Una neoplasia que se desarrolla en el hipotálamo se denomina hamartoma en lenguaje médico. Este es un tumor benigno que es extremadamente raro. El tratamiento del hamartoma hipotalámico se lleva a cabo principalmente en grandes clínicas extranjeras, pero no en todos los países. Hasta la fecha, en Rusia ya se han desarrollado métodos efectivos de intervención quirúrgica, pero para comenzar a usarlos en la práctica, se necesita equipo especializado. Además, deben ser realizados por médicos altamente calificados, y los pacientes en el postoperatorio deben recibir cuidados especiales. A continuación se presentan las causas de un tumor del hipotálamo, síntomas, tratamiento y pronóstico.
El significado de esta parte del cerebro
La tarea principal del hipotálamo es coordinar los procesos neuroendocrinos en el cuerpo. Si falla, seinterrumpirá el funcionamiento de todos los sistemas.
El hipotálamo se encuentra en la parte inferior del cerebro. A pesar de su pequeño tamaño (no mayor que una almendra), su estructura es extremadamente compleja. Se compone de núcleos y varias regiones. Este último puede penetrar en las partes vecinas del cerebro, lo que hace que los límites del hipotálamo sean borrosos. Cada núcleo es responsable de su propia función única.
El hipotálamo mantiene la constancia del medio interno, y también regula el trabajo de todos los órganos y sistemas cuando se exponen a estímulos externos. El funcionamiento de esta área depende directamente de qué comportamiento se forma en una persona en una situación dada, qué tan fuerte es su capacidad para sobrevivir en condiciones adversas, si puede producir descendencia.
Las perturbaciones en el trabajo de este departamento vital conducen a la aparición de diversas patologías. Si se produce un comportamiento inapropiado (este es el primer síntoma de un tumor del hipotálamo y sus otras enfermedades), debe comunicarse con un especialista competente.
Causas del hamartoma
Por regla general, una neoplasia benigna se descubre por casualidad durante un examen de rayos X. El grupo de riesgo incluye a personas de 30 a 40 años, mientras que en las mujeres la patología se detecta con mucha menos frecuencia que en los hombres.
Las principales causas del hamartoma hipotalámico son:
- Trastornos del desarrollo intrauterino de tejidos y órganos. En este caso, los síntomas de un tumor hipotalámico aparecen poco después del nacimiento.
- Un proceso inflamatorio que resulta en la formación y crecimiento de tejido de reemplazo.
- Lesiones en la cabeza.
- Enfermedades infecciosas, cuya consecuencia es un debilitamiento importante de las defensas del organismo.
- Predisposición hereditaria al desarrollo de una neoplasia benigna.
- Mutaciones genéticas que no deberían ocurrir durante la vida normal.
- Condiciones ambientales desfavorables: humo de tabaco, radiación ultravioleta, exposición a sustancias radiactivas, etc.
Cada uno de los factores anteriores aumenta significativamente el riesgo de un tumor hipotalámico.
Síntomas
En algunos casos, la patología puede continuar sin ningún signo. Para algunos, pueden aparecer de inmediato y tener una gravedad pronunciada, con menos frecuencia; ocurren después de mucho tiempo. Depende de la gravedad de la enfermedad y de las características individuales del organismo.
Los principales síntomas de un tumor hipotalámico son:
- Ataques epilépticos de risa. Este síntoma es más pronunciado en los niños y se encuentra en uno de cada tres niños.
- Calambres musculares.
- Convulsiones de ausencia. Abajo en la foto hay un síntoma de un tumor del hipotálamo en mujeres y hombres, caracterizado por una pérdida repentina y breve del conocimiento.
- Deterioro cognitivo. Como regla general, estos trastornos se manifiestan por cambios en el comportamiento, lapsos de memoria, f alta de atención, inquietud. Además, enfermo malsusceptible a cualquier entrenamiento. Tanto en mujeres como en hombres adultos, el síntoma de un tumor hipotalámico no es tan pronunciado como en los niños.
- Trastornos psicoemocionales (depresión, agresiones descontroladas, etc.).
- Signos de enfermedades del sistema endocrino.
Cualquiera de los síntomas anteriores de un tumor del hipotálamo tanto en mujeres como en hombres es una señal de alarma que indica la necesidad de varias medidas de diagnóstico.
Signos de enfermedad en niños
La mayor responsabilidad para identificar las violaciones recae en los padres, ya que el curso del proceso patológico provoca un retraso en el desarrollo mental y físico, lo que amenaza no solo con consecuencias negativas para la salud, sino también con la destrucción de los lazos sociales..
Los principales síntomas de un tumor hipotalámico en niños son:
- Pubertad demasiado temprana, cuyos signos pueden aparecer a partir de los dos años de edad: el comienzo del crecimiento del vello en la ingle y las axilas, el rápido desarrollo de las glándulas mamarias en las niñas y el escroto en los niños. Este signo de un tumor hipotalámico puede ser el único síntoma de la enfermedad.
- F alta de autocontrol, inquietud, mala percepción del material educativo, deterioro de la memoria, f alta de atención.
- Trastornos psicoemocionales. El niño puede desarrollar: trastorno por déficit de atención, autismo, depresión, cambios de humor, agresión.
- Convulsiones epilépticas, una característica destacadalo que se considera una risa incontrolable, que es un presagio del próximo ataque. Pueden aparecer varias veces al día.
- Convulsiones, durante las cuales es imposible hacer ningún movimiento, y también se pierde la sensación de autocontrol. Después de que termina el ataque, todo lo que sucedió durante el mismo se olvida.
Cuando un tumor del hipotálamo en niños puede manifestar solo uno de los signos anteriores. Cada uno de ellos puede tener un grado de gravedad diferente.
Diagnóstico
Cuando aparecen síntomas alarmantes, debe comunicarse inmediatamente con un neurólogo. Durante el examen, evalúa el estado general, verifica los reflejos y el funcionamiento del aparato vestibular, y también determina el grado de sensibilidad de la piel. Luego refiere al paciente para un examen.
El método más importante para diagnosticar un hamartoma es la resonancia magnética. Además, se puede realizar una tomografía computarizada. Esto es necesario para excluir definitivamente el cáncer. Tanto en mujeres como en hombres, los síntomas de un tumor maligno del hipotálamo son similares a los de un hamartoma. Vale la pena señalar que una neoplasia degenera en cáncer solo en casos aislados.
Además de esto, es necesario un diagnóstico completo para excluir un tumor del hipotálamo y la glándula pituitaria tanto en hombres como en mujeres. Los síntomas son similares al hamartoma, y esta situación ocurre con mucha más frecuencia debido a la estrecha relación de estos departamentos. Por regla general, un tumor hipofisario también es benigno.
A los pacientes que sufren de epilepsia se les prescribe además electroencefalografía, por deterioro cognitivo - pruebas neuropsicológicas.
Los métodos de diagnóstico de laboratorio son ineficaces en relación con los adultos. Las pruebas de la hormona del crecimiento solo se administran a los niños para confirmar o descartar una pubertad temprana.
Tratamiento conservador
La medicación y la supervisión médica constante son eficaces solo si el hamartoma hipotalámico es pequeño y las manifestaciones clínicas son leves o están ausentes.
Con la ayuda de medicamentos, puede detener el proceso de la pubertad temprana y restablecer los niveles hormonales normales. Si el paciente sufre ataques epilépticos, los medicamentos solo brindarán alivio por un corto tiempo, pero no eliminarán la enfermedad en sí, ya que tiene una naturaleza diferente de ocurrencia.
El tratamiento quirúrgico está indicado para síntomas graves, independientemente del tamaño del tumor.
Método radioquirúrgico
La operación se realiza con un equipo de resonancia magnética. Hasta la fecha, este método es el más efectivo. Es mínimamente invasivo, indoloro y no requiere preparación.
El método de intervención radioquirúrgica se lleva a cabo de la siguiente manera: se dirige un rayo a la cabeza del paciente, que comienza a cambiar constantemente de posición. Este proceso es controlado por un equipo de resonancia magnética. Esto es necesario para que el tumorla dosis correcta de radiación y los tejidos circundantes no se vieron afectados.
El efecto después del tratamiento no es inmediato, tardará varios meses. Como resultado, el volumen del hamartoma disminuye en un 80-90% y deja de comprimir el hipotálamo. Debido a esto, los ataques desaparecen o perturban muy raramente, el estado psicoemocional se normaliza, los trastornos cognitivos retroceden.
Craneotomía
Hoy en día, dicha operación se realiza solo en casos excepcionales, cuando el acceso al tumor es lo más difícil posible. El método es extremadamente complejo. Después de abrir el cráneo, se extirpa el tumor. Además, el riesgo de todo tipo de complicaciones (incluida la muerte) es muy alto.
Ablación térmica estereotáctica
Este método consiste en calentar el hamartoma a 60 grados. Debido a esto, su habilidad para provocar convulsiones desaparece.
Si la terapia se realizó en tiempo y forma, el resultado llega al instante. El proceso utiliza termografía MR, que es una garantía de seguridad para los tejidos sanos, es decir, solo se calienta el tumor.
Método endoscópico
Se trata de insertar un pequeño catéter en el cráneo. A través del tubo, el cirujano introduce el endoscopio en el tercer ventrículo y reseca el hamartoma.
Esta es una técnica quirúrgica innovadora que se utiliza para pacientes con un tamaño de tumor pequeño. Al mismo tiempo, la probabilidad de complicaciones graves es mucho menor que con la craneotomía.
Prevención
En la mayoría de los casos, un tumor del hipotálamo es el resultado de trastornos que ocurren durante el desarrollo fetal.
Para reducir los riesgos de su aparición, la futura madre debe seguir las siguientes recomendaciones:
- Evite meterse en situaciones estresantes.
- No tome medicamentos sin el permiso del médico.
- Trate las enfermedades infecciosas detectadas de manera oportuna.
Después del nacimiento de un bebé, se debe minimizar el riesgo de lesiones en la cabeza. Si se detecta alguna enfermedad, es necesario contactar a un pediatra y tratarla de manera oportuna.
En conclusión
El hamartoma del hipotálamo es un tumor benigno extremadamente raro. Como regla general, esta es una patología congénita, cuyos signos pueden aparecer a una edad temprana. Los métodos de diagnóstico de laboratorio son informativos solo para niños, a los adultos se les prescribe resonancia magnética y tomografía computarizada. El tratamiento conservador trae resultados solo en ausencia de síntomas severos y un tamaño de tumor pequeño. En otros casos, está indicada la intervención quirúrgica. Se puede hacer de varias formas, cuya eficacia es bastante alta.
