Con el estrabismo latente (heteroforia), los globos oculares se desvían de la posición anatómicamente normal debido a un desequilibrio en el trabajo de los músculos motores. La enfermedad ocurre principalmente en niños. Al mismo tiempo, la visión permanece constantemente alta y se conserva la binocularidad, por lo que es casi imposible determinar la heteroforia por sí mismo. El estrabismo latente no es una enfermedad ocular peligrosa, pero puede dar lugar a complicaciones graves más adelante si no se toman las medidas adecuadas a tiempo.
Clasificación general
Normalmente, los globos oculares funcionan sincronizados para que la mirada se centre en el objeto seleccionado. Si hay una desviación, se diagnostica heteroforia. De forma, el estrabismo puede ser oculto, vertical, divergente, mixto, paralítico o concomitante. Un defecto puede aparecer de forma permanente o temporal. También se distingue el estrabismo atípico (con parálisis cerebral o síndrome de Down). Puede haber formas mixtas, como el estrabismo divergente latente.
Causas del desorden
El estrabismo latente en niños se diagnostica con bastante frecuencia. Los bebés del primer año de vida casi siempre tienen desviaciones del eje visual, pero entre los seis y los doce meses estos problemas desaparecen. Los músculos oculares de los recién nacidos se debilitan, solo en el cuarto mes la actividad alcanza la norma, por lo que es posible el control simultáneo de los globos oculares. Los principales factores que provocan el estrabismo latente en la infancia son la prematuridad, las patologías genéticas o herencia desfavorable, el síndrome de Down, la hidrocefalia (patología grave que afecta al tejido cerebral), el consumo materno de drogas, el alcohol y determinadas drogas durante el embarazo.
Las causas del estrabismo latente en adultos pueden ser diversas lesiones en la cabeza, trastornos neurológicos, parálisis, enfermedades oftálmicas inflamatorias, desarrollo anormal del órgano visual, disminución de la agudeza visual, trastornos endocrinos, esfuerzo físico importante, cataratas y otras patologías de los órganos de la visión. La heteroforia puede ser consecuencia de enfermedades de la glándula tiroides, parálisis de los músculos oculares, miopía o hipermetropía, por lo que se produce un sobreesfuerzo de algunos músculos y debilidad de otros.
Manifestaciones del estrabismo
El estrabismo latente en adultos puede manifestarse por los siguientes síntomas: dificultad para enfocar un objeto, limitación periódica de la movilidad de la pupila, fatiga, náuseas, desviación de las pupilas en diferenteslados Para detectar el estrabismo basta con bloquear la posibilidad de visión binocular. Para hacer esto, cierra un ojo. Al mismo tiempo, se desviará hacia el lado que corresponda al tipo de heteroforia. Cuando se restablece la binocularidad, la pupila realizará un movimiento característico y volverá a la posición correcta. En ausencia de estrabismo, los globos oculares permanecerán en una posición constante.
Métodos de diagnóstico
Para el diagnóstico de estrabismo latente en la práctica médica, se utilizan métodos que excluyen un ojo del proceso visual. La forma más fácil de diagnosticar es enfocar un objeto específico a su vez para cada ojo. El oftalmólogo seguirá el trabajo de los ojos, y si hay una diferencia en la velocidad y precisión del movimiento de la pupila, entonces podemos hablar de estrabismo latente. En los niños, es más difícil identificar una desviación, porque no todos los bebés pueden seguir las órdenes del médico. En este caso, recurren a diagnósticos de hardware u ofrecen imágenes en color.
Para determinar las enfermedades concomitantes, la visión se evalúa mediante las tablas correspondientes. A los adultos se les ofrece una mesa Sivtsev y a los niños, Orlova. Como medidas de diagnóstico adicionales, se evalúan el estado de los vasos, el tamaño de los campos visuales y se prescriben pruebas electrofisiológicas. Este es un método confiable que ayudará a determinar con precisión el ángulo del estrabismo.
El tratamiento del estrabismo latente se basa en métodos para fortalecer los músculos y restaurar la visión. Por lo general, el paciente no tiene problemas con la agudeza visual, por lo que se utilizan métodos radicales.poco frecuentemente. Para eliminar el estrabismo, se muestra a los niños usando anteojos correctivos. Si hay otros problemas de visión, se seleccionan los lentes apropiados. La heteroforia puede ser adquirida o congénita, pero el estrabismo latente rara vez se adquiere. En cualquier caso, el tratamiento debe eliminar los factores provocadores.
Posibilidad de corrección
¿Cómo ocultar el estrabismo? Por lo general, se usan anteojos y lentes, tratamiento quirúrgico, ejercicios con la ayuda de dispositivos especiales, vendajes oclusivos para la corrección. Después de la operación, la terapia no termina. El médico prescribirá gotas y procedimientos para una mayor corrección del defecto. Los anteojos y lentes están indicados para pacientes con cualquier forma de estrabismo. Este suele ser el mejor método para pacientes con otros trastornos oftálmicos.
Las gafas corrigen por completo el estrabismo latente, especialmente si el tratamiento se inicia en la infancia. Pero muchos oftalmólogos señalan que el tratamiento para lograr el mejor efecto solo debe ser complejo. De lo contrario, el estrabismo permanecerá. Una vez recetados los anteojos para ocultar el estrabismo, se requerirán controles de seguimiento cada dos meses.
Existe la opinión de que con el estrabismo no se pueden usar lentes. Pero este método de corrección difiere de las gafas tradicionales solo en la ubicación. Las lentes tienen lados positivos y negativos. Los lentes de contacto blandos modernos se pueden usar continuamente sin dañar la visión. En cualquier caso, el médico debe decidir la elección del método de corrección, en función de las indicaciones ylos deseos del paciente. Es posible ocultar el estrabismo con lentes, pero no todas las formas de patología se pueden hacer con la misma eficacia.
La intervención quirúrgica está indicada solo si los métodos tradicionales no dan el efecto deseado. Durante la operación, los músculos del ojo se acortan o alargan para ocultar el defecto. Las gafas con estrabismo oculto ya no serán necesarias después de la operación.
Ejercicios de sinoptóforo
El tratamiento ortopto-diploptico consiste en eliminar el trastorno con la ayuda de dispositivos especiales en los que una persona realiza ejercicios para mejorar la visión. Durante el ejercicio, se produce una irritación simultánea o alternativa de las fosas retinianas, lo que conduce a la sincronización de los ojos del paciente. El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera. Se coloca una prueba redonda (el diámetro es de 7 cm) en un dispositivo especial, en el que hay una marca horizontal (5 mm). La cabeza del paciente se coloca sobre un soporte. El ojo de prueba está cerrado. A continuación, el paciente mira la prueba para que la imagen se proyecte en la retina del ojo. En veinte segundos, se produce irritación del polo posterior del ojo. El objetivo de este procedimiento es lograr una visión binocular estable.
Apósito oclusivo
La esencia de usar un vendaje es que el ojo sano está cerrado. Esto es necesario para que el ojo, cuya actividad se ve afectada, también se incluya en el trabajo activo. A menudo, el vendaje se fija debajo de las gafas. El período de uso es individual, determinado por el oftalmólogo, pero debe saber que no puede cerrar un ojo con oclusión por más dedurante catorce días. Cambia el vendaje todos los días.
Métodos no convencionales
Hay muchos métodos populares para el tratamiento del estrabismo latente, pero no todos dan un resultado positivo estable. En cuanto al uso de recetas de medicina alternativa, debe consultar con su médico. Se cree que el uso de la decocción de cálamo tiene un efecto positivo en los músculos de los ojos. Para preparar una bebida curativa, necesita 5-10 gramos de una planta seca, vierta agua caliente y pase por un colador. Debe beber una decocción cuatro veces al día antes de las comidas.
La col es útil. Para preparar el medicamento, debe verter hojas de col con agua fría y cocinar hasta que la verdura esté completamente hervida. Coma todos los días. Puedes preparar escaramujos. El caldo debe dejarse reposar. Consumir treinta minutos antes de las comidas. Las agujas de pino y abeto se utilizan a menudo para corregir enfermedades oftálmicas. Las agujas deben prepararse con agua hirviendo y dejar que se preparen. Bebe con el estómago vacío antes del desayuno.
Antes de usar cualquier remedio popular para el tratamiento del estrabismo latente, debe asegurarse de que no haya contraindicaciones. Asegúrese de consultar a un médico que lo ayudará a elegir el método de terapia más efectivo. El medio elegido debe ser tratado constantemente. No puede usar primero un método y, después de dos días, pasar al siguiente. El curso debe ser de al menos dos semanas. Los remedios populares deben usarse sin fanatismo, sin abandonar el tratamiento tradicional.
Gimnasia para los ojos
La gimnasia no es menos efectiva para el estrabismo oculto. Necesita realizar una serie de ejercicios especiales diariamente. A los adultos se les ofrece el siguiente conjunto de ejercicios:
- Relaje los ojos, concéntrese en un punto (objeto) y luego intente combinar las imágenes que cada ojo ve por separado. El ejercicio se puede considerar completado con éxito si se combinan las imágenes.
- Tienes que estirar los brazos hacia delante y concentrarte en el dedo índice. Lentamente acerca tu dedo al puente de tu nariz, sin apartar la vista. Repita 15-20 veces.
- Mira por la ventana, elige el punto más lejano y luego mira el objeto que está cerca. Repita de 5 a 10 veces.
- Dibuja diferentes formas en el aire: números, cuadrados, zigzags, letras, ochos.
Es difícil para los niños pequeños concentrarse en una actividad durante más de quince minutos. Los expertos recomiendan dividir el complejo en varios enfoques que se pueden realizar a lo largo del día. Debe dividir una hoja grande de papel en cuadrados, en cada uno de los cuales dibuje diferentes imágenes. Se debe pedir al niño que muestre las mismas imágenes.
Otro ejercicio es poner al niño en la mesa. Instale una lámpara con una lámpara esmerilada. La distancia desde la fuente de luz hasta la cara del niño debe ser de al menos 40-45 cm, debe cerrar un ojo (es mejor usar un vendaje) y encender la lámpara. Sujete una bola de plastilina a cinco o diez centímetros de la fuente de luz. El niño debe observar la pelota durante treinta segundos,tratando de no parpadear. El niño debería ver un círculo oscuro con una base blanca. Esto se llama secuencial. Luego, debe mostrar las imágenes del bebé hasta que la imagen desaparezca. Durante el ejercicio, el niño no debe estar somnoliento ni cansado.
¿Tratar o no tratar?
Si no hay quejas, el estrabismo no se trata. Pero si tal condición es causada por errores de refracción, es necesaria la corrección o la cirugía con láser (si está indicada). Como regla general, el uso de anteojos o lentes especiales resuelve este problema. El tratamiento con máquina le permite restaurar la actividad muscular y optimizar la capacidad de los músculos oculares para fusionar la imagen.
Prevención del estrabismo
Los adultos deben estar protegidos contra lesiones e infecciones, y consultar a un oftalmólogo con regularidad (especialmente si tienen problemas de visión). Está estrictamente prohibido leer en el transporte, sobrecargar los ojos, automedicarse. Todos los días necesita hacer gimnasia para los ojos, evitar situaciones estresantes e incluir actividad física moderada en su vida. Nadar, correr o jugar tenis son especialmente útiles.
Los niños desde una edad temprana deben colgar todos los juguetes con el brazo extendido. La televisión está permitida a partir de los tres años, mientras que la distancia desde el dispositivo debe ser de al menos 2-6 metros. Se puede usar una computadora a partir de los 8 años, pero no más de 30 minutos al día. Es necesario proporcionar al niño una nutrición adecuada y nutritiva, para dárselo a la sección de deportes. Útiles de tenis, baloncesto y voleibol. Los bebés prematuros deben ser vistos regularmente por un oftalmólogo.
