El cambio en la susceptibilidad o reactividad del cuerpo a una sustancia extraña se denomina alergia (del griego "reacción a otra persona"). El nombre "alergia" fue acuñado por el científico austriaco Clemens Pirke en 1906. También sugirió que el término se use para describir el efecto sobre el cuerpo de varios factores del ambiente externo, y que las sustancias que provocan estas reacciones alérgicas se denominen alérgenos.
El alergólogo estadounidense R. A. Cook creó la primera clasificación de alergias en 1947. Según su definición, existe hipersensibilidad de tipo inmediato e hipersensibilidad de tipo retardado. Este último tipo será discutido en detalle en este artículo. Es importante destacar que las reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato y retardado son bastante diferentes entre sí.
Diferencia principal
Hipersensibilidadel tipo inmediato es una reacción a un antígeno que ocurre 20-25 minutos después de un encuentro secundario con un alérgeno (antígeno). Una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado se expresa no antes de 7-8 horas o varios días. En 1968, P. G. Gell y R. A. Coombs escribieron un artículo científico llamado "Una nueva clasificación de las reacciones alérgicas". Según esta clasificación, se distinguen 4 tipos principales de alergias.
Tipos de alergias
- Tipo 1: anafiláctico, atópico, reagínico. Las manifestaciones de este tipo incluyen edema de Quincke, shock anafiláctico, asma bronquial atópica, urticaria.
- 2 tipo - citotóxico o citolítico, sus manifestaciones incluyen leucemia, anemia hemolítica, incompatibilidad Rh.
- Tipo 3: inmunocomplejo o tipo Arthus. Se estima por la reacción general y es la principal en la etiología de la enfermedad del suero, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico. Estos tres tipos están estrechamente relacionados con la hemaglutinina y pertenecen al tipo inmediato de hipersensibilidad.
- 4 tipo - hipersensibilidad de tipo retardado, el mecanismo de contrarrestación se caracteriza por la acción celular del antígeno Heller de linfocitos T.
Sensibilización
La reacción de hipersensibilidad de tipo retardado es la sensibilización del cuerpo a antígenos microbianos, bacterias, virus, hongos, helmintos, antígenos artificiales y naturales (químicos, medicamentos), proteínas individuales. más brillantementela hipersensibilidad de tipo retardado responde a la introducción de antígenos inmunogénicos bajos. Una pequeña dosis de antígenos cuando se inyecta por vía subcutánea causa hipersensibilidad de tipo retardado. El mecanismo de desarrollo de este tipo de reacción alérgica es la hipersensibilidad de los linfocitos T-hellers a los antígenos. La hipersensibilidad de los linfocitos provoca la liberación de sustancias, por ejemplo, la interleucina-2, que activan los macrófagos, se produce la muerte del antígeno que provocó la sensibilización de los linfocitos. Los linfocitos T también activan un mecanismo de defensa que mata bacterias, virus o protozoos.
Esta forma de sensibilización se observa en muchas enfermedades infecciosas, como tuberculosis, sífilis, brucelosis, difteria, infecciones fúngicas, helmintiasis y otras, así como en el rechazo de trasplantes.
Ejemplo
El ejemplo más obvio de tales reacciones es la prueba de la tuberculina de Mantoux. Si la tuberculina se administra por vía intradérmica a una persona en cuyo cuerpo se encuentra el bacilo tuberculoso, luego de 24 a 48 horas se formará una induración de 10 a 15 mm con un absceso en el centro en el lugar de la inyección.
El examen histológico muestra que el infiltrado consiste principalmente en linfocitos y células de la serie monocito-macrófago.
Aneriya
En casos raros, no hay reacción. A esto se le llama anergia, es decir, la f alta de reacción del cuerpo a los estímulos.
La energía positiva ocurre cuandoel alérgeno, al entrar en el cuerpo, muere. Esto no causa inflamación.
La anergia negativa ocurre cuando el cuerpo es incapaz de defenderse, lo que indica debilidad en el individuo. El motivo de la f alta de reacción o de su débil gravedad puede ser una disminución en el número de linfocitos T o una violación de sus funciones, y esto también puede ser causado por una mayor actividad de los supresores de T.
Paraalergia y pseudoalergia
Hay conceptos de "paraalergia" y "pseudoalergia". Ocurren cuando se diagnostican enfermedades infecciosas expresadas por reacciones alérgicas.
La paraalergia es cuando un organismo infectado reacciona a alérgenos similares, por ejemplo, una persona infectada con tuberculosis reacciona a micobacterias atípicas.
Una pseudoalergia es una alergia, por ejemplo, a la tuberculina en una persona con leucemia.
Etapas de la alergia
En el período alérgico se describen 3 etapas:
- Etapa inmunológica. En esta etapa, ocurren todas las modificaciones del sistema inmunológico. El alérgeno que ingresa al cuerpo se combina con anticuerpos y linfocitos hipersensibles.
- Estadio patoquímico. En esta etapa, las células forman mediadores (sustancias químicas biológicamente activas), monoquinas, linfoquinas, que se forman como resultado de la unión del alérgeno a anticuerpos y linfocitos hipersensibles.
- Estadio fisiopatológico. En este puntomanifestaciones clínicas de la enfermedad. Esto sucede porque los mediadores que han aparecido tienen un efecto perjudicial sobre los tejidos del cuerpo. En esta etapa se observa hinchazón, picazón, espasmos del tejido muscular liso, trastornos circulatorios, etc.
Estas etapas definen la hipersensibilidad de tipo retardado.
Tratamiento
Esta es una de las preguntas más difíciles. La terapia debe ser diferente de la terapia de hipersensibilidad de tipo inmediato, ya que la hipersensibilidad de tipo retardado es una inflamación inmunitaria.
Dirección
El tratamiento debe estar dirigido al momento inmunológico, terapia antiinflamatoria y neutralización del patógeno. Sin embargo, la terapia debe comenzar con las reglas generales para el tratamiento de enfermedades alérgicas. Asegúrese de seguir una dieta hipoalergénica. En el tratamiento de este tipo de hipersensibilidad ocupa un lugar especial el tratamiento etiológico, es decir, dirigido a la causa de la enfermedad.
Tipos de hipersensibilidad de tipo retardado. Su trato
Este tipo de hipersensibilidad se divide en contacto, tuberculina y granulomatosa, por lo que el tratamiento debe dirigirse a un determinado tipo.
- La hipersensibilidad de contacto ocurre al interactuar con productos químicos (cob alto, níquel, resinas de árboles, mercurio, etc.), drogas, plantas venenosas. Además del tratamiento principal de las alergias, además del tratamiento de la hipersensibilidad de contacto, la terminación de la interacción concausas de alergias, terapia dirigida a aliviar la inflamación, radiación UV.
- La hipersensibilidad a la tuberculina es diagnóstica y está causada por la tuberculina o antígenos similares y, por lo tanto, no requiere tratamiento.
- La hipersensibilidad infecciosa de tipo retardado ocurre cuando la sensibilización a microorganismos causantes de enfermedades infecciosas, tales como: tuberculosis, sífilis, brucelosis, ántrax, gonorrea, infestaciones parasitarias. El tratamiento de las alergias infecciosas se centra en la destrucción de los agentes causantes de la enfermedad.
- La hipersensibilidad alérgica a las proteínas solubles ocurre cuando el sistema inmunológico está debilitado, en el que el organismo no acepta compuestos proteicos como: leche, pescado, huevos, frutos secos, legumbres y algunas proteínas que se encuentran en los cereales. Para un tratamiento eficaz, todos los alimentos que causan alergias se excluyen de la dieta.
- La hipersensibilidad autoalérgica es cuando se producen linfocitos sensibles y anticuerpos propios en los propios tejidos del organismo, que provocan alergias. Hay dos tipos de alergias autoalérgicas.
La primera es cuando la función del sistema inmunitario no está dañada, pero se produce un autoalérgeno que provoca una violación del sistema inmunitario. La segunda es cuando el sistema inmunológico falla, al no entender dónde están sus proteínas y dónde están los extraños, por lo que cree que se trata de un alérgeno. El tratamiento es sintomático y patogénico, que consiste en el uso de inmunosupresores. Principalmente corticosteroides.
La hipersensibilidad durante el trasplante es la destrucción de un cuerpo extraño introducido en el cuerpo. Dicha alergia se puede prevenir mediante la selección adecuada de un donante, así como mediante la prescripción de varios medicamentos inmunosupresores para inhibir el sistema inmunitario.
Por lo tanto, una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado es de gran importancia. El mecanismo de reacción de hipersensibilidad se basa en la inflamación, que ayuda a detener la infección en las áreas afectadas y crea un sistema inmunológico saludable.
