Las alergias se están convirtiendo en un problema para muchas personas de todas las edades. Su tratamiento de alta calidad, la prevención de las convulsiones depende de la sustancia establecida oportunamente que provoca una reacción inadecuada del cuerpo al interactuar con ella. En algunos casos, una persona desarrolla reacciones alérgicas de tipo retardado. Entonces, los diagnósticos de alta calidad se convierten en la base para mantener la salud.
Respuesta inadecuada
Todo el mundo ha oído hablar de las alergias. Pero solo aquellos que se han encontrado con un problema de salud de este tipo saben que hay reacciones alérgicas inmediatas y tardías. Pero en cualquier caso, esta es una violación grave del bienestar, que puede causar la muerte en caso de un desarrollo agudo de un ataque de alergia y asistencia médica inoportuna.
Los mecanismos de la aparición de una reacción inadecuada del cuerpo a ciertas sustancias, aunque estudiados, aún no se comprenden completamente. Estrechamente relacionado con las alergias. La hipersensibilidad se define como una reacción excesiva no deseada del sistema inmunológico del cuerpo a cualquier sustancia. Inicialmente, era la hipersensibilidad que se dividía en dos tipos según la velocidad de aparición. Entonces la alergia recibió tal división. Las reacciones alérgicas de tipo retardado incluyen procesos que ocurren como una estimulación de la inmunidad celular en respuesta a la interacción de un antígeno con macrófagos y T-colaboradores tipo 1.
División típica
La investigación científica sobre la hipersensibilidad y la alergia ha avanzado mucho, como resultado de lo cual se han identificado 4 tipos de reacciones alérgicas:
- anafiláctico;
- citotóxico;
- precitipina;
- hipersensibilidad retardada.
El tipo anafiláctico es una reacción de tipo inmediato que se desarrolla después de solo 15 a 20 minutos después del contacto de los anticuerpos reactivos con los alérgenos, como resultado de lo cual se liberan sustancias biológicamente activas especiales en el cuerpo: mediadores, por ejemplo, heparina, histamina, serotonina, prostaglandina, leucotrienos y otros.
La reacción citotóxica se asocia con hipersensibilidad a los medicamentos. Se basa en la combinación de anticuerpos con células modificadas, lo que conduce a la destrucción y eliminación de estas últimas.
El tercer tipo de hipersensibilidad también se denomina inmunocomplejo. Esto se debe a la ingestión repetida de una gran cantidad de proteínas solubles en el cuerpo, por ejemplo, durante la transfusión de sangre o plasma, durante la vacunación. La misma reacción es posible coninfección del plasma sanguíneo con hongos o microbios, en el contexto de la formación de proteínas debido a neoplasmas, infecciones, infección por helmintos y algunos otros procesos patológicos.
El cuarto tipo de reacciones alérgicas combina las consecuencias de la interacción de los linfocitos T y los macrófagos con los portadores de un antígeno extraño y se denomina tuberculina, infecciosa-alérgica, mediada por células. Otro nombre para esta hipersensibilidad, que se ha convertido en la más común, es una reacción de tipo retardado. Es característico de dermatitis de contacto, artritis reumatoide, tuberculosis, lepra, salmonelosis y otras enfermedades y patologías. Es por el tipo de alérgeno que se lleva a cabo la clasificación de las reacciones alérgicas de tipo retardado.
¿Las alergias tienen velocidad?
Los especialistas definen la hipersensibilidad como resultado de una violación del mecanismo de respuesta inmune del cuerpo. Y es la velocidad, así como los mecanismos de desarrollo, los que determinan las diferencias entre las reacciones alérgicas de tipo inmediato y tardío. Inicialmente, los expertos notaron que diferentes sustancias alergénicas pueden causar una reacción en el cuerpo después de un período de tiempo diferente. Entonces, las reacciones alérgicas de tipo retardado se desarrollan después de 12 a 48 horas. Y la hipersensibilidad de tipo inmediato aparece 15-20 minutos después del contacto con el alérgeno.
Clasificación de una reacción alérgica de tipo retardado
Para comprender mejor la esencia de las alergias de tipo retardado, debes estudiarloclasificación, porque es en la estructuración de una respuesta inadecuada del sistema inmunológico del organismo que se reflejan sus principales aspectos:
- Contacto: una manifestación característica es la dermatitis cutánea. Se desarrolla uno o dos días después del contacto con el alérgeno, los linfocitos y los macrófagos participan en su desarrollo. La principal característica de la manifestación es el edema tisular.
- La tuberculina aparece después de 6-48 horas, están involucrados linfocitos, macrófagos, monocitos.
- Granulomatosa: este tipo de reacción se desarrolla después de 21 a 28 horas, los macrófagos y las células epitelioides se determinan en el desarrollo. Manifestación - fibrosis.
El mecanismo de desarrollo de una reacción alérgica de tipo retardado es básicamente similar al mecanismo de la inmunidad celular. La diferencia entre ellos puede determinarse por el resultado final: si la reacción alérgica no provocó daño tisular, entonces podemos hablar de inmunidad celular.
Sustancias-alérgenos
La mayoría de las veces se cree que los alérgenos son ciertas sustancias que pueden causar una reacción inadecuada del sistema inmunológico del cuerpo al entrar en contacto con ellos. Pero los alérgenos incluyen aquellas sustancias que pueden potenciar los alérgenos. Una reacción inapropiada del sistema inmunológico, llamada alergia, ocurre cuando interactúa con las siguientes sustancias:
- polvo;
- ácaros del polvo;
- proteínas extrañas (plasma de donante y vacunas);
- polen;
- molde;
- drogas: penicilinas, salicilatos; sulfonamidas, anestésicos locales;
- alimentos: legumbres, sésamo, miel, leche, mariscos,frutos secos, cítricos, huevos;
- picaduras de insectos, artrópodos;
- productos animales: partículas de piel animal (escamas epiteliales), lana, cucarachas, ácaros domésticos;
- productos químicos: látex, productos de limpieza, compuestos de níquel.
Esto está lejos de ser una lista completa, incluso los grupos de alérgenos son difíciles de enumerar, sin mencionar la línea de cada grupo. Se actualiza, amplía y refina constantemente. Por lo tanto, lo más probable es que las reacciones alérgicas de tipo retardado incluyan no solo problemas de salud ya identificados, sino también algunos otros que aún no han sido diferenciados como hipersensibilidad.
¿Cómo se desarrolla una reacción retardada a un alérgeno?
Cualquier proceso, incluida la alergia humana, pasa por varias etapas en su desarrollo. Una reacción alérgica de tipo retardado procede de la siguiente manera: sensibilización; luego la aparición en los ganglios linfáticos regionales de un gran número de células pironinofílicas, a partir de las cuales, a su vez, se forman linfocitos inmunes sensibilizados. Estas células sirven como el llamado factor de transferencia y, al circular en la sangre, se transportan a través de los tejidos. El siguiente contacto con el alérgeno los activa con la formación del complejo inmunitario alérgeno-anticuerpo, que provoca daño tisular.
La ciencia aún no ha podido determinar la naturaleza de los anticuerpos en la TRH. Al estudiar este tipo de alergia en animales, los científicos notaron que la transferencia pasiva de alergias retardadas de un animal a otro solo es posible con la ayuda de suspensiones celulares. Pero con suero sanguíneo, tal transferencia es prácticamente imposible, la presencia deal menos un pequeño número de elementos celulares.
El desarrollo de un tipo tardío de alergia es imposible, aparentemente, sin células de la serie linfoide. Los linfocitos sanguíneos son capaces de servir como portadores de hipersensibilidad a sustancias biológicas como la tuberculina, el cloruro de picrilo y otros alérgenos. La sensibilidad al contacto se transmite pasivamente por las células del conducto linfático torácico, el bazo. Se ha establecido una relación notable entre la f alta de capacidad para desarrollar alergias de tipo tardío y la insuficiencia del sistema linfoide.
Por ejemplo, los pacientes con linfogranulomatosis no sufren alergias tardías. La ciencia supuestamente ha concluido cómo exactamente los linfocitos son los principales portadores y portadoras de anticuerpos en las alergias tardías. La presencia de tales anticuerpos en los linfocitos también se evidencia por el hecho de que, con alergias tardías, pueden fijar el alérgeno en sí mismos. Sin embargo, muchos procesos que ocurren en el cuerpo humano, por diversas razones, aún no se han estudiado lo suficiente.
Mediadores de reacción
La aparición de cualquier tipo de alergia es un mecanismo complejo en el que intervienen muchas sustancias. Entonces, la alergia de tipo retardado se desarrolla con la ayuda de los llamados mediadores. Estos son los principales:
- Factor blastogénico que acelera la transformación de los linfocitos en blastos.
- La linfotoxina es una proteína con un peso molecular de 70000-90000. Este compuesto inhibe el crecimiento o provocadestrucción de linfocitos, así como proliferación (crecimiento) de linfocitos. Este mediador de alergia de tipo retardado inhibe la síntesis de ADN en humanos y animales.
- El factor de inhibición de la migración de macrófagos también es una proteína con una masa de 4000-6000. Esta sustancia biológicamente activa afecta la velocidad de movimiento de los macrófagos en el cultivo de tejidos, ralentizándolo.
Además de estas estructuras, los científicos han identificado varios otros mediadores de la alergia de tipo retardado en animales. Todavía no se han encontrado en humanos.
Historial de descubrimientos
A finales del siglo XIX, el microbiólogo R. Koch observó la relación entre la aparición tardía de la hiperergia y el contacto con determinadas sustancias. La misma observación hizo el pediatra vienés Clemens von Pirke, al señalar en los niños la relación entre la exposición a determinadas sustancias y el deterioro del bienestar. Continúa el estudio de la reacción inadecuada del cuerpo humano al contacto con algunos componentes de la naturaleza, la vida cotidiana y la producción.
A principios de los años 60 del siglo pasado, los inmunólogos británicos Jell y Coombs identificaron 4 tipos principales de reacciones de hipersensibilidad. Durante mucho tiempo se creyó que una respuesta inadecuada del sistema inmunitario es causada por una funcionalidad deficiente de las inmunoglobulinas E. Pero luego se descubrió que tal reacción se basa en un complejo de mecanismos para la interacción del cuerpo humano y varios componentes.. Por lo tanto, el término "alergia" se reservó para el primero de los tipos de hipersensibilidad anteriores.
Patologías sintomáticas
Las reacciones alérgicas de tipo retardado son manifestaciones de síntomas bastante familiares:
- Alergia infecciosa resultante de la exposición a microorganismos que pueden causar brucelosis, gonorrea, sífilis, tuberculosis, ántrax.
- La hipersensibilidad a la tuberculina es conocida por todos, como la prueba de Mantoux, que permite detectar la infección por el bacilo de Koch.
- Alergia a las proteínas - hipersensibilidad a los alimentos - huevos, leche, pescado, frutos secos, legumbres, cereales.
- Alergia autoinmune: la incapacidad del sistema inmunitario para distinguir entre sus propias sustancias y las sustancias extrañas, reaccionando ante ellas como si fueran alérgenos.
Características de TRH
Los mecanismos estudiados de las reacciones alérgicas de tipo retardado se basan en dos formas principales de respuesta inmunitaria de células T. La sensibilización ocurre primero.
Desde el lugar donde el alérgeno ingresa al ganglio linfático, regional en relación a este lugar, comienza la migración de los epidermocitos del proceso blanco (células de Langerhans) o células dendríticas de las membranas mucosas, desplazando el fragmento peptídico del antígeno como parte de las moléculas de membrana del MHC de clase II.
Luego hay una reacción de cierto grupo de linfocitos y su respuesta en forma de proliferación, diferenciación en células Th1. Cuando el antígeno vuelve a entrar en el cuerpo, los linfocitos ya sensibilizados reaccionan, activando primero los macrófagos residentes y luego los migradores. Este proceso provoca el desarrollo de la inflamación, en la que la infiltración celular domina los cambios vasculares.
Aquíse asigna un papel especial a los productos humorales de las células efectoras: las citocinas. Como resultado de la defensa inmunológica contra el daño celular al entrar en contacto con un alérgeno, la hipersensibilidad de tipo retardado se convierte en un factor dañino en el cuerpo. Por ejemplo, reacción granulomatosa en la tuberculosis: los macrófagos y los linfocitos T rodean las células con el patógeno, formando un granuloma protector. En el interior de esta formación, las células mueren, lo que conduce a la desintegración de los tejidos según el tipo caseoso. Entonces la reacción protectora del cuerpo se convierte en dañina.
Enfermedades típicas
Las reacciones alérgicas retardadas aparecen no antes de 6 a 24 horas después del contacto con el alérgeno. En este caso, el diagnóstico se hace con un problema específico basado en los síntomas:
- Enfermedad de Hansen;
- gonorrea;
- dermatitis fototóxica;
- conjuntivitis alérgica;
- micosis;
- sífilis.
Las reacciones alérgicas de tipo retardado también incluyen el rechazo del trasplante y la respuesta inmunitaria antitumoral. Solo un especialista puede determinar las causas exactas de un problema de salud después de un diagnóstico completo y de alta calidad.
Diagnóstico
Las reacciones alérgicas de tipo retardado se desarrollan de acuerdo con mecanismos similares a la inmunidad celular. Para su correcto tratamiento, es necesario un diagnóstico confiable, ya que ayudará a identificar la sustancia que causa una reacción inadecuada. Talla determinación se lleva a cabo mediante pruebas alérgicas, reacciones biológicas utilizadas en el diagnóstico y basadas en el aumento de la sensibilidad del cuerpo a un determinado alérgeno.
Dicho estudio se lleva a cabo de acuerdo con dos métodos: in vivo e in vitro. El primero in vivo se realiza directamente con el paciente. El segundo está fuera del cuerpo, tal prueba o estudio también se denomina reacción "in vitro". En ambos casos, los alérgenos actúan como pruebas diagnósticas. La conocida reacción de Mantoux se refiere específicamente al estudio in vivo, cuando Mycobacterium tuberculosis se inyecta por vía subcutánea. Si el cuerpo está sensibilizado con la varita de Koch, la respuesta será inadecuada: la piel en el lugar de la inyección se enrojece y se hincha. Según el tamaño del infiltrado, el especialista registra el resultado de la prueba.
¿Cómo y qué tratar?
Reacciones alérgicas de tipo retardado: una respuesta inadecuada retardada en el tiempo a la interacción del cuerpo humano y las sustancias irritantes. El tratamiento de este tipo de problema se lleva a cabo solo por recomendación de un especialista: un alergólogo y un inmunólogo. Para curar tal problema, se utiliza la terapia con medicamentos que detienen las enfermedades sistémicas del tejido conectivo, así como inmunosupresores.
El primer grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de la TRH incluye:
- glucocorticoides, por ejemplo, dexametasona, prednisolona, triamcinolona;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos comoDiclofenaco, Indometacina, Naproxeno, Piroxicam.
Los medicamentos inmunosupresores utilizados para las reacciones alérgicas de tipo retardado se dividen en los siguientes grupos:
- citostáticos - "Azatioprina", "Mercaptopurina", "Ciclofosfamida";
- suero antilinfocitario, globulina antilinfocítica e inmunoglobulina humana antialérgica;
- medicamentos antirreumáticos de acción lenta ("Hingamin", "Penicilamina");
- antibióticos - "Ciclosporina A".
¡Cualquier medicamento solo debe ser recomendado por su médico!
Las reacciones alérgicas de tipo inmediato y tardío son un grave problema de salud que requiere un diagnóstico de alta calidad y un tratamiento complejo adecuado. Las reacciones de hipersensibilidad retardada ocurren a nivel celular, cambiando la estructura de los tejidos y provocando su destrucción, lo que puede causar discapacidad y muerte sin la terapia adecuada. Solo una actitud atenta a la salud y el diagnóstico oportuno de la enfermedad, seguido de un tratamiento de alta calidad, darán un resultado positivo.
