En 1994, se decidió asignar una cantidad designada del presupuesto estatal para la implementación de atención médica altamente calificada - VMP (lo que es, se describirá con más detalle a continuación). La primera institución financiada para operaciones innovadoras fue el Centro de Cardiología de Investigación y Producción de toda Rusia. Después de un tiempo, las nuevas tecnologías en medicina estuvieron disponibles para otras clínicas. Antes de que se emitiera la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", el Ministerio de Salud y Desarrollo Social aprobaba anualmente el régimen para derivar pacientes a atención médica de alta calidad. En 2012, se adoptó una nueva orden por ley. Desde su entrada en vigor, su vigencia es indefinida. Considere cómo ingresar a instituciones que utilizan nuevas tecnologías en medicina. ¿Qué documentos se necesitan para esto? ¿Cómo se completa la remisión? ¿Quién decide y cómo? Lea más sobre esto a continuación.
Dirección. Información general
VMP es un tipo de documentación primaria. Incluye información utilizada paraorganización de la contabilidad y control de cada dirección. El organismo de gestión de la salud (HMO) lo completa individualmente después de enviar los documentos a la comisión para la selección de pacientes para el VMP (a continuación se explica qué tipo de comisión es esta). La documentación debe contener los registros de la institución médica. En el proceso de completar una referencia para atención médica, solo se permite el idioma ruso. El documento incluye una parte del pasaporte. Incluye tramos T, M, I, U y 6 tramos que corresponden a los periodos de derivación para la prestación de atención médica de alta calidad. A continuación, considere cómo se redacta el documento.
¿Cómo completo una remisión al VMP?
Qué tipo de documento es este, ya lo hemos descubierto. A continuación se presentan algunas reglas para el llenado. Las tecnologías informáticas en medicina se utilizan no solo en el tratamiento de patologías o su diagnóstico. Además, su uso le permite redactar rápidamente documentación de varios tipos. El boleto VMP no es una excepción. Sus campos oscuros se redactan solo en formato electrónico en las etapas de envío de la documentación del paciente para una consulta por correspondencia a una institución médica y el suministro de información sobre la decisión tomada. Los campos sombreados se rellenan de cierta manera. Se brinda información de autoridades de salud, instituciones médicas. También se requiere la presencia de la conclusión de un personal médico competente. Si la institución médica considera necesario acudir a una consulta presencial o fija la fecha de la hospitalización propuesta, la autoridad sanitaria emite un cupón VMP en papel, que incluyey parte del pasaporte. Cuando se conecta a un sistema de información común, el número de documento se genera automáticamente. En otros casos, se fija de acuerdo con las instrucciones dadas en el Manual de Informes.
Parte del pasaporte
La sección "T" contiene los detalles de la dirección. El párrafo T.1 indica la fecha, mes y año de presentación de los documentos prellenados por la institución médica a la comisión del órgano de gestión de la salud. Los detalles de MU se completan en la sección M. Los ítems T.2, T.3, T.4 contienen información indicada en números, de acuerdo con los comentarios en cada uno de ellos. El ítem T.5 proporciona información en números sobre el organismo que dio la remisión. Aquí hay un ejemplo de tales designaciones digitales:
0 - órgano de gestión de la salud del representante de la Federación Rusa;
1 – Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa;
2 - Agencia Federal de Socorro;
3 – Agencia Biomédica (Federal).
Si se indican los números 1 o 2 en el párrafo T.3, la información sobre los pacientes se ingresa en los formularios de información sobre la provisión de HCW a los ciudadanos. La sección "M" contiene el nombre completo y los detalles de la institución médica a la que se remitió al paciente. En las secciones "I" y "U" se indican los datos del paciente: apellido, nombre, patronímico, fecha de nacimiento y lugar de registro, sexo, correspondiente al pasaporte. En el apartado I.4 se indica el número de seguro de su cuenta personal, que debe corresponder a un documento para recibir una serie de servicios sociales. La cláusula I.8 contiene un código de tipo de documento establecido según una única clasificación. En los párrafos U.3, U.5, U.6, la información se proporciona mediante los números correspondientes. El ítem U.4 se llena para aquellas categorías de pacientes que utilizan beneficios. La cadena se llena de ceros hasta que aparece el primer dígito significativo. En las cláusulas D.7 y D.8, la información del paciente se indica con el símbolo V.
Etapa 1 Autoridad Sanitaria
Si es necesario realizar exámenes adicionales o volver a emitir documentos, los puntos 1.1 y 1.2 se marcan con una marca V y la información sobre el paciente se ingresa en la "Lista de espera". Cuando el paciente proporciona la información necesaria, en los apartados 1.3 y 1.4, los números indican el código y la fecha de la decisión, respectivamente. Si ha llegado una negativa a prestar asistencia, en la cláusula 1.3 se deberá indicar el código del motivo de la negativa. Al mismo tiempo, se cierra el ticket VMP. El ítem 1.5 generalmente se llena de acuerdo con las reglas de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas, guiado por información sobre la gravedad, etapas y proceso de la enfermedad. En la cláusula 1.6 se indican los códigos correspondientes al “Manual de reporte”. La cláusula 1.8 revela el nombre completo de la institución médica, que coincide con su nombre en la documentación de registro. En el apartado 1.9 se indica el código de la región donde se encuentra la institución que envía la información del paciente. Esta información es necesaria para tomar la decisión correcta y se presenta en forma de una referencia completada de acuerdo con las reglas establecidas. Se especifica en detalleun extracto escrito del historial médico que contiene la conclusión del especialista jefe responsable con una explicación de la necesidad de brindar atención médica de alta calidad. Esta sección también contiene información sobre estudios y diagnósticos clínicos, de laboratorio y de otro tipo que se requieren para un tipo particular de enfermedad. Esta información no debe tener más de un mes de antigüedad. La cláusula 1.10 indica la fecha de envío de la documentación por correo electrónico. La institución médica deberá enviar acuse de recibo de estos documentos.
Paso 2
En el apartado 2.1 se indica cuándo se recibió por correo electrónico de la autoridad sanitaria el comprobante de prestación del HTMC y la documentación médica del paciente. La fecha deberá coincidir con la registrada en el registro de notificaciones electrónicas. Si es necesario un examen adicional del paciente, la reemisión de la documentación por parte de la comisión de la institución médica, entonces se hace una marca V en los párrafos 2.2 y 2.3. La información sobre la decisión tomada se dirige al organismo de gestión de la salud. con una explicación de los tipos necesarios de exámenes adicionales e instrucciones sobre el papeleo. Si la comisión de la institución decidió proporcionarle al paciente un VMP, en la cláusula 2.4 se indica el número 1. A su vez, en la cláusula 2.7 se coloca la fecha de la hospitalización propuesta. La cláusula 2.6 debe contener un código para el tipo de servicio. Los datos del paciente se colocan en la "cola para el VMP". Luego de eso, la información es enviada a la autoridad de salud en forma electrónica. Si se tomó la decisión de negarse a recibir el TMC, el párrafo 2.4 debe contener el motivo de la negativa (indicado en números).
Paso 3
Con una decisión positiva de la Comisión de la institución médica sobre hospitalización, la autoridad de salud envía al paciente al lugar donde recibirá tratamiento. En este caso, en el apartado 3.2 se pone la fecha de la decisión. La cláusula 3.3 contiene información sobre la fecha de emisión al paciente del comprobante de VMP, que se emite en papel y se completa de acuerdo con los datos de la segunda etapa, así como los documentos que lo acompañan. Al especificar la fecha, también se tiene en cuenta el tiempo empleado en el viaje. Los párrafos 3.4 y 3.5 indican la fecha de emisión de cupones para viajar al lugar de rehabilitación por parte de la Caja de Seguro Social de la Federación Rusa y su número, respectivamente. En caso de invalidez del paciente de tercer grado, se hace anotación en el numeral 3.6 sobre su acompañamiento. Después de completar la sección 3, el cupón de referencia se envía a la institución médica en forma electrónica. Además, se entrega al ciudadano en papel un documento firmado por la autoridad sanitaria y su sello.
Paso 4
En el párrafo 4.1, el médico indica la fecha en que el paciente solicitó a la institución médica con la provisión de un cupón para la prestación de atención médica de alta tecnología, emitido en un orden determinado, un extracto de la documentación, que contiene la conclusión del especialista jefe con una explicación de la necesidad de la prestación de servicios. Asimismo, la remisión deberá contener los resultados de los procedimientos diagnósticos requeridos para esta enfermedad, con menos de un mes de antigüedad. Si la comisióninstitución permitió el recibo de VMP, en el numeral 4.2 se indica el número 1, en el numeral 4.5 se ingresa el día en que se tomó la decisión, y en el numeral 4.6 se ingresa la fecha de hospitalización. Si fue rechazado, entonces en el párrafo 4.4, utilizando ciertos números, se indica la base para ello. Luego se envía la información a la autoridad sanitaria y se entrega el documento mismo al paciente.
Paso 5
El ítem 5.1 debe contener la fecha de alta del ciudadano que recibió el VMP, conforme al numeral 22 del formulario N 066/y-02. En el párrafo 5.2, los resultados de la provisión de VMP se indican en números. En el párrafo 5.3, se ingresa información sobre las formas, la gravedad y la naturaleza del curso de la enfermedad, que se toma de documentos de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud. La cláusula 5.4 indica los códigos para los estándares de atención médica brindada, que se proporcionan en el "Manual para informar". El ítem 5.5 contiene información sobre el resultado de la hospitalización en números. La cláusula 5.6 indica la fecha prevista para una segunda visita a una institución médica, si se requiere. Luego, en la dirección, el jefe de esta organización firma y sella un formulario completado en papel, luego de lo cual se entrega al paciente. El día del alta se envía el formulario electrónico del documento a la autoridad sanitaria.
Cuota GMP
Anteriormente, se emitía después de contactar directamente con un departamento, ministerio o comisión. Para hacer esto, tenía que tener un extracto de los documentos que contenían recomendaciones,copias del pasaporte, certificado de pensión y póliza de seguro médico obligatorio. La autoridad sanitaria incluyó una comisión especial que seleccionó a los pacientes para la provisión de VMP. Ella tomó una decisión en 10 días. El 28 de diciembre de 2011 se aprobó la Orden del Ministerio de Desarrollo Social N° 1689n. En este sentido, la cola en el VMP ha cambiado algo. A partir de ese momento, la decisión la toma la comisión de la autoridad sanitaria de la entidad constitutiva de Rusia a elección de los pacientes. Ahora, la selección de ciudadanos y su derivación a esta comisión la llevan a cabo instituciones médicas en las que se observaron y trataron a los pacientes. La cita se emite por recomendación del médico tratante, en base a un extracto de los documentos médicos del paciente. Este extracto debe incluir el diagnóstico realizado, información sobre el estado de salud del paciente, el código del diagnóstico de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud, los exámenes y tratamientos realizados, las razones por las que se obliga a proporcionar VMP. Además, se adjuntan al extracto los resultados de todos los tipos de diagnósticos realizados, correspondientes a las características específicas de la enfermedad, como resultado de lo cual se realizó un diagnóstico determinado. La comisión médica analiza la información durante tres días y toma una decisión, que consiste en autorizar o denegar el envío de documentación a la Comisión del tema de la Federación Rusa. La resolución adoptada se documenta en un protocolo antes de ser enviada. La decisión se basa en indicaciones médicas para la prestación de servicios, teniendo en cuenta la lista de tipos.
En caso de que la comisión médicadecide enviar la documentación del paciente a la Comisión del tema de la Federación Rusa, debe formar y enviar un conjunto de documentos a las autoridades sanitarias en tres días hábiles. El ciudadano que es asistido tiene derecho a exigir en sus manos un protocolo de la decisión de la comisión médica y un extracto de su historia clínica, ya que puede llevarlos por su cuenta a las autoridades sanitarias. En caso de negativa a proporcionar VMP, se debe entregar al paciente un protocolo con la decisión tomada. Se indicarán los motivos de denegación y un extracto de la documentación. Así es como sucede la dirección al VMP. Lo que es en general, cómo se completa la documentación adjunta, ahora debería estar claro. En conclusión, me gustaría dar algunas estadísticas.
Ciudades federales
¿Cómo es la dirección de los ciudadanos al VMP? Moscú, por ejemplo, como ciudad de importancia federal, tiene condiciones especiales. La selección de pacientes se lleva a cabo en las instituciones del sistema estatal de la ciudad y en las organizaciones federales que están subordinadas al Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Hasta la fecha, 36 hospitales de Moscú ofrecen más de 80 tipos de HTMC. Según las estadísticas, cada año se realizan más de 58.000 procedimientos médicos y de diagnóstico utilizando desarrollos avanzados. Muchos hospitales de la ciudad tienen departamentos de traumatología, donde se realizan alrededor de 3.500 intervenciones quirúrgicas para el reemplazo de endoprótesis de grandes articulaciones.
