Esta enfermedad también se conoce como ligamentitis estenosante y es una afección en la que uno de los dedos adopta una posición doblada permanente. Cuando se endereza, hace un clic, similar a un disparo. De ahí el nombre más común de la enfermedad, síndrome del dedo en gatillo.
La enfermedad de Knott se diagnostica cuando, como resultado de un proceso inflamatorio, el espacio debajo de la vaina que rodea el tendón se estrecha. En casos severos, el dedo permanece flexionado.
Si su trabajo o pasatiempo requiere la repetición repetida de movimientos monótonos de agarrarse la mano, está en riesgo. Con mayor frecuencia, esta enfermedad afecta a mujeres y diabéticos de ambos sexos.
Síntomas
Los signos y síntomas de la enfermedad de Knott varían de leves a graves. Entre ellos:
- Rigidez y rigidez en la articulación, especialmente por la mañana.
- Sonido de clic o sensación de clic al mover el dedo.
- Suavidad o bulto (nudo) en la palma de la mano en la base del dedo afectado.
- De vez en cuando se vuelve imposible enderezar el dedo, pero después de un rato se desdoblaespontáneamente, independientemente del número y la intensidad de los intentos de enderezarlo.
La enfermedad de Knott afecta con mayor frecuencia al dedo pulgar, medio o anular. A veces, la enfermedad se propaga a varios dedos a la vez, o incluso a ambas manos. Las sensaciones desagradables se vuelven especialmente notorias por la mañana, cuando intenta estirar el dedo o apretar firmemente cualquier objeto.
Cuándo ver a un médico
Si nota limitación de movimiento o rigidez en las articulaciones de los dedos, informe a un especialista para que analice los síntomas y realice un examen físico de su mano. Si la articulación está inflamada y se siente caliente al tacto, es posible que necesite atención médica urgente, ya que estos signos indican una infección.
Razones
Los tendones son estructuras fibrosas que conectan los músculos con los huesos. Cada tendón está rodeado por una vaina protectora. La ligamentitis estenosante se diagnostica cuando esta vaina en el tendón del dedo se irrita e inflama. Los procesos nocivos interrumpen el movimiento normal del tendón debajo de la vaina.
La irritación prolongada de la vaina del tendón puede provocar cicatrices, engrosamiento de la estructura y formación de protuberancias (nódulos), lo que interfiere aún más con el funcionamiento normal del tendón.
Factores de riesgo
Las circunstancias que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad de Knott incluyen:
- Movimientos de agarre repetitivos. Trabajos y pasatiempos que requieren la repetición repetida de los mismos movimientos de los dedos,a menudo conducen a la ligamentitis estenosante.
- Ciertos problemas de salud. Los pacientes con diabetes o artritis reumatoide están en riesgo.
- Género. La mayoría de las veces, la enfermedad de Knott se diagnostica en mujeres.
Antes de visitar al médico
Para hacer un diagnóstico preciso basado en los síntomas y un examen físico, deberá ponerse en contacto con un terapeuta local o privado.
Antes de acudir a la clínica o centro médico, es recomendable hacer una lista de los suplementos nutricionales y medicamentos que se consumen habitualmente. También puede anotar con anticipación las principales preguntas que desea hacerle al médico, por ejemplo:
- ¿Esta dolencia es temporal?
- ¿Qué causó los síntomas?
- ¿Cómo se puede curar la enfermedad de Knott?
- ¿Habrá complicaciones debido al tratamiento prescrito?
El médico también le hará algunas preguntas aclaratorias. Esté preparado para responderlas con el fin de proporcionar al especialista toda la información más importante. Es probable que el médico esté interesado en los siguientes detalles:
- ¿Cuáles son sus síntomas?
- ¿Cuánto hace que notó los signos de la enfermedad de Knott?
- ¿Los síntomas son intermitentes o permanentes?
- ¿Su condición mejora o empeora debido a algún factor?
- ¿Su condición empeora por la mañana o en ciertos momentos del día?
- ¿Haces movimientos repetitivos de las manos en el trabajo o en tu tiempo libre?
- ¿Te has lastimado la mano últimamente?
Diagnóstico
El diagnóstico en este caso no requiere estudios complejos. El médico determinará la dolencia basándose en la historia clínica y el examen físico. Durante el examen, el especialista le pedirá que apriete y afloje el puño y analice las áreas con sensaciones dolorosas, movimientos suaves y la naturaleza de la rigidez en las articulaciones. El médico también palpará la palma de su mano en busca de bultos. Si la protuberancia detectada se debió a una ligamentitis estenosante, se moverá simultáneamente con el movimiento del dedo debido a que pertenece al tendón afectado.
Terapia
Hay muchos métodos para deshacerse de la rigidez en las articulaciones y el síndrome de dolor, característico de una dolencia como la enfermedad de Knott. El tratamiento con métodos conservadores no invasivos incluye:
- Descanso. Durante al menos 3 o 4 semanas, debe abstenerse de realizar actividades que requieran la repetición monótona de movimientos de agarre monótonos.
- Estiramiento. Los ejercicios suaves de estiramiento ayudan a sobrellevar la enfermedad, pero solo un médico debe prescribir dicha actividad física.
- Calor o frío. Durante mucho tiempo muchas personas fueron atormentadas por la enfermedad de Knott; El tratamiento popular de esta dolencia consiste en aplicar trozos de hielo en la palma de la mano. Sin embargo, para algunos pacientes, las almohadillas térmicas calientes son más útiles, especialmente si se aplican en el brazo inmediatamente después de despertarse por la mañana.
Otros métodos
La mayoría de los pacientes con ligamentitis estenosante nouna inyección de un fármaco esteroide directamente en la vaina del tendón. Los esteroides ayudan a reducir la inflamación y restaurar la función motora normal de los dedos. Este método de tratamiento ha demostrado ser altamente efectivo en el 90% de los casos y se usa en todas partes. A veces se requiere una segunda inyección para consolidar el resultado.
Si el paciente tiene diabetes, los esteroides pueden ser impotentes en el tratamiento de una dolencia como la enfermedad de Knott. La operación en este caso se considera la mejor opción: a través de una pequeña incisión en la base del dedo enfermo, el cirujano endereza el área comprimida en la vaina protectora del tendón. La operación no lleva mucho tiempo y es el tratamiento más eficaz para el síndrome del dedo en gatillo.
