La gota es una enfermedad del cartílago. Esta enfermedad se desarrolla, por regla general, debido a un metabolismo alterado, ya que las sales formadas de ácido úrico se depositan en las articulaciones. Aprenderá más sobre la etiología, la patogenia, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la gota más adelante en este artículo.
Razones
Cualquier enfermedad humana surge de algo, y la gota no es una excepción. Sobre todo, los hombres la padecen, la parte femenina de la población rara vez padece esta enfermedad y solo después del inicio de la menopausia. Entre las principales razones de su aparición:
- Obesidad (no solo sobrepeso). El exceso de peso es cuando el índice de masa corporal es superior a 30. En las personas con obesidad, el ácido úrico en el cuerpo es más de lo normal, lo que conduce a la degeneración de los tejidos de las articulaciones y al desarrollo de la gota.
- Predisposición hereditaria. La enfermedad no se hereda, pero se desarrolla una predisposición. Esto no quiere decir que se manifestará con un 100% de probabilidad, sino en presencia de factores provocadores.tal riesgo es grande. A menudo, la gota es provocada por fermentopatía, que se hereda más a menudo a través de la línea masculina. Las moléculas de ADN que han sido dañadas hacen que el cuerpo no absorba adecuadamente las enzimas.
- Bases púricas ingeridas. Si el nivel de ácido úrico en el cuerpo es más alto de lo normal y los riñones no pueden eliminar completamente la sustancia, esto conduce a su estancamiento. A menudo sucede que durante el funcionamiento normal de los riñones, todavía diagnostican un trastorno en el que no pueden eliminar los metabolitos de purina de la sangre, incluso en su concentración normal.
La gota también puede ser causada por un estilo de vida sedentario, desnutrición, hipertensión, insuficiencia renal, diabetes de varios tipos, consumo de grandes dosis de café o grasas, tratamiento quirúrgico severo de las articulaciones, enfermedades infecciosas graves.
Beber alcohol
Están en riesgo las personas a las que les gustan las fiestas frecuentes. Una pequeña porción de alcohol es suficiente y después de un corto período de tiempo habrá un dolor intenso en las articulaciones. El alcohol etílico reduce las propiedades de los medicamentos que deben usarse constantemente para la gota y aumenta la probabilidad de efectos secundarios. Además, el alcohol retiene líquido en los tejidos periarticulares, aumenta la hinchazón y provoca un dolor intenso.
Síntomas de gota
El curso de la gota se caracteriza por ataques severos. Hay largos períodos de descanso entre ellos. Los síntomas de la gota sólo se pueden observar durante los períodos deconvulsiones El principal de ellos es el dolor alrededor de la articulación. Todo comienza con molestias, pero rápidamente se convierte en un dolor agudo que no permite mover la extremidad afectada. Además, con la gota, se observa un proceso inflamatorio severo, en el que la articulación afectada aumenta de tamaño y la piel se vuelve roja. En el proceso inflamatorio, a menudo se produce un aumento de la temperatura corporal.
Un ataque de gota suele durar alrededor de una semana, después de lo cual hay un período de descanso y todos los síntomas desaparecen por completo. Su duración va desde varios meses hasta 1-2 años. En la gota crónica, la frecuencia de los ataques aumenta con la edad y disminuyen los períodos de descanso. Se aconseja a las personas con gota que eviten el alcohol y los alimentos grasos de su dieta, ya que estos alimentos provocan un exceso de producción de ácido úrico.
Según la clasificación clínica, se distinguen siete formas del curso de la enfermedad:
- ataque clásico (típico) de artritis gotosa aguda,
- subaguda,
- pseudoflemonía,
- poliartritis del tipo infeccioso-alérgico,
- reumatoideo,
- polisintomático,
- periartrítico.
Diagnóstico de la gota
Cuando un paciente se queja de dolor en las articulaciones, el médico primero lo entrevista para determinar qué tipo de enfermedad ha encontrado. Puede juzgar la gota si:
- el paciente tuvo dolor en las articulaciones más de una vez, los primeros síntomascomenzar con las pequeñas articulaciones de las manos y los pies;
- hubo casos de gota en la familia.
Además, factores como los malos hábitos, la abundancia de alimentos cárnicos en la dieta y el consumo insuficiente de agua también pueden provocar esta enfermedad. Pero para una definición más precisa de la clínica y el diagnóstico de gota, por supuesto, deberá someterse a un examen, que incluye:
- Ultrasonido de articulaciones.
- TC (tomografía computarizada).
- Radiografía.
- gammagrafía con pirofosfato de tecnecio.
Los cambios característicos en las articulaciones con gota durante la ecografía solo se pueden ver durante una exacerbación de la enfermedad. Dado que en el dolor agudo las articulaciones se hinchan, los tejidos blandos se espesan, etc. Ya en 5 días será casi imposible detectar estos cambios.
CT es bueno para usar en las últimas etapas de la enfermedad, en este caso, se obtienen imágenes de alta precisión, lo que le permite examinar en detalle la deformidad de las articulaciones, para determinar con precisión la localización de los cambios. En las primeras etapas, es difícil detectar cualquier signo de la enfermedad con la ayuda de la TC, solo será posible notar un engrosamiento del tejido durante una exacerbación de la enfermedad.
Rayos X también proporciona poca información en las primeras etapas de la enfermedad. Por lo general, se prescribe en la etapa inicial de la enfermedad cuando hay otros trastornos o enfermedades de las articulaciones. Las radiografías también serán más útiles en el curso crónico de la enfermedad.
En la etapa inicial, el método más efectivo para diagnosticar y analizar la gota es la gammagrafía. Durante el procedimiento, se inyecta una sustancia especial en la sangre del paciente que, con másescanear el cuerpo le permite identificar todos los depósitos existentes de urato. Este método es bueno en la etapa inicial de la enfermedad, ya que le permite identificar cualquier defecto articular incluso antes de que comience el proceso de deformidad.
Investigación adicional
Además, si se sospecha gota, el médico ofrecerá hacer un diagnóstico diferencial de gota. El método ayudará a revelar una imagen más precisa de la enfermedad y también la distinguirá de otras dolencias similares. Para diagnosticar la gota, deberá pasar las siguientes pruebas:
- Análisis general de orina y sangre.
- Análisis bioquímico de sangre y orina.
- Examen de líquido en las articulaciones.
- Investigación de los tofos y su contenido.
Cada uno de los métodos de diagnóstico de laboratorio de la gota tiene criterios diferentes, pero juntos ayudarán a obtener una imagen completa del curso de la enfermedad, así como a prescribir un tratamiento adecuado y oportuno.
Tratamiento medicado
El uso de sustancias farmacéuticas durante una exacerbación es más eficaz. Durante el período de terapia antiinflamatoria para la artritis gotosa, a menudo se prescribe colchicina. Este medicamento se toma por vía oral o se administra por vía intravenosa, la dosis la establece el médico. La "colchicina" es especialmente eficaz si se inicia tan pronto como aparecen los signos iniciales de la enfermedad. Ya se observa una mejora significativa en la condición de los pacientes enlas primeras doce horas de tomar este medicamento en el 75% de los casos. Pero puede haber efectos secundarios, por ejemplo, en forma de trastornos del tracto gastrointestinal.
Además, se recetan otros medicamentos antiinflamatorios para la exacerbación de la gota, como indometacina, fenilbutazona, naproxeno, etoricoxib y otros.
En el caso de que existan contraindicaciones para tomar las sustancias anteriores, la administración oral o intraarticular de glucocorticoides, por ejemplo, medicamentos con hexacetónido de triamcinolona, puede ser eficaz durante la exacerbación de la artritis gotosa.
Otra forma es el uso externo de cremas y geles, que incluyen sustancias antiinflamatorias no esteroides. Los medicamentos más populares en este grupo son diclofenaco, ketoprofeno, nimesulida. Durante el período de remisión de la enfermedad, se recetan medicamentos que normalizan la concentración de ácido úrico en el cuerpo. Estos son productos farmacéuticos a base de benzbromarona, alopurinol. Por ejemplo, "Avisan" y otros. Consulte a un médico antes de usar.
Fisioterapia
Como componente de un tratamiento complejo, la fisioterapia para la gota es extremadamente eficaz. Mejora la condición de los tejidos del cartílago y previene su descomposición. Analicemos los tipos de fisioterapia más populares, que generalmente se prescriben en los períodos entre ataques:
- La electroforesis es un procedimiento durante el cual actúan impulsos eléctricos estables sobre el cuerpo. Esto da un resultado terapéutico local. Además, la electroforesismejorar la penetración de los productos farmacéuticos a través de la piel. Para la gota, Analgin y Novocain se usan para aliviar el dolor, y zinc, azufre y litio se usan para estimular los tejidos del cartílago.
- El tratamiento con barro se considera una forma común de mejorar el estado de los pacientes con gota. Este procedimiento a menudo se prescribe durante el período de tratamiento de spa.
- Los tratamientos termales favorecen la absorción de los depósitos de ácido úrico. Para ello se realizan aplicaciones de parafina y ozocerita a los pacientes.
- La balneoterapia es uno de los tipos de fisioterapia más agradables. El impacto en las articulaciones se realiza durante el período de baño. Para la gota, por regla general, se prescribe un ciclo de baños de radón, sulfuro de hidrógeno o cloruro de sodio.
- Bishofita es un mineral natural. De ella se obtiene sal de magnesio, a partir de la cual se prepara una solución curativa. Las compresas con bischofita alivian eficazmente la inflamación y anestesian la zona afectada.
Entre otras cosas, la gota se trata con éxito con UVT, sonido y magnetoterapia, terapia de ejercicios y masajes. Es difícil juzgar qué método será el más efectivo. El régimen de tratamiento, incluidos los procedimientos de fisioterapia, lo prescribe el médico, teniendo en cuenta las características de cada caso específico. La mayoría de los tratamientos de fisioterapia suelen estar disponibles durante el transcurso de un tratamiento de spa.
Trato popular
La medicina tradicional para la gota puede ser muy eficaz. Lo principal es consultar con su especialista y norechazar los métodos tradicionales de tratamiento por sí solos. Entonces, los remedios naturales más efectivos para combatir la gota:
- La decocción curativa de flores de manzanilla es perfecta para mejorar el estado de las extremidades. Para preparar esta decocción necesitarás flores (100 g) y agua (10 l). Después de eso, debe agregar sal común (200 g) y mezclar bien. Use la solución cuando prepare baños para manos y pies afectados por la gota.
- Los conos de abeto ordinarios son un excelente remedio para el tratamiento de las articulaciones. Para preparar una decocción, es necesario verter conos sin abrir con semillas (5-6 piezas) con agua caliente (1,5 cucharadas) y dejar reposar durante la noche. La decocción resultante debe dividirse en tres tomas, tomadas media hora antes de una comida. La infusión se bebe hasta la completa recuperación.
- La hoja de laurel es un remedio muy inusual y eficaz. Es necesario verter 5 gramos de hoja de laurel con agua (1,5 cucharadas) y cocer al baño maría durante cinco minutos, luego tapar y dejar reposar durante tres horas. Después de esto, la decocción debe beberse a lo largo del día en pequeñas porciones.
- El arroz hervido es otro gran remedio para el dolor en las articulaciones. Es necesario enjuagar 2 cucharadas de arroz con agua hasta obtener agua limpia, luego verter una jarra de 1,5 litros y verter agua, dejar toda la noche. Por la mañana, sacar el arroz, enjuagar, añadir agua y llevar a ebullición. Después de que hierva, es necesario enjuagarlo nuevamente y llevarlo a ebullición nuevamente. Complete el procedimiento cuatro veces en total. Después de eso, se debe comer sin sal ni aceite.
Comida
La gota es una enfermedad muy desagradable, por lo que es muy importante seguir una dieta adecuada durante el período de tratamiento. Alimentos y comidas saludables para comer durante la gota:
- Fruta. Son muy importantes, ya que contienen muchas sustancias útiles, se debe prestar especial atención a los cítricos.
- Verduras. Consuma activamente remolachas, papas, pepinos, tomates, cebollas, zanahorias.
- Varias bayas también deben estar presentes en la dieta del paciente.
- Se recomienda utilizar jugos recién exprimidos de bayas y frutas.
- Los productos de leche agria (requesón, queso y leche, kéfir, etc.) deben estar en la dieta.
- Los mariscos como los camarones y los calamares son muy buenos para la gota.
- Los productos de harina y los cereales también deben estar presentes en la dieta, pero no se debe abusar demasiado de ellos.
- Las nueces son muy útiles para la gota. Se recomienda comer un puñado pequeño de piñones, almendras, avellanas, aguacates o pistachos.
- Borscht, encurtidos, sopas vegetarianas, remolacha: estos platos líquidos no se pueden rechazar, deben estar en el menú.
- Verduras (eneldo, cilantro, perejil, etc.).
En cuanto a los productos dañinos para la gota, estos incluyen sal, salchichas, productos ahumados, champiñones, encurtidos. La espinaca, la acedera, la coliflor, el rábano y el apio se deben utilizar con precaución.
También se recomienda eliminar los despojos de la dieta (sesos, hígado, riñones, pulmones). medicosse recomienda renunciar al pescado ahumado, los platos picantes, excluir del menú el cacao, el chocolate, el té fuerte y el café. El alcohol durante esta enfermedad generalmente está prohibido, especialmente el vino y la cerveza. Todas las especias y salsas picantes también están prohibidas, ya que causan irritación y tienen un efecto extremadamente negativo para la salud.
Prevención de la gota
Para la prevención de la gota es necesario, en primer lugar, seguir una dieta determinada. Sus reglas principales son:
- menos comidas altas en calorías, más yogur, requesón, verduras y frutas, come un cítrico todos los días;
- pan integral;
- la cantidad de agua consumida debe ser de al menos 2,5 litros por día, así se lavarán mejor los riñones y disminuirá la cantidad de ácido úrico en la sangre;
- el alcohol debe ser eliminado de tu vida, ya que favorece la cristalización del ácido úrico;
- ingesta mínima de sal;
- no te olvides de los días de ayuno sin carne ni pescado.
Aunque no haya dolor ni síntomas asociados, no se debe abandonar la dieta. En segundo lugar, la gimnasia, el ciclismo, la caminata rápida, pero sin cargas pesadas, serán un buen ayudante en la prevención de la gota. Si el dolor se intensifica, entonces se debe abandonar el deporte. También es necesario minimizar el trabajo físico pesado. Vale la pena prestar especial atención a tus zapatos y tratar de elegir el más cómodo. En casa, lo mejor es andar descalzo. Se recomienda visitar a especialistas dos veces al año (cirujano, terapeuta, neuropatólogo) y hacerse exámenes.
En el artículoconsideró las características de la clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento de la gota. Si recurrimos a las revisiones de personas que padecen esta enfermedad, podemos concluir que es muy difícil curar la enfermedad, especialmente si ya se encuentra en una etapa avanzada. En primer lugar, al igual que los médicos, en las revisiones se recomienda a las personas que comiencen a comer bien y a moverse; esta es una medida preventiva y terapéutica efectiva. No es necesario, según ellos, descartar la medicina tradicional, así como el tratamiento de spa, que, en combinación con la terapia con medicamentos, dan buenos resultados.
