesario corregir el estado inmunológico, se les recetan inductores de interferón, por ejemplo, "Viferon" de acuerdo con la dosis según la edad. Con el mismo propósito, la ingesta de ácido lipoico o pantoténico, vitaminas B, Wobenzym y otros medicamentos que se prescriben paraoptimización del metabolismo energético.
Remedios populares para el tratamiento de hongos
El tratamiento de los hongos en los oídos con la medicina tradicional solo puede realizarse bajo la supervisión de un médico calificado. De lo contrario, la enfermedad solo empeorará o se pueden desarrollar complicaciones graves. Utilizado activamente en el tratamiento de enfermedades fúngicas del oído (los síntomas del daño desaparecen rápidamente) celidonia, jugo de cebolla, peróxido de hidrógeno, manzanilla.
Celidonia tiene efectos antiinflamatorios, anestésicos y antivirales, mata bacterias, calma la piel y alivia el dolor. Para el tratamiento de hongos en los oídos, se utilizan gotas de una decocción o jugo de plantas. Al usarlo, es necesario evitar que la decocción o el jugo entren en las membranas mucosas y en los ojos, y después de la instilación, lávese bien las manos, porque la celidonia es una planta tóxica. Además, esta medicina tradicional no debe usarse para tratar a niños.
El jugo de cebolla tiene un fuerte efecto antimicrobiano. Debe enterrar el remedio en un oído dolorido dos o tres veces al día durante un máximo de cuatro días. Puedes usar ajo en lugar de cebolla. La manzanilla es conocida por sus pronunciadas propiedades antiinflamatorias. Con una infección por hongos, puede lavarse la oreja varias veces al día con una decocción de flores secas de manzanilla.
Pronóstico de enfermedades fúngicas
Con el desarrollo de complicaciones graves (mastoiditis, proceso inflamatorio crónico), cirugíaintervención. La operación se realiza cuando es imposible deshacerse de una enfermedad fúngica del oído con medios conservadores. La terapia de la micosis del oído es una tarea difícil, pero en la mayoría de los casos el pronóstico es favorable, especialmente si el paciente busca ayuda médica a tiempo. Si se desarrolla el proceso adhesivo y la enfermedad se localiza en el oído medio, la disminución de la agudeza auditiva puede ser irreversible. En un curso complicado, el hongo puede diseminarse a los órganos internos y causar sepsis.
