Pieloectasia en niños: síntomas, causas, pruebas, diagnóstico médico, tratamiento y medidas preventivas

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Pieloectasia en niños: síntomas, causas, pruebas, diagnóstico médico, tratamiento y medidas preventivas
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Anonim

Los riñones juegan el papel de un filtro biológico que asegura la consistencia en el cuerpo. Es el funcionamiento de los riñones lo que contribuye a la eliminación de los productos metabólicos y también le permite lograr el equilibrio en los órganos. Entonces, en un adulto, alrededor de 2000 litros de sangre pasan a través de los riñones todos los días, que forman alrededor de 2 litros de orina secundaria.

Por supuesto, en el caso de los niños, estas cifras son más pequeñas y cambian según la edad. En niños, la pielectasia según ICD-10 tiene el código Q63, en la mayoría de los casos es congénita, ya que los riñones se depositan a los 2 meses de desarrollo intrauterino.

pielectasia en niños
pielectasia en niños

Razones

Esta enfermedad renal es causada por:

  • estrechamiento del uréter;
  • malformaciones de los vasos renales;
  • trastornos metabólicos;
  • desarrollo anormal de los órganos del sistema urinario.

Los problemas renales anteriores ocurren en diferentes etapas del desarrollo fetal durante el embarazo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son:

  • medicación no controlada;
  • irradiación (incluso cuando se tratan lesiones benignas);
  • infección intrauterina;
  • vivir en zonas con una situación ambiental desfavorable;
  • lesión del uréter;
  • malos hábitos.

Cuanto antes se elimine un factor adverso que tenga un efecto perjudicial en la formación de los riñones de un niño, más invisibles serán sus consecuencias.

pieloectasia según mcb 10 en niños
pieloectasia según mcb 10 en niños

Las malformaciones más peligrosas son posibles al principio del embarazo, al comienzo de la embriogénesis. Para detectar desviaciones, se recomienda realizar una ecografía a tiempo. La pielectasia adquirida ocurre principalmente durante el primer o segundo año de vida.

Sintomáticos

Inicialmente, la pieloectasia puede ser completamente asintomática. En particular, esto ocurre cuando solo uno de los riñones está involucrado en el proceso de la enfermedad, ya que un riñón sano experimenta una carga excesiva, realizando sus funciones y trabajando para un órgano debilitado. Signos más pronunciados pueden indicar el desarrollo de un proceso bilateral de pielectasia.

Síntomas en recién nacidos

Las manifestaciones externas de la expansión de la pelvis pueden variar según la edad del paciente. Básicamente, la enfermedad afecta a niños pequeños y hombres adultos. Los bebés recién nacidos tienen síntomas inespecíficos:

  • llanto frecuente;
  • caprichos;
  • temperatura;
  • pérdida de apetito;
  • cambio de comportamiento;
  • vomitar;
  • actividad reducida;
  • diarrea;
  • palidez;
  • apatía.

Síntomas en preescolares

Cuando los niños con pielectasia suelen estar preocupados por el dolor en la espalda, en la ingle y en el abdomen, el dolor puede aparecer periódicamente y luego debilitarse. Una manifestación común de esta enfermedad es la presencia de pus en la orina, que se expresa en la turbidez de la misma. Se cambia con frecuencia el volumen singular de la orina distinguida. Entonces, en los niños, esta condición puede ser detectada por los padres, pero las personas mayores generalmente pueden ignorar este síntoma.

pielectasia a la izquierda en un niño
pielectasia a la izquierda en un niño

Algún tiempo después del desarrollo de la enfermedad, el paciente puede experimentar una intoxicación del cuerpo, como resultado de lo cual el niño puede experimentar náuseas, malestar general y también rechazar la comida.

En los hombres, el uréter puede prolapsarse hacia la uretra y, en las mujeres, hacia la vagina. La boca del uréter se estrecha, se forma una protuberancia quística y esférica de la sección intravesical en el uréter. La orina de la cavidad a través del uréter regresa al riñón. También puede producirse la dilatación del uréter, acompañada de un mal funcionamiento de los órganos urinarios.

Ultrasonido para pieloectasia

Durante el período de diagnóstico programado, a partir de la semana 17 de embarazo, se detecta pieloectasia del feto. La hidronefrosis y la pielectasia se detectan mediante ecografía simple abdominal o renal. Además, se pueden realizar exámenes radiopacos (urografía, cistografía). El volumen de la pelvis no debe cambiar después de orinar. A la hora de diagnosticar una enfermedad, es importante hacer una ecografíadespués de que nazca el bebé.

pielectasia en el lado derecho de un niño
pielectasia en el lado derecho de un niño

Debido a las diferencias físicas en la estructura del sistema genitourinario, la pieloectasia congénita es más común en niños que en niñas, pero se resuelve antes. No se requiere terapia. Para controlar completamente la dinámica de la expansión de la pelvis, la ecografía se realiza cuatro veces al año. Anatómicamente, el riñón con pielectasia en un niño de la izquierda es un poco más grande y más alto; esto es importante cuando se lee la conclusión del diagnóstico.

La urolitiasis también requiere ultrasonido, radiografía de riñón, tomografía computarizada y otros métodos para detectar una localización clara de los cálculos y seguir su movimiento. El diagnóstico final lo establece un pediatra o un urólogo basado en la conclusión de un especialista en ultrasonido.

La forma principal de revelar la pielectasia de los riñones se considera un estudio. Por primera vez, tal violación puede manifestarse incluso durante el período de formación intrauterina. Ya después del nacimiento de los niños, el estudio debe realizarse cada 2-3 meses hasta 1 año, y luego, 1 vez en seis meses. Además de la ecografía, se recomienda realizar periódicamente un análisis de orina (general, según Nechiporenko, etc.).

Cuando la pieloectasia de los riñones durante la ecografía, se revelan los siguientes resultados de esta patología:

  • megauréter: agrandamiento del uréter;
  • uretrocele: el uréter se hunde en la vejiga, se hincha en forma de burbuja y el acceso a ella se estrecha;
  • reflujo vesicoureteral - el flujo de orina en la otra dirección;
  • hidronefrosis –acompañado de expansión de la pelvis, y el conducto permanece comprimido;
  • uréter ectópico: el conducto se sumerge en la uretra en los hombres y en la vagina en las mujeres;
  • la presencia de válvulas uretrales posteriores produce pielectasia bilateral y dilatación de los uréteres.

Cuando se detectan indicadores de progresión de la enfermedad, se prescriben los siguientes métodos de estudio adicionales: cistografía, urografía excretora, tomografía computarizada de los riñones.

Tratamiento medicado

La pielectasia bilateral en un niño es una condición patológica de los órganos responsables de la excreción de orina, que conduce a un aumento de la pelvis. Esta condición se diagnostica principalmente en niños y hombres, debido a las características fisiológicas de su sistema genitourinario.

pielectasia bilateral en niños
pielectasia bilateral en niños

La pieloectasia de los riñones, según la ubicación, el grado de daño y el rendimiento del sistema excretor, implica el uso del método de espera, la cirugía (en casos muy graves), así como el tratamiento farmacológico. Por ejemplo, si se encuentra pielectasia en un recién nacido o en un niño menor de 3 años, el urólogo recomienda esperar, sujeto a constantes exámenes y ecografías. La misma táctica se puede aplicar a un adulto que tiene el primer grado de la enfermedad.

Drogas

En caso de patología que haya sido provocada por inflamación o infección, se recomienda el uso de tratamiento conservador de la pieloectasia en niños, para lo cual está indicado el uso de antibioticoterapia. Junto con los antibióticosal paciente se le prescribe un complejo de minerales y vitaminas, así como inmunoestimulantes, que permiten mantener la inmunidad y aumentar las defensas del organismo.

Además, para deshacerse de la pielectasia bilateral en los niños, se utilizan probióticos para ayudar a restaurar y proteger la microflora intestinal de los efectos de los antibióticos. En el caso de que la pelvis hepática se haya expandido por la presión arterial alta en el sistema urinario, el urólogo puede prescribir el uso de antiespasmódicos miotrópicos. Relajan los músculos del sistema excretor.

Si se forman cálculos en los riñones, que pueden contribuir a la obstrucción de la salida de la orina, el tratamiento debe ser triturarlos y eliminarlos. Principalmente utilizado "Fitolysin", "Canephron", etc.

Trato popular

El agrandamiento de la pelvis de los riñones en un niño es una patología bastante rara que no ocurre sin motivo. Cabe destacar que esta patología no siempre se considera una enfermedad, por lo general la pielectasia es el resultado de un trastorno funcional, sin causa patológica. Pero si se detecta una patología en un niño, es necesario realizar un examen adicional lo antes posible y estar bajo la supervisión de un médico.

pielectasia bilateral en un niño
pielectasia bilateral en un niño

La medicina tradicional ofrece bastantes recetas que ayudan a eliminar eficazmente todos los síntomas de la pielectasia del riñón derecho en un niño. También ayudan con enfermedades del riñón izquierdo. El principio de su acción se basa en la eliminación de piedras, arena y sales del sistema urinario. Además, normalizan el trabajoórganos y suprimir el proceso inflamatorio.

Recetas eficaces

Para el tratamiento de un niño con pieloectasia del riñón izquierdo (y derecho), se utilizan las siguientes recetas:

  1. Infusión de frutos de enebro, yemas de abedul, raíces de diente de león: tomar 1 cda. yo Materias primas bien trituradas de cada planta, colóquelas en un termo y vierta 1 litro de agua hirviendo. Después de 12 horas, el caldo se filtra y se toma a 0,5 cucharadas. tres veces al día.
  2. Infusión de adonis, avena, cola de caballo y ortiga: como en la versión anterior, se toma una mezcla de todos los ingredientes, se vierte también con agua hirviendo, se infunde durante 12 horas y se toma 4 veces al día, 50 ml cada una.
  3. Infusión de Knotweed: Se recomienda preparar esta bebida para un niño diariamente. Para su preparación 1, 5 cdas. yo las hierbas necesitan verter 1 cucharada. agua hirviendo y dejar durante 2 horas. La bebida colada se toma a pequeños sorbos a lo largo del día.
  4. Infusión vitamínica de rosa silvestre: se vierte un puñado de frutas en un termo y se vierten 2 litros de agua caliente. La infusión debe mantenerse durante 2 horas y tomarse un poco todos los días, hasta que la condición se normalice por completo. Puedes añadir bastante miel a la infusión para mejorar su sabor. También, con pielectasia, es útil beber infusiones de grosella negra, arándano rojo y arándano rojo.
  5. Infusión de tinte más loco para la pieloectasia en un niño a la derecha o a la izquierda: es necesario moler bien las raíces de la planta, agregar 1 cucharada. yo plantas en una cacerola y vierta 1 cucharada. agua caliente. La solución preparada debe llevarse a ebullición, hervir durante unos 7 minutos a fuego lento. Luego el caldo se enfría, se filtra y se tomaantes de las comidas, 50 ml. Es importante recordar que este remedio popular puede teñir de rojo la orina del niño. ¡No debes tener miedo de esto!

La duración del tratamiento debe acordarse con el médico, especialmente cuando se trata de un niño. Si está indicado, es posible que se requiera cirugía.

Cirugía

La pieloectasia de los riñones en niños menores de un año es un proceso patológico bastante grave, durante el desarrollo del cual el niño tiene un aumento en el tamaño de su pelvis. Una forma leve de esta enfermedad puede desaparecer por sí sola después de la maduración del sistema urinario del niño.

La intervención quirúrgica generalmente se puede prescribir en el caso de pielectasia bilateral o unilateral, si existe una forma grave de la enfermedad. El objetivo principal de la operación es restaurar la permeabilidad de la uretra, lo que le permite obtener una salida normal de orina. Por lo general, la cirugía no es traumática ni complicada, se realiza por vía endoscópica, sin incisiones extensas.

Si la cirugía para la pielectasia en un niño derecho o izquierdo se realiza inmediatamente después del descubrimiento de la enfermedad, aún existe el riesgo de recurrencia en el futuro, pero tales casos han sido pocos. Ocurre en niños hasta la edad de 5-7 años. En el momento de la recurrencia, la pielectasia se manifiesta de forma más leve, y no es necesario repetir la operación.

En general, con la pielectasia, el pronóstico después de la cirugía en niños es favorable, y si aún se requiere una operación, tenga miedo.no vale la pena: hará que el cuerpo vuelva a la normalidad y también evitará el desarrollo de complicaciones y enfermedades más graves.

pielectasia del riñón derecho en un niño
pielectasia del riñón derecho en un niño

Prevención

Para que una enfermedad como la pielectasia no se desarrolle ni en los niños después de su nacimiento ni en los adultos, se deben observar las medidas preventivas necesarias:

  1. No descuides la higiene personal.
  2. Prevenir varios procesos infecciosos en los riñones con anticipación.
  3. Come bien y sigue una dieta mineral.
  4. Prevenir la aparición de urolitiasis: beber bien, tomar diuréticos.

Otros métodos

Para prevenir el desarrollo de urolitiasis, limpie eficazmente los riñones con sandía. Tal purificación debe realizarse al menos una vez al año, en el mismo momento en que madura la sandía. Es un excelente diurético que elimina eficazmente no solo la arena de los riñones, sino también pequeños cálculos junto con el chorro de orina.

Para la prevención de esta enfermedad, se recomienda recurrir a la medicina tradicional. Las drogas también dan un efecto diurético, eliminan la arena con cálculos de los riñones y ayudan a tratar los procesos crónicos en cualquier cuerpo, restauran el funcionamiento normal de los riñones. Vale la pena señalar que los remedios caseros serán más seguros, a diferencia de los medicamentos, no solo para adultos, sino también para niños muy pequeños.

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