El análisis de orina completo o OAM para abreviar es una prueba de laboratorio que se lleva a cabo en cualquier institución médica. En el proceso de su implementación, se estudian las características físicas y químicas de la orina y también se realiza un examen microscópico del sedimento. Algunas normas para el análisis de orina en adultos y niños son diferentes.
Información general
La orina u orina es un líquido de naturaleza biológica, que es el producto final del proceso vital de un individuo. Su formación se lleva a cabo en los riñones en varias etapas. Junto con él, el producto del metabolismo de las proteínas abandona el cuerpo: urea, ácido úrico, electrolitos, hormonas y vitaminas. Mediante el estudio de este biomaterial se evalúa el estado y funcionamiento de los riñones, órganos del sistema digestivo y cardiovascular. El laboratorio realiza tipos de exámenes físicos, químicos y microscópicos del análisis general de orina. Las normas y las razones de las desviaciones de las mismas se analizan a continuación.
Indicaciones para un análisis general de orina
Este tipo de estudio está indicado en los siguientes casos:
- para controlar la terapia en curso;
- después de la escarlatina,amigdalitis y algunas otras enfermedades;
- diagnóstico de próstata;
- a pacientes con enfermedades crónicas y que se encuentran bajo observación dispensacional en un policlínico;
- para detectar patologías del sistema urinario y riñones;
- con sospecha de patología endocrina (diabetes mellitus, pancreatitis) y neoplasias;
- pasar exámenes médicos preventivos periódicos;
- examen médico.
El fluido biológico se examina de varias maneras. La patología y la norma se considerarán a continuación. Lo mejor es confiar la interpretación de una prueba general de orina a los médicos para una evaluación completa de todos los parámetros obtenidos y una decisión sobre las tácticas de tratamiento posteriores.
¿Cómo recolectar correctamente la orina?
Hay algunas reglas fáciles de seguir que lo ayudarán a obtener resultados confiables:
- eliminar productos que contengan colorantes, chocolate y bebidas alcohólicas el día anterior;
- recolectar biomaterial por la mañana, con el estómago vacío;
- mejor si la última micción fue al menos seis horas antes de la recolección de la mañana;
- antes de recolectar la orina, tanto hombres como mujeres deben realizar la higiene genital con jabón común;
- recoger una porción intermedia de orina de 50 a 100 ml, ya que la primera contiene células epiteliales de la mucosa uretral, y esto distorsionará los resultados del análisis;
- El recipientepara recolectar biomaterial debe lavarse o esterilizarse, taparsedebe quedar bien ajustado;
- una porción de orina se recoge inmediatamente en un frasco preparado;
- hasta que el biomaterial se entregue al laboratorio, se almacena en un lugar fresco, pero no más de una hora y media.
A continuación se presenta la norma e interpretación del examen general de orina en adultos.
PH-miércoles
La orina normalmente es ligeramente ácida o ácida. Sus cambios dependen de la dieta y de la presencia de procesos patológicos en el organismo. Con diabetes mellitus en la etapa de descompensación, insuficiencia renal, inanición, el ambiente es ácido. Después de beber agua mineral alcalina, vómitos, diarrea, hematuria, así como con cistitis, pielonefritis, la reacción de la orina es alcalina.
Color
Depende de los pigmentos en la orina. La gama de colores de amarillo claro a amarillo intenso se considera la norma. El resultado de una prueba general de orina puede ser diferente. Este indicador está influenciado por la gravedad específica y el volumen de orina asignado. Si el fluido biológico excretado es de color amarillo brillante, generalmente tiene una gravedad específica alta y sale en una pequeña cantidad. Por el contrario, la orina de color claro se excreta en un gran volumen y tiene una gravedad específica baja. Cambiar el color de la orina es posible con patología, tomando ciertos medicamentos o alimentos. Consideremos con más detalle el posible color de la orina y con qué está conectado:
- Rojo. Puede ser de varios tonos. Tal tinción indica la presencia de glóbulos rojos en ella, cuya aparición se debe ainflamación de la vejiga, nefropatía, intoxicación por plomo y otras patologías. Además, este color puede aparecer al tomar ciertos medicamentos.
- Amarillo-marrón o amarillo-verdoso. Esta coloración resulta de la presencia de bilirrubina y pigmentos biliares en la orina.
- Amarillo oscuro. Indica que el individuo suda mucho o no bebe suficientes líquidos. La razón puede ser la deshidratación del cuerpo, debido a fiebre alta, vómitos o diarrea, así como el uso de una cantidad bastante grande de zanahorias, hambre y f alta de leche para un bebé amamantado. La aparición de este color indica la patología del hígado y del músculo cardíaco.
- El color verde de la orina en el análisis (la norma se da arriba) significa la presencia de pus en el biomaterial.
- Blanco. Este tono se forma cuando el contenido de grasas, linfa o fosfatos en la orina, que aparecen como resultado de la oncología del sistema urinario, daña los riñones por un bacilo tuberculoso.
- La orina adquiere un color oscuro o marrón negruzco debido a la presencia de las siguientes patologías en un individuo: melanomosarcoma, hemoglobinuria paroxística nocturna, melanoma, hematoglobinuria.
- Rosa. Un tono tan inusual adquiere un fluido biológico cuando los riñones excretan fenolftaleína.
- Transparente. La orina de color pálido indica una violación en el trabajo de los riñones, la presencia de diabetes insípida. Además, este color aparece cuando se ingiere una gran cantidad de líquido o se toman medicamentos diuréticos.
- Se detecta un tono marrón verdoso enpacientes que toman ciertos medicamentos, como indometacina o amitriptilina.
- Anaranjado amarillento. Este color es diferente de la norma. En el análisis general de orina aparece por la ingesta de complejos multivitamínicos o alimentos ricos en betacaroteno, así como vitaminas C y B.
Olor, gravedad específica
La orina tiene su propio olor especial, pero en presencia de algunas patologías cambia. Por ejemplo, con la inflamación en el sistema genital o urinario, aparece amoníaco y un olor que recuerda a manzanas en escabeche o acetona indica diabetes mellitus.
En un individuo saludable, la gravedad específica durante el día puede cambiar, pero al mismo tiempo se ajusta a la norma. La interpretación de los resultados del análisis de orina mostró hipostenuria, es decir, una disminución de la gravedad específica por debajo del límite mínimo aceptable. La razón es una mayor producción de líquido biológico, una disminución en la capacidad de concentración de los riñones, así como un consumo excesivo de alcohol. La hiperestenuria o un aumento de la gravedad específica por encima de los valores máximos permitidos indica grandes pérdidas de líquidos por vómitos, diarrea y toxicosis en mujeres embarazadas; enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, la presencia de glomerulonefritis aguda. En todos estos casos, se excreta una pequeña cantidad de orina. La razón de las fluctuaciones en la gravedad específica está asociada con la pérdida de líquidos, la ingesta de alimentos y el aire exhalado. Las sustancias disueltas en la orina, como sales, creatinina, ácido úrico, urea también afectan este indicador.
Transparencia
La orina debe sertransparente es normal. Los resultados de la prueba de orina mostraron turbidez, lo que significa que contiene microorganismos, eritrocitos, células epiteliales, leucocitos, moco, sales, gotas de grasa precipitadas. Además, la temperatura de almacenamiento inadecuada de la orina también afecta este indicador. Si se detecta turbidez, se determina cuándo adquirió tal consistencia: inmediatamente después de la excreción del cuerpo o como resultado del almacenamiento.
Proteína
En el análisis de orina (norma 0) no debería estar. Su aparición en la orina se debe a las siguientes razones.
Fisiológico:
- en el contexto del uso de un gran volumen de alimentos enriquecidos con sustancias proteicas;
- como resultado del estrés;
- ataques de epilepsia;
- sobrecarga emocional;
- gran actividad física.
Funcional. Están asociados con una violación aguda de la hemodinámica regional y sistémica en el contexto de:
- alta temperatura;
- estrés emocional;
- hipertensión arterial;
- insuficiencia cardiaca;
- hipotermia
Patológicos, que se dividen en:
- Extrarrenal. La mezcla de sustancias proteicas en la orina aparece debido a prostatitis, pielitis, cistitis, vulvovaginitis y uretritis.
- Renal. La causa es glomerulonefritis, pielonefritis crónica o aguda, nefropatía del embarazo, insuficiencia cardiaca severa, fiebre hemorrágica o vasculitis, amiloidosis renal, hipertensión, nefrosis lipoide, tuberculosisriñones.
Cuando se utilizan dispositivos médicos (tiras reactivas), puede haber un resultado falso positivo, cuya causa es hematuria grave, aumento de la densidad y orina alcalina.
Glucosa
Este parámetro no debería estar presente normalmente. La interpretación de una prueba de orina en adultos mostró la presencia de glucosa, ¿cuál es el motivo? Su aparición puede deberse a diversos factores. Distinguir glucosuria:
- Patológico. Tiene una ocurrencia diferente: el síndrome de Ishchenko-Cushing es pituitario, la diabetes mellitus es pancreática, la hemocromatosis es hepática. Para una evaluación fiable, la concentración de glucosa se determina en la orina diaria.
- Fisiológico. Aparece tras estrés emocional, consumo de una cantidad bastante elevada de hidratos de carbono o tras la toma de algunos fármacos hormonales, con intoxicación con cloroformo, fósforo y analgésicos narcóticos tipo morfina.
Bilirrubina y hemoglobina
La bilirrubina no debería estar presente normalmente en los adultos. Descifrar la prueba de orina lo reveló en la orina: esto indica una violación del hígado, salida de bilis, anemia hemolítica, intoxicación por alcohol.
La aparición de hemoglobina en la orina es un signo alarmante, señala patologías tan graves como sepsis, quemaduras, intoxicación con productos químicos, anemia hemolítica. Además, la mioglobina se detecta en el análisis durante un gran esfuerzo físico, daño del tejido muscular, infarto de miocardio, miopatía.
Cuerpos cetónicos
Estos incluyen acetoacetato,acetona y 3-hidroxibutirato. En un individuo prácticamente sano, no se encuentran en un análisis de orina (normal 0). Su aparición es provocada por intoxicación alcohólica, inanición, diabetes mellitus y en bebés con diarrea, vómitos, diátesis, neuroartríticos, proceso infeccioso severo.
Nitritos
Normalmente están ausentes. Cuando la orina está en la vejiga por más de cuatro horas, se ve afectada por las bacterias que contiene. Esta situación se observa con la progresión de infecciones del sistema genitourinario. La detección de nitritos indica bacteriuria.
Examen microscópico
Se lleva a cabo después de que se hayan determinado las propiedades químicas y físicas de la orina. El precipitado obtenido como resultado de la centrifugación se divide en:
- Organizado, en el que se encuentran glóbulos blancos y rojos, epitelio, cilindros.
- Desorganizado - moco, cristales de sal, tirosina, cistina, lecitina. La precipitación de sales depende de la acidez, así como de las propiedades de la orina. Este indicador es importante para el diagnóstico.
Además, el residuo puede contener hongos de diferentes especies, microorganismos, espermatozoides.
Leucocitos en análisis de orina: norma e interpretación
Normalmente no deberían detectarse, pero los valores únicos son aceptables. Si se encuentran más de cinco leucocitos en el campo de visión, se sospechan procesos infecciosos en el sistema urinario, así como amiloidosis, glomerulonefritis, rechazo de trasplante renal, nefritis intersticial en la etapa crónica. La presencia de diez o más cuerpos en el sedimento es un signo de severaproceso inflamatorio en el sistema urinario. La detección de glóbulos blancos activos, que normalmente están ausentes, indica una inflamación del sistema urinario.
Epitelio en análisis de orina: norma e interpretación
Se subdivide en:
- Plano. En las mujeres, se encuentran en grandes cantidades. En hombres con prostatitis y uretritis, aumenta.
- Transicional. Un aumento en la composición cuantitativa de estas células se asocia con procesos inflamatorios agudos en la pelvis renal, vejiga, urolitiasis, intoxicación, tumores del tracto urinario.
- Renal. Aparece en caso de intoxicación, nefritis, insuficiencia circulatoria. Las razones de la presencia de una gran cantidad de estas células son la nefrosis necrotizante, que es causada por la intoxicación con anticongelante, mercurio y otras sustancias.
Se permiten fragmentos individuales de los dos primeros tipos en el campo de visión, el último no debería.
Eritrocitos
Según los resultados de los estudios del análisis general de orina en un adulto, normalmente no deberían estar presentes. La detección de glóbulos rojos está asociada a patologías de génesis orgánica, autoinmune, infecciosa. Si se detectan eritrocitos incluso en los valores más mínimos, se requieren tipos adicionales de exámenes, supervisión médica y nuevas pruebas.
Cilindros, bacterias
Distinguir cilindros:
- hialino;
- cilindroides;
- granoso;
- leucocito;
- ceroso;
- epitelial;
- eritrocitos;
Normalmente, el primer tipo puede ocurrir esporádicamente. Todos los demás deben estar ausentes. La comparación de la interpretación del análisis general de orina y la norma de este indicador reveló que hay cilindros en el biomaterial, lo que indica intoxicación, infección o insuficiencia renal.
Normalmente, las bacterias están ausentes o su número es mínimo y no más de dos mil células en un mililitro. Los resultados del análisis general indican solo la presencia de microbios en la orina.
En ambiente alcalino se detectan fosfatos, ácido úrico amónico, fosfatos tripel. En ácido - oxalatos (carbonato de calcio y oxalato), sales de urato de calcio, sodio, magnesio, potasio y ácido úrico.
Prueba de orina infantil
En la orina se determinan los mismos indicadores que en los adultos.
Echemos un vistazo más de cerca a las normas para el análisis de orina en niños:
- El color debe ser amarillo pajizo. Sin embargo, en los primeros meses en niños, puede ser incoloro. Se produce un cambio en el color de la orina al tomar ciertos alimentos, así como medicamentos. La orina de color oscuro indica daño renal.
- Acidez. Norma permisible de ambiente ligeramente ácido a ligeramente alcalino. Se observan desviaciones cuando el niño tiene vómitos, infección intestinal, inflamación del tracto urinario y algunas otras patologías. Por ejemplo, en la diabetes, el ambiente es ácido.
- Transparencia. Si hay una infección en el cuerpo, una violación de los procesos metabólicos, la orina se vuelve turbia. La orina normal es clara.
- Gravedad específica. La tarifa depende de la edad del niño. Una disminución en este indicador ocurre con la enfermedad renal. Un aumento - con deshidratación del cuerpo o presencia de glucosa o proteína en el fluido biológico.
- Leucocitos. Un aumento por encima de los valores permitidos (más de 2) indica pielonefritis, cistitis y problemas en los genitales.
- Eritrocitos en análisis de orina. Normalmente de 0 a 1 por campo de visión.
- Epitelio. Se produce un aumento en el número de estas células durante los procesos inflamatorios en el tracto urinario.
- Proteína. No debería existir.
- Cuerpos cetónicos o acetónicos. Normalmente ausente. Su presencia ocurre con deshidratación severa, inanición y diabetes.
- Glucosa. La presencia de este indicador indica diabetes.
- Y además, según los resultados de un análisis de orina, los niños normalmente deberían estar libres de bacterias, hongos y sales.
Conclusión
Con la ayuda de un análisis tan simple, varias enfermedades de los riñones, la próstata, la vejiga, la pielonefritis, las neoplasias y otras afecciones patológicas se diagnostican en las etapas más tempranas, es decir, cuando aún f alta la clínica. Aunque la orina es producida por los riñones y es el producto final, sirve como indicador de todas las enfermedades.
Con su ayuda, el médico recibe la información necesaria sobre el estado de los órganos y sistemas del cuerpo del individuo. La interpretación correcta de los resultados de una prueba de orina general y la norma permite detectar incluso las fallas más pequeñas en el cuerpo. Y solo un médico puede comparar correctamente todos los parámetros. Es por esopara cualquier desviación de la norma, debe consultar a un médico.
