La tos ferina es una enfermedad que ocurre debido a la penetración de un patógeno bacteriano en el cuerpo a través de gotitas en el aire.
¿Qué puede mostrar una prueba de tos ferina? En niños con tos ferina, el nivel de leucocitos en la sangre aumenta (2-7x109/l), y la fórmula de leucocitos contiene principalmente linfocitos. A medida que la enfermedad empeora, aumenta el nivel de leucocitos. En los niños con un sistema inmunológico debilitado, vacunados y aquellos que tienen formas no expresadas de tos ferina, no hay fluctuaciones en el análisis. La tasa de sedimentación de eritrocitos es moderada o ligeramente baja. Las desviaciones en el cuadro sanguíneo se observan solo en la etapa catarral de la enfermedad.
Síntomas de la tos ferina en niños
¿Cuáles son los síntomas de la tos ferina? ¿Cómo progresa esta enfermedad? En la etapa inicial, la enfermedad en los niños se desarrolla sin manifestaciones específicas. La temperatura corporal puede aumentar a 38 grados, hay secreción nasal, tos rara y seca. Durante este período de la enfermedad, la tos ferina es más peligrosa para las personas que lo rodean. En general, los síntomas son similares a los de una enfermedad respiratoria aguda. Tos ferina en este momentose reproduce lo más activamente posible, mientras libera una toxina.
En la siguiente etapa de la enfermedad, que ocurre después de 2 semanas, la condición del niño empeora mucho. Hay una tos espasmódica especial. Cada impulso de tos va acompañado de un silbido y una respiración profunda. Con tal tos, el niño puede sacar fuertemente la lengua y dañarla. El área de la cara y el cuello puede volverse azul, a veces hay paros respiratorios. Al final del ataque, se libera esputo y, a veces, vómito. Según la complejidad de la enfermedad, la cantidad de ataques puede llegar a 50 por día.
Después de 20 a 30 días, la enfermedad se transforma en la siguiente etapa. La tos espasmódica se reemplaza por una tos regular. El niño se siente mucho mejor, baja la temperatura y vuelve el apetito. Esta etapa continúa hasta 3 semanas.
¿Cómo se manifiesta la tos ferina en adultos? ¿Cómo procede esta desagradable enfermedad? Los síntomas en los adultos son similares a los de los niños, con la única diferencia de que no hay límites entre las etapas de la enfermedad. Al mismo tiempo, la tos es muy pronunciada, se arruga y aumenta por la noche.
Características de la tos ferina en niños pequeños
El tiempo de incubación y preconvulsivo se reduce a 1-2 días, y el tiempo de tos convulsiva se incrementa a 6-8 semanas.
En los recién nacidos, en lugar de los ataques habituales de tos, se observan síntomas equivalentes: estornudos, llanto irrazonable, gritos. Se diagnostican trastornos hemorrágicos: sangrado en el sistema nervioso central, a veces en la membrana densa externa del ojo y la piel.cubre La condición de los pacientes durante los períodos entre períodos empeoró: los niños experimentan un colapso, pierden las habilidades que se desarrollaron antes del proceso de la enfermedad. A menudo hay exacerbaciones especiales, que a veces pueden ser potencialmente mortales, entre ellas: apnea, desviaciones del flujo sanguíneo normal del cerebro. Las interrupciones en la respiración, hasta una parada temporal, pueden ocurrir sin ataques de tos, por ejemplo, durante el sueño o después de comer. Entre las exacerbaciones inespecíficas, la neumonía se diagnostica con mayor frecuencia. Se han informado muertes.
Características de la tos ferina en niños vacunados
Los niños que están vacunados contra la tos ferina tienen la posibilidad de enfermarse debido a una inmunidad débil o empeoramiento de su tensión. En la mayoría de los casos, se diagnostican formas simples y moderadas de la enfermedad, las graves no son típicas. Las complicaciones especiales ocurren muy raramente y, al mismo tiempo, no representan una amenaza para la vida, por lo que no ocurren casos letales. En su mayor parte, se encuentran tipos atípicos de tos ferina. Los periodos de incubación y preconvulsivo aumentan hasta 2 semanas, y el ciclo de tos espasmódica disminuye hasta 2 semanas.
Diagnóstico de la enfermedad
¿Qué prueba de tos ferina debo hacerme? Para detectar posibles agudizaciones se realiza un análisis general de orina y un análisis bioquímico de sangre. En el caso de un curso normal de la enfermedad, no cambian.
El análisis general de esputo permite excluir asma bronquial, tuberculosis e influenza. Con tos ferina, el esputo es mucoso, con la aparición de neumonía concomitante.se vuelve mucopurulento o purulento.
El método bacteriológico de análisis - el cultivo de microorganismos en medios nutritivos - es de gran beneficio para el médico para determinar el diagnóstico, especialmente en las etapas iniciales de la enfermedad. Durante mucho tiempo, se practicó el método de las “placas para la tos” recomendado por Mauritzen para determinar las bacterias de la tos ferina. En el momento del próximo ataque de tos, se coloca una placa de Petri abierta con un medio nutritivo a una distancia de 5 a 8 cm del niño. Gotas microscópicas de moco, en las que se encuentra la bacteria de la tos ferina, salen volando de la boca y se depositan en ella. Después de 2 a 4 días, según el cultivo desarrollado, se realiza un diagnóstico. Este tipo de diagnóstico tiene un inconveniente: prácticamente no es efectivo en niños pequeños que no tosen lo suficientemente bien y que tampoco tosen.
Existe un método relativamente reciente para encontrar la causa de la tos ferina: el cultivo de bacterias de la nasofaringe y debajo de la lengua. Este método de diagnóstico se considera el más efectivo, pero 4-5 semanas después del inicio de la enfermedad, no tiene sentido llevarlo a cabo, ya que no se puede aislar el patógeno. El uso prematuro de antibióticos también reduce las posibilidades de aislar la tos ferina.
Etapa preparatoria antes del estudio
El síntoma principal de la tos ferina se considera que son los ataques agudos de tos asfixiante, que a veces se acompaña de vómitos, en casos especialmente graves, dicho ataque es bastante fácil de causar, por ejemplo, al momento de tomar una muestra para su examen. En esos momentos, las madresdebe estar preparado para que el niño pueda necesitar ayuda.
El proceso preparatorio es que es más efectivo tomar un frotis para análisis en un momento temprano, porque se forman grandes volúmenes de moco durante la noche, en el que hay una gran concentración de microorganismos. Lo mejor es hacerse la prueba de tos ferina antes del desayuno y no cepillarse los dientes. De lo contrario, se perderá una gran proporción de esputo.
Descifrando el análisis de la tos ferina
El análisis se lleva a cabo junto con los resultados del establecimiento de anticuerpos de otras clases (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (bacteria Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transcripción de resultados |
| Negativo | Negativo | Negativo | F alta excitador |
| Negativo o positivo | Negativo | Negativo o positivo | Indica infección |
| Negativo o positivo | Negativo | Positivo | Hablando de presencia reciente de infección |
| Positivo | Negativo | Negativo | Habla de una infección reciente o pasada, oinmunizaciones previas |
¿Dónde puedo hacerme la prueba de la tos ferina?
¿Dónde hacerse la prueba de tos ferina? Este tipo de investigación se lleva a cabo en laboratorios clínicos y centros de diagnóstico. Suelen existir en el lugar de residencia. El médico determina el examen necesario y el lugar de su realización.
El tipo de prueba de tos ferina se determina según los síntomas, el curso de la enfermedad y las categorías de edad de los pacientes.
A los médicos se les pide que den sangre para la tos ferina en primer lugar, ya que este tipo de análisis contiene mucha información.
Posibles complicaciones
Los especiales incluyen:
- enfisema pulmonar;
- enfisema de mediastino y células subcutáneas;
- atelectasia;
- neumonía pertussis;
- interrupciones de la frecuencia respiratoria (suspensión de la respiración - apnea de hasta 30 segundos, paradas - apnea de más de 30 segundos);
- deterioro del flujo sanguíneo en el cerebro;
- hemorragias (desde la nariz, faringe posterior, bronquios, vía auditiva externa; hacia la piel y las membranas mucosas, la esclerótica y la retina, el cerebro y la médula espinal);
- aparición de hernia umbilical o inguinal;
- prolapso de la mucosa rectal;
- daños en el tímpano y el diafragma.
Simplemente, las complicaciones más comunes derivadas de la acumulación de flora bacteriana menor incluyen:
- neumonía;
- bronquitis;
- angina;
- linfadenitis;
- otitis media
Tratamiento de la tos ferina
El proceso de tratamiento se realiza únicamente de forma permanente. Se intenta colocar a los recién nacidos en una habitación tranquila y con poca luz para minimizar los factores de irritación, ya que pueden provocar una exacerbación en forma de acceso de tos. Los niños mayores con formas simples de la enfermedad no necesitan reposo en cama.
Se presta especial atención a la nutrición, alimentando con frecuencia pequeñas porciones. Los niños recién nacidos necesitan bombear la mucosidad de la faringe de manera oportuna. Para los niños mayores, la oxigenoterapia se practica ampliamente.
Los antibióticos se usan para niños a una edad temprana con diversas formas graves de la enfermedad. En la etapa catarral, se prefiere el uso de "eritromicina".
Se suele utilizar gammaglobulina específica para la tos ferina, inyectada por vía intramuscular a razón de 3 ml al día durante 3 días.
Los sedantes para la tos rara vez se usan, se abordan con extrema precaución, ya que la eficacia de dichos medicamentos se considera dudosa. Es necesario evitar el uso de productos como emplastos y bancos de mostaza, que pueden provocar ataques de tos.
Vacuna contra la tosferina
El calendario de vacunación lo establece el calendario nacional de vacunación. Activación de la inmunidad contra la tos ferina con la ayuda de DTP ("Tetracoc", "Infanrix"), realizada a los 3, 4 y 5 meses. Posteriormente, se administra una segunda vacuna contra la tos ferina a los 18 meses.
DTP se inyecta en un músculo, para niños menores de 1,5 años en la parte delantera externa del muslo, y para niños mayoresedad - en el músculo deltoides. Tras la introducción de tales fármacos, más a menudo debido a inyecciones de vacunas de células enteras, durante los primeros 3 días, el niño puede desarrollar una reacción protectora a la vacuna, tanto local como general. En 8-9 casos de cada 10, dicho proceso se puede observar ya unas horas después de la inyección. Estas reacciones se consideran sucesos naturales normales y no se consideran complicaciones.
Medidas preventivas y terapéuticas
Las personas con tos ferina ciertamente deben ser aisladas durante 25 días desde el momento de la infección, mientras que el tratamiento debe ser racional y dirigido estrictamente a eliminar las causas de la aparición de la enfermedad.
Tanto los niños contactos vacunados como los no vacunados se ponen en cuarentena durante 2 semanas desde el inicio del aislamiento del paciente. El tiempo de visitas a los niños está estrictamente limitado, los horarios de clases y paseos están cambiando.
Para detectar la tos ferina en una etapa temprana, se realizan exámenes médicos diarios de niños y adultos y un examen bacteriano único en la zona de tos ferina.
¿Cómo evitar una enfermedad como la tos ferina? El sistema inmunológico debe ser fuerte, debe fortalecerse constantemente, entonces será posible evitar muchas enfermedades, no solo la tos ferina. Y por supuesto, no te olvides de la vacunación.
Para encontrar y eliminar el sitio de la tos ferina, para todos los niños y adultos de contacto, se recomienda tomar "Eritromicina", "Rulid" o "Sumamed" durante una semana en la dosis adecuada para la edad.
Contactar con recién nacidos menores de 1 año y novacunados (hasta 2 años de edad) están invitados a administrar inmunoglobulina de donante - 2-4 dosis (1-2 dosis en días alternos).
