Cada órgano del cuerpo humano tiene su propio propósito, realizando las funciones que son necesarias para asegurar la vida. La gran mayoría de los órganos son estructuras complejas que constan de muchos componentes que interactúan. Para comprender su funcionalidad, para poder identificar posibles patologías y enfermedades, es necesario conocer su estructura. El conocimiento de la anatomía de la vena porta del hígado es uno de los puntos para una correcta comprensión del trabajo de un importante órgano de hematopoyesis y limpieza del organismo.
Hígado: ¿por qué y para qué?
El hígado es uno de los órganos más importantes, proporciona muchos procesos y realiza una amplia gama de funciones, sin las cuales el cuerpo no solo puede funcionar correctamente, sino también vivir. Según definición científica, el hígado es la mayor glándula de secreción externa, que se encuentra únicamente en humanos y vertebrados. Una de las principales funciones de este órgano es la depuración de la sangre, que también la proporciona el sistema de la vena porta del hígado, que suministra y elimina los principales aportes fisiológicos.líquido. Este proceso debe llevarse a cabo sin problemas, de lo contrario, todo el cuerpo sufre, porque la sangre de desecho, en la que se eliminan los productos de desecho, se elimina de todos los componentes innecesarios: toxinas en el cuerpo, enviadas a los pulmones, donde libera dióxido de carbono., se satura de oxígeno y se envía de vuelta a la circulación a través del cuerpo.
Estructura del sistema venoso del hígado
Dado que el hígado también es un órgano importante del sistema circulatorio, está impregnado de vasos, tanto grandes como pequeños, que proporcionan suministro y salida de sangre. La estructura principal que transporta sangre para la purificación es una vena llamada vena porta. Se ramifica en muchos vasos pequeños que suministran sangre a componentes especiales del hígado: los sinusoides, donde se lleva a cabo el proceso de desintoxicación. Luego, la sangre vuelve a entrar en el torrente sanguíneo a través de la vena cava inferior y viaja más a través del cuerpo. La variante anatómica de la vena porta, si bien implica alguna diferencia en su ubicación, en el 35% de los casos se debe a características congénitas, pero en la gran mayoría no afectan la calidad de su funcionalidad. El nombre científico de este torrente sanguíneo del hígado sería: portae, que se traduce del latín como "puertas" o "puertas". Todo el sistema se llama "vestíbulo hepático", lo que caracteriza su ubicación y propósito.
Papel de la vena porta
La salud de un órgano como el hígado afecta directamente el estado general del cuerpo humano yposible desarrollo de enfermedades o patologías. Al mismo tiempo, la anatomía de la vena porta juega un papel especial en la realización de procedimientos intervencionistas a través de la piel, en la planificación precisa de la intervención quirúrgica, en particular en el trasplante de hígado.
El papel de esta principal estructura circulatoria del hígado es enorme, porque recolecta y transporta sangre desde los vasos de la parte subdiafragmática del tracto digestivo, hasta la ubicación de la parte inferior de la ampolla rectal, desde del páncreas, del peritoneo, del bazo y del sistema biliar extrahepático. El lecho venoso principal del hígado lleva la sangre de desecho a las ramas de la vena porta. La anatomía de esta estructura es bastante complicada, porque la ejecución de los procesos que tienen lugar en el hígado es el más importante en el sistema de purificación de la sangre.
Parámetros fisiológicos
El examen del hígado, por ejemplo, durante el diagnóstico por ultrasonido, también implica el estudio de una estructura como el sistema de la vena porta del hígado. Es importante no solo la ubicación, la condición, sino también algunos parámetros fisiológicos por los cuales un especialista puede juzgar la salud o patologías de un órgano. Por lo tanto, el diámetro de la vena porta de una persona sana es de 11 a 20 mm, con una longitud del canal de 5 a 8 centímetros. La variabilidad de estos indicadores arquitectónicos debe determinarse antes de intervenciones significativas: el resultado de las operaciones abdominales y laparoscópicas en el hígado o los órganos adyacentes depende directamente del diagnóstico preliminar de la ubicación y las características.la estructura anatómica de un órgano como la vena porta del hígado. La norma no estará en todos los pacientes. Entonces, las observaciones y los estudios han demostrado que en casos raros hay una ausencia total de esta sección del sistema circulatorio. El diagnóstico adecuado de las peculiaridades de la ubicación de los vasos del vestíbulo del hígado permite evitar complicaciones quirúrgicas, por ejemplo, durante el trasplante de órganos.
Topografía del torrente sanguíneo principal del hígado
El torrente sanguíneo de suministro del hígado, que suministra sangre para la desintoxicación, es la vena porta. La anatomía topográfica de este órgano es importante para comprender los procesos que ocurren en este órgano tan importante. El gran vaso sanguíneo que recolecta y transporta sangre para la desintoxicación toma su nombre de su ubicación en el vestíbulo del hígado, el llamado sistema portal. La vena porta del hígado, cuya anatomía tiene en cuenta un especialista durante las intervenciones quirúrgicas, se encuentra en lo profundo del ligamento hepatoduodenal, detrás de la arteria hepática y el conducto biliar común. También hay nervios, ganglios linfáticos y vasos sanguíneos. Se forma a partir de las venas de los siguientes órganos ubicados en la cavidad abdominal:
- estómago;
- páncreas;
- bazo;
- colon, excepto los vasos sanguíneos del ano;
- intestino delgado.
Habiendo encontrado su verdadero curso, la vena porta sube hacia la derecha, pasando por detrás de la parte superior del duodeno y entrando en el ligamento hepatoduodenal, donde pasa entre sus láminas y llega a la puerta del hígado.
afluentes de la vena principal
Antes de pasar por el portal del hígado, la vena porta se complementa con la vena de la vesícula biliar que sale de la vesícula biliar, las venas derecha, izquierda y pilórica del estómago que salen del estómago. En este caso, la vena gástrica izquierda en su corriente está conectada a las venas esofágicas del sistema de la vena cava superior. Más adelante en su trayecto, se anastomosa con las venas paraumbilicales, que en la región umbilical se conectan con las venas epigástricas, que son tributarias de las venas torácicas internas y de las venas ilíaca externa y femoral. La anatomía de la vena porta y sus afluentes dejan claro que la sangre de todo el cuerpo pasa a través del hígado, y el papel de este conglomerado de vasos sanguíneos en el sistema circulatorio no puede subestimarse.
División del lecho de la vena porta
En medicina, es difícil establecer paralelismos con otras áreas del conocimiento y la práctica humanos. Pero aún así, como el lecho de cualquier río, la vena porta combina vasos sanguíneos y luego, habiendo alcanzado su objetivo, el vestíbulo del hígado, se divide en varios torrentes sanguíneos. Al principio, la división se divide en dos partes, cada una de las cuales lleva sangre a su propio lóbulo del hígado:
- La rama derecha se llama r. diestro. Dado que el lóbulo derecho del hígado en sí es algo más ancho que el izquierdo, el torrente sanguíneo que se encuentra en él también es más grande que el izquierdo relativo. A su vez, se divide en ramas anterior y posterior.
- La rama izquierda de la vena porta es más larga que la derecha, se llama r. siniestro. Este canal de flujo de sangre se ramifica en una parte transversal, desde la cualLos vasos parten hacia el lóbulo caudado y la parte umbilical, ramificándose en ramas laterales y mediales, saliendo en el parénquima del lóbulo izquierdo del hígado.
Tanto la rama derecha como la izquierda de la vena porta, que atraviesan el cuerpo del hígado, se ramifican en muchos vasos cada vez más pequeños, a través de los cuales se produce el proceso de desintoxicación por difusión de la sangre. Luego, la sangre es recolectada por la vena porta inferior. Más bien, tal nombre no es del todo correcto. Este gran vaso que drena la sangre después de la limpieza se llama vena cava inferior.
Características del edificio
La ciencia ha descubierto que la anatomía de los principales vasos del sistema de la vena porta tiene cierta variabilidad en cada persona. Esto se refiere a la formación del tronco de la vena porta en términos de características arquitectónicas y morfométricas y parámetros de sus raíces y afluentes. Es una parte importante del estudio del sistema porta, especialmente para el diagnóstico de patologías, preparación preoperatoria para disminuir complicaciones. Los científicos médicos han establecido el hecho de que la ubicación de la vena porta en sí, sus afluentes, anastomosis, raíces depende de la edad de la persona y de las patologías existentes de los órganos internos. Según algunos informes, solo el 30% de las personas tiene una arquitectura de sistema de portal que cumple con los estándares generalmente aceptados. En otros casos, la variante anatómica de la vena porta se diagnostica o detecta en los períodos preoperatorio o quirúrgico. Tales desviaciones en la mayoría de los casos no son de naturaleza patológica y no afectan la funcionalidad del hígado y otros órganos. Tambiénuna característica de la estructura hepática portal del sistema circulatorio del cuerpo es la abundancia de anastomosis - conexiones de la vena cava.
Desviaciones de la norma y patología
Al realizar investigaciones u operaciones y recopilar la información recibida en un solo conjunto, los científicos descubrieron que en casos extremadamente raros, y solo hay alrededor de 30 de ellos en todo el mundo, una persona no tiene vena porta en absoluto. En la mayoría de los casos (alrededor del 70%), la variabilidad de este torrente sanguíneo se manifiesta en varias combinaciones de anastomosis y en el tamaño de la vena misma. Pero además de las características genéticamente determinadas del sistema porta, pueden desarrollarse cambios patológicos que afectan el estado de todo el organismo.
La trombosis del sistema portal afecta a muchas personas, porque los coágulos de sangre y el colesterol se forman como resultado de muchas razones, como desnutrición, trastornos en el tracto gastrointestinal, sistema excretor. La piletrombosis puede presentarse de dos formas:
- progresivo crónico: el flujo sanguíneo está parcialmente bloqueado, el movimiento de la sangre es difícil, lo que afecta el estado de todo el organismo;
- trombosis completa: la luz de la vena porta está completamente bloqueada, lo que provoca un fuerte deterioro de la salud, hasta la muerte.
Signos de trombosis de la vena porta son dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, fiebre, agrandamiento del bazo (esplenomegalia) debido al aumento del flujo sanguíneo en este órgano. Estos síntomas aparecen simultáneamente, empeorando el estado generalel estado de salud del paciente. La trombosis completa causa infarto intestinal.
El curso crónico de la piletrombosis a menudo no presenta síntomas agudos. Esto ocurre debido a la activación de mecanismos compensatorios, cuando otros vasos se hacen cargo del trabajo de la vena porta. Cuando se agotan las posibilidades de los compensadores, aparece ascitis, dilatación de las venas safenas del esófago y de la pared abdominal anterior, dolor abdominal implícito y temperatura subfebril.
Las consecuencias de la piletrombosis crónica son la isquemia crónica progresiva y la cirrosis hepática (en los casos en que esta enfermedad no fue el origen de la piletrombosis).
El hígado en sí mismo no tiene terminaciones nerviosas capaces de señalar problemas con el dolor. Por lo tanto, los exámenes preventivos deben ser una fuente de detección temprana de problemas potenciales.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
La estructura del cuerpo humano, incluida la anatomía de la vena porta, se ha estudiado durante mucho tiempo a través de estudios posvitales. Las tecnologías modernas permiten examinar esta estructura del cuerpo de forma no invasiva con fines de diagnóstico, así como para la preparación preoperatoria a fin de reducir las complicaciones negativas de la intervención quirúrgica. El examen del hígado y la vena porta se realiza mediante las siguientes técnicas:
- análisis general de sangre;
- análisis bioquímico de sangre;
- angiografía;
- doppler;
- tomografía computarizada por resonancia magnética;
- ultrasonidosdiagnósticos.
Uno de los métodos de investigación más comunes es el ultrasonido. Con su ayuda, se establecen la mayoría de las patologías, así como la necesidad de métodos de examen más informativos. Es bastante económico e informativo, no requiere un período preparatorio complejo y es absolutamente indoloro.
Los métodos angiográficos son métodos para estudiar el estado de los vasos sanguíneos utilizando equipos de investigación, una máquina de rayos X, un escáner CT y un agente de contraste.
Doppler es una técnica de ultrasonido adicional destinada a evaluar la intensidad del flujo sanguíneo en el sistema circulatorio de los vasos.
La tomografía computarizada por resonancia magnética es la forma más precisa de obtener una imagen de secciones de un órgano o estructura en estudio. Permite identificar el estado de los tejidos, la presencia de neoplasias o patologías de la arquitectura del órgano.
Los métodos para examinar la vena porta se seleccionan teniendo en cuenta las quejas del paciente, los resultados de estudios previos.
Posible terapia para alteraciones del canal
El tratamiento de la vena porta es toda una gama de medidas médicas, según el estadio de la enfermedad, las comorbilidades identificadas, el estado de salud general del paciente y la anamnesis recogida por un especialista. En total, consta de componentes como:
- Tomar anticoagulantes: medicamentos que promueven la recanalización de los vasos e inhiben la adhesión de plaquetas y colesterol en las placas. Estos son medicamentos como la heparina,pelentan.
- Trombolíticos: sustancias medicinales que disuelven los coágulos de sangre existentes y sirven para prevenir su nueva formación, por ejemplo, estreptoquinasa, uroquinasa.
- Intervención quirúrgica mediante la realización de angioplastia transhepática, trombólisis con derivación portosistémica intrahepática. Se prescribe en caso de ineficacia del tratamiento médico o forma aguda de piletrombosis.
Muchos pacientes que sufren de insuficiencia del flujo sanguíneo de la vena porta hepática requieren tratamiento para las complicaciones, y estas pueden ser sangrado de las venas tributarias o isquemia intestinal. Estas patologías se tratan quirúrgicamente, seguidas de un período de recuperación y prevención de recaídas de por vida.
La anatomía de la vena porta incluye un conjunto complejo de vasos sanguíneos que llevan sangre al hígado para su desintoxicación. Los métodos modernos no invasivos para diagnosticar este complejo permiten excluir de la manera más completa posible las posibles complicaciones durante las intervenciones quirúrgicas, así como identificar a tiempo las desviaciones existentes, las neoplasias y las violaciones de la luz del flujo sanguíneo para prevenir el desarrollo de patologías y enfermedades que en algún momento pueden llegar a ser irreversibles.
Es imposible sobrestimar el papel de la vena porta en el sistema circulatorio: es responsable de recolectar y suministrar sangre para la desintoxicación de las células del hígado. Sin su funcionamiento normal, es imposible lograr el bienestar general de una persona.
