El pólipo endometrial es una neoplasia benigna que puede presentarse en mujeres de cualquier edad. Debido al mayor riesgo de degeneración de neoplasias en células cancerosas, se presta especial atención al tratamiento oportuno de esta enfermedad. Junto a la intervención quirúrgica principal, existe un tratamiento no quirúrgico de un pólipo endometrial fibroso.
Pólipo endometrial: qué es
Un pólipo endometrial es un crecimiento excesivo de las células del revestimiento interno del útero. Se puede observar de uno a varios pólipos que varían en tamaño desde 1 milímetro hasta 5 centímetros. La mayoría de las veces aparecen en mujeres de 40 a 50 años. Según la estructura, el pólipo consta de un cuerpo y un pedículo vascular, con el que se fija a la pared del útero. Se distingue por una estructura interna compleja, que puede estar representada por glándulas y tejido fibroso. En el caso de que estén presentes células atípicas en la composición, el pólipo se considera adenomatoso (precanceroso). Según la estructura, se distinguen 4 tipos de pólipos endometriales:
• Fibroso.
• Glandular.
• Glandular fibroso.
• Adenomatosa.
También hay un pólipo endometrial funcional, que consta de células epiteliales y cambia durante el ciclo menstrual, y el tipo de pólipo basal, que surge de la capa basal alterada patológicamente del cuerpo uterino. Es posible determinar la estructura exacta de la formación mediante un análisis histológico del elemento extraído. La mayoría de las veces, los pólipos permanecen dentro de la cavidad uterina; en casos raros, crecen hacia el cuello uterino o la vagina. El método de tratamiento se selecciona según la edad del paciente y las características de los cambios patológicos. La cirugía es el principal método de lucha si se detecta un pólipo endometrial. El tratamiento sin cirugía con medicación es posible si el paciente rechaza la operación.
Razones
Existen diferentes versiones sobre el origen del pólipo endometrial. El principal son los trastornos hormonales causados por un exceso de estrógeno con f alta de progesterona. Esta conclusión se hizo sobre la base de un estudio de la respuesta de los pólipos endometriales a la estimulación con estrógenos. Además, la posibilidad de patología debido a enfermedades infecciosas de la capa interna del útero, así como daño mecánico al endometrio debido a la interrupción artificial del embarazo, aborto, aborto espontáneo, legrado, uso prolongado de un dispositivo intrauterino, extracción incompleta. de la placenta durante el parto, lo que resulta en coágulos de sangre y la fibrina está cubierta de tejido conectivo yconvertirse en un pólipo. No descarte la probabilidad de crecimiento de pólipos debido al mayor crecimiento de vasos sanguíneos en la cavidad uterina. Los procesos endocrinos en el cuerpo de una mujer asociados con diabetes mellitus, trastornos metabólicos, hipertensión y disfunción tiroidea afectan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Los trastornos mentales, la depresión, la ansiedad, las situaciones estresantes, así como la disminución de la inmunidad y la f alta de vitaminas en el cuerpo pueden provocar desequilibrios hormonales.
Síntomas de pólipos endometriales
En el caso de que los crecimientos del epitelio tomen formas pequeñas, los signos de un pólipo endometrial suelen estar ausentes. Por lo tanto, se diagnostican, por regla general, con ultrasonido de la pelvis pequeña. Al alcanzar un tamaño significativo se observa el siguiente cuadro clínico:
• aumenta la cantidad de secreción blanquecina patológica (leucorrea);
• ciclo menstrual interrumpido;
• flujo menstrual abundante;
• dolores agudos en forma de contracciones cuando el pólipo alcanza el canal cervical;
• el sangrado ocurre entre períodos;
• malestar y dolor durante el coito;
• infertilidad en una edad reproductiva temprana;
• Fracasos de FIV;
• La aparición de sangrado durante la menopausia. Por lo tanto, la eliminación de pólipos se prescribe con mayor frecuencia para tales síntomas de patología endometrial. Los comentarios de los pacientes después de la cirugía indican queque el tratamiento quirúrgico contribuye a la desaparición total de los síntomas y la mujer siente un alivio significativo.
Diagnóstico
Durante el examen, el ginecólogo puede ver un pólipo endometrial funcional que se extiende hacia el cuello uterino y la vagina. Por lo tanto, el principal método de investigación es el ultrasonido. En el caso de que no se visualice claramente el pólipo, se realiza una histerosonografía, que es la misma ecografía, pero con la introducción de solución salina en el útero a través de un catéter. Esta técnica permite explorar con más detalle el pólipo, su tamaño y forma. Para un diagnóstico más detallado, se realiza una histeroscopia, durante la cual es posible determinar con precisión la ubicación del pólipo, y también con este método, es posible extirpar con precisión el pólipo junto con la pierna. La tecnología de su implementación es una técnica mínimamente invasiva. Se introduce un instrumento óptico de pequeño diámetro de sección transversal en la cavidad uterina, que permite la toma de muestras de material bioóptico, así como el legrado del endometrio. Después de la extirpación del pólipo, se envía para un examen histológico, que le permite identificar características estructurales, la presencia de células atípicas y prescribir un tratamiento adicional. Si se detecta la presencia de células cancerosas, se prescribe un examen por un especialista en oncología ginecológica.
Métodos de tratamiento
Hay dos métodos principales de tratamiento: la cirugía y los métodos no quirúrgicos.
Técnicas quirúrgicas
• De los métodos quirúrgicos, el más eficaz es la histeroscopia, que, gracias a un dispositivo óptico (un histeroscopio que contiene microinstrumentos en un tubo), permite examinar con más detalle la ubicación del pólipo y extirparlo con precisión y es más preferible que el legrado a ciegas. La operación se puede realizar sin anestesia ni anestesia y no lleva mucho tiempo: de 5 a 20 minutos, dependiendo de la naturaleza de los cambios patológicos.
• La histeroresectoscopia es una operación quirúrgica completa. La única salida en caso de una patología grave del endometrio es la extirpación del pólipo. Las revisiones de los pacientes que se sometieron a cirugía dicen que la operación es indolora, ya que se realiza bajo anestesia general.
Métodos conservadores
• La cirugía no es la única opción si se diagnostica un pólipo endometrial, el tratamiento sin cirugía es posible de varias maneras, principalmente con medicamentos hormonales.
• Tratamiento antibacteriano para infecciones genitales.
Tratamiento hormonal
En caso de que se detecte un pólipo endometrial, se prescribe tratamiento sin cirugía con los siguientes fármacos hormonales:
• Gestagens, contenido de progesterona (significa "Utrozhestan", "Dufaston"). Los medicamentos se recetan por un período de 3 a 6 meses en la segunda fase del ciclo menstrual.
• Los anticonceptivos orales integrados se prescriben para mujeres menores de 35 años que tienen un pólipo endometrial uterino. El tratamiento tiene una duración de 21 días.
• Agonistashormona liberadora de gonadotropina
Tratamiento no quirúrgico con tampones chinos
Si es imposible realizar una intervención quirúrgica para extirpar el pólipo endometrial, el tratamiento sin cirugía se lleva a cabo mediante métodos conservadores: tampones chinos. También se utilizan como prevención de recaídas. Los tampones más famosos son Clean Point, Beauty Life. Para completar el curso del tratamiento, necesitará 10-12 tampones, para la prevención: 2 tampones por mes. Se componen de componentes vegetales naturales de amplio espectro de acción, normalizan los niveles hormonales y combaten enfermedades infecciosas. Los remedios populares, junto con los métodos médicos, también existen formas no tradicionales de extirpar el pólipo endometrial, los remedios populares muestran una baja efectividad del tratamiento. Una forma es usar ajo: debe triturarse, envolverse en una venda, formar un hisopo y atarse con un hilo. El tampón se inserta durante la noche en la vagina durante un mes. Muchos de los que han probado este método critican el tratamiento alternativo de un pólipo endometrial fibroso, las revisiones indican que es muy difícil de soportar incluso cuatro horas, por no hablar de toda la noche. De esta manera, puedes quemar la membrana mucosa de la vagina.
Prevención del pólipo endometrial
Como profilaxis del pólipo endometrial se deben seguir las siguientes recomendaciones:
• Esté atento a las enfermedades infecciosas e inflamatoriasórganos genitales femeninos y llevar a cabo un tratamiento eficaz.
• Hágase chequeos regulares con un ginecólogo.
• Busque atención médica a la primera señal de síntomas.
• Normaliza los niveles hormonales
Las recaídas de las patologías endometriales ocurren si no se extirpó por completo durante la operación. La terapia hormonal se utiliza como prevención de enfermedades recurrentes, situaciones estresantes, se deben evitar abortos, nutrición adecuada y seguimiento de la salud y del sistema inmunológico.
