En el artículo, consideraremos las causas y el tratamiento de la gota.
Esta patología también se denomina enfermedad de los reyes y está asociada a la aparición de bultos en la zona del pulgar en las extremidades inferiores. Desafortunadamente, la lesión tiende a extenderse gradualmente a otras articulaciones e incluso a los órganos internos.
Para evitar su desarrollo, debe estudiar las causas de la gota y los factores de riesgo que pueden provocarla, así como conocer qué medidas preventivas se pueden tomar para minimizar la probabilidad de una futura discapacidad.
Razones
La gota se produce como resultado del depósito de ácido úrico en forma de cristales en los tejidos articulares cartilaginosos. La acumulación de estas formaciones provoca un proceso inflamatorio, que se caracteriza por un síndrome de dolor pronunciado. El urato de sodio se convierte en cristales y se deposita en los tejidos de las articulaciones, lo que eventualmente conduce a la destrucción de la articulación.
Esta es la principal causa de la gota.
Factores de riesgo
También hay una serie de factores que pueden desencadenar la gota:
- Uso descontrolado de ciertos medicamentos como diuréticos, ácido acetilsalicílico, ciclosporinas, etc.
- La causa de la gota en las piernas en el hombre es la presencia de antecedentes de patologías como enfermedad coronaria, diabetes mellitus, sobrepeso, etc.
- Alimentación incorrecta con predominio de carnes grasas, alcohol y bebidas carbonatadas, mariscos. Tal dieta puede conducir a la acumulación de ácido úrico en el cuerpo.
La patología afecta principalmente a hombres de 30 a 50 años.
Las causas de la gota en los hombres deben ser identificadas por un médico.
La patología se caracteriza por convulsiones que pueden ocurrir en el contexto de una situación estresante, abuso de alcohol, frutas cítricas, así como como resultado de infecciones virales, sobrecarga psicoemocional o física y uso a largo plazo de ciertos drogas.
Hemos considerado las causas de la gota, luego pasaremos a los síntomas.
Síntomas
La gota se manifiesta de una manera específica, inherente únicamente a esta patología. Los primeros signos de la enfermedad aparecen en los dedos gordos de los pies y pueden ser unilaterales o bilaterales. Es esta articulación la que se convierte en el primer presagio del comienzo del proceso patológico. Este tipo de gota, al igual que la artritis gotosa, se presenta de forma latente hasta que se provoca.ataque. Puede desencadenarse por usar zapatos ajustados, comer en exceso o beber demasiado alcohol.
Hay una serie de síntomas característicos de la enfermedad del pie o de la gota durante una exacerbación:
- Síndrome de dolor. Ocurre de repente por la noche y se localiza en una articulación específica. El dolor es de naturaleza muy intensa, cuando incluso los pacientes con mayor resistencia enfatizan la gravedad anormal de este síntoma. El pie queda prácticamente inmovilizado, mientras que los analgésicos no producen el efecto deseado.
- Proceso inflamatorio. La articulación afectada por la gota se hincha, se produce hiperemia. Muy a menudo hay un aumento de temperatura hasta un indicador de 39-40 grados. El período agravado puede durar hasta cuatro días. Además, los síntomas desaparecen por sí solos, incluso en ausencia de tratamiento. Esto se debe al hecho de que los fagocitos se oponen al proceso inflamatorio. El alivio de la condición no marcará la recuperación y el ataque se repetirá, tal vez incluso después de algunos años. Desde las articulaciones de los dedos gordos de los pies, la patología se extiende a las falanges de los dedos, tobillo, rodilla, articulación de la muñeca, etc. Cuando pasa la exacerbación, permanece la inflamación y la movilidad limitada de las articulaciones afectadas.
Signos en etapa avanzada
Cuando la gota entra en una etapa avanzada, se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Tofos. Son crecimientos indoloros debajo de la piel, resultantes de la acumulación decristales de urato Los tofos suelen localizarse en los codos, detrás de las orejas y en la piel alrededor de la articulación afectada. Las formaciones se abren solas, liberando una masa blanca cuajada de la herida. Muy a menudo, los tofos aparecen 5-6 años después del inicio del proceso patológico y el primer ataque de gota.
- Deformación de las articulaciones. La acumulación de ácido úrico cristalizado provoca una importante limitación de la movilidad de la articulación afectada y su progresiva deformidad. Con un curso largo de gota, se vuelve imposible moverse sin ayuda.
- Proceso patológico en los riñones. Estos órganos, al realizar funciones de limpieza, acumulan uratos en sí mismos, sin producir una excreción completa de estas sustancias en la orina. Con el tiempo, este proceso provoca la formación de piedras y arena en los riñones.
Las causas de los síntomas de la gota son de interés para muchos.
Medidas de diagnóstico
Un especialista que diagnostica y trata las manifestaciones gotosas se llama reumatólogo. El diagnóstico se basa en los siguientes métodos de examen:
- Recopilación de anamnesis y quejas de pacientes.
- Examen físico que muestra articulaciones inflamadas y tofos.
- Un análisis de sangre para la composición bioquímica, que ayuda a detectar una mayor cantidad de ácido úrico.
- examen de rayos X. Mostrará las zonas afectadas de la superficie de las articulaciones, así como los tofos, localizados en el interior de la bolsa articular. Con un curso más severo de la enfermedad, una radiografía puede revelar un síntomaperforar a medida que el tofo crece en la estructura ósea.
- Punción de la articulación afectada. En presencia de patología, este estudio mostrará uratos en forma de aguja, la ausencia de un agente infeccioso y un mayor contenido de leucocitos en caso de exacerbación.
- Punción de tofos. Ayuda a determinar la composición de las formaciones.
Diagnóstico diferencial
Aunque la gota tiene características específicas, el diagnóstico diferencial también es importante. Se distinguen una serie de enfermedades, para las cuales es característico un curso similar, como en el caso de la gota. Estas patologías incluyen:
- Artritis de tipo séptico. Esta condición patológica ocurre en el contexto de una infección de tipo general o dermatológico, así como debido a traumatismos o microtraumatismos de los tejidos periarticulares. La artritis de tipo séptico siempre va acompañada de un aumento significativo de la temperatura. El diagnóstico se realiza mediante punción de la articulación. La conclusión se hace sobre la base del color del líquido recibido.
- Artropatía tipo pirofosfato.
- Artritis reactiva. La patología ocurre como resultado del daño al cuerpo por un patógeno infeccioso. La enfermedad es diagnosticada y tratada conjuntamente por un infectólogo y un reumatólogo.
- Artritis de tipo reumatoide. Una enfermedad autoinmune de origen desconocido, que ocurre en forma crónica. Las mujeres se ven afectadas, lo que distingue la artritis reumatoide de la gota.
- Osteoartritis. Muy a menudo juega el papelenfermedad de gota concomitante.
- Artritis de tipo psoriásica. Es un proceso inflamatorio que se presenta junto con la patología dermatológica en forma de psoriasis.
Las causas y el tratamiento de la gota están interrelacionados.
Tratamiento
La base de los procedimientos terapéuticos en el tratamiento de la gota es la eliminación del dolor. Es importante que los pacientes recuerden los principios básicos del alivio del dolor durante un ataque:
- Asegurando el descanso del miembro afectado.
- Aplicar una compresa fría en la zona del dolor. Puede ser hielo, una toalla mojada o una botella de agua del refrigerador.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco, voltareno, naproxeno, etc. Los medicamentos se pueden usar tanto en forma de tabletas para administración oral como en forma de inyecciones. Dado que las inyecciones pueden provocar un aumento de la presión en las arterias, se recomienda aplicar las inyecciones por la mañana durante el tratamiento de los pies.
¿Si el tratamiento falla?
Hay casos en los que el dolor no desaparece incluso mientras se toman analgésicos. En tal situación, están indicadas las inyecciones intraarticulares de agentes esteroides, así como la introducción de "Colchicina" por vía intravenosa. Solo un especialista calificado puede prescribir el tratamiento adecuado para la gota, lo que ayudará a lograr la remisión durante mucho tiempo.
Pero para esto es importante establecer correctamente la causa de la gota en las piernas.
Para evitar recaídas frecuentes yrápida progresión de la patología, los expertos prescriben los siguientes medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Medicamentos corticosteroides.
- Colchicina.
- Vitaminas C y R.
- Ácido orótico, Alopurinol y otros uricodepresores.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" y otros fármacos del grupo de los uricosuréticos.
Fisioterapia
Los tratamientos de fisioterapia también se utilizan para tratar la gota. Sin embargo, no pueden usarse durante una exacerbación de la patología. Los principales métodos de fisioterapia para la gota son UHF, lodo curativo, magnetoterapia, electroforesis y aplicaciones de parafina.
El régimen de tratamiento, incluida la duración del medicamento y su dosificación, debe ser determinado por un especialista. El paciente debe estar preparado para tratamientos prolongados, que pueden durar un año o más.
La intervención quirúrgica se prescribe en caso de deformidad importante de la articulación, que prácticamente pierde movilidad.
Seguimos considerando los síntomas, las causas y el tratamiento de la gota (en la foto se puede ver cómo se ve una articulación enferma con esta patología).
Comida
En el tratamiento de la gota se presta especial atención a una nutrición adecuada. Durante el período de remisión, se recomienda utilizar una tabla dietética especial. Se trata de minimizar la cantidad de grasa consumida. Principios básicosnutrición para la gota son:
- Las sopas deben ser predominantemente vegetarianas.
- La cantidad de carne está estrictamente limitada, mientras que la elección se hace a favor de las aves.
- Pescado magro no más de tres veces por semana.
- Sustitución de la leche por productos lácteos fermentados.
- Puedes usar cereales y pasta para decorar.
- Sin restricción en el consumo de pan.
Se permite comer cualquier verdura y fruta, excepto espinacas, coliflor y frambuesas. En términos de procesamiento de alimentos, se da preferencia a la cocción. Es aceptable incluir frutas secas y nueces en la dieta, así como miel, malvaviscos y melaza. Cantidades moderadas de aceite de oliva también se consideran beneficiosas. Al elegir las bebidas, se debe dar preferencia a los jugos, el té verde, las compotas y las bebidas de frutas.
Esta dieta debe observarse no solo durante los períodos de exacerbaciones, sino durante todo el curso de la enfermedad. Especialmente si hay un aumento del nivel de ácido úrico en la sangre.
Todo hombre debe conocer los síntomas, las causas y el tratamiento de la gota.
Prevención
El punto fundamental en la prevención de la gota es una nutrición adecuada. Además de la selección de productos descrita anteriormente, debe prestar atención a las siguientes reglas:
- Debe realizar un seguimiento del contenido calórico de los alimentos consumidos, incluir en la dieta tantas frutas y verduras como sea posible, así como productos lácteos.
- Al elegir pan, debe prestar atención a las opciones con la adición de harina gruesamolienda.
- Otro punto importante de la prevención es la observancia del régimen de bebida. Beba al menos 2,5 litros de líquido al día.
- Si se detecta gota, debe dejar de beber alcohol, ya que provoca un aumento en la cristalización de urato.
- Reducir el consumo de sal.
Deportes
Las medidas preventivas para la gota involucran deportes obligatorios. Puede ser caminar a paso ligero, andar en bicicleta, hacer gimnasia o nadar. Varias prácticas de respiración como yoga y Pilates también son bienvenidas. Es importante beber muchos líquidos mientras se hace ejercicio. No se debe permitir la deshidratación del cuerpo, ya que esto provoca un mal funcionamiento de los riñones y, en consecuencia, la acumulación de ácido úrico en el cuerpo.
Con la gota, debe combinar las medidas preventivas y el cumplimiento de las citas de un especialista en el tratamiento de la patología. Es necesario planificar días de ayuno y añadir un cítrico a la dieta diaria.
Elección de zapatos
Cuando la gota aparece en las extremidades inferiores, es importante elegir el calzado adecuado. Debe ser cómodo y no apretado. Después de estar mucho tiempo de pie, se pueden realizar masajes y baños.
Es igualmente importante realizar exámenes y exámenes médicos regulares. Es recomendable hacer esto al menos una vez cada seis meses. No se recomienda hacer deporte durante una exacerbación.
Analizamos las causas de la gota.
