Hemoglobina glicosilada A1c: ¿qué es? De otra manera, se llama glicohemoglobina (designación abreviada: hemoglobina A1c, HbA1c) es un indicador de la bioquímica sanguínea. Refleja el nivel de azúcar durante un período de 3-4 meses. Este período está asociado con la vida útil de los propios eritrocitos. Una prueba estándar de azúcar en la sangre refleja el nivel de glucosa en el momento de la prueba.
Hemoglobina glicosilada - ¿Qué es este análisis y para qué sirve? Es necesario detectar la diabetes mellitus (DM) incluso en la etapa en que no hay síntomas clínicos, así como monitorear la efectividad del tratamiento, si ya ha sido diagnosticado. Pero pocas personas saben qué es este indicador.
Con los productos entrantes, el azúcar atraviesa la membrana celular y se produce su conexión gradual con los aminoácidos. El resultado de esta reacción es la hemoglobina glicosilada. Refleja el porcentaje de hemoglobina en sangre en combinación con moléculas de glucosa. Hiperglucemia enla diabetes acelera significativamente la reacción del compuesto (reacción de Maillard), respectivamente, aumenta el nivel de glicohemoglobina. Dado que un glóbulo rojo vive unos 120 días, el estudio muestra el nivel de azúcar en la sangre durante este período.
Cuanto mayor era su nivel, mayor era la glucemia en los últimos 3 meses. Con diabetes latente, esto indica la necesidad de tratamiento y examen por métodos estándar. Con diabetes diagnosticada, esto indica posibles complicaciones y también requiere acción.
Si la hemoglobina glicosilada está elevada, ¿qué le dice esto al médico que ya tiene diabetes? Un nivel alto de A1c requiere la corrección del tratamiento para este diagnóstico. Al diagnosticar determinando el azúcar en la sangre, existen una serie de contradicciones, y ninguna técnica puede presumir de su precisión. Se deben a que este indicador depende de muchos factores externos, principalmente de la correcta preparación para el examen.
Cuando se habla del análisis de hemoglobina glicosilada, significa que el médico sospechó el desarrollo de prediabetes o diabetes. El resultado confirmará o desmentirá todas las dudas al 100%. Dentro del glóbulo rojo, la hemoglobina siempre es estable, por lo que los datos del análisis son precisos. ¿Qué es la sangre para la hemoglobina glicosilada? Esto es de 2011, según las recomendaciones de la OMS, los datos necesarios para diagnosticar la diabetes.
Denominación del ensayo
La hemoglobina glicosilada se presenta en varias formas:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
En análisises la última forma la que importa. ¿Por qué y qué es? El análisis de la hemoglobina glicosilada se indica con estas letras porque en un adulto está representada por varias fracciones, y la mayor parte es la fracción A (del inglés adult - adult).
HbA1 o alfa-1 es el tipo más común de hemoglobina porque representa el 96-98% de la masa total de esta proteína en el cuerpo.
Cualquier eritrocito siempre contiene casi 270 millones de moléculas de hemoglobina. La reacción de su conexión con la glucosa procede lentamente, sin la participación de enzimas. Este proceso tiene una proporción directa con la glucemia y es irreversible.
Siempre existen diferencias individuales en los pacientes: la dispersión de los valores de HbA1c incluso en dos personas con el mismo nivel de glucemia alcanza el 1%. No hay dos personas exactamente iguales.
Los investigadores creen que el indicador más confiable será su valor en el último mes antes de realizar el análisis. Sus indicadores determinan a medias la imagen resultante completa de HbA1c. El valor de la hemoglobina glicosilada se mide como un porcentaje del volumen total de la proteína total, lo cual también es muy conveniente.
Hemoglobina glicosilada y glicosilada: ¿hay alguna diferencia? No, son sinónimos. Y una nota más: el glucosilado no participa en el suministro de oxígeno a las células del cuerpo y no elimina el dióxido de carbono. Por lo tanto, cuanto más alto es, mayor es la f alta de oxígeno del cuerpo.
Hemoglobina glicosilada: ¿qué es y cómo se manifiesta? Cambia con la actividad física y la nutrición del cuerpo, muestra el nivel diario promedio de glucosa,independientemente de la dieta, el ejercicio, la medicación, etc.
Qué sucede con la glucohemoglobina después de 4 meses
El eritrocito vive durante aproximadamente 4 meses, realizando cuidadosamente todas sus funciones: participación en el intercambio de gases en la sangre, etc. Luego, los glóbulos rojos se destruyen en la pulpa del bazo. La glicohemoglobina y su forma libre también se descomponen. El producto final de la descomposición es la bilirrubina, que ingresa al torrente sanguíneo y al hígado.
La glucosa ya no se une a la bilirrubina. Con la creación de nuevos glóbulos rojos, cuando la sangre se renueve, los valores ya reflejarán estos glóbulos rojos jóvenes y mostrarán la glucosa en sangre - glucemia durante los próximos 90 días.
¿Qué significa: hemoglobina glicosilada, y es posible estudiarla en el laboratorio? La determinación de glicohemoglobina en el laboratorio es necesaria para:
- diagnosticar la diabetes;
- estimaciones de compensación;
- predicción de complicaciones;
- al planificar el embarazo en mujeres con diabetes;
- si se detecta diabetes gestacional, entonces abordar el tema de su tratamiento.
Además, se utiliza como marcador que determina el grupo de riesgo. Los análisis estándar en su contexto pierden.
¿Qué otra cosa es el valor de tal análisis? Ayudará a los pacientes sospechosos a deshacerse de dudas y conjeturas, cuando el contenido de azúcar esté al borde de lo normal. Algunos diabéticos descuidan su dieta y reducen los dulces en su dieta durante solo 1-2 semanas, con la esperanza de que el médico no lo entienda. Pero la glicohemoglobina también revelará un pecado tan diabético.
La única desventaja de esta técnica es el alto precio y la imposibilidad de pasar el análisis en muchos centros de diagnóstico. El alto costo del servicio, por cierto, se redime con el valor diagnóstico del indicador.
Normas de la glicohemoglobina en la sangre
¿Qué significa - hemoglobina glicosilada, y tiene alguna norma? Por supuesto, hay una norma, ya que las personas sanas también la tienen. Curiosamente, no depende de la edad y el género, es decir. lo mismo para adultos y niños, tanto para mujeres como para hombres.
La norma de la hemoglobina glicosilada: ¿qué es? Su nivel es normalmente de hasta el 5,5%. Tal valor le indicará que no hay nada de qué preocuparse y que la diabetes no lo amenaza en los próximos 3 años. Por cierto, la ausencia de riesgo varía un poco según la edad: en los ancianos será de hasta el 7,5 %.
Además, la decodificación será la siguiente: A1C es 5, 6-6, 0%. Hemoglobina glicosilada al 6%: ¿qué significa? Existe el riesgo de diabetes, y debe analizar su dieta, estilo de vida: reduzca el peso, aumente la actividad física. Con hemoglobina A1C de 6,1 a 6,4%, el riesgo de diabetes es muy alto. Su médico puede recetarle medicamentos para reducir la resistencia a la insulina.
Cuando la A1C supera el 6,5 %, ya es diabetes. Y en los diabéticos, este indicador vendrá determinado por el grado de compensación de la enfermedad. Por cierto, hay casos en los que A1c era incluso inferior al 4%; esto tampoco es saludable y requiere tratamiento urgente. Tal causa puede ser, por ejemplo, un tumor del páncreas.
La norma para las mujeres
En una mujer, el valor de la glucohemoglobina puede cambiar cuando:
- diferentes tipos de diabetes;
- anemia cuando hay deficiencia de hierro;
- ERC;
- después de operaciones (p. ej. extirpación del bazo);
- vasos débiles.
En tales casos, el nivel de glicohemoglobina también depende de la edad:
- menos de 30 - 4-5;
- menos de 50 - 5-7;
- más de 50 - 7 y más.
Los hombres tienen los mismos números.
Normas para la diabetes
En pacientes diabéticos, los números de Hba1C pueden variar dependiendo de:
- tipo de diabetes y edad del paciente;
- presencia de complicaciones y enfermedades concomitantes;
- esperanza de vida.
En mujeres jóvenes con diabetes tipo 1 y sin complicaciones, la norma será igual a la norma sana (5,5 %) y podrán tener y dar a luz un hijo. De no ser así, el riesgo de aborto espontáneo y diversas anomalías y malformaciones en el feto es alto.
En las personas mayores que tienen complicaciones de diabetes, comorbilidades y se espera que la esperanza de vida sea inferior al promedio, un indicador de 7,5 a 8,0 % sería bastante satisfactorio.
Tratamiento para la diabetes tipo 2
Dependiendo del nivel de glicohemoglobina, cuando se detecte DM2 se prescribirá un tratamiento teniendo en cuenta lo siguiente. Por ejemplo, la hemoglobina glicosilada 6, 6, ¿qué es? HbA1C 6, 5-7, 5%: el tratamiento se prescribirá en forma de un medicamento de una sola tableta; HbA1C 7, 6-9, 0% - una combinación de dosdrogas.
¿Qué significa que la hemoglobina glicosilada aumenta en más del 9,0 %? El tratamiento en este caso requiere urgencia y gravedad, y es mejor comenzar con terapia de insulina ± tabletas, en algunos casos es posible comenzar con una combinación de 2-3 medicamentos. Los diabéticos deben tener en cuenta que con una disminución de la HbA1C de solo un 1 %, el riesgo de desarrollar complicaciones microvasculares se reduce inmediatamente en un 30 %.
¿Cuál es la frecuencia de la prueba de diabetes?
Al inicio de la enfermedad, hasta lograr la compensación de la diabetes, el estudio se realiza trimestralmente. A continuación, entra en vigor el tipo de SD:
- con DM1 - el control también es trimestral;
- para diabetes tipo 2: una vez cada seis meses.
Para la prevención en plena salud, la prueba se realiza cada 3 años. Cada 4 meses es necesario donar sangre a quienes tuvieron diabéticos en su familia. Hemoglobina glicosilada 7: ¿qué significa? En los estándares para diabéticos, el número 7 se encuentra a menudo y es, por así decirlo, un punto de partida, dependiendo de la edad.
La norma para la diabetes es de alrededor del 8%. En la mediana edad, la hemoglobina A1C es inferior al 7%, mientras que no hay riesgo de complicaciones. A una edad temprana, el mismo nivel: la presencia de complicaciones graves. Además, un nivel del 7% indica la posibilidad de desarrollar hipoglucemia en un niño.
Si la hemoglobina A1c es del 10% o más, se requiere hospitalización urgente. También indicará cambios irreversibles. Cabe señalar que, aunque reducir el nivel de hiperglucemia es el objetivo principal de la terapia de la diabetes, es peligroso reducirlo drásticamente. Esto interrumpe inmediatamente la microcirculación sanguínea en los vasos pequeños ycontribuye al desarrollo de retinopatía y neuropatía en los riñones.
Reducción competente y segura - 1-1.5% por año. La Federación Internacional de Diabetes recomienda mantener la HbA1c por debajo del 6,5 % en todo momento.
Factores que aumentan la hemoglobina A1c
La glucohemoglobina no solo aumenta el riesgo de diabetes. Otros factores también pueden provocar su aumento:
- deficiencia de hierro en el cuerpo;
- hipodinamia;
- edad después de los 45 años: el fondo somático a menudo se vuelve desfavorable;
- extracción del bazo;
- oncología;
- ovarios poliquísticos;
- nacimiento de un feto grande;
- obstrucción intestinal;
- sangre espesa;
- exceso de vitaminas gr. B;
- insuficiencia pulmonar;
- enfermedad del corazón.
Factores que contribuyen a la disminución de A1c
Reducir el porcentaje de hemoglobina puede:
- pérdida de sangre;
- transfusión de sangre que diluyó la HbA1C;
- enfermedades de la sangre, cuando se reduce la vida útil de los glóbulos rojos;
- hipoglucemia;
- causas hereditarias;
- insuficiencia suprarrenal;
- la presencia de formas defectuosas de hemoglobina, que distorsionan los resultados de las pruebas;
- insulinoma pancreático;
- dieta baja en carbohidratos a largo plazo;
- ejercicio intenso.
Hemoglobina glicosilada en mujeres embarazadas
Durante el embarazo, el cuerpo de la futura madre sufre muchos cambios. Esto no puede dejar de reflejarse en el nivel de glucosa en una mujer. Por lo tanto, la norma de hemoglobina A1C durante la gestación difiere de la norma en mujeres no embarazadas.
- A una edad temprana es del 6,5%.
- La edad media corresponde al 7%.
- En mujeres embarazadas mayores, el nivel no debe caer por debajo del 7,5%. Las pruebas de hemoglobina glucosilada en una mujer embarazada se realizan cada 1,5 meses. No solo indicará el contenido de azúcar, sino que también mostrará cómo se desarrolla y se siente el bebé por nacer.
Las desviaciones de la norma son perjudiciales no solo para el propio "burbujeador", sino también para su madre. Si la glucohemoglobina está por debajo de lo normal, indicará un bajo contenido de hierro en el cuerpo. y el desarrollo fetal puede retrasarse. Luego, el médico recomendará fortalecer la nutrición de la madre.
Un nivel alto indicará una mayor sobrealimentación del feto, por lo que se esperará el nacimiento de un feto grande (de 4 kg o más), lo que significa un parto difícil y prolongado para la madre.
Cómo hacerse la prueba
Un análisis de sangre para la hemoglobina glicosilada: ¿qué es y cómo se realiza? Para realizar dicho análisis, no se requiere una preparación estricta especial, ya que el indicador es estable durante 3 meses. No es necesario morirse de hambre, tomar azúcar o esperar a recuperarse de un resfriado, recuperarse del estrés, incluso puede inyectarse insulina.
Prueba de hemoglobina glicosilada: ¿qué implica en términos de preparación? El paciente puede venir al laboratorio cualquier día.y hora del día. Comer y beber no juegan un papel en esto absolutamente. Pero aún así, para el reaseguro, los médicos tienden a centrarse en las reglas tradicionales para realizar la prueba y prescribir la donación de sangre por la mañana con el estómago vacío. Creen que entonces no se cometerán errores con seguridad. 30-90 minutos antes de la prueba, es mejor no fumar ni esforzarse físicamente.
El día anterior, no se recomiendan algunos diuréticos: Indapamida, Propranolol, etc. La sangre en diferentes laboratorios se puede extraer no solo de una vena, sino también de un dedo. Se extraen 3 cubos de sangre de una vena.
El análisis se realiza en unas pocas horas. La distorsión de los resultados puede estar en:
- sangrado;
- anemia;
- intoxicación por alcohol o plomo;
- con insuficiencia renal crónica;
- enfermedad de la tiroides;
- tomar vitaminas C y E.
¿Cómo bajar el nivel de hemoglobina glicosilada?
Reducir el nivel de glicohemoglobina es el objetivo principal en el tratamiento de la diabetes en general y la prevención de su desarrollo. Esto se puede lograr en los diabéticos solo mediante el tratamiento y la eliminación de la hiperglucemia.
Las recomendaciones son bastante estándar:
- seguir una dieta, seguir una dieta equilibrada, limitar las grasas animales y los hidratos de carbono simples;
- aumento de la actividad física - 3 veces a la semana durante 45 minutos;
- normalización del peso, si hay problemas con esto;
- en presencia de diabetes: el cumplimiento de todas las prescripciones del médico tratante;
- evitar el estrés.
Dieta
Productos completamente excluidos elaborados con harina premium, refrescos, azúcares simples,pastas y patatas. Otras verduras son bienvenidas, también debe haber carne, aceites vegetales, leche agria en la mesa.
Con un nivel elevado de glicohemoglobina, es importante y necesario comer especialmente más carne para aumentar la hemoglobina. Carbohidratos complejos recomendados y proteínas vegetales como legumbres, verduras, nueces, solo pan integral o integral para aumentar el contenido de fibra en la dieta, frutas. La inanición con el fin de perder peso está completamente excluida.
Actividad física
Para la hiperglucemia, el ejercicio moderado durante el día lo ayudará a usar más glucosa y a mantener su cuerpo tonificado. También mejorará la función cardíaca y reducirá el peso. La natación, la caminata elemental, las caminatas al aire libre, el ciclismo son muy útiles. Los deportes extremos no son lo tuyo.
Y con niveles bajos de hemoglobina A1c, ningún deporte está indicado, ya que es una carga insoportable para el organismo.
El estrés siempre y en todas partes ha sido el culpable de la hiperglucemia. Otras emociones negativas no son una excepción. Siempre elevan el azúcar en la sangre. Cuidar el sistema nervioso también será el hecho de que harás ejercicios de respiración.
A menudo, el estrés puede ser provocado por malos hábitos. Es factible deshacerse de ellos usted mismo, si comprende que la vida será el precio. Y, por supuesto, la implementación oportuna y escrupulosa de todas las recomendaciones del médico no ha sido cancelada por nadie.
